李红莉
目的：探讨复方米非司酮米索前列醇联合清宫术对稽留流产的疗效评价．方法：选取我院2014－03／2015－09确诊为稽留流产的患者164例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组给予复方米非司酮米索前列醇治疗，在米索前列醇应用后24 h复查B超；对照组给予己烯雌酚治疗，清宫术后复查 B 超．结果：研究发现实验组的总有效率为96．3％，而对照组的总有效率为69．50％．两组间比较，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：复方米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的总有效率明显高于对照组，能有效促进子宫内妊娠物排出，同时避免了因流产不全，利用刮宫而造成的子宫壁受损甚至穿孔，也降低了术后子宫粘连、感染以及再次受孕困难等并发症的发生率，使患者以后的生活质量明显得到提高，值得推广．
作者：卢芳 刊期： 2015年第11期
目的：探究窝沟封闭剂联合含氟凝胶预防及治疗儿童龋齿的疗效．方法：前瞻性选取2014年我院口腔科收治的80例儿童龋齿患者，采用随机数字法分为常规组和治疗组，对所有儿童进行日常口腔护理，常规组在此基础上采用含氟凝胶或窝沟封闭剂进行治疗，治疗组采用窝沟封闭剂联合含氟凝胶进行治疗，氟凝胶浓度为1．23％，含氟离子12300 mg／kg，用托盘装入氟凝胶放入上下牙列，嘱其轻咬，使凝胶布满牙面与牙间隙，在口内保留4 min后取出，拭去残留凝胶，对沟裂应用窝沟封闭剂，注意放置适量的材料，使得封闭剂渗入窝沟处，以排出窝沟内的空气，并对两组儿童的龋齿发生率、邻面龋发生率及龋均值进行比较．结果：治疗组龋齿发生率、邻面龋发生率、龋均值分别为6．45％、3．57％、（0．91±0．33），明显低于常规组的30．36％、20．53％、（1．17±0．44），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用含氟凝胶联合窝沟封闭剂预防和治疗儿童龋齿是较为理想的临床治疗方式．
作者：徐继莲 刊期： 2015年第11期
目的：了解支气管哮喘急性发作患者通过不同雾化吸入方式进行治疗的临床效果，为以后患者制定治疗方案提供参考依据．方法：选取我院近年来收治的支气管哮喘急性发作患者80例为研究对象，并根据其接受治疗方案差异随机将其分为A组（ n＝40）与B组（ n＝40）． A组患者接受超声雾化吸入治疗，B组患者接受流雾化吸入治疗．对比两组患者临床疗效．结果：A组患者临床疗效总有效率为70．0％，B组患者总有效率为95．0％，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：通过雾化吸入方式对支气管哮喘急性发作患者治疗能够取得一定程度的疗效，而通过气流雾化吸入方式给予药物治疗，相对于超声雾化吸入方式对患者疗效更具优越性，有效提高患者的健康水平，改善生活质量，值得临床普及推广．
作者：张巧凤 刊期： 2015年第11期
目的：研究运动和呼吸训练对稳定期慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响．方法：选取我院2013－03／2014－05收治的70例稳定期慢性阻塞性肺病患者，对其临床资料进行分析，并采用随机分组方式分为研究组（ n＝35）和实验组（ n＝35）．分别对两组患者采取不同的护理方式，研究组患者给予常规治疗护理干预，实验组患者则在常规治疗护理的基础上，加之运动和呼吸训练．治疗6个月后，对比两组患者肺功能（ FVC、FEV1、FEV1／FVC）指标改善情况．结果：两组患者经过6个月治疗后，肺功能仪测定结果显示，实验组患者肺功能指标改善情况明显优于研究组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对稳定期慢性阻塞性肺病患者采用运动和呼吸训练能够有效改善患者肺功能指标，可促进患者尽快康复，从而提高患者生活质量，具有临床应用价值．
作者：申玲君；张海瑞 刊期： 2015年第11期
目的：探讨早期护理干预在妇科腹腔镜手术中的疗效．方法：选取2013－01／2014－10我院收治的50例妇科腹腔镜患者，将其随机分为观察组（ n＝25）和对照组（ n＝25），对照组采用常规护理，观察组采用早期护理干预，比较两组患者的护理效果．结果：观察组术后肩痛、切口疼痛及焦虑、抑郁评分均低于对照组，肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、并发症、住院时间均少于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对妇科腹腔镜患者进行早期护理干预，可明显减轻术后疼痛，缩短康复时间，提高患者满意度．
作者：张娟娟；丁长青 刊期： 2015年第11期
目的：探讨慢性侵袭性真菌性鼻?鼻窦炎的诊治。方法：回顾分析1例慢性侵袭性真菌性鼻?鼻窦炎的诊断、治疗过程，结合其病史，鼻内镜检查，鼻窦CT检查及治疗随访过程。结果：患者术后半年随访检查见鼻腔通畅，鼻黏膜光滑，鼻道清洁，术后1年随访无鼻腔不适症状，鼻腔检查未见异常，效果良好。结论：患者患有糖尿病，感染乙肝，其免疫力低下，因治疗及时彻底，获得良好疗效。
作者：赵丽颖；孙晓雷；韩剑锋 刊期： 2015年第11期
目的：观察和分析消化内科上消化道出血患者的临床诊断与治疗情况。方法：选取我院2013－12／2014－03收治的42例消化道出血患者为研究对象，对其临床诊断及临床治疗情况进行分析。结果：采用胃肠镜检测的方式，确诊患者42例，其中患有消化性溃疡的患者有12例。在临床治疗过程中，根据42例消化道出血患者的疾病症状，选择手术治疗与药物治疗的方式，其中采用常规外科手术治疗方式治愈的患者有5例，在药物治疗过程中有13例患者出现了出血情况，在后续的治疗过程中病症情况得到了控制。结论：消化内科上消化道出血疾病的病因多与患者消化性溃疡有关，在临床治疗过程中主要以内科药物治疗为主。
作者：王莉 刊期： 2015年第11期
0引言随着人们生活水平日益提高，卫生保健及法律意识逐步增强，生育事件受到社会的高度关注。助产士的每项工作均关系到母婴安危，其在工作中身心时刻处于高度紧张状态，承受着巨大的心理压力。本研究针对助产士工作压力产生原因及应对措施讨论如下。
作者：李小丽 刊期： 2015年第11期
目的：分析我院2011～2013年新生儿听力筛查结果，为早期诊断及干预提供依据．方法：应用TEOAE （瞬态诱发耳声发射）技术对我院2011～2013年新生儿进行普遍筛查，初筛未通过者在6周内进行听力复筛，仍未通过者在3个月后进行ABR（脑干听觉诱发电位）检查．结果：2011年、2012年、2013年初筛通过率分别为90．11％、93．10％、90．04％，复筛通过率分别为84．07％、87．10％、85．56％；2011年、2012年、2013年听力受损检出率分别为1．06％、0．64％、0．96％，总发生率为0．87％；双耳、单耳中重度以上发生率分别为31．11％、24．39％，总发生率为27．91％．2011～2013年以上各项指标的差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：我院新生儿听力筛查率在2011～2013年间无明显差异，通过瞬态诱发耳声发射技术初步筛查，及时发现高危儿听力障碍，并进行有效干预，严格执行筛查程序，可降低聋哑发生率．
作者：纪玉珍 刊期： 2015年第11期
目的：探讨分析中西医结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效．方法：选取福建省厦门市海沧区海沧新阳医院2012－04／2014－12接收治疗的64例腹泻型肠易激综合征患者作为研究对象，将所选患者按入院单双号分为对照组（ n＝32）和研究组（ n＝32）．对照组采用西药治疗，研究组采用中西医结合进行治疗，比较两组患者临床治疗疗效．结果：比较两组患者临床治疗总疗效，研究组（96．88％）明显高于对照组（84．38％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：治疗腹泻型肠易综合征疾病，可将中西医结合治疗方式作为首选治疗方案，此治疗方式可提高患者治疗疗效，且安全可靠，对患者生活质量有一定改善作用，可大力推广应用．
作者：何志明 刊期： 2015年第11期
目的：研究尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死的临床疗效及不良反应．方法：选取我院2013－03／2014－05收治的68例急性进展性脑梗死患者为研究对象，采用随机方式分为研究组（n＝34）和实验组（n＝34），分别对两组患者采取不同的治疗方法．研究组患者采取常规治疗方法，实验组患者则在常规治疗的基础上，加之尤瑞克林辅助治疗．对比两组临床治疗效果以及不良反应．结果：治疗后实验组患者显效23例，有效9例，治疗总有效率为94．12％，研究组患者显效16例，有效12例，治疗总有效率为82．35％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）．两组患者均有恶心、呕吐以及血压降低等不良反应，差异无统计学意义（P＞0．05）．结论：采用尤瑞克林治疗急性进展性脑梗死患者，临床疗效显著，能够有效提高患者治疗有效率，从而改善患者生活质量，具备临床应用价值．
作者：王淑楠；王献 刊期： 2015年第11期
1病例介绍患者，女，25岁，因停经4月，阴道不规则流血2个月，腹部胀痛2 d入院．患者12岁初潮，23岁结婚，配偶体健，妊娠1次，生产0次．平素月经规律，末次月经2014－11－03，停经后未出现明显早孕反应，停经2个月自觉腹痛不适，持续两三天后自行缓解，随后出现阴道不规则流血，量少，色淡红，时有时无，持续至今，患者自以为月经不调，未诊治，未重视．近两天自觉下腹胀痛不适，遂就诊，行B 超提示：子宫右后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠，遂收住入院．入院查体：体温36．3℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压118／61 mmHg，心肺未闻及异常，腹部微膨隆，腹软，无压痛．专科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，无血迹，白色分泌物较多，粘膜光滑，无充血及糜烂，宫颈光滑，有举痛，盆腔内可触及一直径12 cm ×12 cm ×13 cm大小包块，形态不规则，质中，活动度差，无压痛，子宫触及不清，双侧附件区未触及明显异常，无压痛．入院查血常规，尿常规及生化全项均正常．妇科彩超提示：子宫声像图未见明显异常，子宫的左后方所见混合性包块多考虑腹腔妊娠可能，不排除残角子宫破裂可能．患者考虑腹腔妊娠，经科室讨论后决定全麻下行剖腹探查术，术中探查见腹腔有一直径约12 cm大小包块，其表面与子宫底部、肠管、大网膜、腹膜紧密粘连，分离粘连部分，打开包块，内见暗红色血液及凝血块，量共计约200 mL，取出约孕3个月大小死胎，似女性，未见明显羊水，取出胎盘及胎膜组织．再次探查见左侧卵巢及大网膜包裹于包块之上，考虑腹腔妊娠附着于大网膜，继发于卵巢，卵巢有破口，并与之包裹粘连．分离卵巢与大网膜，清除包块，行左侧卵巢成形术，左侧未探及明显输卵管组织，右侧卵巢正常，右侧输卵管为盲端，子宫约孕40余天大小，质中，形态规则，表面光滑．手术过程顺利，术中出血不多．术后予预防感染，对症支持等治疗，术后第4天，患者一般情况良好，无手术并发症，痊愈出院。
作者：者慧英；赵瑞敏 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性上呼吸道感染后咳嗽的诊治方法及临床疗效．方法：选择我院2014－05／2015－05收治的急性上呼吸道感染后咳嗽患者68例，按照患者出现咳嗽的时间顺序分为A组（ n＝34）和B组（ n＝34）；A组患者给予氨溴索、克林霉素治疗，B组患者在对照组的基础上联合使用咳特灵胶囊治疗．观察两组患者治疗效果，比较两组患者咳嗽、咯痰等症状改善情况．结果：A、B两组患者治疗总有效率分别为88．24％和91．18％，差异无统计学意义（ P＞0．05）；B组患者咳嗽、咯痰症状评分（3．2±1．3）显著低于A组患者的（4．7±1．5），差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：对急性上呼吸道感染后出现咳嗽症状的患者行氨溴索、克林霉素治疗具有良好的效果，且咳特灵胶囊联合治疗更能快速缓解患者咳嗽、咯痰等情况，其治疗安全有效，值得临床推广．
作者：陈玲 刊期： 2015年第11期
目的：对儿童全血微量元素检测结果进行分析，了解儿童体内微量元素分布水平，从而为儿童营养与保健提供参考．方法：选取2014－03／2015－08在我院接受微量元素检测的儿童2300例，均采用原子吸收光谱仪检测体内的铜、锌、钙、镁以及铁等微量元素的含量．并根据各年龄阶段，将其分为0～1岁、1～3岁、3～6岁、6～9岁以及9～12岁5个年龄组，对检验的结果进行统计、比较以及分析．结果：检测结果显示，参与检测的儿童中各微量元素缺乏率为铜5．43％、锌39．09％、钙25．70％、镁0．35、铁0．43％．结论：儿童缺乏铜、锌、钙、镁以及铁等微量元素的情况普遍存在，其中以锌和钙为突出．这提示家长以及各级政府医疗机构，加强儿童微量元素的检测力度，使其能够科学合理补充所需微量元素，对儿童健康成长具有重要的意义．
作者：李黎；周安朋 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析社区健康教育对老年高血压患者疾病控制的影响．方法：选取2013－06／2014－06积极参加社区健康教育活动的老年高血压患者92例作为观察组，选择同期未积极参加社区健康教育活动的老年高血压患者92例作为对照组，每年随访1次，观察两组患者血液控制情况、并发症发生情况及治疗依从性．结果：观察组实施健康教育后的收缩压低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组并发症发生率为3．26％，低于对照组的20．65％，观察组药物依从率为97．83％，高于对照组的77．17％，差异均有统计学意义（ P＜0．05）．结论：在社区老年高血压患者中积极开展健康教育活动，可有效改善高血压患者疾病控制情况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用．
作者：张艳华 刊期： 2015年第11期
目的：研究喉罩通气全麻与气管插管全麻在临床麻醉中的比较．方法：选取了2014－01／2014－12入院进行手术的患儿90例，通过随机分组的方式将其分为观察组（ n＝45）和对照组（ n＝45）．其中对照组使用气管插管全麻，观察组使用喉罩通气全麻．比较分析两组患儿的麻醉控制点血流动力、平均动脉压和并发症状况．结果：两组患儿在麻醉诱导前、气管插管或者喉罩置入前的血流动力、平均动脉压等比较，差异无统计学意义（P＞0．05）．对照组气管插管或者喉罩置入后、拔除气管插管或者喉罩时血流动力、平均动脉压明显高于观察组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．观察组出现并发症的几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：喉罩通气全麻苏醒时间比气管插管全麻苏醒时间更短，血流动力学更加稳定，操作更简单，值得在临床应用中进一步推广．
作者：史新华 刊期： 2015年第11期
从事放射工作二十年余，在工作中曾经与患者发生本不应该发生的矛盾，也亲眼目睹同行与患者发生过类似的矛盾。为什么本不应该发生呢？源于临床医生开出了不恰当的放射检查单。举一简单例子，如临床医师初步诊断患者掌骨骨折开出了手掌正侧位X射线片检查，这本身很不合理，因为手部某些骨折在侧位片上是表现不出来的，投照技师在给患者检查时可能会选择正、斜位，这就与临床医师开出的检查单不一致了，加之患者不懂医学且过分相信临床医师，总认为放射技师应无条件按照临床医师开出的检查单执行，因此矛盾产生了。患者会找放射技师理论，质问为什么不按照临床医师的要求实施检查。而对这种矛盾产生的缘由，我们可以谅解患者之不懂医，但对于临床医师开出的不恰当检查单，我们就应该多加探讨了［1］。
作者：颜中华 刊期： 2015年第11期
0引言随着医学模式不断演变，护理的新观念也随之得到有效推广。其中，心理护理越来越受到重视［1］。护理人员除了对患者进行躯体疾病的护理外，还需要对其心理障碍进行干预。由于患者与护士的接触时间较长，护士可以有效地对患者的心理进行观察，并通过沟通达到对患者心理干预的目的。故护士需要充分利用与患者接触的有利条件，掌握和了解其主要心理问题，并通过相应的语言、态度以及行动来干预其心理，从而使其不断提高对疾病和监控的认识，改变对疾病的恐惧心理，消除或缓解不良情绪，调动其主观能动性，树立其战胜疾病的信心，并积极参与自身疾病的治疗，达到预期的治疗效果，缩短住院时间、降低治疗费用。
作者：武治秀 刊期： 2015年第11期
目的：探讨围手术期护理在行保乳术乳腺癌患者中的作用。方法：选取我科行保乳术的乳腺癌患者65例进行研究，将患者随机分为对照组（ n＝33）和治疗组（ n＝32）。对照组采取常规护理方式，治疗组采取精心的围手术期护理方式。结果：治疗组患者的住院时间短于对照组。且心理状态较对照组显著改善。结论：围手术期间的护理可以提升行保乳术乳腺癌患者的生活质量，提升患者的治疗效果。
作者：张欲晓；张翚 刊期： 2015年第11期
目的：探讨羊水污染孕产妇采用不同分娩方式对新生儿结局的影响．方法：选取2015－01／2015－05在我院分娩的羊水污染孕产妇200例作为研究对象，产妇妊娠＞37周，分类统计不同程度羊水污染产妇经阴道或剖宫产分娩后的新生儿结局．结果：200例孕妇中，经阴道分娩新生儿窒息发生率显著高于剖宫产，差异有统计学意义（P＜0．05）；Ⅲ度羊水污染新生儿窒息发生率高，显著高于Ⅰ度、Ⅱ度，差异具有统计学意义（P＜0．05）；I度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率与剖宫产分娩相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）；Ⅱ度、Ⅲ度羊水污染新生儿阴道分娩窒息发生率显著高于剖宫产分娩，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：Ⅱ、Ⅲ度羊水污染孕产妇，新生儿窒息发生率及重度窒息发生率较高，故应根据孕产妇实际情况选择合理的分娩方式，以减少新生儿窒息发生率．
作者：熊洁梅；陈燕忠 刊期： 2015年第11期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
