邵明永；王峻峰；雷发龙
目的：探讨MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤（ DAI）中的临床效果．方法：从我院2012?04／2014?04收治的DAI患者中随机性抽取40例作为研究对象，并随机分为研究组（ n＝20）和对照组（ n＝20）．对照组给予CT诊断，研究组给予MRI诊断，比较两组患者的诊断效果．结果：两组患者在分别进行CT诊断和MRI诊断后，研究组共诊断出246个病灶，其中非出血病灶为21．14％，脑深部病灶为24．10％，显著高于对照组的诊断的89个病灶，其中非出血病灶为8．99％，脑深部病灶为11．24％，组间数据差异具有统计学意义（ P＜0．05）．结论：对DAI患者，采用 MRI 诊断方法，其诊断效果显著优于 CT 诊断，是临床诊断中有效的诊断方法，值得推广和应用．
作者：张倩；谢一男；于洋 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究矫形鞋矫正儿童双下肢不等长的临床效果．方法：选取2013?03／2014?05我院门诊诊疗的儿童下肢不等长患者40例，分为观察组（n＝20）和对照组（n＝20），观察组均给予矫形鞋矫正治疗，对照组不给予处理．随访一年，观察两组患者的步态改善情况及患者满意度情况．结果：随访1个月、3个月、6个月、12个月后，观察组步态改善情况及患者满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：矫形鞋治疗儿童双下肢不等长效果良好，值得临床进一步研究和推广．
作者：王伟宏；张立军；许蓉；张献兵 刊期： 2015年第07期
目的：分析引发产后大出血（ PPH）的危险因素，探讨产后大出血的预防、治疗策略．方法：分析2014－03／2015－02我院产科收治的PPH产妇22例的临床资料、出血原因、治疗情况，总结诱发产后出血的危险性因素及针对性治疗经验．结果：22例PPH产妇中，分娩、治疗过程中出现宫缩乏力者16例，占72．7％，明显高于宫颈口撕裂、胎盘粘连产妇所占比率（ P＜0．05）；在治疗效果上，本组22例产妇21例治愈，1例自然分娩产妇继发 DIC 死亡，治愈率为95．5％．结论：针对PPH诱发因素采取相应的治疗措施，可提高抢救效果，值得临床实践．
作者：张颖 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在脑血栓患者中运用阿司匹林与他汀类药物治疗的临床价值．方法：通过随机对照方式将2012－01／2015－01到我院治疗的80例脑血栓患者均分成两组，对照组单纯应用阿司匹林治疗，观察组应用阿司匹林联合他汀类药物方案用药，连续用药满5个月后，研究两组的病情改善情况．结果：观察组用药后的临床总有效率达95．0％，相比对照组的82．5％明显增高，有统计学意义（P＜0．05）．用药前，两组的颈动脉斑块面积比较接近，无统计学意义（P＞0．05）；用药后，观察组的平均面积相比对照组明显缩小，有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用阿司匹林联合他汀类药物方案对脑血栓患者展开治疗，疗效更加理想，更利于颈动脉斑块的缩小，适合加强推广．
作者：韩永峰 刊期： 2015年第07期
目的：对颈胸部烧伤患儿采取护理干预措施，研究其对治疗及预防瘢痕增生和挛缩的效果。方法：选取我院收治的44例颈胸部烧伤的患儿作为研究对象，针对创面进行清创换药等治疗，并为预防瘢痕增生和挛缩采取护理干预措施。结果：通过治疗配合整复手术及院外随访，治疗及随访时间不等，使得治疗后仅3例出现瘢痕增生，1例颈部瘢痕挛缩，其他患儿无功能障碍，均痊愈。结论：通过对颈部烧伤的患儿采取护理干预措施，能够避免瘢痕增生及挛缩，无须通过整复手术，具有临床研究价值。
作者：吴杨炀；祁俊 刊期： 2015年第07期
目的：了解分析上腹部手术中应用硬膜外阻滞复合浅全身麻醉的临床价值．方法：选取本院2013?03／2015?02外科收治的100例上腹部手术治疗患者为研究对象，并根据术中麻醉方式将其分为对照组与观察组．对照组患者50例，术中麻醉方式为单纯硬膜外阻滞麻醉，观察组患者50例，术中麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉复合浅全身麻醉．比较两组患者各项临床指标．结果：术中术后对患者各项指标进行比较，包括麻醉后心率、手术时间、术后镇痛时间等，观察组患者各项临床指标相对于对照组患者均有显著优越性，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后不良反应情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：在上腹部手术中选择硬膜外阻滞麻醉复合浅全身麻醉方式能够让患者的心率、镇痛效果更佳，术后由于麻醉所引发的不良反应相对于单纯使用硬膜外阻滞麻醉更具优越性，值得临床普及推广．
作者：吕超 刊期： 2015年第07期
目的：研究体外冲击波碎石术（ ESWL）后并发输尿管石街的治疗效果，判断体外冲击波碎石术治疗输尿管石街的疗效．方法：将2015－01／2015－06我院45例体外冲击波碎石术后并发输尿管石街患者分为膀胱镜下取石术、输尿管镜治疗以及ESWL 三组，每组15例，研究并分析其临床效果．结果：45例均顺利接受相关方案治疗，其中膀胱镜下取石术的成功排石率为53．33％，输尿管镜治疗成功排石率为66．67％，ESWL的成功排石率为93．33％，差异具有统计学意义（ P＜0．05），且各组均未出现严重并发症．结论：ESWL对输尿管石街的疗效较好，相比于其他治疗方法，成功粉碎率高，值得在临床上推广．
作者：赵文永 刊期： 2015年第07期
目的：探究针灸联合康复治疗脑梗死的临床效果．方法：选取2014?01／2015?01我院收治的脑梗死患者100例作为研究对象，随机分成对照组（ n＝50）和实验组（ n＝50）．对照组患者实施康复治疗，实验组患者增加针灸治疗．观察和比较两组患者的治疗效果．结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异有统计学意义（ P＜0．05）；在NIHSS分值、BI分值改善情况比较上，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：联合针灸以及康复治疗脑梗死，能够有效改善患者的病情，提高患者的生活质量，值得普及．
作者：武玉和；沈晗；肖文海；佟波；张立坤；张琪悦 刊期： 2015年第07期
目的：探讨老年眩晕患者颈部及颅内血管病变的临床特点．方法：选取2012－04／2014－04我院收治的老年眩晕患者74例作为研究组，选取同期门诊无眩晕老年患者40例作为对照组，两组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪检查并诊断其颈部及颅内血管情况．结果：研究组患者颈部及颅内血管狭窄共36例，其中颈总动脉（ CCA ）、颈内动脉（ ICA ）狭窄6例；椎动脉（ VA）狭窄2例；大脑前动脉（ ACA）、大脑中动脉（MCA）狭隘10例；大脑前动脉（PCA）、椎基底动脉（V?BA）狭隘18例．对照组颈部及颅内血管狭窄共8例，ICA、CCA狭窄1例，ACA、MCA狭隘2例，PCA、V?BA狭隘5例．组间差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：经彩色多普勒超声诊断发现，老年眩晕患者颈颅血管血流动力学异常较普通老年患者明显较高．
作者：于晓燕 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损的皮瓣修复方法．方法：选取我院2012－02／2013－02收治的60例胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损患者，分析全部病例的临床治疗资料．结果：本组60例患者均获随访资料，随访时间为6～12个月，全部腓肠肌转移皮瓣Ⅰ期存活．Ⅰ期植骨7例，Ⅱ期植骨15例，其中3例Ⅱ期植骨患者复发慢性骨髓炎，植骨失败，2次清创后感染治愈；其余患者未复发感染，植骨效果良好，植骨愈合时间为3．5～6．8个月，平均愈合时间（4．7±0．6）个月．结论：在治疗胫骨创伤性骨髓炎伴软组织缺损中，胫骨腓肠肌皮瓣修复具有血供丰富、操作简单、成活率高及对重要血管干扰较小等优势，有利于改善病灶局部血液循环，促进创面恢复，提高临床治疗效果，缩短住院时间，减轻患者经济压力，提高患者生活质量，值得临床推广应用．
作者：袁岭 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在子宫肌瘤切除术患者中运用不同护理措施的干预效果．方法：将2013－01／2015－01在本院治疗的68例子宫肌瘤切除术患者随机分成两组，对照组34例根据常规手术标准进行护理，观察组34例选择临床护理路径方案干预，研究分析两组的护理干预情况．结果：观察组干预后的临床满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；术后胃肠功能恢复时间、下床活动时间及住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：选择临床护理路径方案对子宫肌瘤切除术患者展开围术期干预，可有效促进患者术后各项生理功能恢复，提高其满意度，取得较好效果．
作者：张海荣 刊期： 2015年第07期
目的：了解口服吡嘧司特对IL?4mRNA、IL?5mRNA及IL?13mRNA在小鼠哮喘模型肺组织的表达的影响，为临床治疗提供帮助和指导．方法：将40只SPF级的雄性BALB／C小鼠，采用随机分组方法分为对照组、哮喘组、开瑞坦组及吡嘧司特组，每组10只．哮喘组、开瑞坦组及吡嘧司特组使用卵清白蛋白（OVA，Grade V）致敏液建立哮喘模型，对照组以生理盐水代替OVA．同时给予开瑞坦组及吡嘧司特组模型小鼠连续四周分别喂养开瑞坦及吡嘧司特干预处理，并设立对照组，RT?PCR法检测四组小鼠肺组织 IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA表达水平．结果：IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA在对照组小鼠肺组织呈低表达，在哮喘组中表达明显增高，差异具有统计学意义（ P＜0．05）．开瑞坦、吡嘧司特组小鼠IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA 的表达抑制，且开瑞坦组与吡嘧斯特组在疗效上无明显差异（P＞0．05）．结论：吡嘧司特可能通过下调IL?4mRNA、IL?5mRNA、IL?13mRNA的表达在哮喘治疗中发挥作用，在急性期治疗作用明显．
作者：毛顺 刊期： 2015年第07期
目的：研究分析A型肉毒毒素治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛的临床效果．方法：将我院2011－01／2012－04接收治疗的241例局限性肌张力障碍和肌肉痉挛患者作为研究分析对象，将两组患者随机分为研究组（ n＝120）和对照组（ n＝121）．其中包含118例侧面肌痉挛，64例痉挛性斜颈，59例口下颌肌张力障碍．两组给予不同的治疗方式，随访时间为2～28个月，将两组患者的治疗效果和患者满意度进行比较．结果：治疗后，研究组中120例患者118例得到有效治疗，治疗总有效率为98．33％，对照组中121例患者100例得到有效治疗，治疗总有效率为82．64％．将两组患者的治疗有效率进行比较，数据存在统计学意义（P＜0．05）．比较两组患者治疗满意度，研究组（97．50％）明显优于对照组（85．12％），差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：治疗局限性肌张力障碍和肌肉痉挛采用注射A型肉毒毒素的方式，可有效提高治疗疗效，改善医患关系，从而提高患者的满意度．
作者：丛培刚；邵威丽 刊期： 2015年第07期
目的：分析和探讨乡镇冠心病患者的危险因素及实施对策．方法：选取我院2009?01／2013?12收治的乡镇冠心病患者458例为研究对象，认真观察并统计各种危险因素，对各危险因素根据相关标准进行评价，并比较危险因素的统计结果．结果：乡镇冠心病患者458例作为研究，在多种危险因素中，用药依从性差明显高于其他因素，约占患者总数量的58．13％．结论：在对乡镇高血压患者的各种危险因素进行有效控制的过程中，应将治疗重点放在对患者用药依从性差的干预上，这可以持续有效控制冠心病的发病率，缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡率．
作者：邓丽萍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的效果．方法：选取2013－01／2015－01我院收治的甲状腺肿瘤患者70例，按照治疗方法分成观察组（ n＝35）和对照组（ n＝35）．观察组采用精细化被膜解剖甲状腺切除术，对照组采用传统甲状腺切除术，观察两组患者手术和并发症发生情况．结果：两组在手术时间上比较无统计学意义（P＞0．05），观察组术中出血量明显少于对照组（ P＜0．05），术后24 h引流量明显少于对照组（ P＜0．05）；观察组声音嘶哑、低钙血症、甲状旁腺损伤发生率明显低于对照组（ P＜0．05），两组喉返神经损伤发生率无统计学意义（P＞0．05）．结论：甲状腺肿瘤切除术中采用精细化被膜解剖法操作，术中出血量少，患者声音嘶哑、低钙血症、甲状旁腺损伤发生率低，安全有效．
作者：于明；唐海慧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨咳嗽变异型哮喘的病因、病理、发病机制、治疗方法。方法：从我院2013?06／2014?06收治的咳嗽变异型哮喘患者中随机抽取31例作为研究对象，对其临床诊断和治疗资料进行分析，总结咳嗽变异型哮喘的诊治特点。结果：感染因素和理化因素是咳嗽变异型哮喘发病的主要原因，本组31例患者均给予舒张支气管药物治疗，治疗2周后临床症状消失患者达22例，9例患者临床症状得到明显改善。结论：了解咳嗽变异性哮喘的临床特点，可以提高诊断和治疗效果。
作者：郭书兰 刊期： 2015年第07期
目的：观察加巴喷丁与卡马西平治疗复发性三叉神经痛的临床疗效．方法：选取我院收诊的复发性三叉神经痛患者76例，采取数字随机法分成加巴喷丁组和卡马西平组，加巴喷丁组采取加巴喷丁治疗，卡马西平组采取卡马西平治疗，比较两组临床疗效．结果：卡马西平组药物用量低于加巴喷丁组，差异有统计学意义（P＜0．05）．两组治疗后1、2、4周VAS评分均高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0．05）．加巴喷丁组治疗4周后LSI?B高于卡马西平组，且两组治疗4周后LSI?B均优于治疗前，差异有统计学意义（ P＜0．05）．加巴喷丁组不良反应发生率低于卡马西平组，差异有统计学意义（P＜0．05）．结论：卡马西平以及加巴喷丁治疗复发性三叉神经痛的临床疗效相当，但加巴喷丁的不良反应发生率更低，对患者生活质量改善作用更加明显，是治疗三叉神经痛的更佳选择．
作者：杨艳丽 刊期： 2015年第07期
目的：探究和分析阴道彩超以及腹部彩超在异位妊娠诊断的效果．方法：选择我院2014－01／2015－01收治的异位妊娠患者90例为研究对象，随机分成对照组（ n＝45）和实验组（ n＝45）．对照组给予腹部彩超检查，实验组给予阴道彩超检查，观察和比较两组患者的诊断效果．结果：在诊断符合率比较上，实验组比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在附件区包块、卵黄囊、胚芽、盆腔积液以及胚芽检出率比较上，实验组比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：采用阴道彩超对异位妊娠进行诊断，相比腹部彩超的诊断效果更为理想，值得普及．
作者：孝文娜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针灸推拿与中药联合治疗脊髓型脊椎病的临床疗效．方法：选取2010－02／2015－01我院收治的82例脊髓型脊椎病患者为研究对象，随机分为对照组（ n＝41）和观察组（ n＝41）．对照组实施针灸推拿治疗，观察组采取针灸推拿联合中药治疗，对两组患者治疗后效果进行分析．结果：观察组治疗后总有效率为95．12％，明显较对照组70．73％高，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗前VAS评分无差异，经治疗后VAS评分均明显下降，且观察组 VAS评分显著较对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）．结论：脊髓型颈椎病患者实施针灸推拿联合中药联合治疗的效果显著，可快速控制疼痛感，减轻痛苦，对改善预后具有积极作用，值得推广．
作者：曾海娟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨药物致急性肾损伤的临床病理特点，为合理用药提供参考．方法：分析2013－12／2015－02我院收治的22例药物致 AKI 患者的病因、临床病理特点及治疗方法．结果：涉及AKI的药物主要有脱水剂7例（31．82％）；抗生素类15例（68．18％），其中甘露醇居首位，且未见不同分级患者之间的转归差异（P＞0．05）．结论：甘露醇和部分抗生素可导致急性肾损伤，在临床用药过程中应加强监测和合理用药．在AKI发生后应立即停药，给予及时有效治疗．
作者：诺敏 刊期： 2015年第07期
转化医学电子杂志
主管:中央军委训练管理部政治工作局
主办：第四军医大学出版社
