学术投稿

改良 Macfer 切口在甲状腺癌功能性颈清中的合理性及临床应用

王龙龙;李海霞;连金山

关键词:改良 Macfer 切口, 甲状腺肿瘤, 疤痕挛缩, 功能性颈清术
摘要:目的:探究对甲状腺癌患者应用改良 Macfer 切口行功能性颈清治疗的临床效果.方法:选取本院2012-01/2014-12收治的甲状腺癌患者54例,随机分为两组,对照组实施传统颈淋巴结清除术,观察组甲状腺乳头状癌患者施行改良Macfer 切口,行规范性功能性颈清术,对比两组术后并发症.结果:两组患者的淋巴结清除个数、术后出血、淋巴漏、皮下积液、甲状旁腺功能低下、喉返神经损伤以及手术时间相比,差异无统计学意义(P >0.05);观察组术后切口皮瓣坏死、无疤痕挛缩、切口疤痕不明显、耳垂感觉优于传统组,差异有统计学意义(P <0.05).结论:对甲状腺癌患者应用改良 Macfer 切口行功能性颈清治疗,能够取得突出的临床疗效且患者术后不会出现严重不良反应,不影响颈淋巴结清扫效果的同时又兼顾了功能与美容,具有疤痕隐蔽、无疤痕挛缩、安全高效的优点,值得临床推广.
转化医学电子杂志相关文献
  • 探讨宫缩乏力性产后出血的临床观察及护理

    目的:探究全程护理观察与干预在宫缩乏力性产后出血病例中的临床应用效果.方法:选择2013-01/2015-01于我院住院分娩出现宫缩乏力性产后出血的90例产妇做为研究对象,随机分为试验组45例与对照组45例,对照组宫缩乏力性产后出血病例接受常规护理,试验组则施以全程护理观察与干预服务,比较两组宫缩乏力性产后出血病例干预后的临床护理效果.结果:试验组宫缩乏力性产后出血病例经干预后,产后2 h 出血量和产后24 h 出血量均显著低于对照组,对产后出血专项护理服务的满意率则显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P <0.05).结论:对宫缩乏力性产后出血病例施以全程护理观察与干预服务,在降低该类病例产后出血量、提高其对产后出血专项护理服务满意率方面优势明显.

    作者:朱静 刊期: 2015年第04期

  • 沙棘果实化学成分的分离与鉴定

    目的:探讨沙棘果实中的化学成分。方法:使用HPLC 柱色谱分析和 Sephadex LH-20、硅胶柱等方法对沙棘果实提取物进行分离纯化,通过核磁共振氢谱、碳谱和物质的理化性质等数据来确定所分离化合物的结构。结果:实验共得到β-谷甾醇、β-豆甾醇、5-羟基糠醛、胡萝卜苷、4-羟基苯甲酸、齐墩果酸、2-羟基-丁二酸-4-甲酯、3,4-二羟基苯甲酸和γ-N-(2呋喃基-甲基-)丁胺酸等9种化合物。结论:将沙棘萃取物进行化学和波谱法分离鉴定可有效分离鉴定沙棘有效成分。

    作者:郭震 刊期: 2015年第04期

  • 浅析影响中药疗效的调剂因素

    中药调剂是中药应用于临床的重要环节,中药调配正确与否直接影响中药在临床中的疗效。中药调剂人员在调配处方的过程中,不仅要保证中药饮片的质量,还应该严格按照中药调剂规程进行调配。本文探讨了影响中药疗效的调剂因素。

    作者:陈泽军 刊期: 2015年第04期

  • 整体护理干预在儿科呼吸机护理中的作用

    目的:对整体护理在儿科呼吸机护理中的作用加以观察分析.方法:选择接受呼吸机治疗患儿82例纳入本研究,随机分为试验组与对照组,各41例,对照组施以儿科呼吸机常规护理,试验组施以整体护理干预,比较两组入选患儿干预后的相关指标.结果:试验组患儿干预后的呼吸机相关并发症出现比例显著低于对照组患儿,试验组患儿家属对呼吸机专项护理服务满意率显著高于对照组(P <0.05).结论:对接受呼吸机治疗的患儿群体施以整体护理干预,对降低该类患儿的呼吸机相关并发症发生率、提高患儿家长的护理服务满意率是积极有效的.

    作者:陈梅 刊期: 2015年第04期

  • 博思清与氯氮平治疗单纯型精神分裂症疗效与安全性评价

    目的:对博思清与氯氮平治疗单纯型精神分裂症疗效与安全性进行评价.方法:研究对象选取本院2008-11/2014-12收治的100例符合 ICD-10单纯型精神分裂症诊断标准的患者,按随机方法分为两组.博思清组患者采用博思清治疗,氯氮平组患者给予氯氮平治疗.治疗3个月和6个月分别采用 PANSS 量表减分率评价疗效,对比分析两组患者治疗效果和不良反应的差异性.结果:经过3个月治疗后氯氮平组患者总有效率与博思清组相当(P >0.05);而治疗6个月后博思清组治疗总有效率明显优于氯氮平组(P <0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率有显著差异,博思清组发生率明显低于氯氮平组(P <0.05).结论:博思清和氯氮平治疗精神分裂症的近期效果相当,但从安全性和远期疗效来看,博思清有明显优势,安全性较高,值得推广.

    作者:毕见好;高丽静 刊期: 2015年第04期

  • 强化降压对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用

    目的:探讨强化降压对急性高血压性脑出血患者颅内血肿增大的预防作用.方法:将本院2013-01/2014-12收治的急性高血压性脑出血患者50例作为研究对象,根据随机数字表法分组.试验组患者入院后即行强化降压治疗,参照组采取常规降压治疗,对比两组患者颅内血肿增大的发生率和预后.结果:与参照组对比,试验组颅内血肿增大发生率明显较低,差异有统计学意义(P <0.05);且试验组总有效率较高,差异有统计学意义(P <0.05).结论:强化降压对急性高血压性脑出血患者来说,具有降低颅内血肿增大发生率的作用,有利于改善患者预后,在急性高血压性脑出血的早期应用中效果良好.

    作者:宋凤亮 刊期: 2015年第04期

  • 甲状腺功能亢进合并乙型肝炎抗病毒治疗时机的临床分析

    目的:探讨甲状腺功能亢进(甲亢)合并乙型肝炎(乙肝)患者抗病毒治疗时机的选择,提高有效治疗方案.方法:选取2012-01/2013-12我院收治的54名甲亢合并乙型肝炎患者作为研究对象,其中16名患者在起始治疗就联合核苷类似物抗病毒治疗,27名患者在治疗中期联合核苷类似物抗病毒治疗,11名患者未行抗病毒治疗.结果:54名患者在2014-05为止的随访中,肝功能都处于正常水平.结论:甲亢合并乙型肝炎患者根据其病史及临床症状不同选择抗病毒的治疗效果差异性不大(P <0.05).

    作者:程玲 刊期: 2015年第04期

  • 介入治疗在中晚期妇科恶性肿瘤中的临床治疗效果

    目的:探讨临床对中晚期妇科恶性肿瘤患者实施介入治疗的效果.方法:将近年到我院妇科接受治疗的60例中晚期恶性肿瘤患者纳入研究,同时随机将患者均分成两组,对照组30例实施全身静脉化疗,观察组30例实施介入治疗,研究两组的临床施治效果.结果:观察组实施治疗后临床总有效率(66.67%)相比对照组(36.67%)明显提高,有统计学意义(P <0.05),且合并症方面观察组(13.33%)显著低于对照组(46.67%),有统计学意义(P <0.05).结论:对妇科中晚期恶性肿瘤患者实施介入治疗,疗效相对理想、可靠,且利于规避合并症的发生,适合推广.

    作者:董毅 刊期: 2015年第04期

  • 阴道分娩软产道损伤76例临床分析

    目的:探究阴道分娩软产道受损患者临床表现、诱发原因等,为以后临床对此类患者进行诊断治疗提供有效数据参考。方法:随机抽取本院近年来收治的阴道分娩软产道损伤患者76例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,归纳此类患者临床特点。结果:本次纳入研究对象中诱发阴道分娩软产道损伤主要是由于急产、滞产以及缩宫素使用导致的宫缩异常,其次为胎位异常,而会阴及阴道炎症、巨大胎儿、水肿与助产手法不恰当等也是诱发原因。结论:软产道受损是产科临床上常见的并发症,对引发软产道损伤的高危因素有清楚的认识,对此类患者进行准确的诊断与正确处理,提高助产人员的技术水准,从各个方面大程度降低软产道受损的概率。

    作者:叶晓菲 刊期: 2015年第04期

  • 丙型肝炎治疗新药 Simeprevir

    丙型肝炎病毒是一种肝脏血液产生的感染疾病,会导致显著的肝损伤,包括肝硬化,肝脏出现严重疤痕.慢性丙型肝炎增加肝硬化并发症风险,可导致肝功能衰竭.Simepre-vir 作为第二代丙型病毒性肝炎 NS3/4A 蛋白酶抑制剂,可直接作用丙型病毒,改善丙肝病毒患者抗病毒治疗的安全性及有效性.相对目前临床应用的聚乙二醇干扰素+利巴韦林治疗方案,聚乙二醇干扰素+利巴韦林方案上辅以 Simprevir 的治疗方案能将疗程减半,治愈率可翻倍.本文从合成路线、临床应用以及治疗前景等方面对 Simeprevir 作以综述.

    作者:许晓辉;姜金孝;许莉莉;刘杰;魏蕾蕾 刊期: 2015年第04期

  • 慢性萎缩性胃炎患者应用益气养阴活血方治疗的效果观察

    目的:探讨益气养阴活血方在慢性萎缩性胃炎中的临床效果.方法:从我院2013-06/2014-06收治的慢性萎缩性胃炎患者中随机抽取100例作为研究对象,分为研究组和对照组,各50例,给予对照组患者西药治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加以益气养阴活血方治疗,比较两组患者治疗效果.结果:研究组的总有效率为96.00%,显著高于对照组的74.00%(P <0.05);两组患者在不良反应比较上,无明显差异(P >0.05).结论:对慢性萎缩性胃炎患者,采用益气养阴活血方的治疗方法,可以显著提高患者治疗效果,在治疗患者胃黏膜萎缩、肠化生、炎性程度以及非典型增生的同时,也可以有效缓解患者胃部暖气吞噬、胃脘部痞满以及纳呆等症状,是一种有效的治疗方法,值得临床推广和应用.

    作者:贾建辉 刊期: 2015年第04期

  • 小切口微型锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效观察

    目的:分析和探讨小切口微型锁定钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床效果.方法:选取我院2012-02/2014-02收治的50例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组(n =25)和对照组(n =25),对照组患者行传统切口钢板内固定治疗,观察组患者行小切口微型锁定钢板内固定治疗,观察和比较两组患者临床治疗效果.结果:与对照组相比,观察组手术时间、住院时间、切口长度明显降低(P <0.05),但植骨数比较差异无统计学意义;末次随访时,两组患者骨轴长、跟骨宽度、Bohler 角、Gissane 角等比较差异无统计学意义(P >0.05).结论:在临床根骨关节内骨折治疗中,采用小切口微型锁定钢板内固定治疗,创伤小、术后并发症少,安全可靠,临床效果显著,值得临床推广与应用.

    作者:傅大成 刊期: 2015年第04期

  • 轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥的临床观察

    目的:分析轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥的临床治疗和效果.方法:研究对象选取本院儿科2012-11/2014-12收治的50例轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥患儿,随机分为 A 组和 B 组,每组25例.A 组患儿接受常规急救治疗,B 组患儿辅以针对性急救治疗.对比分析两组治愈例数、患儿退热时间和用药后24 h 内惊厥次数的差异性.结果:经过治疗后 B 组患儿治愈例数明显多于 A 组,退热时间明显短于 A 组,用药后24 h 内再次惊厥次数明显低于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05).结论:轻度胃肠炎并发婴幼儿良性高热惊厥采用针对性急救方法,有利于促进症状消退,值得推广.

    作者:刘银 刊期: 2015年第04期

  • 多层螺旋 CT 三维重建在肋骨及软骨损伤中的诊断价值

    目的:探讨多层螺旋 CT 三维重建在肋骨及软骨损伤中的诊断价值.方法:选取肋骨及软骨损伤患者103例,所有患者均行 X 线和多层螺旋 CT 检查,并对检查结果进行分析.结果:X 线检查结果显示103例肋骨及软骨损伤患者均表现为阴性,经36排多层螺旋 CT 三维重建检查显示均存在骨折,且骨折多发于4~10肋骨(P <0.05),以腋段骨折为常见(P <0.05).结论:多层螺旋 CT 三维重建可准确的诊断肋骨及软骨损伤,临床应用价值较大,值得推广与使用.

    作者:李国宏 刊期: 2015年第04期

  • 舌癌患者术后留置胃管的影响因素分析及护理对策

    目的:探讨舌癌手术患者胃管使用的影响因素,结合临床提出相应的护理对策。方法:选取我院82例胃管使用患者,随机分为对照组与观察组。对照组的病例留置胃管后,实施规范的健康教育和护理。观察组的病例通过分析胃管使用的影响因素,及时采用了相应的对策。对两组患者的满意度、住院时间、非计划拔管、堵管、置管后并发症情况进行统计分析。结果:影响患者正常使用胃管的原因有非计划拔管、堵管、置管后并发症等,经过及时的对症处理和积极护理,均未影响患者的营养摄入和术后恢复。观察组各项指标均优于对照组。结论:舌癌术后留置胃管时间较长,要保证胃管的正常使用,达到治疗效果,就需要加强对患者的宣教,密切观察患者反应,及时对症处理。

    作者:陆晓;秦丽英;赵婷婷 刊期: 2015年第04期

  • 中西医结合治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察

    目的:探讨临床对甲状腺功能亢进症患者实施中西医结合疗法的可行性.方法:选取2013-06/2014-06来我院治疗的甲状腺功能亢进症患者共56例,随机分成两组,每组各28例,对照组实施常规西医治疗,观察组配合中药方加减治疗,研究两组的治疗结果.结果:观察组治疗后可取得92.86%的临床总疗效,要显著性高于对照组的75.00%,具有统计学意义(P <0.05).两组治疗前的 FT3、FT4与 TSH 等指标值相仿(P >0.05),经治疗后均出现改善,且以观察组改善更显著(P <0.05).在用药安全性方面,两组均有不良症状发生,但观察组相比对照组更占优势(P <0.05).结论:对甲状腺功能亢进症患者提供中西医结合治疗,疗效更显著,可有效促进甲状腺激素水平的恢复,且安全性佳,适合推广。

    作者:余会丽 刊期: 2015年第04期

  • 腰椎间盘突出症患者手术中的护理体会

    目的:探讨腰椎间盘突出症患者手术前后因不同的护理干预措施所取得的效果。方法:随机抽取168例腰椎间盘突出症患者,并将其分成对照组和观察组。前者实施日常的护理方法,后者实施有效的护理措施(配合手术)。结果:手术前后因实施有效的护理干预措施后,观察组患者的三个以上指标均明显优于对照组,并且护理出错率大大低于前者,显著提高了患者的满意度。结论:通过有效的术中护理配合干预措施,能够有效提高腰间盘突出手术效果,增强患者满意度,减少护理出错率,对临床工作具有重要意义,值得推广实施。

    作者:金瑞军 刊期: 2015年第04期

  • 彩超诊断宫外孕的临床价值

    目的:探究经阴道超声联合腹部超声对宫外孕患者诊断的临床价值与特点分析。方法:随机选取本院2011/2013收治宫外孕患者60例,所有患者均接受经阴道超声联合腹部超声检查,对其临床资料进行回顾性分析,归纳并对其宫外孕类型以及声像特点进行分析和研究。结果:60例患者中,有13例患者为近子宫型异位妊娠,余下47例患者为附件区异位妊娠。结论:采用经阴道超声联合腹部超声对宫外孕患者进行诊断,具有较高的临床价值,可为医生诊断宫外孕患者类型和制定治疗方案提供可靠临床依据。

    作者:马丽华 刊期: 2015年第04期

  • 周围型肺癌X线片检测法和CT检查法在临床诊断中的应用价值

    目的:探讨 X 线片与 CT 检测法对周围型肺癌的应用价值.方法:选取我院2010/2012收治的100例周围型肺癌患者,均进行 X 线片和 CT 检查,对比两组的检测结果.结果:CT 检测法在毛刺征、分叶征、棘样突起、支气管气象征、胸膜凹陷征、气管聚集征、骨转移、肺块征等方面准确性明显高于X 线片检测,差异具有统计学意义(P <0.05);而厚壁空洞、胸水指标等方面准确性比较,差异无统计学意义(P >0.05).结论:CT 检查法应用在周围型肺癌中具有较高的准确性,X线片检查法应用于早期肺炎诊断具有明显效果,两者结合运用能提高诊断准确率.

    作者:吴仕学 刊期: 2015年第04期

  • 浅析护理干预在大面积烧伤急救患者中的重要性

    目的:分析研究护理干预措施对大面积烧伤的患者的意义.方法:通过对54例研究对象随机分为对照组与实验组,前者实施日常护理手段,实验组则实施整体护理干预措施.结果:对照组的日常护理手段效果显著低于实验组的整体护理措施(P <0.05),具有临床意义.结论:通过对大面积烧伤性患者采取整体护理措施加之及时的抢救,有助于减少痊愈的时间以及并发症的发生,提高痊愈的几率,能够得到患者的满意与认可.

    作者:毕瑞华 刊期: 2015年第04期

转化医学电子杂志

转化医学电子杂志

主管:中央军委训练管理部政治工作局

主办:第四军医大学出版社