马佩杰;沈伟;张妍;赵婷
通过对医学生的问卷调查结果进行分析,结合随机访谈记录,论述了医学生视角下目前医患关系的现状:对医方医疗品质基本满意,但仍有较大提升空间;对医方医德评价较高,但仍需加强医德教育;患方对医方的信任度尚欠缺;医患关系紧张。并对如何缓解医患关系的紧张现状提出以下对策:加强医德教育,加强医患沟通的学习与实践,注重法律意识的宣传与培训,发挥媒体力量改善舆论方向。
作者:尚爻;李爽;王明滨;李军;刘芳;李义庭 刊期: 2015年第03期
消化内镜诊治技术发展中出现的伦理问题有:扩大内镜治疗指征,侵犯病人选择权;医疗费用增加,病人不能平等享受医疗;人员技术参差不齐,患者不能享受公平医疗;父权式医患关系盛行,忽视患者的自主权等。针对这些问题提出一些建议:以人为本,充分尊重患者选择权;规范医疗行为,提倡平等医疗;规范化训练,争取人人享受公平医疗;构建良好的医患关系,尊重患者的自主权。
作者:万海军 刊期: 2015年第03期
从发掘传统文化中儒家、道家、佛家对生、死的基本态度入手,通过探寻、提炼中国传统文化中珍视生命、众生平等、仁爱精神等朴素的生命伦理思想的分析,总结该领域研究的现实意义:传统文化中蕴涵的生命伦理思想是中国生命伦理学发展创新的文化渊源,传统文化中的朴素生命伦理智慧可以为解决现实伦理问题提供思想启迪,对我国传统文化中生命伦理思想的梳理有利于中国生命伦理学的发展。
作者:张秋菊 刊期: 2015年第03期
企业承担经济责任,能够促进物质文化建设,承担法律责任,能够促进制度文化建设,承担伦理责任,能够促进行为文化建设,承担慈善责任,能够促进精神文化建设。中国企业必须依靠企业文化的力量,在构建和谐社会的背景下和当前的市场环境下,将企业社会责任纳入到文化建设中去。充分认识和利用两者之间必然联系,基于企业社会责任,全面、高效发展企业文化,实现企业的长远发展。
作者:刘婵娟 刊期: 2015年第03期
目的:研究新农合参保人员健康结果公平性程度,探讨影响参保人群健康结果公平性的关键因素,为完善医疗保障制度提供科学依据,为促进居民健康提供事实依据。方法采用经济分组法、收入五分法以及集中指数和集中曲线进行健康结果公平性分析,利用集中指数分解法测量与经济水平相关的健康结果的水平公平性。结果新农合参保人员两周患病率存在偏低收入者的健康结果不公平,经济水平较好的参保人员健康结果较差;慢性病患病率、自评健康不良率存在偏高收入者的健康结果不公平,经济水平较差的参保人员健康结果较差。结论经济水平是影响两周患病公平性的首要因素,年龄、文化程度,就业状况也是缓解健康结果不公平的因素。提高参保人群的经济水平、文化程度,改善就业状况对健康结果公平性有重要的作用。
作者:钱玉燕;高建民;闫菊娥;杨晓玮 刊期: 2015年第03期
预先医疗指令书表达了患者在有自主能力时做出的对丧失自主能力后拒绝或接受治疗的决定,其包括生存意愿书和预指医疗代理两种形式。通过借鉴预先医疗指令书的提出依据和国际上存在的争议,针对我国目前医疗紧急状况时往往因为没有预先准备,医疗处理决定不能充分尊重患者意愿的普遍现象,分析了我国在采用预先医疗指令书的过程中,普遍存在传统文化障碍和缺乏规范宣传等诸多问题,提出我国推广预先医疗指令书的必要性,同时提出在实际应用中应当注重引导和尊重传统文化习俗。
作者:李京儒;睢素利 刊期: 2015年第03期
从中国传统观念、死亡教育的缺失、尊严死被滥用的风险、知情同意权的主体变更、医患之间沟通与信任的缺失等方面对我国尊严死合法化所面临的若干阻碍进行讨论。认为我国应完善医疗保障制度,同时加强死亡教育,使公民树立科学的生死观。此外,我国还需进一步深化改革医疗体制,维护患者的自主选择权,保障患者的知情同意权;创造相互信任的医患关系。
作者:张亦奇;杨杰;孙涵潇;刁莎;田刚;陈慧平 刊期: 2015年第03期
论述了医患矛盾的概念及其内涵,并对医患矛盾产生的伦理学原因进行了深入的分析。在此基础上,从宏观和微观视角探讨了化解医患矛盾的伦理路径,具体包括:宏观上,加快基本医疗卫生法进程,明确“公益性”回归路径,保障医疗正义;重视医学与健康投资,加大医学科普知识宣传力度,提高对医学局限性的科学认知。微观上,加快公立医院现代化管理改革,提升医务人员职业伦理素质,保障患者人格尊严;重视医患矛盾预警机制与患者利益表达路径建设,保障患者的正当、合法权益。
作者:胡金伟 刊期: 2015年第03期
具体阐述了中美两国伦理委员会的会议审查在项目汇报、项目答疑、伦理讨论、投票表决等各环节的不同,分析了两国伦理审查模式的差异,并就中美两国伦理审查会议的模式进行了比较,有助于发现自身伦理审查会议模式的不足,提高自身伦理委员会会议审查效率。
作者:訾明杰;何军;高蕊;唐旭东 刊期: 2015年第03期
通过对移动医疗的概念进行简要的介绍,指出了其中存在的伦理问题:健康数据可靠性问题,患者的隐私权保护问题,知识产权保护问题,是否涉及非法行医的问题,网上咨询的医患关系法律责任界定问题,使还原论、身心二元论的缺陷凸显及工具理性泛滥问题。并从技术层面,法律、政策层面及意识层面探讨了相关的解决对策。
作者:张颖;陈晓阳;杨同卫;陈旭 刊期: 2015年第03期
目的:评价医学生沟通能力,尝试构建医学生沟通能力培养模式。方法运用量表和问卷调查临床医学生,运用雷达图评价医学生沟通能力,访谈相关人员并研读国内外相关文献,尝试构建沟通能力培养模式。结果医学生沟通能力水平一般,沟通知识匮乏;需要构建以医患沟通为基础的多元化培养模式。结论医学院校应该重视医学生沟通能力的培养,尝试以医患沟通课程为基础,构建全面的医学生培养模式,提高医学生的医患沟通能力。
作者:王伟;尹文强 刊期: 2015年第03期
分析了当前卫生行业人力资源面临的卫生行业人力资源配置失衡,基层医疗机构急需医学人才;部分卫生人员职业道德下滑,医德水平亟待提高的问题和医学院校医德教育存在的不足:对医德教育重视度不足,认同感不强;医德教育内容滞后;医德教育形式陈旧;医德教育评价体系不够完善,指出应转变医德教育观念,增强医德文化认同感;立足卫生行业需求,拓宽医德教育内容;开发新型医德教育模式,完善医德评价体系及挖掘卫生行业需求,为医德教育提供新导向。
作者:程延飞;朱琳 刊期: 2015年第03期
我国基础教育领域、医学人文学科教育、国民健康的主要威胁都对医学心理学科产生了需求。因此,医学心理学的服务方向亦表现为:医学心理学工作者应在基础教育方面发挥作用,在培养医学生及医务工作者人文情怀方面承担责任,并在居民生活方式改变方面积极探索。
作者:祁正庆;孟竟玲 刊期: 2015年第03期
由于医学生忙于书本知识的学习,社会体验、生活体验尚有欠缺,耐挫能力还相对较弱。鉴于此,温州医科大学组织开展医学生都市生存锻炼实践活动,分规划、实施、总结三个阶段,取得了强化医学生的医德教育、促进医学生的合作能力培养、助推医学生抗逆境心理素质的养成等三方面的成效。此外,还需通过推广普及、优化形式、挖掘典型等方式优化活动质量。
作者:陈忠浓;官仲章 刊期: 2015年第03期
将信息化管理应用于伦理审查工作中有助于我国审查工作质量和工作效率的提高,进一步规范伦理审查工作,也有助于保护医学研究中受试者的隐私,且在我国建立医学研究伦理审查信息化体系具有一定的可行性。因此,可借鉴药物临床试验信息化建设的经验,通过建立伦理跟踪审查信息化系统、建立电子签名权限管理系统、建立继续教育培训信息化平台、建立与主要研究者的沟通平台等方式,以构建和完善医学研究伦理审查信息化体系。
作者:谢贤;胡晋红;项耀钧 刊期: 2015年第03期
通过对当下医学生人文素质缺失现状的分析研究,探讨了目前提升医学生人文素质的必要性:和谐社会的发展需要,卓越医师的培养需要,自我实现的成长需要。并指出在文化自觉视角下医学生提升人文素质的途径:准确定位“自我提升”的行动主体,树立“仁心仁术”的提升目标,整合国内外优质的学习资源,运用新媒体网络学习平台,实践“知行合一”的提升方法。
作者:徐金虎;陈双双 刊期: 2015年第03期
“被精神病”侵犯了患者的知情同意权和拒绝医疗权,说明“被精神病”强制入院流程和精神病的司法鉴定还存在漏洞,对精神病的诊断和司法鉴定也存在违背伦理的现象。因此,有关部门应当完善各项法规,建立住院精神病患者的申诉、上诉渠道,同时,鉴定医师要遵循正确理解、尊重患者权利,公正无私、恪守慎独的伦理原则,还应规范使用约束措施。
作者:赵丽 刊期: 2015年第03期
感染性疾病由于本身的特殊性在防治中尤其应该重视伦理学教育及伦理意识培养。通过在感染病学临床教学中注重教师医学伦理素养水平的提升、发挥带教教师的模范作用、鼓励互动交流,消除实习生的恐惧与歧视心理,加强医学伦理意识与法律观念的有机结合,促进医学生的医学伦理意识养成。
作者:翟嵩;王媛;党双锁;刘拉羊;赵文学;贾晓黎;张欣 刊期: 2015年第03期
针对目前医院专业技术人才管理在竞聘、绩效考核、薪酬、个人发展、健康管理、科室管理等方面存在的一些伦理问题,分析了其原因:医院专业技术人才管理伦理理念的认识误区,医院专业技术人才主体伦理价值地位不明确,医院专业技术人才管理者的伦理水平不高。并提出了具体的解决措施:加强以履行社会职责为主导的伦理监督管理,建立符合公平、公正伦理原则的科室主任竞聘制度,开展以兼顾效率与公平伦理理念的绩效和薪酬职级管理活动,实现以个体全面发展为伦理目的的人才职业生涯管理,加强管理者的管理伦理教育。
作者:万骁骑;张京平 刊期: 2015年第03期
通过分析目前一些医学院校临床沟通课程的现状及实践状况,强调了开展临床专业医患沟通课程的意义:有利于推进医学教育的改革,有利于塑造医学生人文精神,有利于提高临床教师的人文素养,有利于减少医疗纠纷。并针对临床交流课程未来的发展提出了以下建议:扩展内容,整合相关课程,改革教学方式,加大交流课程的重视力度。
作者:付洋;尹梅 刊期: 2015年第03期