付洋;尹梅
从五个方面论述了我国临终关怀事业的发展现状,具体阐述了我国临终关怀医疗服务的政策缺失的主要表现:相关政策呈现碎片化、操作性不强、缺乏财政支持、缺乏宣传力度。在此基础上,提出临终关怀事业发展亟须的相关政策,包括:建立完整的医疗保障体系;建立完善的临终关怀服务机构分类管理机制;建立和完善政府对临终关怀医疗服务的经费划拨机制。
作者:邓帅;李义庭 刊期: 2015年第03期
通过对道德健康概念的阐释,从心理学角度出发分析了道德健康对心理健康的影响意义:道德健康有助于个体获得积极情绪,道德健康有利于提升生命意义感,道德健康更有利于心理的健康发展。同样,心理健康又在一定程度上影响着道德健康的形成,调查发现,在青少年道德问题形成的原因中,早前的心理问题是被忽视的因素,提出只有将心理健康作为道德培养的基础,才是实现道德健康目标的正确路径。
作者:李诗萌 刊期: 2015年第03期
论述了目前医院制剂普遍存在的质量标准检测方法落后、质量标准缺项严重的问题,并从四个方面对其原因进行了分析,提出了加强药学伦理道德建设;审批部门应严格制剂注册审评技术要求;整顿和提高所有制剂质量标准;加强药学人员引进和培养,积极开展提高质量标准修订工作;医院加大软硬件建设,支持质量标准修订提高工作的建议,为提高医院制剂质量标准提供参考。
作者:马佩杰;沈伟;张妍;赵婷 刊期: 2015年第03期
讨论社会学及行为学的研究对人类健康的促进作用,以及对人类社会关系和结构的影响,从研究设计、风险与受益、知情同意与欺瞒及事后说明、快速审查、免除伦理审查、隐私与保密等方面介绍社会学及行为学研究伦理审查特点,并介绍欧美一些国家相关审查经验,供国内专业人士参考。
作者:吴静;白桦;胡晋红;伍蓉;刘海涛;奚益群;陆麒;陈玉根;王思成 刊期: 2015年第03期
彭瑞骢书记离开时,没能去送行,一直是一个遗憾。
作者:丛亚丽 刊期: 2015年第03期
通过对我军心理服务工作发展状况的论述,指出我军心理服务工作中存在的如下伦理问题:部分心理服务工作人员能力不足,职业精神缺失;心理服务工作中存在复杂的伦理关系和多重角色;军队心理服务工作中保密工作不到位,隐私权易受侵犯。并针对上述问题指出我军在军队心理服务工作中应做到:坚守职业操守,提升职业精神;明确职业角色,减少隐性伤害;牢固保密意识,维护隐私权益。
作者:李妍;常运立;杨放 刊期: 2015年第03期
从中国传统观念、死亡教育的缺失、尊严死被滥用的风险、知情同意权的主体变更、医患之间沟通与信任的缺失等方面对我国尊严死合法化所面临的若干阻碍进行讨论。认为我国应完善医疗保障制度,同时加强死亡教育,使公民树立科学的生死观。此外,我国还需进一步深化改革医疗体制,维护患者的自主选择权,保障患者的知情同意权;创造相互信任的医患关系。
作者:张亦奇;杨杰;孙涵潇;刁莎;田刚;陈慧平 刊期: 2015年第03期
感染性疾病由于本身的特殊性在防治中尤其应该重视伦理学教育及伦理意识培养。通过在感染病学临床教学中注重教师医学伦理素养水平的提升、发挥带教教师的模范作用、鼓励互动交流,消除实习生的恐惧与歧视心理,加强医学伦理意识与法律观念的有机结合,促进医学生的医学伦理意识养成。
作者:翟嵩;王媛;党双锁;刘拉羊;赵文学;贾晓黎;张欣 刊期: 2015年第03期
通过对某医学院校不同年级的本科生进行实地问卷调查,归纳出了医学院校学生网络道德失范的主要表现,并深入分析了学生网络道德失范的内因和外因,有针对性地提出了加强医学院校学生网络道德教育的对策:创新道德教育方法,提升大学生的道德品质;加强网络法制宣传教育,增强学生的自律意识;发挥主渠道作用,增强网络道德教育的实效性;适应网络时代要求,建设新型政工队伍;强化阵地意识,建立网上德育平台;强化引导功能,开展多种形式的网络道德教育。
作者:赵晓英;王艳菊;丁云鹏;侯小宝;李汝德 刊期: 2015年第03期
介绍了世界卫生组织风险沟通的原则:建立信任、尽早公布、保持透明、听取公众意见并促使其参与进来等,在此基础上提出了双向、互动的医疗风险沟通七个步骤,不仅包括告知疾病诊治信息,也包括对患者焦虑情绪的安抚。并提出了医疗风险沟通的三种情况即高风险、低风险及好坏消息告知的方法与对策。
作者:李杰 刊期: 2015年第03期
癌症患者签订授权委托书有时可以实现对一部分患者实施保护性医疗的目的,有时也可以满足个别患者家属向患者隐瞒病情的需要,但也可能产生过度医疗及一些其他不利影响。这其中有医疗法规的原因,也有医务人员晋升考核的因素以及恐癌症思想和扭曲的医学法律意识的因素。建议不断完善法律法规、增加透明度,建立知情同意界定、审核平台,强调被授权人履行好沟通义务,加强对医务人员的医学伦理教育,以保障患者权益、促进医疗资源合理有效利用。
作者:邓侃;朱心强 刊期: 2015年第03期
近年来随着临床研究数量的大幅提升,有关受试者保护的新问题不断挑战着研究者和伦理委员会的伦理智慧。基于既往伦理审查的经验,总结梳理几个典型的临床研究案例,涉及研究目的、知情同意、研究损害赔偿等实践伦理内容,分析其伦理问题,并提出相应的对策,供临床研究者、机构伦理委员会及决策部门参考。
作者:梁立智;柴华旗;李红英;徐溢涛;眭文洁 刊期: 2015年第03期
目的:了解广州市综合医院非精神科医生对精神卫生工作转移态度及其相关影响因素,为改善服务和政策制定提供参考依据。方法2012年12月~2013年4月,采用现况调查,对广州市三级甲等综合医院的1363名非精神科医生进行问卷调查。结果在对精神卫生工作转移的态度上,941人(69.6%)持赞成态度。影响调查对象对精神卫生工作转移态度的因素包括:工作时间8~10小时/天(β=0.404, P =0.006);对综合医院开展精神卫生工作大的影响因素为医务人员的执业资格(β=-1.345, P =0.016);认为患有躯体疾病合并心理精神问题的患者所占比例小于10%(β=-0.452, P =0.014);预计未来综合医院开展精神卫生工作大的制约因素为实施费用/时间(β=-0.596, P =0.021);对目前工作中处理心理精神障碍准备好了(β=1.436, P <0.001)和稍有准备(β=0.694, P <0.001)。在对精神卫生工作转移态度上,持赞成态度的可能性高(71.0%),其次是中立(25.5%),后是反对(3.5%)。结论加强综合医院非精神科医生对开展精神卫生工作的支持以及对精神心理障碍的诊疗,完善相关政策法制以及开展针对性教育培训是当务之急。
作者:符蓉;朱春燕;陈砺;耿庆山 刊期: 2015年第03期
目的:了解综合医院医务人员血源性职业暴露的现状和特点,分析其伦理学因素,为制定预防血源性职业暴露的对策提供科学依据。方法对2013年1月~12月全院所有医务人员发生的血源性职业暴露案例进行回顾性调查分析总结。结果共发生101名医务人员血源性职业暴露,其中以护士为主,占60.40%;多集中在30岁以下职工,占70.29%;职业暴露人员科室分布以外科居多(42.57%),其次为内科(36.63%);病房(60.40%)、手术室(15.84%)和治疗室(11.88%)是职业暴露常发生的场所;锐器伤发生的构成比为87.12%,居首位,其中以锐器处置(23.76%)、拔针(18.81%)、采血环节(15.84%)、手术缝合(14.85%)和输液注射(13.86%)为锐器伤职业暴露的多发环节;暴露源以乙型肝炎为主(61.38%)。结论医务人员血源性职业暴露风险大,医院感染控制人员必须重视全员职业暴露教育,加强职业暴露的伦理化管理,降低职业暴露风险和伤害。
作者:王晓艳;平宝华;林永杰;关仙花;禄韶英 刊期: 2015年第03期
针对目前医院专业技术人才管理在竞聘、绩效考核、薪酬、个人发展、健康管理、科室管理等方面存在的一些伦理问题,分析了其原因:医院专业技术人才管理伦理理念的认识误区,医院专业技术人才主体伦理价值地位不明确,医院专业技术人才管理者的伦理水平不高。并提出了具体的解决措施:加强以履行社会职责为主导的伦理监督管理,建立符合公平、公正伦理原则的科室主任竞聘制度,开展以兼顾效率与公平伦理理念的绩效和薪酬职级管理活动,实现以个体全面发展为伦理目的的人才职业生涯管理,加强管理者的管理伦理教育。
作者:万骁骑;张京平 刊期: 2015年第03期
与现代中西医之间的巨大差异不同,在人类发展初期,古希腊医学与中国古医学在各自的探索过程中有着惊人的一致。它们都代表了当时智慧的哲学思想并对一个医生所应具有的优良品质作了规范,又由此形成了影响后世的医学伦理观。形成于春秋战国时期的中国早的医典《黄帝内经》与代表了公元前5世纪至公元前2世纪古希腊医学高成就的《希波克拉底文集》之理论体系的类比可见一斑。但是自此之后,中西医实现了后的碰撞,并于公元二世纪左右彻底分道扬镳。从中国和古希腊这两种异质的土壤中寻找导源,研究那一时期医学与哲学之间的关系可以帮助我们为其差别寻找有益的启示。
作者:张建霞;苏振兴 刊期: 2015年第03期
论述了医患矛盾的概念及其内涵,并对医患矛盾产生的伦理学原因进行了深入的分析。在此基础上,从宏观和微观视角探讨了化解医患矛盾的伦理路径,具体包括:宏观上,加快基本医疗卫生法进程,明确“公益性”回归路径,保障医疗正义;重视医学与健康投资,加大医学科普知识宣传力度,提高对医学局限性的科学认知。微观上,加快公立医院现代化管理改革,提升医务人员职业伦理素质,保障患者人格尊严;重视医患矛盾预警机制与患者利益表达路径建设,保障患者的正当、合法权益。
作者:胡金伟 刊期: 2015年第03期
目的:评价医学生沟通能力,尝试构建医学生沟通能力培养模式。方法运用量表和问卷调查临床医学生,运用雷达图评价医学生沟通能力,访谈相关人员并研读国内外相关文献,尝试构建沟通能力培养模式。结果医学生沟通能力水平一般,沟通知识匮乏;需要构建以医患沟通为基础的多元化培养模式。结论医学院校应该重视医学生沟通能力的培养,尝试以医患沟通课程为基础,构建全面的医学生培养模式,提高医学生的医患沟通能力。
作者:王伟;尹文强 刊期: 2015年第03期
针对胎儿超声心动图检查在临床不断增加,越来越多的孕妇需求细致的咨询服务的这一现状。提出以下伦理建议:超声心动图医师要树立咨询服务的意识,耐心、通俗、细致地为患者答疑解惑;超声心动图医师要理解患者家庭的情绪反映并注重心理关怀;超声心动图患者检查和咨询服务的环境要求;鼓励多学科联合参与的咨询服务。
作者:梁宇彤;周田;王臻 刊期: 2015年第03期
我国基础教育领域、医学人文学科教育、国民健康的主要威胁都对医学心理学科产生了需求。因此,医学心理学的服务方向亦表现为:医学心理学工作者应在基础教育方面发挥作用,在培养医学生及医务工作者人文情怀方面承担责任,并在居民生活方式改变方面积极探索。
作者:祁正庆;孟竟玲 刊期: 2015年第03期