学术投稿

论我国尊严死合法化的若干阻碍

张亦奇;杨杰;孙涵潇;刁莎;田刚;陈慧平

关键词:尊严死, 合法化, 终末期患者, 生命伦理学, 卫生改革
摘要:从中国传统观念、死亡教育的缺失、尊严死被滥用的风险、知情同意权的主体变更、医患之间沟通与信任的缺失等方面对我国尊严死合法化所面临的若干阻碍进行讨论。认为我国应完善医疗保障制度,同时加强死亡教育,使公民树立科学的生死观。此外,我国还需进一步深化改革医疗体制,维护患者的自主选择权,保障患者的知情同意权;创造相互信任的医患关系。
中国医学伦理学杂志相关文献
  • 论医学心理学的服务方向

    我国基础教育领域、医学人文学科教育、国民健康的主要威胁都对医学心理学科产生了需求。因此,医学心理学的服务方向亦表现为:医学心理学工作者应在基础教育方面发挥作用,在培养医学生及医务工作者人文情怀方面承担责任,并在居民生活方式改变方面积极探索。

    作者:祁正庆;孟竟玲 刊期: 2015年第03期

  • 缺席的送别,如水的怀念--追忆彭瑞骢书记

    彭瑞骢书记离开时,没能去送行,一直是一个遗憾。

    作者:丛亚丽 刊期: 2015年第03期

  • 村民自治环境中村级医患信任现状及成因分析--基于北京市H县的实地观察研究

    通过对H县的实地观察和深入访谈,分析了村级医患间的多维现状,具体论述了村民自治环境下村级医患间制度信任构建的障碍及村级医患间人际信任独具的特色,进一步提出改善村级医患信任的对策及建议:加大对村医的培训力度;在绩效考核中强化村医的公益性目标,巩固村级医患间情感信任;建立差异化的收入补偿机制,调动村医服务积极性,提高村级医患信任水平。

    作者:周慧姊;王晓燕;董屹;王玉;刘一;马晓 刊期: 2015年第03期

  • 医院制剂质量标准存在的问题分析及对策探讨

    论述了目前医院制剂普遍存在的质量标准检测方法落后、质量标准缺项严重的问题,并从四个方面对其原因进行了分析,提出了加强药学伦理道德建设;审批部门应严格制剂注册审评技术要求;整顿和提高所有制剂质量标准;加强药学人员引进和培养,积极开展提高质量标准修订工作;医院加大软硬件建设,支持质量标准修订提高工作的建议,为提高医院制剂质量标准提供参考。

    作者:马佩杰;沈伟;张妍;赵婷 刊期: 2015年第03期

  • 伦理学视角下我国医患矛盾产生的原因及其化解路径分析

    论述了医患矛盾的概念及其内涵,并对医患矛盾产生的伦理学原因进行了深入的分析。在此基础上,从宏观和微观视角探讨了化解医患矛盾的伦理路径,具体包括:宏观上,加快基本医疗卫生法进程,明确“公益性”回归路径,保障医疗正义;重视医学与健康投资,加大医学科普知识宣传力度,提高对医学局限性的科学认知。微观上,加快公立医院现代化管理改革,提升医务人员职业伦理素质,保障患者人格尊严;重视医患矛盾预警机制与患者利益表达路径建设,保障患者的正当、合法权益。

    作者:胡金伟 刊期: 2015年第03期

  • 我国临终关怀医疗服务相关政策的现状研究

    从五个方面论述了我国临终关怀事业的发展现状,具体阐述了我国临终关怀医疗服务的政策缺失的主要表现:相关政策呈现碎片化、操作性不强、缺乏财政支持、缺乏宣传力度。在此基础上,提出临终关怀事业发展亟须的相关政策,包括:建立完整的医疗保障体系;建立完善的临终关怀服务机构分类管理机制;建立和完善政府对临终关怀医疗服务的经费划拨机制。

    作者:邓帅;李义庭 刊期: 2015年第03期

  • 理解生命伦理学

    从规范性、理性、实用/应用性、证据/经验知情性、世俗性五个方面分析研究了生命伦理学学科的独特性,并结合生命伦理学的合适进路,去伦理学倾向以及“打文化牌”这三个角度分析探讨了如何理解生命伦理学这一问题。

    作者:邱仁宗 刊期: 2015年第03期

  • 综合医院非精神科医生对精神卫生工作转移态度的影响因素分析

    目的:了解广州市综合医院非精神科医生对精神卫生工作转移态度及其相关影响因素,为改善服务和政策制定提供参考依据。方法2012年12月~2013年4月,采用现况调查,对广州市三级甲等综合医院的1363名非精神科医生进行问卷调查。结果在对精神卫生工作转移的态度上,941人(69.6%)持赞成态度。影响调查对象对精神卫生工作转移态度的因素包括:工作时间8~10小时/天(β=0.404, P =0.006);对综合医院开展精神卫生工作大的影响因素为医务人员的执业资格(β=-1.345, P =0.016);认为患有躯体疾病合并心理精神问题的患者所占比例小于10%(β=-0.452, P =0.014);预计未来综合医院开展精神卫生工作大的制约因素为实施费用/时间(β=-0.596, P =0.021);对目前工作中处理心理精神障碍准备好了(β=1.436, P <0.001)和稍有准备(β=0.694, P <0.001)。在对精神卫生工作转移态度上,持赞成态度的可能性高(71.0%),其次是中立(25.5%),后是反对(3.5%)。结论加强综合医院非精神科医生对开展精神卫生工作的支持以及对精神心理障碍的诊疗,完善相关政策法制以及开展针对性教育培训是当务之急。

    作者:符蓉;朱春燕;陈砺;耿庆山 刊期: 2015年第03期

  • 关于医学院校学生网络道德失范现象的调查分析与对策思考

    通过对某医学院校不同年级的本科生进行实地问卷调查,归纳出了医学院校学生网络道德失范的主要表现,并深入分析了学生网络道德失范的内因和外因,有针对性地提出了加强医学院校学生网络道德教育的对策:创新道德教育方法,提升大学生的道德品质;加强网络法制宣传教育,增强学生的自律意识;发挥主渠道作用,增强网络道德教育的实效性;适应网络时代要求,建设新型政工队伍;强化阵地意识,建立网上德育平台;强化引导功能,开展多种形式的网络道德教育。

    作者:赵晓英;王艳菊;丁云鹏;侯小宝;李汝德 刊期: 2015年第03期

  • 医疗技术临床准入伦理审查的道德辩护

    从技术功能的“确定性”与“不确定性”的关系、技术功效的“可预见性”与“难预见性”的关系和技术使用的“应该”与“不应该”的关系等三个层面,对医疗技术临床准入“能做什么”不等于“应该做什么”的伦理学辩护,试图为医疗技术合理应用提供伦理审查的道德理论支撑。

    作者:黄钢;盛国荣;姚冬芳;吕喆;曹欢欢;李佩环;李大平;李恩昌 刊期: 2015年第03期

  • 医学院校生命教育实践探索

    论述了医学院校开展生命教育的特殊性和必要性,从课程设置和文化活动两个方面分析了当前我国医学院校生命教育中存在的问题,并结合医学院校特点提出以下实践对策:通过相关课程开设,开展生命教育理论教学;加强校园文化建设,营造生命教育校园氛围;开展相关志愿服务,提升生命境界。

    作者:李翩翩 刊期: 2015年第03期

  • 风险沟通理论及其在医疗风险沟通中的运用

    介绍了世界卫生组织风险沟通的原则:建立信任、尽早公布、保持透明、听取公众意见并促使其参与进来等,在此基础上提出了双向、互动的医疗风险沟通七个步骤,不仅包括告知疾病诊治信息,也包括对患者焦虑情绪的安抚。并提出了医疗风险沟通的三种情况即高风险、低风险及好坏消息告知的方法与对策。

    作者:李杰 刊期: 2015年第03期

  • 生命伦理视域下的残疾人竞技体育价值辨析

    通过残疾人竞技体育对残疾个体存在价值的生命关注,残疾人竞技体育伦理核心价值应有的视域,残疾人生命的意义与竞技体育价值的博弈,残疾人竞技体育工具理性价值观和人文理性价值观的对话,残疾人竞技体育与现实生活的链接等方面的分析,对残疾人竞技体育在生命伦理视域下的价值进行了辨析。

    作者:马飞 刊期: 2015年第03期

  • 关于护士组织承诺与其职业认同感的现状及相关性分析

    目的:探讨护士组织承诺与其职业认同感的现状及两者的相关性。方法采用中国职工组织承诺量表和护士职业认同评价量表对400例临床护士进行问卷调查,比较不同特征护士组织承诺和职业认同水平,并采用Pearson相关分析法探讨两者的相关性。结果护士组织承诺和职业认同总分分别为(2.16±0.45)分和(3.49±0.84)分;不同文化程度、职称、工作年限和聘用方式护士的职业认同评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称、工作年限和聘用方式护士的组织承诺评分比较,差异有统计学意义( P<0.05);Pearson相关分析显示,组织承诺各维度得分与职业认知评价、职业社交技巧、职业挫折应对、职业社会支持及职业认同总分均呈显著正相关(P<0.05)。结论护士组织承诺与其职业认同呈显著正相关,且两者均有较大的提升空间。

    作者:蒋莎莎;阮灵肖;金佳佳;洪美丽 刊期: 2015年第03期

  • 对晚期肺癌患者实施临终关怀与姑息护理的伦理思考

    介绍了418例晚期肺癌患者的基本情况,分析了姑息护理中常见的伦理问题,并提出以下伦理建议:尊重患者心理需求,提供个性化护理;尊重患者和家属意见,进行科学的死亡观教育;鼓励家人陪伴和探视,减少患者对死亡的恐惧感;对家属进行心理抚慰和关怀。

    作者:李玉梅;侯黎莉 刊期: 2015年第03期

  • 关于农村居民对乡村医生和城市医生信任机制的比较研究--基于北京市H区的实地观察研究

    目的:在对国内外信任理论分析的基础上,通过实证研究比较农村居民对乡村和城市医生信任机制的异同。方法对北京市H区相关人员进行实地观察和二次深入访谈。结果农村居民对乡村和城市医生的信任机制具有明显的区别,对乡村医生的信任以社会相似型信任为主,对乡镇卫生院医务人员和城市大医院的医患信任存在着声誉型信任、制度型信任和关系运作型信任,但本质有所不同。结论城乡迥异的环境和文化,城乡医疗机构的性质、农村居民与城乡医生关系的疏密程度、城乡医疗机构的声誉、城乡医疗卫生制度的区别等是造成城乡医患信任机制不同的主要原因。

    作者:杨佳;王晓燕;彭迎春;刘扬;董屹;周慧姊;刘一;马晓 刊期: 2015年第03期

  • CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用

    目的:探讨CICARE沟通模式在急诊护理工作中的应用效果。方法采取CICARE沟通模式,建立急诊患者在急诊就诊、治疗、护理等每个环节的沟通服务程序,采用接触、介绍、沟通、询问、回答、离开6个步骤模式进行情景模拟或角色扮演的方式培训,分组练习、考核。结果护士的沟通能力得以提升,服务态度、业务水平、责任感、健康宣教水平、患者满意度都得到显著提升。结论 CICARE沟通模式作为一种有效的沟通方式,对于护士综合素质和服务质量有明显的促进作用。

    作者:李会玲;赵亚锋;宋晔 刊期: 2015年第03期

  • 从“被精神病”看精神病人强制医疗的伦理和法律问题

    “被精神病”侵犯了患者的知情同意权和拒绝医疗权,说明“被精神病”强制入院流程和精神病的司法鉴定还存在漏洞,对精神病的诊断和司法鉴定也存在违背伦理的现象。因此,有关部门应当完善各项法规,建立住院精神病患者的申诉、上诉渠道,同时,鉴定医师要遵循正确理解、尊重患者权利,公正无私、恪守慎独的伦理原则,还应规范使用约束措施。

    作者:赵丽 刊期: 2015年第03期

  • 关于医院党委在构建和谐医患关系中的伦理措施探讨

    从伦理学角度分析新时期医患矛盾的特点,明确医院党委在构建和谐医患关系中的政治核心地位,提出发挥医院党委在构建和谐医患关系中的伦理作用,后概述医院党委在重建和谐医患关系的具体伦理措施,包括:加强伦理道德教育,深入职业道德教育;建立医院伦理委员会,积极推进伦理查房制度;完善就医环境,调动各党支部的积极性;健全医患沟通机制,保护患者知情权和隐私权;整治医药商业贿赂,完善信访举报工作机制。

    作者:张鑫怡;董淑彦 刊期: 2015年第03期

  • 人体器官获取组织建设及运作中的伦理思考

    器官获取组织在建立、发展过程中遇到一些伦理问题,如医院公益性质受质疑,OPO机制不健全,统一规范模式未建立,人员组成结构不尽合理等。通过对以上问题的分析和梳理,建议在今后实践中实施适当补偿和大限度利用原则,并对工作人员进行伦理培训,以促进我国公民逝世后器官捐献工作的开展。

    作者:池文婷;黄海 刊期: 2015年第03期

中国医学伦理学杂志

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