符蓉;朱春燕;陈砺;耿庆山
目的:评价医学生沟通能力,尝试构建医学生沟通能力培养模式。方法运用量表和问卷调查临床医学生,运用雷达图评价医学生沟通能力,访谈相关人员并研读国内外相关文献,尝试构建沟通能力培养模式。结果医学生沟通能力水平一般,沟通知识匮乏;需要构建以医患沟通为基础的多元化培养模式。结论医学院校应该重视医学生沟通能力的培养,尝试以医患沟通课程为基础,构建全面的医学生培养模式,提高医学生的医患沟通能力。
作者:王伟;尹文强 刊期: 2015年第03期
通过对道德健康概念的阐释,从心理学角度出发分析了道德健康对心理健康的影响意义:道德健康有助于个体获得积极情绪,道德健康有利于提升生命意义感,道德健康更有利于心理的健康发展。同样,心理健康又在一定程度上影响着道德健康的形成,调查发现,在青少年道德问题形成的原因中,早前的心理问题是被忽视的因素,提出只有将心理健康作为道德培养的基础,才是实现道德健康目标的正确路径。
作者:李诗萌 刊期: 2015年第03期
论述了医学院校开展生命教育的特殊性和必要性,从课程设置和文化活动两个方面分析了当前我国医学院校生命教育中存在的问题,并结合医学院校特点提出以下实践对策:通过相关课程开设,开展生命教育理论教学;加强校园文化建设,营造生命教育校园氛围;开展相关志愿服务,提升生命境界。
作者:李翩翩 刊期: 2015年第03期
目的:探讨护士组织承诺与其职业认同感的现状及两者的相关性。方法采用中国职工组织承诺量表和护士职业认同评价量表对400例临床护士进行问卷调查,比较不同特征护士组织承诺和职业认同水平,并采用Pearson相关分析法探讨两者的相关性。结果护士组织承诺和职业认同总分分别为(2.16±0.45)分和(3.49±0.84)分;不同文化程度、职称、工作年限和聘用方式护士的职业认同评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同职称、工作年限和聘用方式护士的组织承诺评分比较,差异有统计学意义( P<0.05);Pearson相关分析显示,组织承诺各维度得分与职业认知评价、职业社交技巧、职业挫折应对、职业社会支持及职业认同总分均呈显著正相关(P<0.05)。结论护士组织承诺与其职业认同呈显著正相关,且两者均有较大的提升空间。
作者:蒋莎莎;阮灵肖;金佳佳;洪美丽 刊期: 2015年第03期
“被精神病”侵犯了患者的知情同意权和拒绝医疗权,说明“被精神病”强制入院流程和精神病的司法鉴定还存在漏洞,对精神病的诊断和司法鉴定也存在违背伦理的现象。因此,有关部门应当完善各项法规,建立住院精神病患者的申诉、上诉渠道,同时,鉴定医师要遵循正确理解、尊重患者权利,公正无私、恪守慎独的伦理原则,还应规范使用约束措施。
作者:赵丽 刊期: 2015年第03期
目的:了解综合医院医务人员血源性职业暴露的现状和特点,分析其伦理学因素,为制定预防血源性职业暴露的对策提供科学依据。方法对2013年1月~12月全院所有医务人员发生的血源性职业暴露案例进行回顾性调查分析总结。结果共发生101名医务人员血源性职业暴露,其中以护士为主,占60.40%;多集中在30岁以下职工,占70.29%;职业暴露人员科室分布以外科居多(42.57%),其次为内科(36.63%);病房(60.40%)、手术室(15.84%)和治疗室(11.88%)是职业暴露常发生的场所;锐器伤发生的构成比为87.12%,居首位,其中以锐器处置(23.76%)、拔针(18.81%)、采血环节(15.84%)、手术缝合(14.85%)和输液注射(13.86%)为锐器伤职业暴露的多发环节;暴露源以乙型肝炎为主(61.38%)。结论医务人员血源性职业暴露风险大,医院感染控制人员必须重视全员职业暴露教育,加强职业暴露的伦理化管理,降低职业暴露风险和伤害。
作者:王晓艳;平宝华;林永杰;关仙花;禄韶英 刊期: 2015年第03期
近年来随着临床研究数量的大幅提升,有关受试者保护的新问题不断挑战着研究者和伦理委员会的伦理智慧。基于既往伦理审查的经验,总结梳理几个典型的临床研究案例,涉及研究目的、知情同意、研究损害赔偿等实践伦理内容,分析其伦理问题,并提出相应的对策,供临床研究者、机构伦理委员会及决策部门参考。
作者:梁立智;柴华旗;李红英;徐溢涛;眭文洁 刊期: 2015年第03期
目的:深入了解新医改实施中基层医务人员工作满意度现状,并与2011年的调研作对比,进一步分析影响其工作满意度提高的主要因素。方法选取山东省潍坊市、东营市、烟台市等部分基层医疗机构的326名在职职工进行调研,并采取定性与定量相统一的方法进行研究。结果对当前基层医疗工作岗位,很满意人数仅占5.2%,总体满意率为38.04%。对薪酬待遇的总体满意率为31.3%,对医患关系的总体满意率为36.19%,对医院管理制度、绩效考核的总体满意率分别为44.17%、40.79%。结论相比较于2011年的调研结果,基层医务人员工作满意度整体提升,但是总体满意度仍然不高。应逐步加强基层医院医疗服务能力和人才建设;继续落实稳定的倾斜政策,加大基层政策倾斜力度;强化医学人文精神教育;改善职业环境、维护医师权益。
作者:徐玉梅;于芳;杨萍 刊期: 2015年第03期
由于医学生忙于书本知识的学习,社会体验、生活体验尚有欠缺,耐挫能力还相对较弱。鉴于此,温州医科大学组织开展医学生都市生存锻炼实践活动,分规划、实施、总结三个阶段,取得了强化医学生的医德教育、促进医学生的合作能力培养、助推医学生抗逆境心理素质的养成等三方面的成效。此外,还需通过推广普及、优化形式、挖掘典型等方式优化活动质量。
作者:陈忠浓;官仲章 刊期: 2015年第03期
通过对我军心理服务工作发展状况的论述,指出我军心理服务工作中存在的如下伦理问题:部分心理服务工作人员能力不足,职业精神缺失;心理服务工作中存在复杂的伦理关系和多重角色;军队心理服务工作中保密工作不到位,隐私权易受侵犯。并针对上述问题指出我军在军队心理服务工作中应做到:坚守职业操守,提升职业精神;明确职业角色,减少隐性伤害;牢固保密意识,维护隐私权益。
作者:李妍;常运立;杨放 刊期: 2015年第03期
在科技与人文相结合的视角下,提出了独立设置医学院校通识教育的几点思考:树立“医学是人学”的医学教育观;医学通识教育既要借鉴传统又要吸收世界经验;医学通识教育内容和方法要实现科技与人文的结合;借鉴国内外经验,构建医学与人文通识教育综合性课程来加强科技与人文的结合,进一步促进医学院校通识教育的完善。
作者:何兰萍;亓曙冬 刊期: 2015年第03期
消化内镜诊治技术发展中出现的伦理问题有:扩大内镜治疗指征,侵犯病人选择权;医疗费用增加,病人不能平等享受医疗;人员技术参差不齐,患者不能享受公平医疗;父权式医患关系盛行,忽视患者的自主权等。针对这些问题提出一些建议:以人为本,充分尊重患者选择权;规范医疗行为,提倡平等医疗;规范化训练,争取人人享受公平医疗;构建良好的医患关系,尊重患者的自主权。
作者:万海军 刊期: 2015年第03期
通过对移动医疗的概念进行简要的介绍,指出了其中存在的伦理问题:健康数据可靠性问题,患者的隐私权保护问题,知识产权保护问题,是否涉及非法行医的问题,网上咨询的医患关系法律责任界定问题,使还原论、身心二元论的缺陷凸显及工具理性泛滥问题。并从技术层面,法律、政策层面及意识层面探讨了相关的解决对策。
作者:张颖;陈晓阳;杨同卫;陈旭 刊期: 2015年第03期
预先医疗指令书表达了患者在有自主能力时做出的对丧失自主能力后拒绝或接受治疗的决定,其包括生存意愿书和预指医疗代理两种形式。通过借鉴预先医疗指令书的提出依据和国际上存在的争议,针对我国目前医疗紧急状况时往往因为没有预先准备,医疗处理决定不能充分尊重患者意愿的普遍现象,分析了我国在采用预先医疗指令书的过程中,普遍存在传统文化障碍和缺乏规范宣传等诸多问题,提出我国推广预先医疗指令书的必要性,同时提出在实际应用中应当注重引导和尊重传统文化习俗。
作者:李京儒;睢素利 刊期: 2015年第03期
目的:研究新农合参保人员健康结果公平性程度,探讨影响参保人群健康结果公平性的关键因素,为完善医疗保障制度提供科学依据,为促进居民健康提供事实依据。方法采用经济分组法、收入五分法以及集中指数和集中曲线进行健康结果公平性分析,利用集中指数分解法测量与经济水平相关的健康结果的水平公平性。结果新农合参保人员两周患病率存在偏低收入者的健康结果不公平,经济水平较好的参保人员健康结果较差;慢性病患病率、自评健康不良率存在偏高收入者的健康结果不公平,经济水平较差的参保人员健康结果较差。结论经济水平是影响两周患病公平性的首要因素,年龄、文化程度,就业状况也是缓解健康结果不公平的因素。提高参保人群的经济水平、文化程度,改善就业状况对健康结果公平性有重要的作用。
作者:钱玉燕;高建民;闫菊娥;杨晓玮 刊期: 2015年第03期
通过对当下医学生人文素质缺失现状的分析研究,探讨了目前提升医学生人文素质的必要性:和谐社会的发展需要,卓越医师的培养需要,自我实现的成长需要。并指出在文化自觉视角下医学生提升人文素质的途径:准确定位“自我提升”的行动主体,树立“仁心仁术”的提升目标,整合国内外优质的学习资源,运用新媒体网络学习平台,实践“知行合一”的提升方法。
作者:徐金虎;陈双双 刊期: 2015年第03期
我国基础教育领域、医学人文学科教育、国民健康的主要威胁都对医学心理学科产生了需求。因此,医学心理学的服务方向亦表现为:医学心理学工作者应在基础教育方面发挥作用,在培养医学生及医务工作者人文情怀方面承担责任,并在居民生活方式改变方面积极探索。
作者:祁正庆;孟竟玲 刊期: 2015年第03期
作者: 刊期: 2015年第03期
具体阐述了中美两国伦理委员会的会议审查在项目汇报、项目答疑、伦理讨论、投票表决等各环节的不同,分析了两国伦理审查模式的差异,并就中美两国伦理审查会议的模式进行了比较,有助于发现自身伦理审查会议模式的不足,提高自身伦理委员会会议审查效率。
作者:訾明杰;何军;高蕊;唐旭东 刊期: 2015年第03期
从中国传统观念、死亡教育的缺失、尊严死被滥用的风险、知情同意权的主体变更、医患之间沟通与信任的缺失等方面对我国尊严死合法化所面临的若干阻碍进行讨论。认为我国应完善医疗保障制度,同时加强死亡教育,使公民树立科学的生死观。此外,我国还需进一步深化改革医疗体制,维护患者的自主选择权,保障患者的知情同意权;创造相互信任的医患关系。
作者:张亦奇;杨杰;孙涵潇;刁莎;田刚;陈慧平 刊期: 2015年第03期