孙永波
医学生职业精神培育是卓越医生教育培养计划的重要内容和基本要求。针对当前卓越医学人才职业精神培养存在的课程体系不规范；缺少主观体验；忽视阶段性、差异性和连贯性的统一等问题，尝试探索“临床带教医师+医学伦理学教师”共同参与医学生职业精神培养的“双师制”方法。目的在于通过“双师”共同参与，在院校内医德教育与临床医德实践养成之间搭建桥梁，实现二者的互通融合，切实提高卓越医学人才的医德践行能力。
作者：刘明；徐玉梅 刊期： 2016年第05期
在医疗服务过程中有诸多表见环节，具体涉及：医学礼仪、医患双方心理防御墙、早期干预患者情绪、医德与病德、“不伤害原则”、缓和医疗、医生美德等方面，对这些环节做了具体分析。
作者：孙永波 刊期： 2016年第05期
基于医学高等教育的核心使命，在融通思想道德教育、公民教育、医学专业教育、医学人文教育、医学服务技能实训、校园文化建设的基础上，通过优化课程设置、创新教学方式与教学评价体系，构建起医学生人文素质培养“一二三”模式，旨在将医学生培养成为“怀有一颗仁心、具有两种精神、掌握三种能力”的合格公民与仁义良医。
作者：苏玉菊 刊期： 2016年第05期
医学生道德情感教育应从激发医学生的人之常情开始，使他们对患者产生同情为核心的良心感。但医学生面临医患矛盾增多状况时，易对常情产生怀疑，应引导其理解道德情感在医生职业活动中的必要性，让他们以对患者的责任感做出坚持待患有情的选择。在此之上，通过做人有情及做事合情理两方面教育相结合，让医学生逐步将以情待患当作自身作为未来医者的义务性情感，实现人之常情到医之常情的转变。
作者：莫楠 刊期： 2016年第05期
为了提高静脉用药调配中心工作人员职业水平和伦理道德素质相结合的能力，并贯彻落实到护理实践当中，对静脉用药调配中心常见伦理问题及其重要性进行了分析讨论，分析问题、查找原因，提出对策，以期促进静脉用药调配中心的进一步发展，使其更好地为临床提供优质服务，避免医疗纠纷，为患者提供更安全的药学服务。
作者：陈婷；王明旭；晁青；张亚婷；张晓霞 刊期： 2016年第05期
对用当前医学知识无法解释,患者常常自我感觉各种不确定身体不适感的症状统称MUPS,目前常常将其视为心理、精神疾病对待。从MUPS的概念和对临床诊疗的影响入手,在病因学分析及系统评估基础上,从应对措施、患者管理、医疗实践及医学教育等方面进行了初步探讨。
作者：汪涛；徐慧敏；王佳；陶锡鹏；王毅超；胡华 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
通过对2011—2015年在萧山医院精神科病房的流浪精神病人收治和出院情况的调查，发现存在“被精神病”风险，无监护人状态下病人权益保障和监督机制缺失，病人长期滞留病房等伦理困境。建议建立流浪精神病人权利保障与监督委员会，通过纠错机制减少误诊或“被精神病”现象发生；保障恰当的诊疗和生活照顾；为滞留病人创造出路等，保障流浪精神病人的基本权益，达到减少精神残疾，避免再度流浪的目的，从而完善社会管理体系。
作者：钱烈；赵志宏；李萍；俞玉海；方祝英 刊期： 2016年第05期
当今中医伦理研究理应担当责任，弘扬和传承优秀传统文化，探析传统文化之伦理大道，关照现实，与时俱进，完善社群。为此可开拓以下路径：第一，关照现实，梳理中医伦理，建构现代语境下的中医伦理体系。第二，问题牵引，加强中医伦理实践研究，使其经世致用，走向亲民。第三，守好中医药类高校的阵地，切实推进中医伦理世代传承。
作者：陈思敏 刊期： 2016年第05期
通过应用德尔菲法从医学专家的角度探索珠海市住院医师能力培养标准。经过两轮的专家函询获得6个维度53个因子的研究成果，其中一级指标6项：专业素养、临床实践技能、终身学习与自我提高的能力、人文医学实践能力、医学知识、促进医疗系统良好发展的能力，二级指标18项、三级指标29项。标准指出医师能力的培训内容已不再仅仅以临床实践能力为主。合格的住院医师规范化培训毕业生既要达到国标的临床实践技能目标，又要具备其他五大项能力。
作者：戴丽；马俊；龙艺 刊期： 2016年第05期
目的：研究山东省机构养老老年人的心理健康状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法，利用自制问卷和症状自评量表( SCL-90)、社会支持评定量表对2200名60岁以上老人进行问卷调查，调查共发放问卷2200分，回收有效问卷2013份，有效回收率为91.5%，本研究选取其中271名机构养老老年人进行分析。结果有41.7%的机构养老老年人SCL-90得分为阳性，多元分析结果显示生活自理能力( P=0.045)和慢性病种类(P=0.025)对山东省老年人群心理健康问题的影响有统计学意义。结论山东省机构养老老年人群心理健康状况不容乐观，影响因素包括生活自理能力和慢性病种类，应采取积极措施促进我省农村健康老龄化。
作者：贾君杰；郭继志；李敏；庄立辉；沈郁淇；朱宇航；王瑞梅；张涵 刊期： 2016年第05期
上海新华医院崇明分院在崇明地区通过数年探索，初步建立了包括肿瘤科、麻醉科、疼痛科、康复科、心理科等多学科的癌痛综合诊疗模式，并借助于医疗信息化手段，以癌痛症状管理为切入点，初步实现了癌痛的实时评估与诊疗，帮助患者有效减轻了生理及心理痛苦，改善了癌痛患者的生活质量，培养了患者健康自我管理意识，对晚期肿瘤患者的姑息治疗及管理具有参考意义。
作者：华红伟；姜峰；程志军；廖志军；黄骞；倪祖琴；胡薇薇；李静；孙运恒；丁罡 刊期： 2016年第05期
介绍了心脏介入治疗的现状，指出了心脏介入治疗过程中医务人员应注意的伦理要点，具体有：患者的知情权、被告知权、沟通权、隐私权及其他。在此基础上，建议通过临床路径的实施、有效的沟通、全方位的人文关怀、职业道德建设及严格的监督与反馈等措施，进一步改善心脏介入治疗过程中遇到的伦理问题，提高患者满意度。
作者：张志华；赵沛 刊期： 2016年第05期
目的：探讨人性化带教在新生儿无陪护病房中的应用。方法在实习护士带教过程中，运用分阶段、分层次教学，注重临床实践教学，尊重关爱实习护士的人性化带教模式。结果人性化带教使实习护士尽快融入病房角色，掌握专科知识，提高对危重患儿的观察及抢救配合能力。结论人性化带教提高了临床教学效果，应在新生儿无陪护病房实习护士中推广应用。
作者：张君；沈清清；任香娣；张海燕；刘伟；祝筠 刊期： 2016年第05期
目的：了解京郊村卫生室基本医疗卫生服务现状，探讨存在问题并提出对策建议。方法采取目的性抽样方法对村干部、乡村医生和村民共计156人进行实地观察和个人深入访谈。访谈内容包括村卫生室基本情况、基本医疗卫生服务提供情况、药品种类和医疗设备情况等；同时，对两区县所辖100所村卫生室的200名村干部、200名乡村医生和500名村民进行问卷调查，调查内容包括乡村医生基本信息、执业资质、村卫生室卫生服务提供情况等。结果两区县村卫生室基本医疗卫生服务能够基本满足农村居民医疗卫生需求，但如现场急救、换药等服务开展不足，公共卫生服务效果不尽人意，基本药物种类不足，医疗设备亟待增补或损坏影响了村卫生室“网底”功能的发挥。结论乡村医生年老体衰、适宜人才匮乏以及“以会代训”培训模式导致村卫生室基本医疗卫生服务能力难以得到有效提升。基于此，需在今后补充新生力量的同时，建立“适宜适用”的教育培训体系。
作者：董屹；王晨；李娜；彭迎春；刘兰秋 刊期： 2016年第05期
患者知情同意权的实现依赖于医师对疾病状况、医疗措施及风险的说明，医师依法履行说明义务有利于与患者就疾病诊治进行有效沟通，从而预防、减少医疗纠纷，同时医师也就说明的内容构成对其自身的约束。通过一起医疗纠纷案例，侧重探讨医师说明义务的履行与医疗风险的分担，以及医师全面适当履行说明义务的伦理要求。
作者：王琳 刊期： 2016年第05期
通过对非医学因素卵子冷冻概念以及应用现状的阐述，对非医学因素卵子冷冻与辅助生殖技术管理规范的矛盾冲突进行伦理分析，对非医学因素卵子冷冻的有效性、安全性、经济性、伦理性系统评估考量后，认为非医学因素的卵子冷冻需要慎重考虑。
作者：陈莉；李鸿儒；许娟娟；姚兵；孙琴 刊期： 2016年第05期
受试者招募是临床研究的重要环节，应遵循公平性与代表性的伦理原则，招募的过程应注意保护受试者的隐私，研究所需的各种招募材料必须经过伦理委员会的审查批准后方可使用。 I期临床试验能否招募到合格的受试者，将会对试验结果产生重大的影响，应引起包括伦理委员会、研究者、临床监察员和申办方在内的相关人员的重视。
作者：谷旭放；仲伟琴；王保和 刊期： 2016年第05期
人体生物标本的利用对推动生物医学的进展有重大意义，与此同时，强大的电子数据库信息处理能力给个人信息的保密带来了挑战。对于利用人体生物标本的研究，如何在确保遵循伦理原则的基础上促进研究的顺利开展，是美国卫生与人类服务部在修改美国联邦法规———人体研究受试者保护“通用法则”过程中的重要考虑因素之一。其公布的“建议规则制定通知”提出：通过泛知情同意，强化对受试者自主权的尊重，几乎不再有免除知情同意的情况；对于研究风险仅仅涉及隐私保护，将在明确保证执行隐私法等保护措施的前提下，简化审查程序。围绕NPRM中提出的有关利用人体生物标本的研究的修改情况进行介绍，对NPRM中关于知情同意、豁免审查和排除审查的相关条款进行整理分析，在此基础上探讨对我国伦理审查工作的启发和借鉴。
作者：刘海涛；熊宁宁 刊期： 2016年第05期
目的：观察医护一体人文关怀对MCI患者的认知功能、日常生活自理能力及生命质量的作用效果。方法将入选的70例老年住院患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。对照组予以常规护理,在院期间、出院3个月及6个月进行电话随访,采用MoCA量表、ADL量表及SF-36生命质量评价量表进行评分；观察组在对照组护理方案的基础上,予以医护一体人文关怀,出院每月进行1次家访,在院期间、出院3个月及6个月采用MoCA量表,ADL量表及SF-36生命质量评价量表进行评分。结果出院后3个月和6个月时,观察组和对照组患者的三组量表评分均高于在院期间的评分,且观察组患者3组量表的评分均高于对照组患者3组量表的评分,观察组与对照组差异有统计学意义( P均<0.05)。结论医护一体人文关怀能有效提高MCI患者认知功能,明显提高了患者的日常生活自理能力,改善了患者的生命质量,值得临床借鉴。
作者：李婉妮；闫菊娥；姚婕；徐盈；马晓灵 刊期： 2016年第05期
中国医学伦理学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
