学术投稿

贵阳地区2013年手足口病非 EV71、非 CVA16型肠道病毒的检测分析

杨兴林;梁跃东;洪章萍;熊金凤;王云芬;黄海

关键词:手足口病, 肠道病毒, 基因型
摘要:目的:了解贵阳地区引起手足口病(HFMD)的非肠道病毒71型(EV71)、非柯萨奇病毒 A(CVA)16型肠道病毒的病原构成及优势型别,为贵阳地区 HFMD 防治工作提供依据。方法收集2013年4~6月检测为非 EV71、非 CVA16型肠道病毒的 HFMD 患者肛拭子标本共107例。提取病毒核酸,用巢式 RT-PCR 法扩增病毒 VP4区序列,对 PCR 阳性扩增产物进行测序,通过与 GenBank 收录的序列 BLAST 比对确定病毒型别;并对优势型别进行序列和进化分析。结果107例标本中共有100例标本巢式 RT-PCR 检测为阳性(93%),其中100例 PCR 产物测序成功,经 BLAST 比对后,100例标本病毒型别均得到确定:CVA6为46例,CVA10为30例,CVA5为10例,CVA2为6例,CVA3和 CVA4各2例,CVB2和 ECHO16各2例。 CVA6在型别确定的非 EV71、非 CVA16型肠道病毒中占42.99%,为优势肠道病毒型别。结论贵阳地区引起 HFMD 的肠道病毒型别多样,CVA6为非 EV71、非 CVA16型肠道病毒中的优势型别。
重庆医学杂志相关文献
  • M ast Quadrant 微创通道与传统开放式内固定治疗胸腰椎骨折的临床比较

    目的:比较 Mast Quadrant 微创通道微创椎弓根钉内固定与传统开放内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法46例胸腰椎骨折患者随机分为微创组和开放组,微创组采用 Mast Quadrant 微创通道下椎弓根钉内固定,开放组采用传统开放椎弓根钉内固定,比较两组患者围术期相关指标、影像学指标、腰背疼痛改善情况。结果两组病例在手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量等比较,差异有统计学意义(P<0.05),住院天数及术后手术伤口疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分等比较,差异有统计学意义(P<0.05);伤椎椎体前缘高度术前与术后影像学比较,差异有统计学意义(P<0.05),后凸 Cobb 角术前与术后比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经 Mast Quadrant 微创通道下椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单、术中出血少、术后疼痛轻、患者恢复快、住院时间短等优点。

    作者:张利强;张绍伟;彭李华;赵光荣;廖涛 刊期: 2016年第17期

  • 7例体外膜肺氧合救治心脏术后心室电风暴的临床分析

    目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)救治心脏术后心室电风暴(VES)患者的治疗经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月河南省胸科医院7例心脏术后发生 VES 并采用 ECMO 辅助治疗患者的临床资料,调查患者术前基本情况,临床诊断,发生 VES 的原因及 ECMO 的辅助过程,预后等。结果7例患者经治疗后,均顺利脱机,1例患者脱机后严重感染,1周后多脏器功能衰竭,自动出院;1例脱机后2 d 脑出血,自动出院;其余5例治愈出院,无并发症。5例患者经治疗后,均治愈出院,无并发症。结论 ECMO 为心脏术后 VES 患者提供了有效的循环支持,维持有效的冠脉供血,防止心肌进一步受损,维持电解质等内环境稳定,为心律恢复、针对病因及诱因治疗争取了时间。

    作者:巩红岩;刘景景;左志超;张宏伟;王庆志;岳修勤 刊期: 2016年第17期

  • 《中文核心期刊要目总览(2014年版)》综合性医药卫生类核心期刊

    作者: 刊期: 2016年第17期

  • 贵阳地区2013年手足口病非 EV71、非 CVA16型肠道病毒的检测分析

    目的:了解贵阳地区引起手足口病(HFMD)的非肠道病毒71型(EV71)、非柯萨奇病毒 A(CVA)16型肠道病毒的病原构成及优势型别,为贵阳地区 HFMD 防治工作提供依据。方法收集2013年4~6月检测为非 EV71、非 CVA16型肠道病毒的 HFMD 患者肛拭子标本共107例。提取病毒核酸,用巢式 RT-PCR 法扩增病毒 VP4区序列,对 PCR 阳性扩增产物进行测序,通过与 GenBank 收录的序列 BLAST 比对确定病毒型别;并对优势型别进行序列和进化分析。结果107例标本中共有100例标本巢式 RT-PCR 检测为阳性(93%),其中100例 PCR 产物测序成功,经 BLAST 比对后,100例标本病毒型别均得到确定:CVA6为46例,CVA10为30例,CVA5为10例,CVA2为6例,CVA3和 CVA4各2例,CVB2和 ECHO16各2例。 CVA6在型别确定的非 EV71、非 CVA16型肠道病毒中占42.99%,为优势肠道病毒型别。结论贵阳地区引起 HFMD 的肠道病毒型别多样,CVA6为非 EV71、非 CVA16型肠道病毒中的优势型别。

    作者:杨兴林;梁跃东;洪章萍;熊金凤;王云芬;黄海 刊期: 2016年第17期

  • 富氢水对大鼠非酒精性脂肪肝的保护作用

    目的:探讨富氢水对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的保护作用及其可能机制。方法以150~180 g SD 大鼠为研究对象,分为对照组(C 组)、NAFLD 组(M 组)、非酒精性脂肪肝+富氢水组[(M + H2)组]、富氢水组(H2组),每组12只;C 组和 H2组常规饲养,M 组和(M + H2)组以高脂饲料+土霉素(10 mg/100 g 剂量注射20 mg/mL ,每5天1次)暴露建立大鼠NAFLD 模型;连续暴露8周后各组随机选取4只,HE 染色检测肝脏组织病理特征,观察到脂肪空泡为模型建立成功;采用生化方法检测各组大鼠外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT )、丙二醛(MDA )水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性;第9周起,各组常规饲养,前两组注射生理盐水(每只4 mL /d),后两组注射富氢水(每只4 mL /d),连续腹腔注射24 d 后,观察各组肝脏组织病理特征,并检测大鼠外周血 ALT 、MDA 水平及 SOD 活性。结果各组暴露8周后,HE 染色显示:M 组和(M + H2)组肝脏组织均有大小不等的脂肪空泡,C 组和 H2组肝脏组织细胞形态正常,无脂肪空泡;血液检测显示:与 C 组相比,M 组和(M + H2)组 ALT 、MDA水平均显著升高(P<0.05),SOD 活性显著降低(P<0.05)。连续注射生理盐水或富氢水24 d 后,HE 染色显示:(M + H2)组大鼠肝脏组织仅极少部分有脂肪空泡,多数肝细胞形态正常,无明显损伤;M 组大鼠肝脏组织一半以上区域有脂肪浸润现象,并有脂肪滴出现,肝细胞受损明显;血液检测显示:与 M 组比较,(M + H2)组大鼠肝脏中 ALT 、MDA 水平降低(P<0.05),SOD 活性增高(P<0.05);但与 C 组相比,(M + H2)组大鼠肝脏中 ALT 、MDA 水平增高(P<0.05),SOD 活性降低(P<0.05)。结论成功建立大鼠 NAFLD 模型,富氢水处理对大鼠 NAFLD 有一定保护作用,其机制可能与富氢水抗氧化作用有关。

    作者:张景云;王跃会;李佳炜;毛捷;秦启忠 刊期: 2016年第17期

  • 丙泊酚预处理对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响

    目的:观察丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响。方法选择健康成年雄性 SD 大鼠60只,分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚药物组,每组20只,各组又根据再灌注时间分成4个亚组。复制大鼠经典右下肢缺血再灌注模型,恢复血流灌注前5 min 用丙泊酚注射液(50 mg/kg ,腹腔注射)处理,分别于再灌注后3、6、9、12 h 进行取材,检测血清样本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)水平、肌肉组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,以及计算肌肉湿干质量比值。结果恢复灌注后各时间段内,相对于缺血再灌注组,丙泊酚处理后能降低 TNF-α、NF-κB 的表达水平( P <0.05),抑制组织MDA 水平增加(P<0.05),抑制 SOD 水平的减少(P<0.05),也明显减轻肌肉组织的水肿(P<0.05)。结论丙泊酚预处理可通过遏制炎症因子表达、减轻氧自由基损害从而对缺血再灌注肢体具有保护作用。

    作者:李喆;卢一郡;吕立文;卢国浩;李卫;俞宁;卢俊宇 刊期: 2016年第17期

  • 改良序贯疗法与不同四联疗法根除幽门螺杆菌的疗效分析

    目的:评价含呋喃唑酮的改良序贯疗法根除幽门螺杆菌(H .pylori)的疗效和安全性。方法收集 H .pylori 阳性的非萎缩性胃炎伴糜烂和消化性溃疡患者240例,均分为序贯疗法组(A 组)、伴同疗法组(B 组)、铋剂四联7 d 组(C 组)、铋剂四联10 d 组(D 组)。 A 组:先予雷贝拉唑10 mg +阿莫西林1000 mg ,每天2次,5 d ,再予雷贝拉唑10 mg +克拉霉素500 mg +呋喃唑酮100 mg ,每天2次,5 d ;B 组:雷贝拉唑10 mg +阿莫西林1000 mg +克拉霉素500 mg +呋喃唑酮100 mg ,每天2次,7 d ;C 组:雷贝拉唑10 mg +枸椽酸铋钾220 mg +阿莫西林1000 mg +克拉霉素500mg ,每天2次,7 d ;D 组:方案同 C 组,疗程10 d 。治疗结束停药至少4周后空腹行14C-尿素呼气试验,结果阴性者判为 H .pylori 根除成功。结果224例患者完成治疗,A 、B 、C 、D 组H .pylori 根除率按意向性(ITT )分析分别为88.33%、83.33%、73.33%、81.67%,按方案(PP)分析分别为92.98%、90.90%、78.57%、87.50%。 A 组与 C 组 ITT 和 PP 分析比较差异均有统计学意义(χ2=4.36、4.83,P=0.037、0.028)。结论含呋喃唑酮的改良序贯疗法对 H .pylori 根除率较高,是一种可供选择的一线治疗方案。

    作者:邹夏慧;刘敦菊;万德惠;姜慧英 刊期: 2016年第17期

  • 医学研究生焦虑现状及其影响因素分析

    2013年我国在校医学研究生已达19.6621万人[1],如此庞大的一个高学历群体,其心理健康状况直接影响着医学研究生的培养质量,影响着我国未来医药事业的发展。为了解医学研究生心理健康现状,对某高校医学研究生的焦虑状况进行调查,分析引起焦虑情绪的相关影响因素,为提高医学研究生的心理健康水平提供建议和对策。

    作者:谭晓雪;朱宏 刊期: 2016年第17期

  • siRNA 抑制 HM GA1基因表达对 LX-2细胞生物学功能的影响

    目的:探讨高迁移率蛋白 A1(HMGA1)siRNA 对人肝星状细胞 HMGA1、α-SMA 、E-钙黏素(E-cadherin)基因的表达调控作用及增殖活性的影响,并探讨其可能的机制。方法将有效的人工合成的 HMGA1 siRNA 转染人肝星状细胞 LX-2(LX-2)后沉默 HMGA1基因的表达。通过实时荧光定量 PCR(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测 LX-2细胞中HMGA1、α-SMA 和 E-cadherin 的 mRNA 及蛋白表达水平。采用四甲基偶氮唑盐(M TT )法检测 LX-2细胞增殖水平。结果以HMGA1-siRNA 序列1组沉默效果好。 TGF-β1刺激组与 TGF-β1+ NC-siRNA 组之间细胞增殖水平、HMGA1、α-SMA 、E-cad-herin 的基因及蛋白表达水平差异无统计学意义(P >0.05),细胞增殖水平、HMGA1、α-SMA 表达均明显高于正常对照组(P <0.05),E-cadherin 表达显著低于正常对照组(P<0.05);TGF-β1+ HMGA1 siRNA 组细胞增殖水平及 HMGA1、α-SMA 的 mR-NA 及蛋白表达水平较另外3组均显著下降(P<0.05),E-cadherin 表达水平显著增高(P<0.05)。结论靶向 HMGA1的 siRNA能够沉默 LX-2中 HMGA1的表达;抑制 TGF-β1诱导的 LX-2增殖水平,提示 HMGA1参与了 TGF-β1诱导的肝星状细胞活化。

    作者:胡蕾;刘莉;张霜;杜芳腾;张吉翔 刊期: 2016年第17期

  • HGF 蛋白与 C-M et 蛋白在胆管癌中的表达及临床意义

    目的:探讨肝细胞生长因子(HGF)与其受体(C-Met)蛋白在血清及组织中的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测42例初治胆管癌患者及20例健康对照者血清 HGF 及 C-Met 水平;应用免疫组织化学技术观察42例胆管癌组织及正常组织 HGF 及 C-Met 的表达。结果术前1 d 胆管癌患者血清中 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白水平均高于健康对照者(1.53±0.48)ng/mL vs .(0.48±0.55)ng/mL ;(16.28±5.17)ng/mL vs .(4.31±2.84)ng/mL ,差异均有统计学意义(P <0.05)。术后第3天胆管癌患者血清中 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白水平较术前变化不明显,而术后第7、10天 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白水平较术前则明显降低。另外,HGF 蛋白与 C-Met 蛋白在胆管癌组织的阳性表达率分别为76.2%、81.0%,在正常组织的表达分别为15.0%、20.0%。结论 HGF 蛋白与 C-Met 蛋白在胆管癌患者血清和组织中异常表达,可能与胆管癌的发生、发展有密切关系。

    作者:王金;赵一洁;崔广宾;尚培中 刊期: 2016年第17期

  • 创伤现场救护教育游戏的需求调查与分析

    教育游戏是指能够培养游戏使用者的知识、技能、智力、情感态度和价值观的,并具有一定教育意义的计算机游戏类软件。它是由具有专业知识和计算机技术人员共同设计、开发和制作的,有一定教育和娱乐目的,能够为游戏使用者提供包含一定专业知识、技能的游戏学习环境[1]。教育游戏的制作承载着多种媒体,具有声音、图像、文字、互动性相结合的立体式特点,集知识性、合作性、竞争性、趣味性于一体,是吸引和承载教学内容的较好的教学媒体,既能调动游戏使用者的参与兴趣,减轻学习压力,满足好奇心及求知欲,又能让学习者通过游戏过程获取知识技能,潜移默化地进行学习[2]。教育游戏具有重要的教育价值,但教育游戏的设计开发是一件非常复杂的事情,鉴于目前教育游戏设计与开发还没有很好的实践经验可借鉴的情况下[3],在设计开发创伤现场救护教育游戏之前,自行设计问卷对教育游戏的目标使用人群进行调查研究,收集相关数据,分析医学生对教育游戏的认知态度和相关需求信息,验证设计与开发的可行性及医学生使用的需求性,以期为创伤现场救护教育游戏设计收集意见。

    作者:李昌秀;江智霞;楼婷;王万玲;胡汝均;李玉 刊期: 2016年第17期

  • IRE1-XBP1通路调控肝巨噬细胞极性的机制研究

    目的:分离、培养 LEWIS 大鼠肝脏肝巨噬细胞(KCs),观察肌醇酶1-X 盒连接蛋白1(IRE1-XBP1)通路活性改变对KCs 功能的调控的作用机制。方法(1)采取Ⅳ型胶原酶消化肝脏联合非连续梯度离心法分离 Lewis 大鼠 KCs ;(2)鉴定后的KCs 分为4组:XBP1沉默组(XBP1-shRNA 组)、错义序列沉默对照组(Ctrl-shRNA 组);Adv-XBP1过表达组(AdV-XBP1组)、错义序列过表达对照组(Ctrl-AdV 组);(3)实时荧光定量 PCR(RT-PCR)检测各组 KCs 中 XBP1、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17转录水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测 JAK1、JAK2、STAT1及 STAT3的蛋白表达水平;(4)流式细胞术(FCM )及激光共聚焦检测各组 KCs 表型的变化情况;(5)分离大鼠脾脏淋巴细胞,尼龙毛柱过滤纯化 T 细胞,与上述各组 KCs 共培养,Brdu 渗入法检测T 细胞增殖情况;(6) Annexin V /PI 法 FCM 观察 T 淋巴细胞凋亡情况;(7)酶联免疫吸附测定(ELISA)检测上清液中 IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17及 IL-10水平。结果(1)RT-PCR 结果显示,XBP1-shRNA 组中 XBP1的表达量较对照组显著降低,而在 Adv-XBP1组则明显上调(P<0.05);(2)FCM 发现,XBP1-shRNA 组中 M HC-Ⅱ、CD86、CD40的表达明显低于对照组,而 CD204和CD206的表达则显著高于对照组;而在 Adv-XBP1组,则呈相反趋势;(3)Western blot 检测发现 XBP1-shRNA 组中 JAK1、JAK2、STAT1和 STAT3的蛋白表达及其磷酸化水平均受到抑制,而在 Adv-XBP1组则上述蛋白的表达及磷酸化水平得到显著增强;(4)Brdu 发现抑制 KCs 中 IRE1-XBP1活性后 T 细胞增殖受到明显抑制,凋亡增加,促炎细胞因子分泌减少,抗炎细胞因子分泌增加(P<0.05),而上调 KCs 中 IRE1-XBP1活性后 T 细胞增殖则明显增强,凋亡明显减少,促炎细胞因子分泌增加,抗炎细胞因子分泌减少(P<0.05)。结论 KCs 中 IRE1-XBP1通路活性变化可以转化 KCs 的极性状态,并通过调节 JAK-STAT 家族成员表达,调控 KCs 自分泌细胞因子的组成成分;KCs 中 IRE1-XBP1通路活性变化可以影响共培养初始 T 淋巴细胞的增殖分化、凋亡及相关细胞因子的分泌。

    作者:胡大仁;程黎;刘燕;刘一鸣;李金政;龚建平;苟剑林 刊期: 2016年第17期

  • 病案示踪关键技术整合研究

    在我国,虽然大部分医院对病案的管理均有一套完整的示踪系统,但是众多医院所采用的病案示踪系统均是基于条形码(或二维码)技术的示踪系统,随着大数据时代的到来,这种示踪系统无法满足病案室工作中对大量病案数据的业务管理需求。尽管射频识别(RFID)病案示踪技术在迅速发展,且其优势愈来愈明显,但是无法用 RFID 病案示踪技术完全取代条形码(或二维码)技术。通过对新旧技术并存的必要性、病案流程重组的必要性、病案管理系统重组的必要性来研究这3种技术整合的意义。

    作者:陶阳;贾贺飞;周迪;桂晓苗 刊期: 2016年第17期

  • 坤安煎剂与激素替代疗法治疗卵巢早衰的疗效对比

    目的:评价坤安煎剂治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象,分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片),观察组采用坤安煎剂,疗程:2个月经周期为1个疗程,共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状,检测治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)水平;进行治疗前后妇科彩超检测,记录指标包括卵巢大平面的平均卵巢直径(MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡个数(AFC)、计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降(P<0.05);第2个疗程结束时,观察组 Kupperman 评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组(P<0.05);治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加(P<0.05),观察组增加更为显著(P<0.05);两组治疗后PI 和 RI 均降低(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05);对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应,观察组有胃肠道反应和肝功能异常,对照组不良反应累计发生率为45.55%,高于观察组的10.00%(χ2=13.42,P<0.05)。结论与激素替代疗法比较,坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果,且安全性好。

    作者:杜文霞 刊期: 2016年第17期

  • 血管内皮细胞上经典瞬时感受器阳离子通道 C 的成血管机制和作用研究进展

    1 瞬时感受器阳离子通道 C(transient receptor potential ,TR-PC)通道概述TRPC 通道是一类在外周和中枢神经系统分布很广泛的通道蛋白,首次发现于黑腹果蝇的视觉传导系统。目前,在哺乳动物中有超过30个 TRP 通道家族成员被克隆。根据同源性的不同,TRP 通道可以分为7个亚家族。分别是 TRPC 、TRPV 、TRPM 、TRPML 、TRPP 、TRPA 、TRPN 。这7个亚族又各自包含若干成员。其中 TRPC 分为7个亚族成员(TR-PC1~7),其中 TRPC2在人类被证实是一种伪基因。 TRPC1是先被克隆的哺乳类 TRP ,可与其他 TRPC 亚基形成异聚体。 TRPC4和 TRPC5间约有65%的同源性,TRPC3、6、7之间根据组成比例的不同可以组成许多不同功能的 TRPC3、6、7异聚体。 TRPC3、6、7之间有大约80%的同源性。

    作者:王瑜(综述);周诺(审校) 刊期: 2016年第17期

  • 进展期胃癌术后辅助放化疗与单纯化疗的比较

    目的:对比分析进展期胃癌术后辅助放化疗及单纯化疗的疗效及不良反应。方法64例局部晚期胃癌术后患者,分为观察组和对照组各32例。观察组:接受卡培他滨1000 mg/m2(每天2次),第1~14天联合奥沙利铂130 mg/m2,联合方案化疗4周期后,给予卡培他滨825 mg/m2(每天2次),第1~35天联合三维适形(3DCRT )同步放化疗(总剂量45 Gy ,共25次,5周完成);对照组:给予卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案6周期。同期观察疾病进展时间,1年和2年生存率和毒性反应。结果64例患者随访率100%,观察组和对照组各项比较:1+2级恶心、呕吐发生率分别为87.50%、62.50%(P <0.05),其余不良反应组间对比,差异均无统计学意义(均 P >0.05);1年总生存率和无复发生存率分别为90.63%、87.50%( P >0.05)和84.38%、62.50%(P<0.05);2年总生存率和无复发生存率分别为84.38%、59.38%(P<0.05)和75.00%、50.00%(P<0.05)。结论进展期胃癌术后化疗4周期后采用3DCRT 联合卡培他滨同步放化疗,局部控制率和生存率有所提高,不良反应耐受性良好。

    作者:姚春梅;肖克源;马淑盟;赵军 刊期: 2016年第17期

  • 人文护理在高血压病老年患者中的应用探讨

    高血压是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高,以动脉压升高为特征的病症[1]。目前,全球有10亿人患高血压,高血压已成为我国主要的心血管病危险因素[2]。高血压是老年人常见的疾病,我国60岁以上老年人高血压患病率高达49%[3],有效治疗可显著减低心血管发病率和病死率,进而提高老年人生活质量,使患者从中获益。同时,护理在对高血压病老年患者的治疗过程中也起着重要作用,直接影响患者的康复过程。人文护理的核心是“以人为本”,为患者提供尊重人格、关爱生命的护理服务,随着生活水平的提高,人们对健康的观念也随之改变,护理方式也在不断的改进,一种整体、有效、创造性、个性化的护理模式--人文护理在临床上应运而生,我们当前医学模式也由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,护理也由以疾病为中心的护理转向以人、环境、健康、护理为基础的整体护理[4]。本研究将人文护理应用到高血压病老年患者中,取得了满意效果,现报道如下。

    作者:陶珍霞;翁鸿 刊期: 2016年第17期

  • 鼻喷激素联合抗生素在鼻内窥镜术围术期的疗效观察

    目的:探讨鼻喷激素联合抗生素在鼻内镜围术期的疗效观察。方法将86例患者分为对照组(A 组)和治疗者(B组)。两组患者均在全身麻醉插管下采用 Messerklinger 术式,依次开放病变鼻窦,完整切除鼻腔鼻窦息肉,比较两组患者术中出血量及手术时间的变化,进一步总结鼻喷激素联合抗生素在鼻内镜围术期对术中出血量和手术时间的影响。结果 B 组术中出血量、手术时间明显小于 A 组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜围术期采用鼻喷激素联合抗生素可明显减少术中出血量,缩短手术时间,是慢性鼻-鼻窦炎患者围术期的有效治疗方法。

    作者:刘铭芳;杨笑染;马涛;刘为民 刊期: 2016年第17期

  • 柳氮磺胺吡啶对神经胶质瘤致癫痫的疗效研究

    目的:探究柳氮磺胺吡啶(SAS)治疗神经胶质瘤导致的癫痫的疗效。方法选择2006年3月至2013年12月就诊南方医科大学珠江医院神经外科的胶质瘤导致癫痫的患者,予以 SAS 控制癫痫的发作,分别计算50%、75%有效率及发作完全控制率来评估 SAS 治疗的疗效,同时根据癫痫发作结局的评分标准对患者进行评分,来分析 SAS 对不同类型的癫痫的疗效。结果患者给予 SAS 治疗后1、2、3个月时每个月发作频率平均减少率分别为54.32%、61.71%、75.74%。每个月发作频率平均减少率在治疗后较治疗前差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后50%有效率、75%有效率、完全控制率不同时间点与治疗前比较,差异有统计学意义(F=20.007,P<0.01)。治疗3个月后不同类型癫痫患者中单纯部分性发作(SPS)和复杂部分性发作(CPS)类型癫痫的完全控制和发作改善率均为100.00%,而部分性发作继发全面性强直阵挛发作(SGTCS)和特发性或隐源性全面性发作(GS)分别为84.62%和75.00%,它们完全控制和发作改善率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAS 能够有效控制胶质瘤导致的癫痫发作,且对各种类型的癫痫均有效。

    作者:谢东伟;赵信德;周忠保;黄柒金 刊期: 2016年第17期

  • 健康管理师核心胜任力评价指标体系的实证研究

    随着人口结构的变化、医疗模式的转变,以及医务人员职能的提升,国内外学者逐渐将有关胜任力的研究引入医疗服务领域,取得了一定的研究成果[1]。健康管理师作为新兴健康产业人力资源中的重要组成部分,应具备较高的胜任力,且其胜任力要求与健康管理服务机构的职能密切相关。目前,我国健康管理师的培养刚刚起步,学科理论体系与相关技术方法不够完善,对核心胜任力的评价缺乏系统的技术标准和行业规范[2]。本研究在前期通过德尔菲专家函询法探索构建出我国健康管理师核心胜任力评价体系的基础上,编制调查问卷,以武汉、重庆两地从事健康管理工作的医务人员为测评对象,对该体系进行实证检验,以期为客观、全面的评价健康管理师核心胜任力提供工具和参考。

    作者:王郁;阮满真 刊期: 2016年第17期

重庆医学杂志

重庆医学杂志

主管:重庆市卫生和计划生育委员会

主办:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会