陈炯;陈亚萍
目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)救治心脏术后心室电风暴(VES)患者的治疗经验。方法回顾性分析2013年1月至2014年4月河南省胸科医院7例心脏术后发生 VES 并采用 ECMO 辅助治疗患者的临床资料,调查患者术前基本情况,临床诊断,发生 VES 的原因及 ECMO 的辅助过程,预后等。结果7例患者经治疗后,均顺利脱机,1例患者脱机后严重感染,1周后多脏器功能衰竭,自动出院;1例脱机后2 d 脑出血,自动出院;其余5例治愈出院,无并发症。5例患者经治疗后,均治愈出院,无并发症。结论 ECMO 为心脏术后 VES 患者提供了有效的循环支持,维持有效的冠脉供血,防止心肌进一步受损,维持电解质等内环境稳定,为心律恢复、针对病因及诱因治疗争取了时间。
作者:巩红岩;刘景景;左志超;张宏伟;王庆志;岳修勤 刊期: 2016年第17期
目的:观察丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注损伤的影响。方法选择健康成年雄性 SD 大鼠60只,分为假手术组、缺血再灌注组、丙泊酚药物组,每组20只,各组又根据再灌注时间分成4个亚组。复制大鼠经典右下肢缺血再灌注模型,恢复血流灌注前5 min 用丙泊酚注射液(50 mg/kg ,腹腔注射)处理,分别于再灌注后3、6、9、12 h 进行取材,检测血清样本中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB)水平、肌肉组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平,以及计算肌肉湿干质量比值。结果恢复灌注后各时间段内,相对于缺血再灌注组,丙泊酚处理后能降低 TNF-α、NF-κB 的表达水平( P <0.05),抑制组织MDA 水平增加(P<0.05),抑制 SOD 水平的减少(P<0.05),也明显减轻肌肉组织的水肿(P<0.05)。结论丙泊酚预处理可通过遏制炎症因子表达、减轻氧自由基损害从而对缺血再灌注肢体具有保护作用。
作者:李喆;卢一郡;吕立文;卢国浩;李卫;俞宁;卢俊宇 刊期: 2016年第17期
目的:上皮间质转化(EM T )与大肠癌化疗耐药的关系。方法采用 Transwell 细胞迁移实验及 Transwell 细胞侵袭实验检测大肠癌奥沙利铂耐药细胞株 LOVO /L-OHP 与大肠癌 LOVO 亲本细胞迁移、侵袭能力,Western blot 检测 LOVO 与LOVO/L-OHP 细胞株上皮细胞标志因子 E-cadherin 和间叶细胞标志因子 Vimentin 蛋白水平以评价 EM T 发生。然后用 GSK-3β特异性抑制剂 SB415286处理 LOVO 细胞诱导 EM T ,检测各组细胞迁移、侵袭能力及 E-cadherin 和 Vimentin 蛋白表达评价表型改变,通过 M TT 法检测细胞增殖,Annexin-V /PI 双染检测细胞凋亡以评价 SB415286诱导 EM T 后对大肠癌细胞株奥沙利铂化疗敏感性的影响。结果耐药细胞株 LOVO /L-OHP 形态学特点,Transwell 细胞迁移侵袭实验结果,E-cadherin 和 Vimentin蛋白表达改变证实 LOVO /L-OHP 出现了典型的 EM T 表型改变。增殖与凋亡结果提示 SB415286诱导 EM T 后大肠癌细胞株的化疗敏感性下降,导致大肠癌细胞化疗耐药。结论本研究从耐药细胞株 LOVO /L-OHP 的 EM T 发生与诱导 EM T 对大肠癌细胞表型的改变和化疗敏感性的影响两个角度证实了 EM T 与大肠癌化疗耐药间的直接关系,从而为未来干预大肠癌化疗耐药性的治疗奠定基础并提供新的研究策略。
作者:贾后军;向林 刊期: 2016年第17期
教育游戏是指能够培养游戏使用者的知识、技能、智力、情感态度和价值观的,并具有一定教育意义的计算机游戏类软件。它是由具有专业知识和计算机技术人员共同设计、开发和制作的,有一定教育和娱乐目的,能够为游戏使用者提供包含一定专业知识、技能的游戏学习环境[1]。教育游戏的制作承载着多种媒体,具有声音、图像、文字、互动性相结合的立体式特点,集知识性、合作性、竞争性、趣味性于一体,是吸引和承载教学内容的较好的教学媒体,既能调动游戏使用者的参与兴趣,减轻学习压力,满足好奇心及求知欲,又能让学习者通过游戏过程获取知识技能,潜移默化地进行学习[2]。教育游戏具有重要的教育价值,但教育游戏的设计开发是一件非常复杂的事情,鉴于目前教育游戏设计与开发还没有很好的实践经验可借鉴的情况下[3],在设计开发创伤现场救护教育游戏之前,自行设计问卷对教育游戏的目标使用人群进行调查研究,收集相关数据,分析医学生对教育游戏的认知态度和相关需求信息,验证设计与开发的可行性及医学生使用的需求性,以期为创伤现场救护教育游戏设计收集意见。
作者:李昌秀;江智霞;楼婷;王万玲;胡汝均;李玉 刊期: 2016年第17期
新生儿听力和聋病易感基因筛查是一个涉及耳鼻咽喉科、儿科及产科等多学科的工作项目,如何对未能通过听力筛查的新生儿进行随访、复筛是新生儿听力筛查面临的重要问题[1]。随着信息技术的快速发展,建立相应的筛查及干预管理系统用于筛查信息的记录和分析、患者的在线咨询、复筛的自动提醒能够极大的提高工作效率[2-3]。本院于2014年11月成功开发“新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理系统”(软件专利号:201410649599.1),能够克服新生儿听力与聋病易感基因联合筛查及干预管理的缺陷,解决未通过听力筛查的新生儿跟踪、随访难的问题,并可以实现医生与患者的互动式交流;还能与其他相关机构之间保持信息沟通和资源共享。
作者:蓝英;胡敏;唐军;苏艳;冼莉 刊期: 2016年第17期
目的:探讨连续血液滤过(CVVH)治疗儿童急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的疗效。方法将84例 ARDS 患儿分为对照组和观察组各42例,对照组给予病因治疗、机械通气支持、液体管理和炎性反应调控等基础治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用 CVVH ,将对照组和观察组儿童性别、年龄、入院时危重病评分(PICS)、临床表现和治疗前后的血气指标(PaO2、SaO2)、氧合指数(OI = PaO2/FiO2),以及治疗过程中机械通气时间和重症监护室(ICU )住院天数及病死率等指标进行回顾性分析。结果两组患儿在性别、年龄、PICS 比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第3、5天观察组 PaO2、SaO2、OI 高于对照组(P<0.05)。观察组 ICU 平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组中病死率低于对照组(P<0.05)。结论 CVVH 用于治疗儿童 ARDS ,能有效地减少机械通气时间,降低病死率,值得临床推广采用。
作者:孙嵩;陈玉雯;吉训琦;廖锋 刊期: 2016年第17期
贵州省黔西南州是一喀斯特地貌地区[1],受地理环境所影响,相对较落后。本地区采煤、采矿、交通事故等突发事件时有发生,因而突发外伤患者较多。由于经历突发性事件后大多患者不仅仅身体受到伤害[2],同时还出现恐惧、焦虑、被害妄想等伴随心理问题。文献报道[3-4],对突发群体性暴力事件中重症患者进行早期心理干预,能增加患者的医疗依从性、降低意外脱管、坠床等事件的发生,并能促进患者的早日康复。笔者收集了就诊黔西南州人民医院的不同突发事件外伤后医治并进行早期心理干预患者资料,归纳报道如下,目的在于加强对突发群体外伤后患者进行早期心理干预,促进患者身心康复、社会稳定、和谐。
作者:胡安华;王琴;曾宪春;刘艳;潘文秀 刊期: 2016年第17期
高血压是指在静息状态下动脉收缩压和(或)舒张压增高,以动脉压升高为特征的病症[1]。目前,全球有10亿人患高血压,高血压已成为我国主要的心血管病危险因素[2]。高血压是老年人常见的疾病,我国60岁以上老年人高血压患病率高达49%[3],有效治疗可显著减低心血管发病率和病死率,进而提高老年人生活质量,使患者从中获益。同时,护理在对高血压病老年患者的治疗过程中也起着重要作用,直接影响患者的康复过程。人文护理的核心是“以人为本”,为患者提供尊重人格、关爱生命的护理服务,随着生活水平的提高,人们对健康的观念也随之改变,护理方式也在不断的改进,一种整体、有效、创造性、个性化的护理模式--人文护理在临床上应运而生,我们当前医学模式也由单纯的生物模式转变为生物-心理-社会模式,护理也由以疾病为中心的护理转向以人、环境、健康、护理为基础的整体护理[4]。本研究将人文护理应用到高血压病老年患者中,取得了满意效果,现报道如下。
作者:陶珍霞;翁鸿 刊期: 2016年第17期
作者:《重庆医学》编辑部 刊期: 2016年第17期
目的:评价坤安煎剂治疗卵巢早衰(POF)的临床疗效和安全。方法选择106例 POF 作为研究对象,分为对照组和观察组各53例。对照组采用激素替代疗法(戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片),观察组采用坤安煎剂,疗程:2个月经周期为1个疗程,共2个疗程。于治疗前、第1、2个疗程结束时采用改良 Kupperman 症状评分评价绝经期症状,检测治疗前后促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E2)水平;进行治疗前后妇科彩超检测,记录指标包括卵巢大平面的平均卵巢直径(MOD)、卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、窦卵泡个数(AFC)、计算阻力指数(RI)和搏动指数(PI);进行安全性评价。结果治疗后第1、2个疗程两组 Kupperman 评分均逐渐下降(P<0.05);第2个疗程结束时,观察组 Kupperman 评分低于对照组(P<0.05),观察组治疗后 Kupperman 评分下降幅度多于对照组(P<0.05);治疗后观察组 FSH 和 LH 水平低于对照组(P<0.05),E2水平高于对照组(P<0.05);治疗后两组 MOD 、AFC 和 PSV 均较治疗前有所增加(P<0.05),观察组增加更为显著(P<0.05);两组治疗后PI 和 RI 均降低(P<0.05),观察组下降更为明显(P<0.05);对照组出现胃肠反应、乳腺胀痛、乳腺增生等不良反应,观察组有胃肠道反应和肝功能异常,对照组不良反应累计发生率为45.55%,高于观察组的10.00%(χ2=13.42,P<0.05)。结论与激素替代疗法比较,坤安煎剂在改善 POF 围绝经期症状、纠正性激素的紊乱、促进卵巢功能恢复方面有较好临床效果,且安全性好。
作者:杜文霞 刊期: 2016年第17期
医疗联合体(以下简称医联体)是一种整合型的医疗结构,在一定区域内服务于广大居民的新方式,是优化医疗资源配置、实现流程化管理、提高服务效率的医疗联合模式[1]。为积极响应国家医疗体制改革,满足人民群众日益增长的健康医疗需求,需培养一支业务能力强、系统掌握现代管理知识的复合型护理管理队伍,从而提高临床护理质量,满足患者需求。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》[2]中明确指出:到2015年,全国三级医院、二级医院60%的护士长应完成护理管理岗位培训。因此,有必要加快完善培训体系的步伐,以开展科学化、有针对性的培训,培养高层次的护理管理人才[3]。目前,国内关于医联体的报道主要是针对区域性的组织运行模式、疾病管理及服务内容,而在护理管理培训方面少有报道,且护理管理的培训尚无统一标准,培训内容缺乏规范化与系统化。本研究对医联体主体单位及各成员单位进行同质化的护理管理培训,以期进一步提高护理管理能力,提升服务水平,逐步实现护理管理同质化。通过对护理管理者进行问卷调查,了解培训效果及其培训需求,以指导及进一步完善医联体今后的护理管理培训工作。
作者:柏晓玲;蒙婷婷;楼婷;王荻;方茜 刊期: 2016年第17期
目的:观察降钙素原(PC T )指导重症监护室(IC U )中脓毒症患者的抗生素使用的临床意义。方法选择符合脓毒症诊断标准的63例,分为PC T组(34例)和对照组(29例),记录患者使用抗生素时间、住IC U时间及相关不良反应。结果 PC T组抗生素使用时间较对照组时间明显减少(11.1±2.4)d vs.(14.3±3.1)d;抗生素相关不良反应的发生PCT组较对照组明显减少,住ICU时间也明显缩短(12.2±2.7)d vs.(15.4±3.6)d。结论 PCT指导脓毒症患者抗感染治疗可以减少抗生素使用疗程、住IC U时间及相关不良反应。
作者:张德春;黄伟;何剑波 刊期: 2016年第17期
目的:探讨经眶上外侧入路治疗鞍区肿瘤的效果及安全性。方法收集该院神经外科2012年4月至2014年12月手术治疗的29例鞍区肿瘤患者的临床及手术资料进行回顾性分析,根据手术入路分为眶上组16例和对照组13例,对两组患者的手术效果及并发症的情况进行比较。结果眶上组共有14例患者进行了全切手术,全切率87.50%,对照组的11例患者进行手术全切,全切率为84.62%,但两种入路方式对患者鞍区肿瘤的全切率影响不明显(P>0.05)。眶上组的手术时间(187.5±33.9)min 、术中出血量(180.2±38.5)mL 、住院时间(8.3±2.5)d 均显著的低于对照组的手术时间(249.1±46.3)min 、术中出血量(269.5±45.8)mL 、住院时间(10.4±2.8)d ,差异均有统计学意义(P <0.05)。眶上组和对照组两组患者手术成功率均为100%;眶上组次日视力显著改善的有13例(81.25%),对照组视力显著改善的有11例(84.62%),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.057,P>0.05)。眶上组的术后并发症率31.25%低于对照组的38.26%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经眶上外侧入路治疗鞍区肿瘤与单侧冠状入口经额入路治疗效果相当,但是可以显著的缩短手术时间、减少术中出血及住院时间,同时不会增加手术并发症的发生。
作者:代永庆;钱亦华;申向竹 刊期: 2016年第17期
目的:分离、培养 LEWIS 大鼠肝脏肝巨噬细胞(KCs),观察肌醇酶1-X 盒连接蛋白1(IRE1-XBP1)通路活性改变对KCs 功能的调控的作用机制。方法(1)采取Ⅳ型胶原酶消化肝脏联合非连续梯度离心法分离 Lewis 大鼠 KCs ;(2)鉴定后的KCs 分为4组:XBP1沉默组(XBP1-shRNA 组)、错义序列沉默对照组(Ctrl-shRNA 组);Adv-XBP1过表达组(AdV-XBP1组)、错义序列过表达对照组(Ctrl-AdV 组);(3)实时荧光定量 PCR(RT-PCR)检测各组 KCs 中 XBP1、IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17转录水平;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测 JAK1、JAK2、STAT1及 STAT3的蛋白表达水平;(4)流式细胞术(FCM )及激光共聚焦检测各组 KCs 表型的变化情况;(5)分离大鼠脾脏淋巴细胞,尼龙毛柱过滤纯化 T 细胞,与上述各组 KCs 共培养,Brdu 渗入法检测T 细胞增殖情况;(6) Annexin V /PI 法 FCM 观察 T 淋巴细胞凋亡情况;(7)酶联免疫吸附测定(ELISA)检测上清液中 IL-6、IFN-γ、TNF-α、IL-17及 IL-10水平。结果(1)RT-PCR 结果显示,XBP1-shRNA 组中 XBP1的表达量较对照组显著降低,而在 Adv-XBP1组则明显上调(P<0.05);(2)FCM 发现,XBP1-shRNA 组中 M HC-Ⅱ、CD86、CD40的表达明显低于对照组,而 CD204和CD206的表达则显著高于对照组;而在 Adv-XBP1组,则呈相反趋势;(3)Western blot 检测发现 XBP1-shRNA 组中 JAK1、JAK2、STAT1和 STAT3的蛋白表达及其磷酸化水平均受到抑制,而在 Adv-XBP1组则上述蛋白的表达及磷酸化水平得到显著增强;(4)Brdu 发现抑制 KCs 中 IRE1-XBP1活性后 T 细胞增殖受到明显抑制,凋亡增加,促炎细胞因子分泌减少,抗炎细胞因子分泌增加(P<0.05),而上调 KCs 中 IRE1-XBP1活性后 T 细胞增殖则明显增强,凋亡明显减少,促炎细胞因子分泌增加,抗炎细胞因子分泌减少(P<0.05)。结论 KCs 中 IRE1-XBP1通路活性变化可以转化 KCs 的极性状态,并通过调节 JAK-STAT 家族成员表达,调控 KCs 自分泌细胞因子的组成成分;KCs 中 IRE1-XBP1通路活性变化可以影响共培养初始 T 淋巴细胞的增殖分化、凋亡及相关细胞因子的分泌。
作者:胡大仁;程黎;刘燕;刘一鸣;李金政;龚建平;苟剑林 刊期: 2016年第17期
1 瞬时感受器阳离子通道 C(transient receptor potential ,TR-PC)通道概述TRPC 通道是一类在外周和中枢神经系统分布很广泛的通道蛋白,首次发现于黑腹果蝇的视觉传导系统。目前,在哺乳动物中有超过30个 TRP 通道家族成员被克隆。根据同源性的不同,TRP 通道可以分为7个亚家族。分别是 TRPC 、TRPV 、TRPM 、TRPML 、TRPP 、TRPA 、TRPN 。这7个亚族又各自包含若干成员。其中 TRPC 分为7个亚族成员(TR-PC1~7),其中 TRPC2在人类被证实是一种伪基因。 TRPC1是先被克隆的哺乳类 TRP ,可与其他 TRPC 亚基形成异聚体。 TRPC4和 TRPC5间约有65%的同源性,TRPC3、6、7之间根据组成比例的不同可以组成许多不同功能的 TRPC3、6、7异聚体。 TRPC3、6、7之间有大约80%的同源性。
作者:王瑜(综述);周诺(审校) 刊期: 2016年第17期
随着人口结构的变化、医疗模式的转变,以及医务人员职能的提升,国内外学者逐渐将有关胜任力的研究引入医疗服务领域,取得了一定的研究成果[1]。健康管理师作为新兴健康产业人力资源中的重要组成部分,应具备较高的胜任力,且其胜任力要求与健康管理服务机构的职能密切相关。目前,我国健康管理师的培养刚刚起步,学科理论体系与相关技术方法不够完善,对核心胜任力的评价缺乏系统的技术标准和行业规范[2]。本研究在前期通过德尔菲专家函询法探索构建出我国健康管理师核心胜任力评价体系的基础上,编制调查问卷,以武汉、重庆两地从事健康管理工作的医务人员为测评对象,对该体系进行实证检验,以期为客观、全面的评价健康管理师核心胜任力提供工具和参考。
作者:王郁;阮满真 刊期: 2016年第17期
目的:观察单独应用氨甲环酸保守治疗慢性硬膜下血肿的作用。方法对2014年3月至2015年8月西南医科大学附属医院住院治疗的19例慢性硬膜血肿患者,均经头颅 CT 检查确诊,给予静脉氨甲环酸(1 g/d)治疗,1周后改为口服(250 mg ,每日3次),持续1~5个月[(2.73±1.05)个月],随访6~10个月。比较患者用药前后 CT 及临床症状变化。结果治疗效果分为有效和无效。19例中有效13例(68.4%);无效6例(31.6%),其中3例(15.8%)因临床症状加重改用手术治疗,1例(5.3%)因血肿量及症状变化不大改为手术治疗,1例(5.3%)因药物不良反应停药治疗,1例(5.3%)失访。结论单独应用氨甲环酸保守治疗慢性硬膜下血肿是安全有效。
作者:刘杜强;江涌;李定君;酉建;彭里磊;周杰;彭汤明;刘洛同 刊期: 2016年第17期
目的:探讨高迁移率蛋白 A1(HMGA1)siRNA 对人肝星状细胞 HMGA1、α-SMA 、E-钙黏素(E-cadherin)基因的表达调控作用及增殖活性的影响,并探讨其可能的机制。方法将有效的人工合成的 HMGA1 siRNA 转染人肝星状细胞 LX-2(LX-2)后沉默 HMGA1基因的表达。通过实时荧光定量 PCR(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法(Western blot)检测 LX-2细胞中HMGA1、α-SMA 和 E-cadherin 的 mRNA 及蛋白表达水平。采用四甲基偶氮唑盐(M TT )法检测 LX-2细胞增殖水平。结果以HMGA1-siRNA 序列1组沉默效果好。 TGF-β1刺激组与 TGF-β1+ NC-siRNA 组之间细胞增殖水平、HMGA1、α-SMA 、E-cad-herin 的基因及蛋白表达水平差异无统计学意义(P >0.05),细胞增殖水平、HMGA1、α-SMA 表达均明显高于正常对照组(P <0.05),E-cadherin 表达显著低于正常对照组(P<0.05);TGF-β1+ HMGA1 siRNA 组细胞增殖水平及 HMGA1、α-SMA 的 mR-NA 及蛋白表达水平较另外3组均显著下降(P<0.05),E-cadherin 表达水平显著增高(P<0.05)。结论靶向 HMGA1的 siRNA能够沉默 LX-2中 HMGA1的表达;抑制 TGF-β1诱导的 LX-2增殖水平,提示 HMGA1参与了 TGF-β1诱导的肝星状细胞活化。
作者:胡蕾;刘莉;张霜;杜芳腾;张吉翔 刊期: 2016年第17期
目的:探讨富氢水对大鼠非酒精性脂肪肝(NAFLD)的保护作用及其可能机制。方法以150~180 g SD 大鼠为研究对象,分为对照组(C 组)、NAFLD 组(M 组)、非酒精性脂肪肝+富氢水组[(M + H2)组]、富氢水组(H2组),每组12只;C 组和 H2组常规饲养,M 组和(M + H2)组以高脂饲料+土霉素(10 mg/100 g 剂量注射20 mg/mL ,每5天1次)暴露建立大鼠NAFLD 模型;连续暴露8周后各组随机选取4只,HE 染色检测肝脏组织病理特征,观察到脂肪空泡为模型建立成功;采用生化方法检测各组大鼠外周血丙氨酸氨基转移酶(ALT )、丙二醛(MDA )水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性;第9周起,各组常规饲养,前两组注射生理盐水(每只4 mL /d),后两组注射富氢水(每只4 mL /d),连续腹腔注射24 d 后,观察各组肝脏组织病理特征,并检测大鼠外周血 ALT 、MDA 水平及 SOD 活性。结果各组暴露8周后,HE 染色显示:M 组和(M + H2)组肝脏组织均有大小不等的脂肪空泡,C 组和 H2组肝脏组织细胞形态正常,无脂肪空泡;血液检测显示:与 C 组相比,M 组和(M + H2)组 ALT 、MDA水平均显著升高(P<0.05),SOD 活性显著降低(P<0.05)。连续注射生理盐水或富氢水24 d 后,HE 染色显示:(M + H2)组大鼠肝脏组织仅极少部分有脂肪空泡,多数肝细胞形态正常,无明显损伤;M 组大鼠肝脏组织一半以上区域有脂肪浸润现象,并有脂肪滴出现,肝细胞受损明显;血液检测显示:与 M 组比较,(M + H2)组大鼠肝脏中 ALT 、MDA 水平降低(P<0.05),SOD 活性增高(P<0.05);但与 C 组相比,(M + H2)组大鼠肝脏中 ALT 、MDA 水平增高(P<0.05),SOD 活性降低(P<0.05)。结论成功建立大鼠 NAFLD 模型,富氢水处理对大鼠 NAFLD 有一定保护作用,其机制可能与富氢水抗氧化作用有关。
作者:张景云;王跃会;李佳炜;毛捷;秦启忠 刊期: 2016年第17期
腺垂体功能减退症(hypopituitarism)是各种因素所导致的腺垂体激素分泌减少,临床表现以甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减退和鞍区占位症状为主,因其症状个体差异较大,临床易被延误诊断。 Rathke 囊肿是导致腺垂体功能减退症原因之一,临床较为少见,现就南昌大学第三附属医院消化内科收治的1例进行分析。
作者:程飞;胡坚方 刊期: 2016年第17期