瞿荣锋；孙念绪
目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的术式及疗效.方法 分析、总结近年来本院选用腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻15例的资料.结果 术后肠功能恢复较快、住院时间缩短,本组病例均痊愈.结论 反复发作、经非手术治疗无效的粘连性肠梗阻采用腹腔镜手术治疗具有创伤小、出血少、术后恢复快、复发率低、安全适用等优点.
作者：瞿荣锋；孙念绪 刊期： 2009年第08期
静脉抽血是门诊常用和基本的操作之一,用于各种化验检查血标本的留取.本院门诊抽血患者多为长期或反复需要静脉抽血检查的肿瘤患者和老年患者.所以保护好患者的血管,确保下一次静脉抽血的成功,很重要的因素在于静脉抽血拔针后针眼的按压方法.
作者：田燕；高君；陶好萍 刊期： 2009年第08期
干细胞是一群具有无限或被延长了的自我更新能力的细胞,在特定条件下,可分化成特定的组织.但是当干细胞的自我更新与分化之间的平衡发生偏差,就会导致生长失控继而导致肿瘤或组织缺陷,因此干细胞的增殖、分化调控成为目前日益关注的热点.近年来随着各种调节因子被发现、细胞分化筛选与体外扩增技术不断改进,有关干细胞分化与调控得到了广泛研究.本文就高压氧微环境对干细胞分化调控的研究作一综述.
作者：廖忠莉；李宁 刊期： 2009年第08期
目的 探讨B超对膀胱疾病的诊断及鉴别诊断的价值.方法 对21例相关资料完整的膀胱疾病确诊病例进行回顾性分析.结果 膀胱肿瘤5例、膀胱结石4例、膀胱憩室2例、腺性膀胱炎4例、急性膀胱炎4例、输尿管囊肿2例,B超对上述疾病的诊断符合率为85.7%(18/21).结论 B超能较早发现膀胱腔内及膀胱壁的病变,方便、快捷、无创、无痛苦,能正确诊断大部分膀胱疾病,为膀胱疾病的首选检查方法.
作者：张灿晶；白兰平；唐利 刊期： 2009年第08期
目的 探讨行气管切开手术的患者进行高压氧舱治疗前,氧舱是否进行严格消毒与预防院内感染发生的关系.方法 将2004年12月至2006年12月进行高压氧治疗的气管切开患者(n=183)分成两组,其中100例为实验组,在高压氧治疗前对舱内的物体表面、舱内空气和吸氧管道进行严格消毒,83例为未消毒的对照组.采用SPSS11.0统计软件分析吸氧螺纹管表面细菌监测合格率、舱内空气细菌菌落数和院内感染发生情况.结果 实验组螺纹管表面细菌监测合格率、舱内空气细菌菌落数和院内感染发生率同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧舱内严格消毒有利于预防气管切开患者院内感染的发生.
作者：古菁；黄怀；虞容豪；李宁 刊期： 2009年第08期
目的 评价军医大学本科生对开设<高压氧医学>选修课程认知水平与教学实施方法.方法 通过对200名军医大学本科生对开设<高压氧医学>选修课程认知与教学实施方法的问卷调查分析,绝大多数学生不了解高压氧医学知识,也不知道高压氧治疗在中国的开展情况,<高压氧医学>选修课程的教学方法显得十分重要.结果 在军医大学本科生中开设<高压氧医学>选修课程十分必要,通过灵活多样的教学方法可以提高学生对学习高压氧医学知识的兴趣,培养学生日后能较好地运用高压氧医学知识为临床治疗疾病的能力.结论 军医大学开设<高压氧医学>选修课程是培养现代医科学生的需要,是成为一名优秀合格的临床医务工作者所必须具备的知识.
作者：李宁；李启明；廖忠莉；徐宏萍；王敏；谢渊 刊期： 2009年第08期
目的 探讨注射用黄芪多糖对原发性肝癌治疗的临床疗效.方法 2007年3月至2008年3月对化疗的96例原发性中晚期肝癌患者,采用随机数字法,随机分为常规化疗药物组(A组)和辅以黄芪多糖注射液药物组(B组),比较两组对原发性肝癌的临床疗效.结果 注射用黄芪多糖对原发性肝癌瘤体及AFP值均有明显的改变.结论 该药对原发性肝癌有明显的治疗作用,并可提高化疗药物的疗效.
作者：方晓松；周颦 刊期： 2009年第08期
目的 探讨膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石的方法及体会.方法 经尿道置入膀胱镜并连接影像系统,常规膀胱镜检见结石后,在膀胱镜直视引导下经耻骨上小切口膀胱穿刺造瘘置入腹腔镜10mm trocar,以胆囊取石钳直接取石,较大结石夹碎后取出,术后尿道内留置气囊导尿管7～10d.结果 57例均一次性取净结石.手术时间25～50min,平均30mira术中出血量5～10mL.所有病例无手术并发症发生.结论 膀胱镜直视下膀胱穿刺造瘘微创取石治疗膀胱结石损伤小、安全可靠、简单易行.
作者：王细生；林伟平；杨轶凡；叶家新；彭乃雄 刊期： 2009年第08期
1 临床资料患者,女,50岁,因反复乏力3年余,加重1周入院.患者2年前,曾因乏力到外院就诊,当时查血常规:白细胞2.1×10,9/L,血红蛋白71g/L,血小板181×10,9/L,予以胃镜、骨穿刺等检查,未发现明显异常,予以补充造血物质等对症治疗后,患者症状有所好转.发病过程中无发热,无恶心、呕吐,无药物、食物过敏史,大、小便无明显异常,无肝炎、结核病史.入院体检:重度贫血貌,心、肺无明显异常,腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常.
作者：夏乐敏；王运律；刘晏 刊期： 2009年第08期
目的 探讨食管静脉曲张破裂出血的内镜下套扎治疗方法.方法 对56例食管静脉曲张破裂出血患者的临床治疗进行回顾性分析.结果 本组56例患者中54例积极止血成功,成功率为96.4%,术后无明显并发症.结论 食管静脉曲张破裂出血采用内镜下套扎治疗,创伤小,止血效果迅速、可靠,值得临床推广.
作者：王爱民；张鸣青；张华玉 刊期： 2009年第08期
目的 探讨罗哌卡因神经阻滞麻醉对颅脑手术患者术后的镇痛效果.方法 30例幕上占位性病变拟行开颅肿瘤切除术患者,随机分为罗哌卡因神经阻滞组(A组)和芬太尼静脉自控镇痛组(B组)各15例.A组于切皮前选择耳颞神经、眶上神经、滑车上神经和枕大神经、枕小神经以0.75%罗哌卡因行神经阻滞;B组术后行芬太尼自控静脉镇痛(PCIA).采用视觉模拟评分法(VAS)比较术后48h内两组患者的疼痛程度及因镇痛所致不良反应的发生情况.结果 两组患者术后疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);而不良反应发生率A组明显低于B组(P<0.01).结论 高浓度罗哌卡因神经阻滞操作简单,术后镇痛效果良好,无明显不良反应发生,能够安全有效地应用于颅脑手术术后镇痛.
作者：刘聪霞；孟庆友；李华平；徐鹏；邴海龙；王亚琳 刊期： 2009年第08期
干细胞是一类未分化的细胞或原始细胞,是具有自我复制能力的多潜能细胞.在一定的条件下,干细胞可以分化成机体内的多功能细胞,形成任何类型的组织和器官,以实现机体内部建构和自我康复能力.自从1970年小鼠胚胎干细胞在体外培养获得成功后,有关干细胞的研究越来越受到国内外学者的关注.
作者：李宁 刊期： 2009年第08期
目的 探讨卡铂对裸鼠移植结肠管状腺癌动物模型在高压氧微环境下的作用.方法 通过对实验裸鼠肿瘤体积、重量,5-溴脱氧尿苷标记指数及组织病理学的变化进行观察.结果 高压氧微环下卡铂使移植瘤生长明显受到抑制,提示高压氧对卡铂有增敏作用,解剖和病理学未发现组织器官有癌细胞转移.结论 高压氧微环能改善肿瘤乏氧细胞的缺氧状态,提高肿瘤乏氧细胞对化疗药物的敏感性.因此,高压氧联合化疗能提高其疗效,能降低肿瘤的复发和转移,其治疗是安全和有效的.
作者：吴桂英；李宁；李启明；廖忠莉 刊期： 2009年第08期
过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferator-activated receptor,PPARs)是配体活化的核转录因子,属Ⅱ型核受体超家族成员之一,有PPARα、PPARβ、PPARγ 3种亚型.1990年Isseman等首次发现PPARγ,因可使过氧化物酶体增殖物激活而得名.三者在组织中的分布和表达不尽相同,PPARγ表达于脂肪细胞、单核细胞和巨噬细胞、肺泡及气道上皮细胞和血管内皮细胞等.PPARγ具有多种生物学效应,在脂质代谢、抑制炎症反应、细胞分化、抑制细胞增殖和诱导细胞凋亡等方面发挥重要作用,[1].在这些研究中,活化后的PPARγ抗纤维增生性疾病的有效作用成为新的研究热点.本文主要就PPARγ与肺纤维化的研究进展作一综述.
作者：王昱；许峰；朱宇熹；卢仲毅 刊期： 2009年第08期
目的 分析髋动力加压螺钉钉板内固定系统(DHS)治疗老年股骨转子间骨折失败的原因,并探讨预防其发生的方法.方法 对2004年1月至2007年12月用DHS治疗老年性股骨转子间骨折术后内固定失败患者进行回顾,分析其手术失败的原因,探讨预防的方法.结果 在DHS固定失败的患者中,髋螺钉切割致穿出股骨头11例,螺钉拔出、钢板松动3例,普通螺钉断裂2例,钢板折断1例.其中骨折分型EvansⅡ型Ⅰ例(5.9%),Ⅲ型9例(52.9%),Ⅳ型7例(41.2%).骨质条件Singh指数小于4的患者共12例,占70.6%.髋螺钉置入靠前上方8例,占47.1%.结论 骨折类型、骨质疏松程度、髋螺钉进钉点选择及术后合理康复锻炼均可导致DHS内固定失败,术前全面的分析、术中精确的操作及术后合理的功能锻炼是保证手术成功倒丶?
作者：陈永龙；张怡五；王晓勇；高卫民；邓天琼 刊期： 2009年第08期
目的 观察盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)在全身麻醉前用药对患者心率和血压的影响及其程度.方法 择期全身麻醉手术患者40例,随机分为观察组和对照组各20例.两组均采用全麻麻醉,观察组术前肌肉注射长托宁0.5mg,对照组肌肉注射阿托品0.5 mg;记录入室即刻、注射后20、40min的心率、血压和口干评分,比较两组之间的差异.结果 给药后20、40min两组血压与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05).给药后观察组各时点心率与给药前比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组各时点心率与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAs评分给药后各时点与给药前比较差异有统计学意义(P<0.05).麻醉开始气管插管后两组口腔和气道分泌物量差异无统计学意义(P>0.05).结论 长托宁不增加患者心率和升高血压,可安全有效地用于全身麻醉前用药.
作者：万成福；毛英 刊期： 2009年第08期
目的 对Graves'病患者血清rT3浓度变化研究的临床评价.方法 采用放射免疫分析法对Graves'病初发组、部分控制组、控制组、复发组和正常人的甲状腺激素(T3、T4、rT3)的变化进行观察.结果 Graves'病初发组、复发组和部分控制组rT3均升高,且较T3、T4明显;Graves'病控制组rT3下降较慢较迟.结论 血清rT3是判断Graves'病初发和复发的敏感指标;在Graves'病治疗随访过程中,对监测药物疗效以指导临床用药有重要意义.
作者：庞华；邓红；李建国 刊期： 2009年第08期
汶川地震后,本院在震后6～48h先后组建5批医疗队赶赴灾区抗震救灾.在组建医疗队时,对医疗队员应具备的救护能力、医疗队员职称层次比例配置、震后伤员伤情状况等问题,存在盲目性,给快速、有效救灾带来一定影响.本文通过对5批医疗队员和147例地震伤员的调查分析,结合国内外相关地震救治资料,试图探讨地震医疗队护理队员应具备的救护能力,为今后护理人才培养和建立防灾医疗队提供参考.
作者：马立平；胡正碧 刊期： 2009年第08期
改革开放以来,重庆市卫生事业发展迅速,医疗卫生体制发生了很大变化,在许多方面都取得了进展,但存在的问题依然十分严重,主要表现为医疗服务的公平性下降、医疗卫生服务的效率低下等.
作者：曾照芳；安琳；程远；李雯娟 刊期： 2009年第08期
脊髓损伤主要是因直接暴力(砸伤、摔伤、刺伤、枪伤等)造成脊柱过度屈曲、骨折、脱位伤及脊髓、脊神经,其次足因脊髓感染、变性、肿瘤侵及脊髓.这些病来势比较凶猛,病情恢复缓慢,根据损伤水平和程度差异,可使损伤水平以下躯干、肢体感觉、运动、反射完全消失、大小便失禁等症状.脊髓损伤是一种严重损伤,临床上治疗难度较大,效果不甚理想,常留下不同程度的残疾,病死率较高.本科从2007年10月至2008年10月间对收治的38例脊髓损伤患者进行了高压氧治疗,效果较满意,现将护理体会报道如下.
作者：申艳；旷水红；黄怀；沈鹰 刊期： 2009年第08期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
