吕建英；包长顺；包文朝
急性尿潴留是一种急性发作的膀胱胀满,尿液不能自行排出的症状[1].新生儿尿潴留文献有报道,但作为基层新生儿室,尿潴留不多见,临床工作中我们遇见1例尿潴留的患儿,同时伴多种严重的合并症,经过治疗与护理效果满意.现报告如下:1临床资料男,生后10min,主因生后不哭10min入院.患儿系宫内孕,孕4产4,孕周不详,顺产,生后不哭,肌张力差,羊水Ⅲ0污染,阿氏评分1min、5min、10min分别为7分、9分、9分.予清理呼吸道,吸氧仍不哭转入我科,其母患妊高症、心衰.查体:T＜ 35℃,R40次/min,P136次/min,wt2.3kg,用简易胎龄评估法评估孕周为35w,早产儿貌,不哭,两眼凝视,四肢末端凉,皮肤青紫,前囟平,双肺可闻及湿性罗音,心音有力,未闻及杂音,腹软,四肢肌张力稍高.初步诊断:新生儿窒息、吸入性肺炎、早产儿,给予保暖、吸氧、头孢哌酮舒巴坦抗感染、维生素K1预防出血、多巴胺改善微循环治疗.
作者：贾建珍；郝智华；王丽娟 刊期： 2013年第08期
目的 观察七氟烷联合瑞芬太尼、异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及优点.方法 选择行气管异物取出术患儿40例,随机分为观察组(S组)和对照组(K组),每组20例.其中对照组患者七氟烷联合瑞芬太尼、异丙酚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉.记录两组术中屏气、呛咳,术后清醒时间和呕吐及呼吸抑制情况.结果 术中S组发生屏气(20.0％)、呛咳率(35.0％)显著低于K组的55.0％、75.0％,术毕清醒时间S组(32.4±7.6)min明显短于K组(65.5±19.8)min,术后呼吸抑制及呕吐S组(15.0％)明显低于K组(40.0％).两组患者差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼、异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉安全有效.
作者：王昊；孔凡军；陈斯 刊期： 2013年第08期
目的 了解HBEAG阳性与阴性乙肝患者血清对应HBV-DNA水平.方法 分析本院乙肝患者HBEAG阳性与阴性各200例血清HBV-DNA检测资料.结果 HBEAG阳性乙肝患者HBV-DNA阳性率93％,平均值5.23E+6,HBEAG阴性乙肝患者HBV-DNA阳性率43％,平均值2.13E+4.结论 HBV-DNA水平与HBEAG阳性有较好的一致性,HBEAG是反映HBV复制活跃的可靠指标,但HBEAG阴性乙肝患者中仍有部分患者血清中存在乙肝病毒复制,HBV-DNA与HBV-M同时检测对乙肝患者HBV感染、复制、传染性的判断及治疗方案的选择及疗效判断有一定的指导意义.
作者：梅凌英 刊期： 2013年第08期
护理与人类的生存繁衍、文明进步息息相关.随着现代医学模式和人民健康观念的转变,护理工作的范畴已由单纯疾病护理向全面的预防保健护理拓展.中医的整体观和辨证施护以更符合人性化护理的优势,受到医务界的肯定和广泛推崇[1].在我国中医学这一宝库中,不但有精湛的医术,还有丰富的护理精华,重视中医护理,结合中医护理学的基本特点,运用情志护理、饮食护理及中医护理技术等中医特色护理,创建具有中国特色的先进的护理模式,丰富和完善护理学体系,对培养既掌握现代护理学理论与技术又掌握中医护理学理论与中医护理技术的新型护理人才,提高现代护理人员的素质和专业技术水平有着重大意义[2].但综观中医护理的发展历程,有艰难的起步,有间断的辉煌和低谷、有不断的起伏和发展.想要抓住机遇,达到可持续性发展,尚有许多值得思考、探索和亟待解决的问题.
作者：张菁 刊期： 2013年第08期
腹腔镜技术通过腹壁微小窗口对腹腔脏器及疾病进行检查,诊断与治疗.由于具有损伤小,痛苦少,术后恢复快,腹部美容的优点而深受患者的欢迎,引起了广大基层外科医生的极大热情与关注.本文通过对2002年以来作者单位开展腹腔镜手术的实践和思考,探讨开展腹腔镜手术的步骤和方法,以利于其在基层医院的推广和应用.1作者单位工作概况1.1前期工作 腹腔镜技术是一项集体工作.医院内部的宣传和动员,有利于提高每一位职工的积极性,形成合力为腹腔镜手术的开展营造良好的氛围.腹腔镜手术模式对操作和显露技术要求都很高,非常强调团队配合,只有扶镜手、助手、术者,包括器械护士默契配合,才能保证手术安全顺利完成,而配合不佳,则会导致手术困难,造成损伤和手术失败.在腹腔镜开展的每个阶段,都应重视团队工作的意识的培养,不断积累应对突发情况的经验[1]1.2作者单位基本设备及置放.①德国狼牌超高清腹腔镜一套.包括超高清(1080P)摄像系统,SONY液晶显示屏(21寸),30升气腹机,冷光源,以及腹腔镜图文工作站等.该设备主要功能是利用腹腔镜摄像系统,把图像显示在电视屏幕上进行的微创操作.②ERBE ICC200高频电刀.该设备主要通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进行加热,实现对肌体组织的分离和凝固,从而起到切割和止血的目的.高频电刀是腹腔镜手术必不可少的配套设备.③多功能麻醉机(M-9000).该设备用于患者的全身麻醉.手术间的空间小,手术台的位置必须正确合理,腹腔镜设备及配套器械要围绕手术台恰当摆放.详细的仪器清单时必须的,这将有助于确定所有物品到位和就绪,从而避免患者到达手术室之后手术还不能照常展开的情况.
作者：张建平 刊期： 2013年第08期
目的 探讨人工流产与前置胎盘、胎盘粘连的关系.方法 回顾性分析2010年2月～2012年6月在笔者所在医院分娩的产妇1562例临床资料,有人工流产史937例,无人工流产史625例,按人工流产次数(0、1-2、≥3次)分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,比较三组前置胎盘、胎盘粘连的发生率.结果 本组1562例分娩产妇,前置胎盘、胎盘粘连发病率为12.3％(192/1562),其中无人工流产史者占5.9％(37/625),有人工流产史者占17.9％(168/937),差异有统计学意义(p＜0.05).前置胎盘、胎盘粘连发病率随着人工流产次数的增加呈明显上升趋势差异有统计学意义(P＜0.05),其中胎盘粘连发病率高.前置胎盘、胎盘粘连者产后出血发生率为68.3％,其中以前置胎盘者产后出血发生率较高.结论 随着人工流产次数的增加,前置胎盘、胎盘粘连发病率呈明显上升趋势.
作者：杨晓丽 刊期： 2013年第08期
目的 探讨应用高效液相色谱法(HPLC)测定甘草中甘草酸含量的方法.方法 确定ODS色谱柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相CH3OH/3％,HOAC(V/V)为75/25,检测波长254nm,柱温为室温,流速1ml/min,以外标法进行定量测定.结果 甘草酸在6～36μg/ml范国内呈良好线性关系(r=0.9998)；甘草酸平均回收率为101.4％,相对标准偏差为1.23％.结论 HPLC测定甘草中甘草酸的含量,操作简单,准确性高,线性相关系数较好,稳定性及重复性较好,是一种快速测定甘草中甘草酸的含量测定方法.
作者：萧丽芬 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新疆紫草中多糖的超声波提取法.方法 采用正交试验法,以多糖含量为考察指标,对影响多糖超声提取的因素进行研究.结果 新疆紫草多糖的优化提取工艺为:提取温度80℃、料液比1∶20、提取时间60min.其中乙醇浓度对提取效果影响显著.结论 该工艺设计合理,操作简单可行.
作者：何倩；武洁；杨建 刊期： 2013年第08期
骨科患者的基础护理不同于其它科患者,由于创伤、多发骨折、复合伤、截瘫患者,加之老年患者股骨颈、粗隆间骨折,因疼痛原因限制,给骨科基础护理工作带来一定难度,易发生并发症.如何让老年人在患病期间积极配合治疗,减少各种并发症的发生,尽快康复出院,达到生活自理,成为我们需要积极研究的课题.骨护理人员一定要掌握好老年骨科患者护理的特殊性,提高护理质量[1].
作者：丁晗 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳头扁平产妇实施母乳喂养的护理干预方法.方法 对2010年1月～2011年12月间分娩的80例扁平乳头初产妇实施健康教育、心理护理、乳头手法纠正、吸管喂哺、产后访视等护理干预.结果 80例扁平乳头的初产妇中,吸吮成功77例占96％,其中2例为乙肝母亲拒绝哺乳,另1例乳头扁平无法被有效纠正而失败.结论 通过护理干预绝大部分扁平乳头产妇均能成功地进行母乳喂养,从而提高了母乳喂养率,对纠正失败的产妇也可以有效地预防乳汁淤积所致的乳腺炎的发生.
作者：黄智清；包晓平 刊期： 2013年第08期
探讨脐带血管前置的早期诊断与预防措施 帆状胎盘并前置血管是严重威胁围产儿安全的疾病,利用现代超声技术、羊膜镜及内诊在产前和潜伏期做出正确诊断是降低围产儿死亡率的关键.
作者：王丽；陈双郧 刊期： 2013年第08期
目的 探究医院护士长管理策略.方法 通过护士长管理工作中经验归纳五种护士长管理策略即:树立先进管理理念、提升自身素质修养、培养协调组织能力、提高情商亲和技巧、严抓护理质量管理.结果 这五种策略对护士长管理医院各项工作的作用较大,能更好地促进医院各个部门中医生和护士之间的协调工作,有效地展示护士长的工作技巧.结论 护士长工作在医院起到承上启下的关键作用,有效运用策略能使工作顺利展开,工作效率事半功倍.
作者：吴婷 刊期： 2013年第08期
本文主要阐述在当前的医疗环境中,医患双方互建诚信、和谐的医患关系.医护人员要将人性化服务和人文关怀融入到整个医疗服务中,营造高标准、高质量的服务理念,让患者感觉舒心、融洽.人性化服务是一个持续过程,也是一个满足患者需求并力求患者满意的过程,这对构建和谐医患关系意义重大.
作者：吴集龙；黄雪微 刊期： 2013年第08期
目的 探讨恩替卡韦(ETV)及拉米夫定(LAM)治疗进展期乙肝肝硬化的临床疗效.方法 选择HBsAg阳性、HBV-DNA阴性的进展期乙肝肝硬化患者51例,随机分为两组.治疗组29例加用ETV,对照组22例加用LAM.观察症状减轻及复常情况,检测肝功能指标、乙肝五项标志物定量、乙肝病毒基因(HBV-DNA)以及肝脏CT等.结果 治疗组症状复常天数明显短于对照组,肝功能指标改善情况明显优于对照组.治疗组肝功能复常率、HBeAg血清转化率、CT好转率明显高于对照组.结论 ETV治疗失代偿期乙肝肝硬化患者耐药发生率低,可有效抑制病毒复制,改善肝脏组织学,不同程度逆转肝硬化,减少并发症,延长或逆转早期肝硬化进展.
作者：高健；王桂平；赵春燕；王瑞芳；王冬辉；辛月春；曹月香 刊期： 2013年第08期
目的 分析社区家庭病床护理工作中存在的安全隐患,探讨相应的防范措施,减少护理不良事件的发生.方法 对家庭病床护理工作中的安全隐患进行原因分析,制定针对性的防范措施.结果通过健全规章制度,强化质量控制方法,定期对护理人员进行服务意识与法制意识教育,提高了护理工作质量及工作人员的安全意识,有效地减少了护理差错及纠纷的发生.结论 通过分析社区护理工作中的安全隐患,制定针对性的安全管理对策,可以减少护理不良事件的发生,保证患者生命健康的安全,提高患者对社区护理工作的满意度.
作者：罗丽娟 刊期： 2013年第08期
目的 探讨康艾注射液对于中晚期肺癌化疗患者的影响.方法 选取我院2010年4月～2012年10月收治中晚期肺癌化疗患者患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例;其中对照组患者采用单纯NP方案化疗；观察组患者在对照组治疗基础上,加用康艾注射液静脉滴注；比较两组患者近期疗效,Kamofsk评分改善及不良反应发生情况等.结果 对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为40.0％,44.0％；两组患者临床治疗总有效率组间比较无显著差异(P＞0.05)；观察组患者Kamofsk评分改善情况明显优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05)；对照组和观察组患者恶心呕吐发生率组间比较无显著差异(P＞0.05);观察组患者白细胞减少及肝肾功能损伤发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论 康艾注射液可有效提高中晚期肺癌化疗患者生活质量,改善临床症状,且不良反应发生风险明显降低,具有临床使用价值.
作者：曹建华；石月虎 刊期： 2013年第08期
口腔生物学是口腔医学中的一门重要的基础学科,和口腔临床学科相比较该课程比较乏味、枯燥,同学们的学习兴趣不高.为了提高同学们的学习兴趣,改善教学效果,提高教学质量,因此我们改变了传统的以教师为中心灌输式的教学模式,而将学生参与式教学模式引入到口腔生物学的教学过程中,在课堂上针对具体的授课内容设计不同的问题让同学们通过各种方式进行解答,以掌握该课程的知识点.这种教学模式的应用以利于调动学生学习的积极性、主动性,培养他们的学习兴趣、自学能力及有效的解决问题的能力,收到良好的教学效果.
作者：于维先；林崇韬；孙宏晨；王雷 刊期： 2013年第08期
目的 探讨非妊娠性绒癌的诊断、治疗以及预后.方法 分析我院2012年5月～9月期间对1例卵巢非妊娠性绒癌的诊断、治疗资料.结果 患者经手术、病理确诊为卵巢非妊娠性绒癌,经化疗+手术+化疗后,病情一度迅速缓解,但到化疗第6个疗程出现了耐药,且出现脑转移,虽经改变化疗方案,病情仍迅速发展,患者死亡.结论 非妊娠绒癌早期无特异性的临床表现,确诊时多为中、晚期,治疗上对化疗药物敏感,化疗+手术的治疗方式有明显治疗效果,耐药较常见,发生脑转移,则预后较差.
作者：唐玲；罗祥美；李姚 刊期： 2013年第08期
目的 分析项目监测在ICU导尿管相关性尿路感染中的作用.方法 对2010年1月～2012年12月入住ICU的患者进行目标监测,监测导尿管相关性尿路感染的发生率.结果 留置尿管感染率在0～9.3％;实施项目监测后,ICU护士的导尿管护理相关知识及手卫生依从性得到提高(P＜0 05).结论 项目监测有助于医务人员掌握导尿管相关性尿路感染等医院感染情况的现状及变化趋势,而且有助于增强医务人员自我监控意识的提高.
作者：区秀丽；潘贤；汪海芹 刊期： 2013年第08期
目的 对多药耐药铜绿假单胞菌产β-内酰胺酶进行检测,分析其耐药表型与耐药性.方法 收集2010年6月～2011年12月临床分离的PAE,采用K-B法进行药敏试验,筛选多药耐药铜绿假单胞菌；再应用改良三维试验对菌株所产β-内酰胺酶分析.结果 临床分离多药耐药铜绿假单胞菌50株中,单产超光谱β-内酰胺酶(ESBLs)3株(6.0％),单产高产AmpC14株(28.0％),同时产ESBLs和AmpC酶13株(26.0％),产MBL酶4株(8.0％),10株产酶量过高或其他原因(20.0％),6株酶型不明(12％).结论 多药耐药PAE产β-内酰胺酶原因复杂,临床应根据药敏结果及产酶情况,综合考虑合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株产生和控制医院感染.
作者：谷存国；曹兴华；李惠清 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
