刘玉梅；方巍
先天性甲状腺功能减低症严重损害患儿体格生长和神经心理的发育,但可以通过早期诊断和及时治疗改善其生存质量.通过选取恰当的药物治疗,强化护理措施,进行必要的患儿家长教育和积极的心理干预,可以达到佳干预效果.
作者：郑桂清 刊期： 2013年第03期
20多年来国内外相继开展了高渗盐水治疗休克的研究,特别是7.5%氯化钠的抗休克作用有了很多报道,高渗盐溶液在失血性休克液体复苏中的应用越来越广泛,其抗休克效果在动物实验和临床应用中都得到了肯定,但也存在输入过程中出现血压下降,尿液减少的报道,对抗休克时所使用的剂量也存在一些争议.我就近年来应用高渗盐水抗休克的临床研究进行如下综述,着重阐明高渗盐水抗休克临床应用的一些方法.
作者：刘文兰；李品坤 刊期： 2013年第03期
目的 探讨尿液化学分析仪和传统手工法对尿液检测结果的影响.方法 对本文1000份尿液标本采用尿液化学分析仪和传统手工法进行检测,比较其尿蛋白、红细胞、白细胞的结果,以及阳性、阴性的符合率.结果 尿蛋白、白细胞、红细胞的符合率分别为98.4%、97.3%、96.7%.结论 临床检测中,两种方法如果能有效结合,能为临床提供更为准确的检测结果.
作者：刘海燕；崔健 刊期： 2013年第03期
目的 研究分析心脑血管动脉硬化症的中医治未病的治疗方法和治疗效果.方法 跟踪观察2007年期间,我院收治的600例经检查诊断无心脑血管相关疾病患者,将患者按照入院治疗的先后顺序随机分为两组,观察组300例,在跟踪观察期间对其进行全面心脑血管动脉硬化的知识教育和指导;对照组300例,跟踪观察期间不做干预指导.比较两组患者中出现心脑血管动脉硬化的发生几率.结果 观察组患者发生心脑血管动脉硬化的几率为2.33%,明显低于对照组(14.33%),两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论 心脑血管动脉硬化症需要防治结合,针对不同的情况对症治疗,中医治疗中持之以恒就可以达到理想的治疗效果.
作者：吴翠霞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨富士能智能分光比色技术(FICE)在十二指肠隆起性病变鉴别诊断的应用价值.方法 选择胃镜检查发现十二指肠隆起性病变的患者108例,发现隆起性病变452个,用FICE放大内镜观察表面有无腺管开口以及腺管开口的形态,初步诊断隆起性病变的性质,同时取活检,比较FICE放大内镜下的诊断与病理的符合性率.结果 452个隆起性病变中,炎性息肉及增生性息肉的符合率为97.88%,腺管开口ⅢL型腺瘤性息肉的符合率为81.48%,Ⅳ型的符合率为100%,ⅤN型腺管开口的诊断符合率为100%.结论 FICE放大内镜对十二指肠隆起性病变的观察可以准确判断并可作出近似于病理学的诊断,有利于医生选择相应的内镜下治疗措施.
作者：王玉波；熊俊光；孙平；钟辉 刊期： 2013年第03期
目的 对比观察粘接型颊面管与磨牙带环用于正畸的临床效果.方法 对2009年1月~2011年12月间本院门诊符合纳入标准的120例正畸患者的770颗磨牙随机分为两组,观察组(粘接型颊面管组)选择粘接型颊面管作为固位装置(病例数=60,牙数=376),对照组(磨牙带环组)采用磨牙带环作为固位装置(病例数=60,牙数=394).随访6个月~1a,复查牙周健康水平 (菌斑指数,PI、牙龈指数,GI) 与颊面管、带环的脱落情况.结果 术后6个月与1a,观察组PI和GI均明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月观察组和对照组脱落率分别为5.59%、6.35%,术后1a观察组和对照组脱落率分别为9.57%、10.91%,两组同期脱落率无统计学差异(P＞0.05).结论 粘接型颊面管用于正畸效果显著,牙周健康水平高于磨牙带环,颊面管长期脱落率低于磨牙带环组,值得临床推广应用.
作者：蒲寒秋；肖世芳；白小东 刊期： 2013年第03期
随着医疗体制和医疗模式发生新的转变,尤其是新型农村合作医疗制度的建立和实施,使得县级医院面临着新的机遇和挑战；护理质量的高低对于一个医院的整体水平具有非常重要的影响.而护理管理水平的高低对于护理质量将产生直接的影响；护理告知对于减少医患纠纷、促进医患和谐具有非常重要的作用.因此加强县级医院护理管理和护理告知是基层医院面临的新课题之一.
作者：梁频 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及相关护理措施.方法 采用回顾分析法,收集妊娠晚期胎死宫内病例50例,分析导致胎死宫内的因素,探讨相关护理措施.结果 50例妊娠晚期胎死宫内病例中,由于脐带因素导致胎死宫内的病例有23例,其中,由于脐带脱垂导致胎死宫内的病例有6例,由于脐带扭转导致胎死宫内的病例有8例,由于脐带缠绕导致胎死宫内的病例有9例;其次,50例病例中由于胎盘因素导致胎死宫内的病例有25例,其中,由于胎盘早剥导致胎死宫内的病例有11例,由于胎盘过期导致胎死宫内的病例有14例;另外,有2例病例胎死宫内的原因不明.结论 妊娠晚期胎死宫内的原因十分复杂,主要有脐带因素和胎盘因素,护理人员应该在妊娠期给予孕妇全面系统的护理,进而降低围生儿的死亡率.
作者：邢春艳 刊期： 2013年第03期
目的 比较来曲唑和克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症患者的效果.方法 收集88例不孕症患者的临床资料,按服用来曲唑和克罗米芬随机分为A、B两组,分别于月经第4d开始口服来曲唑2.5mg/d和氯米芬50mg/d,共服药5d,当卵泡直径≥18mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U,检测雌二醇(E2)值,排卵者14d后检测血β-hCG.比较两组优势卵泡个数、排卵率、妊娠率、流产率、肌肉注射hCG日子宫内膜厚度、宫颈粘液评分、血清E2水平.结果 来曲唑组与氯米芬组的排卵率分别为62.5%、58.2%,A组48例中,38例检测到优势卵泡,优势卵泡出现率为79%;B组38例中,28例检测到优势卵泡,优势卵泡出现率70%,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无流产者.两组HCG日子宫内膜厚度及E2值差异均有统计学意义(P<0.05).妊娠率分别为31.2%、15%,有统计学差异.结论 来曲唑能诱导单个优势卵泡的产生且不影响子宫内膜的厚度以及宫颈粘液的性状,有利于精子进入宫腔,具有更高的妊娠率.
作者：王燕 刊期： 2013年第03期
目的 通过分析梗阻性黄疸的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT(MSCT)在梗阻性黄疸诊断中的临床应用价值.方法 本组病例均采用飞利浦Brilliance 16层螺旋CT扫描,患者扫前6~8h禁食,扫描前30min口服1%碘水充盈胃肠道,扫描范围从膈顶至两侧髂嵴水平,层厚及间隔2mm,随后以3ml/s的速度用高压注射器经患者肘静脉注射造影剂75ml(25s)后对肝胰区进行扫描.60s后对肝胰区再次进行扫描.原始数据传入工作站后进行MPR、SCTC处理,对胆道梗阻进行定位及定性评价,并与手术病理对照.结果 多层螺旋CT对梗阻性黄疸定位和定性准确率分别为100%和90%.结论 多层螺旋CT具有强大的后处理功能,对梗阻性黄疸定位和定性准确率高,是一种很好的无创性检查方法.
作者：韦铭斅 刊期： 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者：王芝芳；曲文勇；张希玉；于洋；岳爱萍；赵帅 刊期： 2013年第03期
随着信息化时代的来临与卫生事业的发展,医院当前信息处理量不断增加,信息之间的相互关系不断复杂化,数字化医院系统的平台化融合遇到了巨大的困难,从业务、架构上改变当前医院信息系统,从而符合新医改中的政策要求,以及医院自身利益需求.将虚拟化技术引入到医院信息管理中可实现医院内部多种异构信息系统的有效整合,节省信息化的总体拥有成本,终为医院信息管理提供更高的资源利用率和更有效的管理灵活性.
作者：沈建良；孔建伟；唐德春 刊期： 2013年第03期
目的 分析影响猝死患者心肺复苏(CPR)成功率的因素.方法 对43例猝死患者心肺复苏的情况进行回顾性分析.将43例猝死者分为两组,A组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均小于5 min者24例,B组为心脏呼吸骤停至CPR开始时间、气管插管时间、电击除颤时间均大于5 min者19例,对比分析两组患者心肺复苏情况.结果 A组复苏成功率为79.17%,而B组复苏成功率为0,肾上腺素的用量A组明显少于B组.结论 猝死患者能否急救成功,重要的是及时有效的心肺复苏(CPR),熟练快速的气管插管,早期电除颤,故及时迅速准确判断且抓住心脏骤停(CA)4min抢救的黄金时间,是提高CPR成功率的重要环节.
作者：黄伟；张文玉 刊期： 2013年第03期
护士职业素质是指对护士职业态度和行为的规范.护士职业素质虽具有护士个人先天的素质基础,但更重要的是后天环境的影响,通过不断提高自我修养而获得一系列只是技能、行为习惯、文化修养、品质特点等综合素质而发展起来的.因此,加强对新护士素质教育具有现实和深远的意义.我院自2010年以来对新上岗护士制订教育计划,采取讲座、演讲、典型事例报告会、一对一谈话等多种形式进行教育,并建立评价检查制度,收到了较好的效果.
作者：彭颂华 刊期： 2013年第03期
目的 观察超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合房角分离术治疗合并白内障闭角型青光眼临床效果.方法 对合并白内障闭角型青光眼的36例39眼的患者行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,在房角粘连处用粘弹剂钝性分离.观察手术前后术前后视力、前房深度、房角及眼压的变化.结果 术后视力较术前明显提高,术后1a随访眼压控制在10~18mmHg,中央前房深度、房角与术前相比均有不同程度改善,且无眼部及全身并发症发生.结论 对于部分合并白内障闭角型青光眼的患者,超超声乳化白内障吸出人工晶状体植入联合房角分离术是一种便捷、安全、有效的方法,具有降压和增视的双重效果.
作者：赵屹华；郭玉珍；张小年；许雪玲；齐奇 刊期： 2013年第03期
目的 探讨细节护理在儿科静脉穿刺中的效果.方法 选取本县级医院2009年7月~2012年7月儿科静脉穿刺治疗患儿202例,随机分成观察组101例,对照组101例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予细节护理,比较两组静脉穿刺一次性成功率、家长对护理的满意度以及穿刺后感染的发生率情况.结果 观察组静脉穿刺一次性成功95例,一次性成功率为94.06%;对照组静脉穿刺一次性成功75例,一次性成功率为74.26%.观察组患儿的静脉穿刺一次性成功明显高于对照组,并具有显著性差异,(χ2=23.12,P<0.05),有统计学意义.观察组家长对护理的满意度为(96.45±2.09)分;对照组家长对护理的满意度为(76.57±1.98)分.观察组家长对护理的满意度明显高于对照组,并具有显著性差异,(T=24.3415,P<0.05),有统计学意义.观察组穿刺后感染发生11例,穿刺后感染的发生率为10.89%;对照组穿刺后感染发生24例,穿刺后感染的发生率为23.76%.观察组患儿的穿刺后感染的发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(χ2=13.23,P<0.05),有统计学意义.结论 儿科静脉穿刺中,在常规护理干预的基础上给予细节护理可有效提高一次性穿刺成功率和家长对护理的满意度,降低穿刺后感染的发生,值得临床推广使用.
作者：莫凌婷 刊期： 2013年第03期
运用医院信息系统工程,提高医院管理水平.通过阐述医院计算机信息管理系统功能与作用,利用医院计算机信息系统对医院信息进行管理.提高了医卫系统信息化应用的管理水平,实现了多用户资源共享,使医院在经济效益和社会效益方面获得双丰收.
作者：沈海波；顾咏梅 刊期： 2013年第03期
肺栓塞( pulmonary embolism ，PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征[1]。是一种涉及心血管呼吸系统的危重疾病，其发病率有逐年增高的趋势。其病死率达 20% ～30%，占肺部疾病的第 3 位[2]。我院 2009 年 1 月~2012 年1 月，临床诊断 PE37 例，并积极采取相应的急救与护理措施，收到良好效果，报告如下。
作者：丁明珠；庄长娟 刊期： 2013年第03期
目的 探讨贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压的疗效.方法 将本院收治的老年原发性高血压患者随机分成两组,对照组和观察组各98例.对照组采用贝那普利联合氨氯地平治疗,观察组采用贝那普利联合血塞通片治疗,比较两组间疗效差异及治疗疗前、治疗疗后24h动态收缩压和舒张压差异.结果 治疗3个月后,两种方案的总有效率均在90%以上,观察组略优于对照组;与疗前相比,两组患者的24h动态收缩压和舒张压均显著下降,其中疗后观察组24h动态收缩压显著低于对照组.结论 贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压疗效优越,能有效降低血压并维持血压的稳定.
作者：邹艳 刊期： 2013年第03期
剖宫产是解决难产和抢救母婴生命的重要措施,随着剖宫产技术和麻醉技术的提高及无菌条件的改善,剖宫产的安全性大大增加.由于受人为因素的影响,剖宫产率居高不下,个别地方高达80%.因为剖宫产对母儿健康有着重要的近远期影响,引起了医学界和卫生管理部门的高度重视,降低剖宫产率已成为妇产科工作者的当务之急.
作者：李玲；王蕴慧 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
