本刊编辑部
目的：探讨腹腔镜与开腹乙状结肠、直肠癌根治术的应用价值。方法选取该院2011年10月至2013年12月收治的乙状结肠、直肠癌患者64例，按手术方式将其分为腹腔镜组与常规开腹组，各32例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、医疗费用、术后保留导尿时间、术后排气时间、住院时间、术后并发症（切口感染、吻合口瘘、腹腔感染、肺部感染、深静脉血栓、肠梗阻）发生率以及随访结果。结果两组患者均无死亡病例，腹腔镜组1例中转开腹手术。腹腔镜组较常规开腹组术中出血量少[（85.6±30.4）、（140.8±75.1）mL]、切口长度短[（6.6±2.5）、（15.5±4.3）cm]，且腹腔镜组的排气时间[（2.5±0.7）d]、术后尿管时间[（3.5±0.5）d]和术后住院时间[（8.2±1.3）d]均较常规开腹组[（3.6±1.4）、（5.6±1.4）、（10.3±1.1）d]短，差异均有统计学意义（P<0.05）；而两组患者手术时间[（150.5±30.7）、（145.2±35.6）min]、淋巴结清扫数目[（11.4±4.2）、（10.3±5.1）个]、医疗费用[36365.3、34672.6元]、术后并发症发生率[15.6％（5/32）、18.7％（6/32）]及术后随访生存率[78.1％、75.3％]比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜乙状结肠、直肠癌根治术较常规开腹根治术创伤小、术后恢复快，是治疗乙状结肠、直肠癌安全、可行的方法，但术者需有丰富的腹腔镜手术和结直肠外科手术经验。
作者：张勇 刊期： 2014年第24期
目的：探讨七氟烷用于小儿麻醉的临床效果，为临床麻醉工作提供参考依据。方法选取2013年2月至2014年2月该院收治的150例患儿为研究对象，按照麻醉方式的不同分为对照组与观察组，各75例。对照组患儿给予丙泊酚中/长链脂肪乳注射液和注射用盐酸瑞芬太尼静脉麻醉，观察组给予七氟烷吸入麻醉，观察两组患儿的麻醉效果。结果观察组患儿的麻醉时间[（1.5±0.5）min]和苏醒时间[（6.1±0.7）min]均短于对照组[（4.1±0.6）、（8.9±0.8）min]，差异均有统计学意义（P<0.01）；两组患儿术前、术中、术后的平均动脉压比较，差异均无统计学意义（P>0.05），但观察组患儿术中及术后心率与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；对照组患儿恶心呕吐29例、咳嗽38例、躁动43例，观察组恶心呕吐3例、咳嗽12例、躁动8例，两组患儿不良反应发生情况比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论七氟烷用于小儿麻醉，麻醉诱导快，患儿苏醒时间短，且苏醒质量高，安全可靠，值得在临床推广使用。
作者：随晓；王汝 刊期： 2014年第24期
目的：探讨侧脑室外引流结合储液囊（Ommaya囊）治疗高血压脑室出血的临床疗效。方法该院2012年5月至2014年5月对23例高血压脑室出血患者采用侧脑室外引流结合Ommaya囊并早期注入尿激酶治疗。先行侧脑室外引流约7 d，然后严密消毒后拨出侧脑室外引流管，对侧Ommaya囊穿刺外引流。结果23例患者中，存活20例，死亡2例，家属中途放弃治疗1例。有效随访20例，随访至出院后6~8个月，其中恢复情况较好6例，中度残疾8例，重度残疾5例，植物生存状态1例。结论侧脑室外引流结合Ommaya囊治疗高血压脑室出血具有操作简便、并发症相对较少、外引流时间长等优点，可有效提高患者的治愈率。
作者：王东流；孙洁琼 刊期： 2014年第24期
目的：探讨超声联合钼靶X线片对乳腺导管原位癌（DCIS）的筛查价值。方法收集2008年7月至2013年7月6年内辖内社区8000例35~69岁妇女乳腺癌普查的资料，所有妇女均接受超声与钼靶X线片检查，可疑阳性者经病理诊断，共确诊DCIS患者48例。结果超声初筛DCIS患者34例，占确诊DCIS患者的70.83％；钼靶X线片初筛DCIS患者35例，占确诊DCIS患者的72.92％；超声联合钼靶X线初筛DCIS患者40例（83.33％），超声联合钼靶X线片对DCIS诊断的正确率较高，与超声和钼靶X线片检查结果比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声联合钼靶X线片对钼靶X线片的筛查与诊断是辩证互补的影像学检查手段，可明显提高对DCIS筛查正确率，可在临床推广应用。
作者：刘细斌；程志坚；危成波；周芳 刊期： 2014年第24期
论文前言（亦称引言）是论文的开场白，要求开门见山，简明扼要，介绍论文的写作目的、范围和相关领域研究概况，说明目前研究的热点及存在的问题，引出本文主题，给读者以引导。可简述本研究内容、结果、意义及前景，但切忌写成讨论、综述和回顾，一般要求在200个汉字以内。
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：对健康体检人群丙型肝炎病毒（HCV）感染情况进行分析。方法回顾性分析2012年7月至2014年3月在该院参加体检的3326例健康人群HCV的临床检验结果，采用酶联免疫吸附试验检测患者血清中丙型肝炎病毒抗体（抗_HCV），观察抗_HCV的阳性率，并分析HCV感染情况。结果3326例健康体检人群中抗_HCV阳性14例，其中男6例，女8例，HCV感染率为0.4％（14/3326）。按职业分类，医护、美容师、牙医、警察、保安等职业易感染HCV；按传播途径分类，有献血史，接受过手术、输血、透析，有针刺、刀伤史等人群易感染HCV。结论血液传播方式是感染HCV的主要途径。
作者：邓学洁 刊期： 2014年第24期
作者： 刊期： 2014年第24期
目的：探讨不同方法治疗磨牙症的效果，寻找佳的治疗方法。方法选择2010年12月至2012年12月在该院接受治疗的150例磨牙症患者作为研究对象，并分成观察组和对照组，各75例。对照组通过佩戴牙合垫治疗磨牙症，观察组在对照组的基础上配合心理疗法，对比两组患者的康复情况。结果治疗后，观察组的停止磨牙率和每天磨牙减少时间优于对照组，总有效率[96.0％（72/75）]明显优于对照组[80.0％（60/75）]，舒适度[97.3％（73/75）]明显优于对照组[78.7％（59/75）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论通过佩戴牙合垫结合心理疗法治疗磨牙症疗效显著，并发症少，值得在临床推广应用。
作者：谭晓红；邓世成 刊期： 2014年第24期
目的：分析子痫发作的特点，控制抽搐方法及终止妊娠时机与方式，降低母婴风险。方法选取2003年1月至2012年12月该院收治的子痫患者25例，对其临床资料进行回顾性分析。结果子痫患者给予硫酸镁及安定治疗效果较好，23例抽搐控制，2例再次抽搐加用冬眠合剂后控制。产前子痫20例，产时子痫2例，产后子痫3例。产前产时患者阴道分娩3例，剖宫产15例，1例治疗好转后继续待产，1例引产。双胎2例，死产2例新生儿窒息13例。结论正确处理子痫患者及抽搐控制后适时终止妊娠可改善子痫患者母婴的预后。做好孕期保健，尽早发现妊娠期高血压疾病，早期干预，均可减少子痫发生。
作者：刘利；石恒；娄尚 刊期： 2014年第24期
目的：研究宫颈糜烂常规阴道镜下活检的临床应用价值。方法选取该院2012年12月至2013年12月收治的120例宫颈糜烂患者作为研究对象，所有患者均经病理证实为宫颈炎。随机将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组患者行阴道镜下活检，对照组患者进行常规宫颈刮片检查。对两组检查结果进行比较分析。结果观察组阴道镜活检宫颈癌检出率[90.0％（9/10）]明显高于对照组[77.8％（7/9）]，差异有统计学意义（P<0.05）。年龄32~42岁的宫颈糜烂患者所占比例大[40.0％（48/120）]，而年龄21~31岁的宫颈糜烂患者所占比例小[10.0％（12/120）]。结论阴道镜活检对中、重度宫颈糜烂有较高的应用价值，值得在临床推广应用。
作者：余波 刊期： 2014年第24期
目的：观察双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法对2011年1月至2013年1月收治的25例（男16例，女9例）Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用双固定螺钉系统进行韧带修复术，观察术后效果。结果随访3~27个月，平均16个月，无一例发生血管、神经损伤及伤口感染。所有患者膝关节稳定性恢复良好。末次随访Lysholm评分显示，优20例，良3例，可2例，优良率为92.0％。结论双固定螺钉系统治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤操作简单，固定可靠，并发症少，疗效优良。
作者：向亮；贺洪辉；张卫；陆细红；曾德辉 刊期： 2014年第24期
目的：研究脑功能障碍治疗仪辅助治疗脑性瘫痪（脑瘫）患儿的效果。方法选取2013年3月至2014年3月在南京儿童医院住院治疗的40例（年龄1~5岁）脑瘫患儿作为研究对象，将其分为治疗组和对照组，各20例。对照组患儿采取运动疗法、神经肌肉电刺激、水疗法、药物疗法等综合康复治疗；治疗组在上述治疗基础上加用脑功能障碍治疗仪，疗程均为21 d。分别在疗程开始与结束时采用粗大运动功能量表（GMFM）评定患儿运动功能，婴幼儿发育量表智能发育指数（MDI）评定患儿智能水平。结果治疗组和对照组患儿治疗后的GMFM评分[（71.27±10.58）、（65.18±6.83）分]和MDI评分[（58.74±9.13）、（51.98±6.35）分]均较治疗前[（56.09±6.86）、（54.27±10.58）分，（42.53±6.27）、（40.38±5.16）分]明显提高，且治疗组患儿治疗后的改善幅度明显优于对照组，差异均有统计学意义（t=2.16、2.72，P<0.05）。结论脑功能障碍治疗仪能有效提高脑瘫患儿运动功能及智能水平。
作者：宣虹 刊期： 2014年第24期
目的：探讨采用神经发育治疗技术（Bobath技术）对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗的效果，为临床提供经验。方法选取2011年1月至2013年12月该院收治的48例因脑卒中而出现偏瘫的患者，将其随机分为对照组和治疗组，各24例。两组患者均给予合适的药物对症治疗，治疗组患者在此基础上加用Bobath技术进行康复治疗，连续治疗4个疗程。通过改良Barthel指数评定两组患者的日常生活活动能力（ADL）。结果经治疗后，两组患者Barthel指数评分等较治疗前明显改善，且治疗组改善程度较对照组更明显，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 Bobath技术用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中，可有效改善患者的运动能力，通过促进功能恢复达到提高患者生活自理能力的目的，具有一定的临床借鉴意义。
作者：万雪莉；尹清 刊期： 2014年第24期
为了更快地传播、交流医学科学技术领域的新成果、新技术，本刊特别欢迎各类基金课题论文，基金课题论文包括国家自然科学基金、国家各部委及各省、市、自治区的各种基金课题所产生的论文。本刊将以优惠价格，优先安排发表，鼓励基金课题作者踊跃投稿。基金项目需写明基金名称及编号，并附单位证明，否则无效。
作者：本刊编辑部 刊期： 2014年第24期
目的：观察加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的临床疗效。方法选取2010年1月1日至2012年1月1日该院收治的细菌性结膜炎患者140例（140眼），按照随机数字法将其随机分为加替沙星组和左氧氟沙星组，各70例。加替沙星组采用加替沙星治疗，左氧氟沙星组采用左氧氟沙星进行治疗，比较两组患者临床疗效。结果治疗后两组症状体征评分均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P<0.05），且加替沙星组降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。加替沙星组总有效率[94.29％（66/70）]、细菌清除率[94.29％（66/70）]明显高于左氧氟沙星组[82.86％（58/70）、82.86（58/70）]，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者药物不良反应发生率（0、2.86％）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加替沙星用于细菌性结膜炎疗效显著，效果较左氧氟沙星更好，且安全性高，具有临床应用价值。
作者：张曰林 刊期： 2014年第24期
目的：了解云龙区中小学生结核病防治知识的知晓情况，为改进结核病健康教育提供依据。方法对全区所有中小学生采用分层随机整群抽样方法，共抽取1952名中小学生开展关于结核病预防与控制知识的问卷调查。结果云龙区中小学生结核病防治知识总体知晓率为61.79％，小学生、中学生分别为60.55％、66.62％，高年级组高于低年级组。大多数学生了解肺结核是呼吸道传染病及了解其主要症状，但对“出现结核病可疑症状，应该到哪就诊”、“国家对哪些结核病人实行减免政策”知晓率不高，分别是45.64％、33.33％。总体结核病知识全部知晓率分别为21.63％、28.13％。中小学生获得结核病防治知识的途径主要通过学校健康教育，其次是报刊广播、电视及录像，墙体广告、宣传栏、标语，杂志和教科书以及其他途径。结论云龙区中小学生结核病防治知识的知晓率有待提高，对结核病知识的了解不够全面，大部分学生对国家相应的政策不了解，在今后工作，需要进一步加强学校结核病防治知识的健康教育。
作者：王琳娜 刊期： 2014年第24期
目的：探讨泮托拉唑、生长抑素和巴曲亭联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法选取2008年1月至2012年9月收治的肝硬化合并上消化道出血患者62例，按就诊时间先后顺序分成治疗组和对照组，各31例，治疗组给予泮托拉唑、生长抑素和巴曲亭联合治疗，对照组采用常规垂体后叶素治疗，治疗2~3 d，对比分析两组患者的临床效果。结果治疗组止血成功率[90.32％（28/31）]明显高于对照组[54.84％（17/31）]，而平均止血时间[（13.37±1.23）h]和显效时间[（7.05±2.01）h]明显短于对照组[（24.06±3.41）、（15.32±3.89）h]，差异均有统计学意义（P<0.05）。对照组在治疗期间出现心律失常2例，但治疗组在用药期间未出现明显不良反应。结论泮托拉唑、生长抑素和巴曲亭联合治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著，可以明显缩短止血时间，值得在基层推广应用。
作者：崔红英；王军；张春秀；吴平英；胡涛 刊期： 2014年第24期
目的：分析氟喹诺酮类药物的临床不良反应及合理用药策略。方法选取本院2013年1月至2014年5月各科室报告的88例氟喹诺酮药物不良反应（ADR）患者资料，统计不良反应患者的临床观察指标，分析引起不良反应的主要影响因素并提出合理用药建议。结果88例患者中男性ADR发生率明显高于女性，且ADR发生率高的年龄段为31~40岁（44.32％），与其他各年龄段比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；ADR患者的给药方式主要以单独用药为主，而给药途径则主要以静脉注射为主；在用药后10~30 min和1~24 h这两个时间段ADR发生率相对较高；31~40岁年龄段患者的发生时间、恢复时间均明显高于其他组别患者；ADR累及系统多个器官系统（主要为皮肤系统、消化系统等）。结论氟喹诺酮药物是常用的抗菌性药物，临床应用时必须严格掌握适应证、禁忌证，尽量避免不合理联合用药，选择合理的给药方式，用药期间密切观察不良反应，从而大限度减低ADR发生率。
作者：徐华涛 刊期： 2014年第24期
目的：运用多层螺旋CT对眶额区皮样囊肿及表皮样囊肿进行诊断分析，并评价其临床诊断价值。方法总结分析该院2012年1月至2014年2月8例眶额内皮样囊肿患者和4例表皮样囊肿患者的CT表现，并与手术病理结果对照。结果12例患者CT检查均发现眶额区占位，呈圆形、椭圆形、半球形或哑铃状，囊肿边界清晰，囊内密度均匀不一，其中8例皮样囊肿以脂肪密度为主，3例表皮样囊肿以液性密度为主，1例表皮样囊肿内见脂性低密度影、结节状软组织密度影及网状分隔。仅3例表皮样囊肿局限性压迫周围眶额骨。12例患者均接受手术治疗，术中所见囊肿的位置、形状以及眶额骨骨壁的改变均与CT发现一致，术后均被病理检查证实。结论眶额区皮样囊肿及表皮样囊肿具有特征性CT表现。
作者：程广明；庞朗；冼旺森 刊期： 2014年第24期
目的：了解计划怀孕夫妇的健康状况，评估风险，降低不良妊娠结局，减少出生缺陷的发生。方法选择2012年5月至2014年5月自愿在该所行孕前检查的1605例夫妇为研究对象，按照国家免费孕前优生健康检查项目流程，收集病史、体检及实验室检查结果等，并将数据进行录入与统计分析。结果本组参加检查妇女中，28例有不良孕育史，占参加检查妇女的3.50％（28/802）；患有妇科疾病91例，占参加检查妇女的11.35％（91/802），尤以中、重度宫颈炎（36.26％，33/91）和阴道炎（28.57％，26/91）居多；实验室检验异常304人，占体检人群18.94％（304/1608），其中肝功能异常（37.50％，114/304）和乙肝五项异常（32.89％，100/304）居多。结论孕前检查对降低出生缺陷、预防不良妊娠、提高出生人口素质、促进优生优育有着十分重要的意义。
作者：赵玉凤 刊期： 2014年第24期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
