魏明龙；杜玉华；曲大鹏
目前，基层疾病预防控制工作在各级领导、部门的关注下，获得了较大的进步，然而依旧存在一些问题，通过对基层疾病预防控制工作中存在的一些问题进行探讨，提出相应的对策予以参考。
作者：漆尚文 刊期： 2015年第41期
目的：分析产后出血的临床原因，探讨预防措施，提高救治水平。方法对我院2010年4月~2014年3月先后收治的产后出血病例47例进行回顾性临床分析。结果①试产时间过长或(和)巨大胎儿居多，致宫缩乏力和软产道损伤性出血为主要原因。②低置胎盘为剖宫产急性出血常见的高危原因。③部分隐匿性产后出血极易被临床疏忽。结论针对产妇具体情况，及时与临产妇及其家属沟通，选择适宜的分娩方式，避免产程过长，提高识别、处理难产的水平和手术质量，增强责任心，加强产后监护，是及时发现并减少产后出血的关健。产后出血是产科常见的严重并发症，产后出血影响产妇健康、甚至危及产妇生命，至今仍居我国孕产妇死亡原因的首位。本文回顾性分析我院4年间产后出血病例的临床原因，以期采取相应预防措施、减少产后出血的发生。
作者：吴艳竹 刊期： 2015年第41期
目的：探讨综合护理措施在手术室患者护理中的应用效果。方法选择2013年6月~2014年9月在我院接受手术治疗的92例患者随机平分为对照组（46例）、观察组（46例），对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，并对护理效果进行比较。结果观察组的护理质量、患者护理满意度均明显高于对照组，比较存在显著性差异（<0.05）。结论在手术室患者的护理过程中应用综合护理，可有效提高护理质量，提升患者护理满意度。
作者：农玉兰 刊期： 2015年第41期
目的：探讨重度有机磷农药中毒洗胃方法及注意事项。方法对15例重度有机磷农药中毒患者进行彻底洗胃，同时辅以其它治疗、护理措施，并就洗胃过程进行回顾分析。结果经及时彻底洗胃和其它治疗后，15例患者中，10例愈后良好,占66.66%，5例死亡,占33.33%。结论及时彻底洗胃是救治重度有机磷中毒的关键环节。
作者：杜文雅；吕振琪 刊期： 2015年第41期
肠道准备是指口服泻剂或灌肠清洁肠道的方法，广泛用于肠道外科手术前、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜诊疗和影像学（如肠道CT等）检查前。结肠镜检查术是目前在全球广泛使用的一种检查方法。它是诊断和筛查结直肠病变的重要手段，其诊断的准确性和治疗的安全性很大程度上取决于肠道准备的质量。不充分的肠道准备可能会遗漏黏膜的损伤、延长检查的时间、增加并发症的发生率以及患者的痛苦。肠道准备的方法需要医护人员结合患者的病史、症状、诊疗需求及检查时间等综合因素进行分析而决定，进而予以针对性的指导。
作者：许玲 刊期： 2015年第41期
目的：疤痕子宫中期妊娠引产中应用米索前列醇的效果。方法2013年1月~2015年3月我院收治的疤痕子宫中期妊娠引产患者64例，随机分为对照组（32例，常规口服米非司酮引产）和观察组（32例，在对照组基础上给予米索前列醇引产），比较两组临床效果。结果观察组各项指标均优于对照组，<0.05。结论疤痕子宫中期妊娠引产中应用米索前列醇可有效提高引产成功率，减少不良反应发生情况，值得临床推广应用。
作者：宁琼 刊期： 2015年第41期
目的：对于腺苷钴胺治疗单纯性老年瘙痒症的疗效进行了有效分析，探讨其对于治疗单纯性老年瘙痒症的显著效果。方法将本院的60例患者随机的分为两个组：治疗组和对照组。对于30例治疗组，用腺苷钴胺针剂0.5mg肌注治疗，1次/d，外用尿素软膏2次/d；对于30例参照组，只外用尿素软膏，坚持2次/d。治疗2w后观察疗效和不良结果。另收集了正常组的30例患者为对比研究对象，以便参考。结果治疗组和对照组治疗后的有效率分别为61.5%和28.5%，差异有显著性（<0.01）。两个组在治疗期间均没有发生不良的反应。结论腺苷钴胺治疗对于单纯性老年瘙痒症的疗效是安全有效的。
作者：陈付云 刊期： 2015年第41期
目的：运用全程护理干预方法，对肿瘤患者在化疗中引起的恶心、呕吐进行预防和护理，减轻患者的不适症状，从而提高患者的生活质量。方法化疗前做好护理评估，了解化疗经历，熟悉化疗方案，掌握心理状态，采取相应的护理措施；化疗期间，创造良好的环境，掌握用药的时间，给予饮食指导；化疗后严密观察化疗副反应的发生。结果通过以上护理措施的实施，有效预防及减少了患者恶心呕吐的发生。结论采用全程护理干预，通过减少恶心呕吐的发生提高了患者的依从性，从而有利于患者治疗的继续，提高了患者的生活质量。
作者：侯晓丽 刊期： 2015年第41期
目的：探讨结直肠癌组织中HIF-1α与拓扑异构酶-Ⅱ（Topo-Ⅱ）的表达变化，及其对奥沙利铂化疗患者预后的影响。方法采用免疫组化SP法检测HIF-1α、Topo-Ⅱ在结直肠癌组织中的表达情况，了解其对化疗疗效的影响。结果 HIF-1α在大肠癌组织的表达阳性率为57.6%，明显高于癌旁和正常组织（<0.01）；大肠癌组织中HIF-1α和Topo-Ⅱ的表达呈正相关，Spearman相关系数为0.247，<0.05。结论结直肠癌组织中HIF-1α的表达与肿瘤侵润深度、原发灶是否伴有淋巴结转移有关，HIF-1α可以促进肿瘤的侵袭及转移能力，HIF-1α、Topo-Ⅱ可能在肿瘤多药耐药机制、判断大肠癌转移和耐药性方面具有一定的协同作用。
作者：王明明；郑芹林；徐亮 刊期： 2015年第41期
目的：分析导尿管相关性尿路感染患者目标性监测与干预效果。方法抽选2014年1月~6月，我院接收尿管留置患者100例（对照组），并将2014年7月~12月接收100例作为实验组，比对其尿路感染发生率。结果临床结果显示，对照组例患者中尿路感染患者7例，感染率为7.0%；目标性监测干预措施实施后（实验组）尿路感染患者1例，感染率为1.0%，干预前后差异性鲜明（<0.05）。结论通过所开展的留置导尿管相关尿路感染目标性监测及针对性干预措施的调整，可有效降低尿管感染发生率。
作者：黄华敏 刊期： 2015年第41期
目的：分析临床护理实习生带教体会。方法选取2013年3月~2014年3月在我院实习的100例实习生，根据带教方式进行分组，对照组给予常规带教方式，试验组给予新型带教方式，对比两组实习生的临床基础护理操作及理论考核情况。结果试验组实习生临床护理操作总合格率（98.00%）、护理理论合格率（90.00%）显著高于对照组实习生临床护理操作总合格率（62.00%）、护理理论合格率（72.00%），有统计学意义(<0.05)。结论在临床带教过程中，开展新型带教模式，能够有效提高学生的临床护理基础操作水平，使学生受益匪浅，值得推广。
作者：孙慧 刊期： 2015年第41期
目的：分析和研究急性心肌梗塞患者溶栓后凝血功能变化及护理干预对患者预后效果影响。方法选取2013年2月~2015年4月急性心肌梗塞行溶栓治疗患者106例，将其随机法分为两组，各53例。对照组患者给予常规护理；观察组患者给予综合性护理干预，将两组患者并发症发生情况及凝血功能变化情况进行对比。结果两组患者凝血功能检测指标相比较院两组患者治疗6h、24h、48h凝血酶原时间与活化部分凝血活酶时间检测值均高于治疗前<0.05；两组患者治疗1w后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间与治疗前相比均无明显差异>0.05；组间治疗前、治疗后两项指标相比无明显差异>0.05。两组患者并发症发生率相比较院观察组低于对照组<0.05。结论将综合性护理干预措施应用于急性心肌梗死患者溶栓治疗中，其能够有效避免或减少并发症发生，可推广。
作者：邹琼 刊期： 2015年第41期
为了提高手术室护理人员对护理安全及管理的认识，规范护理行为，降低护理差错事故的发生，全面提高护理质量。加强护理人员对法律法规认识，降低护理职业风险，为患者提供安全、高效、优质服务。
作者：吴玲 刊期： 2015年第41期
关于H型高血压和心脑血管疾病之间的关系研究，在医学界历来是争议颇多，且在研究结果上呈现出不同方向的学术格局。 H型高血压作为近年来发病率较高的一种心脑血管疾病的生成体，借助高同型半胱氨酸(HCY)这一病原体的传播与扩散，使得H型高血压与心脑血管之间的关系越发密切，并值得在理论层面展开进一步的深入研究。
作者：朱慧琴 刊期： 2015年第41期
1临床资料患者男性，年龄55岁，ASA分级V级，诊断为颅内感染，拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院，入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大，言语不清，呼之能应，肢体活动不良，四肢苍白湿冷，脉搏细速。实验室检查：Hb126g/L，痰及引流液细菌培养MRSA+++。ECG示：窦性心动过速，HR123bpm。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。入室后BP125/70mmHg （1mmHg=0.133kPa），HR119bpm，RR26次/min，SPO296豫，双肺布满痰鸣音。已有左锁骨下中心静脉输液通路一条，入室后行右桡动脉穿刺、测压。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2mg，丙泊酚60mg，舒芬太尼20μg，顺式阿曲库铵12mg。口腔吸痰后行气管插管术，过程顺利。插管后BP110/60mmHg，HR122bpm。固定气管导管后再次吸痰，气管内吸出多量脓性分泌物。行间歇正压通气：I：E=1：2，VT500ml，RR15次/min，左侧卧位后给予舒芬太尼10μg开始手术。此时左锁骨下静脉通路滴速减慢，另行开放外周静脉通路一条。麻醉维持：术中静脉泵注丙泊酚5~6mg/(kg·h)、瑞芬太尼12μg/(kg·h)，间断静脉推注顺式阿曲库铵维持麻醉。术中血压维持在100/55mmHg左右，HR110bpm~120bpm，SpO2100豫，PETCO233mmHg左右，气道压16cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）左右，手术持续2h，术中出血约600ml，头皮下、硬膜下清除出大量脓液，术中输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液1000ml、乳酸钠林格2500ml，尿量200ml。手术结束前停用丙泊酚及瑞芬太尼，给予咪达唑仑1mg、顺式阿曲库铵2mg，准备带管送ICU。因ICU同时交接另一手术患者，暂在手术室等待。此时血压突然下降至85/40mmHg，迅速给予多巴胺2mg，血压继续下降至50/23mmHg，HR143bpm，SpO2测不出。间断给予多巴胺5mg、10mg后无明显好转，初步判断为感染性休克。迅速翻身为平卧位，加压输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液1000ml，间断给予去甲肾上腺素4μg、6μg后血压上升，高达150/70mmHg，后逐渐平稳在130/70mmHg左右。HR降至110bpm左右， SpO2100豫。此时将动脉测压装置连接锁骨下静脉通路，调零后测得中心静脉压8cmH2O。生命体征平稳后15min，患者自主呼吸恢复，有抵抗，给予咪达唑仑1mg、顺式阿曲库铵5mg后带气管导送ICU。转运过程顺利，至ICU后生命体征平稳，2h后顺利拔管。
作者：冷翠波；林冠军；王寿世 刊期： 2015年第41期
目的：观察急诊我抢救护理在创伤失血性休克患者中的应用效果。方法选取2014年2月~2015年2月我院收治的86例创伤失血性休克患者作为研究对象，分为观察组和对照组，在生命体征稳定的情况下对照组患者由救护车直接送至ICU病房进行治疗，观察组患者由救护车直接送至急诊室接受抢救护理后送至ICU病房接受治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论对创伤失血性休克患者实施急诊抢救护理能够有效提高抢救效果，为后续治疗提供良好的基础，有效降低死亡率，建议临床广泛应用急诊抢救护理措施。
作者：肖金宏 刊期： 2015年第41期
目的：观察和分析氟比洛芬酯在骨外科手术后静脉自控镇痛临床治疗效果。方法选取2013年7月~2014年7月在我院择期或者定期进行骨外科手术的患者80例，依照随机分配原则将患者分为实验组（氟比洛芬酯结合芬太尼组）和对照组（芬太尼组），每组40例。所有的患者均采用静吸复合麻醉，术后采用静脉自控镇痛（PCIA），观察两组患者术后24h内（3、6、12、24h）的镇痛评分（VAS），用Ram say观察镇静效果，PCA使用次数以及相关的不良反应发生情况，并将两组患者的相关临床资料进行对比。结果术后3、6、12、24h的镇痛评分，实验组与对照组相近，两组患者PCA使用次数在24h内差异不大（>0.05)，两组患者术后不良反应发生率进行比较，实验组的不良反应发生类率为25.0%，对照组的不良反应发生率为95.0%，实验组的不良反应发生率明显低于对照组的不良反应发生率，<0.05，具有统计学意义。结论氟比洛芬酯在骨外科手术后静脉自控镇痛的应用具有良好的临床治疗效果，能够有效地降低使用芬太尼的不良反应发生率，减少患者的疼痛感，达到明显的镇痛效果，值得临床推广运用。
作者：耿明 刊期： 2015年第41期
目的：探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效及其对患者生活质量的影响。方法将60例化脓性中耳炎患者按照1：1的比例均分为对照组（n=30）与观察组（n=30），分别采用氯霉素与盐酸左氧氟沙星滴耳液进行治疗。比较两组临床疗效。结果①观察组疗效显著优于对照组（<0.05）；②两组治疗后生活量表各维度评分均显著高于治疗前（<0.05~0.01），且观察组治疗后量表各维度评分也均显著高于对照组治疗后（<0.05）。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗化脓性中耳炎的疗效确切，应在临床上进行推广。
作者：李柄君 刊期： 2015年第41期
目的：研究使用痛经灵胶囊对青春期原发性痛经进行治疗的效果。方法将2014年2月~2015年2月在本院进行青春期原发性痛经治疗的患者80例作为研究对象，随机分成治疗组和对照组。给予对照组田七痛经胶囊进行治疗，给予治疗组痛经灵胶囊进行治疗，对比两组治疗的总有效率和复发情况。结果经过治疗，治疗组的总有效率为95.00%，对照组的总有效率为70.00%，治疗组较高；治疗组的复发情况为10.00%，对照组复发情况为27.50%，治疗组较低。两项内容对比，<0.05，差异有统计学意义。结论使用痛经灵胶囊对青春期原发性痛经进行治疗，效果明显，适合在临床推广使用。
作者：张小华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析局部糖皮质激素治疗甲状腺相关眼病过程中的护理干预对策。方法选取2013年9月~2014年9月在我院治疗的甲状腺相关眼病患者共30例，使用局部糖皮质激素进行治疗，并进行护理干预，观察两组患者的护理质量情况。结果患者护理质量较好，满意度较高。结论护理干预对于甲状腺相关眼病患者的恢复有很大的意义，有助于临床的疗效更加可靠，具有较高的临床应用价值。
作者：钱蓉；师雪菠 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
