闭合复位带锁髓内针治疗股骨转子间骨折56例临床分析

陈超；刘英秀；魏春生

关键词：股骨近端髓内针, 内固定, 股骨转子间骨折

摘要：目的:探讨用带锁髓内(PFN)针治疗转子间骨折的临床效果.方法:对用PFN钉治疗的56例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者骨折愈合,无术后伤口感染,无髋内翻等并发症.肢体短缩超过1 cm 1例.结论:股骨近端PFN具有抗旋转、稳定性能好,手术操作简单,创伤小,是治疗转子间骨折较理想的一种方法.

现代医药卫生杂志相关文献

左旋氨氯地平治疗老年高血压126例临床分析

对高血压患者应依据时辰药理学原理服药,既能保持血压稳定又可防止血压过分波动而发生脑血管病变.我们选用左旋氨氯地平,采用晨时一次给药治1、2级老年高血压患者126例取得较满意的临床效果,现报道如下:

作者：徐敬花刊期： 2009年第20期
35例脑出血的院前急救

脑出血是临床上常见的脑血管病急症,其起病凶险,发展迅猛,高病死率、高致残率给人类造成了很大危害,如何做好院前抢救.对下一步病情的发展与转归起着重要作用.自2009年1～5月进行院前急救35例,经现场紧急处理,病情平稳后立即转入医院治疗,过程顺利,无院前死亡.

作者：王乃乾刊期： 2009年第20期
急性重型有机磷中毒的救治体会

目的:探讨急性重度有机磷中毒(SAOPP)的抢救经验.方法:对在我院救治的SAOPP患者56例的救治经过行回顾性分析.结果:本组患者治愈54例(96.43%);死亡2例(3.57%),其中1例患者年龄较大并伴有冠心病、COPD、肺部感染等多种基础疾病,死于多脏器衰竭并感染;1例死于心脏猝死.住院天数8～15 d,平均住院(9.85±1.14)d.除1例遗留迟发性神经损害外,余均无任何后遗症.结论:救治中要重视洗胃、导泻、阿托品及复能剂的应用,同时注重全面的综合治疗.方能提高抢救的成功率.

作者：宁观林；吴世东；李冬华刊期： 2009年第20期
双黄连粉针剂联合金双歧治疗秋季腹泻

秋季腹泻是小儿常见病,多由饮食不当和肠道内或肠道外感染引起,肠道内感染以致病性大肠杆菌及轮状病毒为多见,自2005年9月～2006年11月采用双黄连粉针剂联合金双歧活菌片治疗婴儿秋季腹泻57例,并与同期应用抗生素及病毒唑治疗的28例对照,效果显著,总有效率94.8%,现报道如下.

作者：丁丽；吴子茂刊期： 2009年第20期
浅谈医学高校教师如何面对教学改革

目前,教学改革正在全国的教育界如火如荼的进行着,此次改革涉及的范围之广、产生的意义之深是前所未有的,其发展趋势也是无法估量的[1].可以说,面对这场规模空前的改革,全国大多数的高校已经进行了认真的反思,在教学理念、课程体系、教学结构等诸多方面也做了合理的调整.那么,在包括医学高校在内的各大院校,改革的具体实施者教师又该如何面对教学改革提出的机遇与挑战呢,具体说,也就是如何重新找到自己的角色位置,如何提高个人素质来适应改革并发挥主导力量.

作者：杨艳梅；李淑贞；王晓宇刊期： 2009年第20期
浅谈患者参与护理安全管理

为了确保患者的安全,世界患者安全联盟于2005年11月在伦敦成立了患者参与的安全工作室[1].该联盟认为加强护理安全管理,应充分发挥患者的主体参与性.因为患者往往能够发现护士发现不了的危险因素,在发现事故隐患和提高安全性方面能发挥重要作用,为护士提供大量的改进意见.这向我国目前还未引入患者主动参与的护理安全管理体制提出了极大的挑战[1].

作者：李志敏刊期： 2009年第20期
指导大学生研究训练计划项目的体会

大学生研究训练计划(SRP)是当今我国高等教育改革的重要内容之一,也是专门为在校大学生提供的一种科研项目资助计划.我校截止2009年初.已经开始第七期SRP项目的实施工作.

作者：罗星；赵丹；黄瑾；付锦艳；李冬妹刊期： 2009年第20期
康复新液治疗小儿Ⅱ度烫伤35例疗效观察

康复新液是由四川好医生攀西药业有限责任公司利用蜚虫廉科美州大蠊全虫提取制成的溶液剂型(原名康复新滴剂),于1985年投放市场,对于金疮、烧烫伤、慢性皮肤溃疡、口腔溃疡、表皮辐射损伤、胃及十二指肠溃疡、糖尿病坏疽等疾病的治疗均有较好的疗效,已广泛应用于临床[1].为进一步观察其对烧伤创面的治疗作用,我科自2005年至今采用康复新液内服加创面湿敷治疗小儿Ⅱ度烫伤35例,效果满意,现报道如下.

作者：王贤彬；卢和林；谢吉；郭名聪；余德水；朱健；温圣昊刊期： 2009年第20期
胃代食管左颈部吻合术后吻合口瘘的原因分析及预防

目的:探讨胃代食管左颈部食管胃吻合术治疗食管癌术后吻合口瘘的原因及预防措施.方法:回顾性分析食管癌手术病例施行胃代食管左颈部食管胃端侧吻合术298例的临床资料.结果:颈部吻合口瘘2.01%(6/298),均经换药3周左右愈合,无瘘死亡病例.结论:吻合口瘘的发生与局部感染、基础疾病、吻合口的血供及张力、吻合方式等多种因素有关,临床应该采取综合措施,积极预防以避免吻合口瘘发生.

作者：贡力；方良伟；田小丰；王亚勤；胡海波；熊化生刊期： 2009年第20期
城镇医疗保险制度与医院可持续发展

随着我国改革的深入发展,市场经济逐步发展成熟,旧的公费医疗制度暴露出各种弊端,不能适应市场经济的要求,改革成为势在必行的要求.国家城镇医保改革政策的出台,当时解决了两个问题:(1)从根本上打破了职工医疗费完全由国家和单位负担的格局,大大免除了国家及单位巨额医疗费用支出问题;(2)解决了企业亏损、倒闭、职工下岗、医疗得不到保险而使部分城镇职工一病致贫,一病返贫的问题,取得了较好的社会效益和经济效益.

作者：唐学洲刊期： 2009年第20期
冠脉支架置入治疗冠心病150例临床分析

目的:观察运用GE公司OEC9800型设备完成冠脉内支架置人的疗效及安全性.方法:选择冠脉造影后的适合支架置入患者150例进行冠脉支架置入(PCI).结果:手术成功率97%.结论:运用OEC9800型设备完成不复杂的冠脉病变行PCI是安全可行的,并能缩短住院天数,显著改善患者症状.

作者：朱朝江；龚涛；戴亨华刊期： 2009年第20期
血塞通注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法:将200例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各100例.治疗组给予血塞通注射液,对照组给予丹参注射液.结果:2组疗效比较,血塞通治疗组总有效率为93.0%,丹参治疗组总有效率为87.0%,血塞通治疗组与丹参治疗组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血塞通注射液作为治疗急性脑梗死的药物,不仅不良反应轻微,而且有一定疗效.

作者：李娟刊期： 2009年第20期
高血压患者的健康教育

我科开展整体护理工作以来,对高血压患者实施健康教育,结果表明,通过健康教育,患者及家属对疾病的认识有所提高,树立了正确的健康信念,形成了健康意识和健康行为,增加了保健意识,现将方法介绍如下:

作者：许素凤刊期： 2009年第20期
全程健康教育对腹腔镜胆囊切除术效果的影响

目的:探讨全程健康教育对腹腔镜胆囊切除患者健康教育的效果.方法:将860例腹腔镜胆囊切除患者随机分为实验组和对照组各430例,对照组进行常规术前术后护理,接受随机性健康指导;实验组在此基础上采用全程健康教育,比较两组患者健康教育效果.结果:两组比较,在知识掌握程度、患者满意度、首次下床时间、首次排气时间、腹胀发生率、平均住院日、平均住院费用等方面,差异均有显著性.结论:对腹腔镜胆囊切除术患者采用全程健康教育,可提高治疗效果及患者满意度,并且能让患者掌握腹腔镜胆囊切除的知识,减少平均住院日,降低住院费用,促进术后康复.

作者：马君刊期： 2009年第20期
连枷胸合并肺挫伤临床分析

连枷胸是一种严重的闭合性胸部创伤,常合并肺挫伤,其发生率约为25%,对病人呼吸功能造成严重的影响,重者导致呼吸衰竭.胸外伤中心脏大血管损伤、浮动胸壁(连枷胸)与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)依然是主要的死亡原因[1].浮动胸壁合并肺挫伤死亡率可高达20%～50%[2].

作者：杨长刚；陆松华；景仕银；吴斌刊期： 2009年第20期
丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注在妇科腹腔镜术中的应用

目的:观察在妇科腹腔镜手术中采用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注(Target controlled infusion,TCI)的麻醉效果,并与吸人麻醉进行比较.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫肌瘤剜除术的病人40例,随机分为TCI组(T组)与吸入麻醉组(Ⅰ组),每组20例.记录麻醉诱导前、气腹后30分钟、术毕和拔出气管导管后3分钟时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR);记录病人停药至清醒(呼唤病人睁眼)时间、拔管时间、手术时间.结果:T组病人围术期血压平稳,各个时点的SBP、DBP、HR与基础值相比差异无显著性(P＞0.05),Ⅰ组病人SBP、DBP、HR在气腹后30分钟及拔出气管导管后3分钟时明显高于基础值,差异有显著性(P＜0.05),在相应时间点明显高于T组病人,差异有显著性(P＜0.05).Ⅰ组病人清醒时间、拔管时间比T组长,差异有显著性(P＜0.05).结论:丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜子宫肌瘤剜除术病人安全可行,可有效抑制手术刺激引起的应激反应,术中血流动力学稳定,苏醒迅速完全.

作者：朱爱兵；徐志勇；沈明坤刊期： 2009年第20期
应用流式细胞术检测血小板聚集及活化功能临床观察

目的:探讨应用流式细胞术全血法检测血小板功能、影响因素及临床意义.方法:应用血小板特异性荧光抗体CD61FTTC标记血小板,并以0.82 μm标准微球进行定位对照和设置机器检测条件,调节机器阈值,设门计数血小板微颗粒(PMP)占CD61阳性颗粒的百分比.以ADP及胶原诱导血小板活化,计数活化以后血小板释放的PMP,以未加血小板激活剂的标本作为零聚集对照,激活剂活化的标本以单个血小板数量的减少反应血小板聚集率的多少,并进行方法学的评价.结果:该方法能够有效的检测PMP及低浓度诱导剂诱导下的血小板聚集,检测的血小板聚集功能敏感度明显高于比浊法.应用枸橼酸钠和CTAD抗凝样本,检测结果显示CTAD抗凝的全血静息状态下血小板释放PMP的量显著低于枸橼酸钠抗凝全血释放PMP量.结论:流式细胞术全血法检测血小板功能方法准确、敏感,快速、简便适合于临床常规检测.

作者：熊丽丽；魏文宁；马怀安刊期： 2009年第20期
心力衰竭患者的心理问题及干预

心力衰竭(以下简称心衰)是一种复杂的临床症候群,它是各种心脏病的严重阶段.由于病情较重且迁延反复或疗效不能持久,患者易出现烦躁、紧张、焦虑、恐惧、失望等一系列心理问题,这些均可导致心功能恶化,甚至引起猝死.因此,除了积极的药物治疗,通过对心衰患者的心理问题进行分析和干预也能有效缓解心衰的发生和发展,解除患者不良情绪,巩固药物疗效.

作者：刘孝容刊期： 2009年第20期
3 574例胃黏膜活检病理分析

目的:探讨本地区胃病的种类和发病率.方法:收集我院3 574例胃病患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:3574例胃黏膜活检组织中慢性浅表性胃炎2 131例,慢性萎缩性胃炎655例,慢性活动性胃炎249例,胃黏膜上皮细胞异型增生71例,坏死组织中见异型细胞57例.胃黏膜息肉24例,胃黏膜恶性病变387例.结论:纤维内窥胃镜结合胃黏膜活体组织检查可进一步提高胃病诊断的正确性,对胃癌的早发现、早诊断、早治疗起着相当重要的作用.

作者：罗小红；杨清平；李胜难刊期： 2009年第20期
肾内科进修生的构成与因材施教

培养进修生是教学医院的职责之一,但生源质量的参差不齐给医疗管理及临床教学带来一定的困难.为更好地完成临床教学任务、提高教学质量,很有必要根据不同层次的进修生制订不同的带教策略[1,2].

作者：陈枫；李玉英；黄云剑；袁发焕刊期： 2009年第20期