梁鹏艳；龚煜汉；廖强；余刚；王科；王菊；尹碧波；杨淑娟；张建新
目的 编制适用于成都地区老年人群的简化膳食频率问卷(Simplified Food Frequency Questionnaire,SFFQ),并评价SFFQ的信度和效度.方法 以2014年12月四川省人民医院健康体检中心老年人为研究对象,其中78人完成了两次SFFQ,92人完成了一次SFFQ和3天24小时膳食记录(3d24h DR)的调查.结果 信度研究中,两次调查的能量及营养素摄人量由原始数据计算的Pearson相关系数为0.499～0.835,平均值为0.668,经对数转换、能量校正的相关系数平均值分别为0.701、0.592;效度研究中,以原始数据计算的Pearson相关系数均在0.443～0.644之间,平均值为0.539.经对数转换、能量校正所得Pearson相关系数平均值分别为0.578、0.473.结论 SFFQ具有较好的信度和效度,可用于调查成都地区老年人群的慢性病与食物摄人之间的关系.
作者：申雨燕；宋杰；谢雪健；刘运夏；李婷欣；李云 刊期： 2016年第09期
目的 根据四川凉山彝族自治州(凉山州)2013年吸毒人群、女性阳性者子女、阳性者配偶或性伴、孕产妇和临床病人艾滋病病毒(HIV)的感染状况,估算新发感染率.方法 对凉山州2013年病例报告新发现的所有HIV-1感染者样本进行BED-CEIA HIV IgG捕获酶免疫测定法(BED HIV-1 incidence capture enzyme immunoassay,BED-CEIA)检测,并结合流行病学背景资料,估算多类监测人群的HIV新发感染率.结果 在五类人群中,吸毒人群的HIV感染率和新发感染率均处于高水平,分别为2.94％和1.65％;其次是女性阳性者子女,HIV感染率和新发感染率分别为2.23％和1.25％;阳性者配偶或性伴的HIV感染率为0.93％,新发感染率为0.26％;临床病人的HIV感染率为0.51％,新发感染率为0.31％;孕产妇的HIV感染率和新发感染率低,分别为0.39％和0.25％.结论 吸毒人群仍然是凉山州艾滋病防控的重点人群,同时也应关注艾滋病病毒的家庭内传播,尤其是母婴传播,在凉山州艾滋病已从高危人群蔓延到一般人群,艾滋病防控的力度和广度应继续加强.
作者：梁鹏艳；龚煜汉；廖强；余刚；王科；王菊；尹碧波；杨淑娟；张建新 刊期： 2016年第09期
目的 初步分析妊娠妇女孕早、中期的膳食能量及宏量营养素摄入状况与其孕中期血脂的关系.方法 采用前瞻性研究方法,选取235名于2014年春夏在四川大学华西第二医院定期产前检查的孕妇.使用24小时膳食回顾法收集孕妇孕早期(孕14周前)和孕中期(孕14～23+6周)的膳食信息.采集孕中期(孕24～27+6周)血样检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂水平.采用Kruskal-Wallis H秩和检验从多个角度比较不同能量及宏量营养素摄人水平的孕妇间血脂水平的差异.结果 孕早期和孕早中期能量及总蛋白质摄入量较高者,其孕中期LDL-C水平均较高(P＜0.05);孕早期和孕早中期动物蛋白摄人量与LDL-C水平呈正相关关系(P＜0.05);不同孕期碳水化合物和脂肪的摄入量与孕中期TC、TG、HDL-C和LDL-C水平均未发现统计学相关(P＞0.05).结论 孕早期和孕早中期膳食能量、总蛋白质及动物蛋白摄入量较高者,其孕中期血脂(LDL-C)水平较高,但能量及宏量营养素与孕期血脂的关系还有待进一步研究.
作者：田果；包玉欣；段若男；周容；成果；龚云辉 刊期： 2016年第09期
目的 了解我国营养学相关专业高等教育现状,为我国营养学相关专业高等教育规划与发展提供参考依据.方法 采用文献查阅法调查我国营养学相关专业开办院校的专业介绍和2014年招生计划.结果 全国共有安徽等27个省(直辖市、自治区)开办营养学相关专业各层次高等教育.区域间办学层次和规模极不均衡;专业层次间名称不统一,缺乏有机衔接;临床营养学专业设置与教育滞后市场需求.结论 应努力完善营养学相关专业设置,加强本科和高职高专职业教育.有条件的院校可以开办专业学位研究生和临床营养学本科教育.
作者：周政华；高晓凤；刘振中；潘池梅 刊期： 2016年第09期
目的 介绍灰多元前移线性回归模型及其在卫生资源预测中的应用.方法 将前移线性回归分析模型、灰模型和灰多元前移线性回归模型进行对比模拟实验,选择优模型对山东省卫生床位和卫生技术人员数量进行预测.结果 灰多元前移线性回归模型可以跟踪因变量的变化,得到更精确的预测值,卫生床位和卫生技术人员两个指标2014年预测值分别为53.60万张和53.07万人.结论 灰多元前移线性回归模型预测效果较好,预测结果可以为卫生部门制定合理规划及政策方针提供有效的依据.
作者：胡乃宝；宣辉；王玖；刘海霞；孙红卫 刊期： 2016年第09期
目的 探讨创伤性骨折患者心理韧性现状及影响因素,为提高该人群应对应激事件的能力及心理韧性水平提供依据.方法 采用中文版心理韧性量表(CD-RISC)及影响因素调查表对华北理工大学附属骨科医院2014年5月～10月住院的440例创伤性骨折住院患者进行问卷调查.结果 创伤性骨折患者心理韧性总分为(51.13±14.81)分,坚韧、力量和乐观3个维度的平均分由高到低依次为:力量(2.15±0.65)分、乐观(2.09±0.67)、坚韧(1.93±0.61)分.多因素分析显示,性别、年龄、并发症、受伤原因、疼痛、社会支持对创伤性骨折患者心理韧性有影响,女性、年轻、车祸伤、有并发症、社会支持水平低、疼痛感受强的患者心理韧性差(P＜0.05).结论 创伤性骨折患者心理韧性水平一般,影响因素复杂,积极治疗疾病,提高支持水平,可促进心理韧性水平的提高,降低应激反应,促进康复.
作者：李阳；赵晓明；陈长香 刊期： 2016年第09期
目的 比较医改前后重庆市城乡老年人的住院服务利用变化情况,评价医改政策在此方面的实施效果,为进一步完善相关卫生政策提供依据.方法 利用第四次和第五次中国西部地区卫生服务调查资料,对重庆市2008年和2013年的城乡老年人住院服务利用数据进行分析.结果 2008-2013年重庆市城市老年人的整体住院率从14.91％上升到19.18％,其中低收人人群的住院率从12.30％上升到20.29％,慢性病患者的住院率从17.96％上升到26.05％;城市老年人的应住院而未住院率从40.10％下降到17.35％.农村老年人的整体住院率从13.73％上升到18.02％,其中低收人人群的住院率从10.95％上升到18.59％,慢性病患者的住院率从18.40％上升到25.57％;农村老年人的应住院而未住院率从52.19％下降到27.00％.结论 与2008年相比,2013年重庆市城乡老年人整体住院率上升,尤其是低收人人群和慢性病患者的住院率增加显著,应住院而未住院率大幅下降,但是城乡老年人在住院服务利用上仍然存在明显差距,说明医改政策对于提高重庆市城乡老年人整体住院服务利用的效果明显,但是仍有局限性.
作者：邓晶；李佳蔓；杨竹 刊期： 2016年第09期
目的 发展快速的似然比罕见遗传位点关联性分析方法.方法 在精确分布的基础上采用混合分布作为替代.通过模拟研究来比较混合分布和精确分布;以及通过GAW17数据来验证近似的和精确的似然比检验.结果 不同的混合分布参数估计方法基本获得一致的估计值.GAW17数据分析中似然比检验根据混合分布和精确分布获得p值基本一致.结论 混合分布不但有效提高了似然比罕见遗传位点关联性分析方法的计算速度,也同时保持了其高的统计效能.
作者：王婷；黄水平；赵杨；陈峰；金英良；赵华硕；曾平 刊期： 2016年第09期
目的 了解深圳市外来务工人群丙肝病毒感染的流行现状,探索其HCV感染现状和健康教育需求.方法 采用定量、定性调查与实验室检查相结合的方法调查2014年深圳市2个健康体检中心体检门诊3 002名体检者,其中1570名参与HCV知晓率调查,43人参与健康教育需求评估焦点小组讨论.结果 外来务工人群HCV检测阳性率为0.3％,知识知晓率为32.47％.健康教育需求评估发现,外来务工人群对HCV的相关知识了解不够,HCV感染的危险因素存在的形式多样,目标人群习惯于通过网络和社交媒体获取健康信息,肝炎相关的社会歧视广泛存在.结论 深圳市外来务工人员HCV检出率较低,但危险因素广泛存在且形式多样,应尽快采取预防措施,结合新媒体等多种方式加强健康教育,并营造良好的社会环境.
作者：陈国翠；陈伟红；卓菲；郭志伟；吴凯 刊期： 2016年第09期
目的 了解四川省城乡居民健康教育供给与需求现状,为进一步促进健康教育机构的有效服务提供科学依据.方法 依据健康素养具备率将健康素养监测点划分为好、中、差3个等级,每个等级中随机抽取一个城市监测点和一个农村监测点,共计6个.采用方便抽样在每个监测点选择10名城乡常住居民进行访谈.基于健康教育服务的供给与需求相关专题开展讨论,收集定性资料.运用主题框架法对资料进行整理和分析.结果 本次调查共进行6个焦点组访谈,其中3个农村组,3个城市组,共计居民60人.关于健康相关认知问题,农村组总正确率为59.33％,城市组为77.33％;所有城乡居民都希望获得健康相关知识技能;对于健康教育服务模式,农村居民希望通过发放传单及宣传册以及观看电视获得知识和技能,城市居民则希望通过健康讲座、传单及宣传册、义诊活动获得;农村居民对健康教育机构知晓率为60.00％,好评率仅为33.33％,城市居民知晓率和好评率均为100.00％.城乡居民对卫生服务机构提出了多项建议,主要为增加宣传单、宣传册的发放;对于特定人群进行有针对性的宣传.结论 居民特别是农村居民的健康相关知识水平较低,对健康教育服务的需求较高.健康教育机构的服务重点应在农村居民,以他们喜闻乐见的方式进行健康教育服务.
作者：陈跃辉；冉茂琴；徐凡凡；谢娜；孙率；吴玉菊；杨文博；周欢 刊期： 2016年第09期
目的 分析医院新生儿细菌性肺炎的常见致病菌及其耐药情况,为临床合理选用抗菌药物,快速有效的控制新生儿细菌性肺炎提供实验依据.方法 从医院2013年7月至2015年6月新生儿科送检的痰标本中分离致病菌,采用法国生物梅里埃分司的API系统进行细菌鉴定,K-B法和E-test法进行药物敏感性试验.用Whonet5.6对所有数据进行统计计算.结果 从送检的痰标本中共分离出380株细菌,其中大肠埃希菌分离率高,达35.8％,其次是金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别为24.2％和22.6％.其对新生儿常用抗菌药物均产生了一定程度的耐药性.结论 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌是引起新生儿细菌性肺炎的常见致病菌,其对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,应当加强检测与控制,并根据药敏试验结果和新生儿抗菌药物的临床使用规范合理选用抗菌药物.
作者：陈向阳；鲁晓娟 刊期： 2016年第09期
目的 了解形成性评价的教学效果,探讨其影响因素,以便进一步改进《卫生统计学》教学,提高教学质量.方法 选取2014年下半年开课的4个本科专业的学生,随机抽取两个班作为形成性评价实验班,另两个沿用传统考核方式作为对照班,学期末采用自编调查问卷进行调查,调查内容包括对本课程以及考核方式的认知与态度、学习过程的评价与建议.并采用多元线性回归模型对教学效果的影响因素进行探讨.结果 本次调查有效回收率89.7％,结果显示实验组与对照组期末理论考评没有统计学差异(t=1.16,P=0.24),两组的上机实践考评(t=2.56,P=0.01)与模拟科研设计考评(t =2.78,P＜0.01)有显著的统计学差异.实验组的教学效果与考试目标、考评方式倾向和对平时成绩比例的态度有关,对照组的教学效果与性别、家庭所在地和考试目标有关.结论 因材施教,师生共同参与学习任务的完成,并在学习过程中关注学生的思考,是提高《卫生统计学》的教学质量的有效途径.
作者：赵婵娟；吴玲；王小丹；李巧；莫景富；田冶 刊期： 2016年第09期
目的 采用维生素D3(VD3)联合高脂饲料建立大鼠动脉粥样硬化模型,探讨高脂饲料中胆固醇含量及饲喂周期对造模的影响.方法 40只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、4个模型组(实验开始分4次腹腔注射VD3共70万IU/kg):模型1组与模型2组分别饲喂高脂饲料A(含1％胆固醇)6W与8W,模型3组与模型4组分别饲喂高脂饲料B(含3％胆固醇)6W与8W.测定血脂水平及血清、肝脏抗氧化酶活性,观察肝脏与胸主动脉形态学变化.结果 造模6W、8W后模型组大鼠血脂水平均明显升高(P＜0.05),血清及肝脏抗氧化酶活性显著下降(P＜0.05),肝组织累积大量脂肪空泡,胸主动脉内膜明显增厚、细胞排列紊乱,其中模型1组(饲喂高脂饲料A,6W)大鼠血脂水平及抗氧化酶活性较其他模型组差异更为明显.结论 利用VD3联合高脂饲料(含1％胆固醇)饲喂大鼠6W即可建立稳定的大鼠动脉粥样硬化模型.
作者：杨小蓉；聂文静；邢军；江岩 刊期： 2016年第09期
目的 了解广州市萝岗区C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平.方法 2013年采取分层随机抽样的方法采集萝岗区8个不同龄组健康人群血清学进行抗体检测.结果 萝岗区C群流行性脑脊髓膜炎血清杀菌抗体阳性率为60.30％ (161/267),保护率为55.43％ (148/267).7～14岁高,抗体阳性率和保护率高达94.59％和89.19％,其次是3～6岁,抗体阳性率和保护率均为75.32％,3岁以下儿童抗体阳性率和保护率低,仅有26.23％和22.95％.结论 萝岗区C群流行性脑脊髓膜炎抗体水平仍达不到防控要求;3岁以下散居儿童是C群流行性脑脊髓膜炎防控的重点人群.
作者：谢才文；唐薇；谭志勇；杜春生；田志鹏；张知光 刊期： 2016年第09期
目的 了解伊犁州艾滋病流行形势和变化趋势,为制定防制策略提供科学依据.方法 利用Excel和SPSS对伊犁州2006-2013年艾滋病病例报告数据进行整理和分析.结果 2006-2013年伊犁州报告HIV/AIDS病例以男性为主,占57.77％;年龄以15 ～45岁为主,占84.15％;民族以维吾尔族为主,占82.09％;已婚为主,占61.67％;户籍以伊犁本州人为主,占96.45％;文化程度以小学为主,占41.53％;职业主要为家政家务待业和农民,分别占38.06％和34.51％.不同民族、婚姻状况、户籍和样本来源与感染途径之间均有统计学意义(P＜0.05).新报告病例中第一次CD4+ T淋巴细胞计数大于350个/μl的比例较多,占51.83％.结论 伊犁州艾滋病传播途径以异性性传播为主,且已由高危人群向一般人群蔓延,在尽早发现感染源的同时,还应采取及时有效的措施切断性途径传播.
作者：王书江；陈涛；王莉；李秀英；阿力亚·阿西木江；阿斯娅·吐尔逊；赛力克·努尔江；娜依拉·艾合买提；古再丽·努尔普拉提 刊期： 2016年第09期
目的 评价荚膜多糖基因(capsular polysaccharide synthesis locus,CPS)聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)在肺炎链球菌病例临床诊断中的应用价值.方法 收集保定市各医院诊断为肺炎病例的临床标本,其中痰液1850份、血液1 850份、脑脊液245份,分别进行cpsA基因PCR检测和传统细菌培养,比较两种方法对肺炎链球菌的检测结果.同时根据cps基因血清特异性区域设计引物,采用多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,MP -PCR)对210株肺炎链球菌分型,并与荚膜肿胀试验结果进行比较分析.结果 cpsA基因PCR检测法在3945份临床标本中检出肺炎链球菌600例,检出率为15.21％,高于细菌培养法.以细菌培养法为参考标准,cpsA基因PCR检测肺炎链球菌的灵敏度为97.67％,特异度为89.54％.且在两种方法中痰液中肺炎链球菌检出率均高于血液与脑脊液,差异具有统计学意义(P＜0.05).210株肺炎链球菌中,198株被MP-PCR法分出血清型,分型率为94.29％,高于荚膜肿胀试验.两种方法鉴定血清型别一致率达80.81％.其中有7株被荚膜肿胀试验鉴定为其它型别:63株多重PCR鉴定为19F的菌株中,有5株被荚膜肿胀试验鉴定为6A;35株多重PCR鉴定为19A菌株中,有1株被荚膜肿胀试验鉴定为19F;8株多重PCR鉴定为14的菌株中,有1株被荚膜肿胀试验鉴定为19A.结论 cpsA基因PCR检测和cps基因血清特异性区域的MP-PCR检测在肺炎链球菌检出和分型上优于传统细菌培养法和荚膜肿胀试验,可用于肺炎链球菌的临床诊断,且标本以痰液为宜.
作者：李娟娟；周美静；张磊；赵灿 刊期： 2016年第09期
目的 探讨肝硬化合并腹水患者随机尿Na/K比值的分布及能否正确反映24小时尿钠排量,并确定评价利尿剂反应的随机尿Na/K比值.方法 以40例肝硬化合并腹水患者为研究对象,每个患者在早8点给利尿剂,采集24小时尿量、用利尿剂后2-4小时和7-9小时随机尿5ml,并检测24小时尿钠排量、随机尿Na/K比值以及分析随机尿Na/K比的ROC曲线.结果 选择40名尿肌酐排量大于15 mEq/Kg的患者进行分析,24小时平均排尿量1722.5±915.3m1(500 ～ 3500ml),24小时尿排钠量均值为107.9±91.2(3～366) mmol/L,上午及下午随机尿Na/K比值分别为3.44±3.64、3.97±4.60,对24小时尿排钠量大于78 mmol/L患者进行上午及下午随机尿Na/K比ROC曲线分析,上午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积为0.861,下午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积为0.929.分析上午及下午随机尿Na/K比值一致性,上午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积与下午随机尿Na/K比值ROC曲线下面积之差为0.0682(95％CI=-0.161～0.153,P=0.113),统计学无差异.另外,随机尿Na/K比值在1.25～1.45以上时,可以反映24小时尿排钠量大于78 mmol/L.结论 随机尿Na/K比值大于1.25时,可以正确反映24小时尿钠排量大于78mmol/L,随机尿Na/K比值检测是判断利尿剂效果的方便、灵敏而特异的指标.
作者：王海龙；许顺姬；韩学吉 刊期： 2016年第09期
目的 描述和分析2010-2014年北京市朝阳区手足口病流行特征,探索手足口病的防控重点.方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”数据库,利用Excel 2013进行数据整理录入,运用SPSS 22.0进行统计分析.统计2010-2014年北京市朝阳区手足口病各月发病数,不同年龄组及不同地区发病率,采用系统聚类方法分别对其进行统计分析.结果 2010-2014年北京市朝阳区共报告手足口病29 622例,5年平均发病率为167.8/10万.不同月份发病数、不同年龄组及不同地区的发病率均聚集成3类.北京市朝阳区手足口病发病具有明显的高发时间、高发人群和高发地区;每年5-7月为发病高峰,发病率高年龄段为1～3岁,城乡结合部为高发地区.结论 北京市朝阳区手足口病流行具有明显的季节性、人群性和地区性;应针对流行特点采取防控措施;聚类分析可以作为判定手足口病流行特征的一种统计方法.
作者：葛申；马建新；姜晓红；崔树峰；张政 刊期： 2016年第09期
目的 评价“两表一方”综合管理办法对门诊高血压患者的干预效果.方法 收集2013年11月-2014年6月来医院门诊就诊的1 270例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(636例)和管理组(634例).对照组患者接受常规治疗,管理组患者在门诊治疗的基础上发放家庭自测血压记录表、高血压患者服药表及健康教育处方简称“两表一方”,对患者进行全程综合管理,随访一年.结果 一年后,管理组家庭自测血压率、Morisky服药依从率、治疗率、血压控制率均有明显提高(P＜0.01);管理组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖及同型半胱氨酸达标率明显提高(P＜0 01);管理组低盐饮食、规律运动人数明显增加(P＜0.01),吸烟饮酒人数明显下降(P＜0.01);两组患者合理用药率均有所提高,管理组明显高于对照组(P＜0.01).结论“两表一方”的综合管理办法对门诊高血压患者综合干预效果显著,简单易行,值得临床推广.
作者：杨霈龙；王立新；袁芳；郭春燕；程爱媛 刊期： 2016年第09期
目的 了解影响上海市花木社区居民的高血压危险因素.方法 采取整群抽样方法,在23个居委中抽取4个居委,对年龄在60岁以上居民进行问卷调查和体格检查,应用logistic回归分析居民高血压的影响因素.结果 60岁以上人群的高血压患病率为67.44％,且70 ～ 79岁年龄、家族史、BMI、口腔健康的比值比(OR)和95％可信区间(95％CI)分别为1.13(1.03-1.24)、2.65(2.33-3.03)、5.00(3.91-6.39)、0.82(0.73-0.92).结论 上海市花木社区60岁以上居民高血压患病率高,年龄、高血压家族史、肥胖是高血压危险因素,口腔健康是高血压保护因素.
作者：徐凯威；唐岚；沈丽华 刊期： 2016年第09期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
