陈佳红；朱文秀；潘菲菲；赵康均；胡宇
目的 探讨居民感染率与血防数据间的灰色关联度,指导不同流行疫区血防措施的选择.方法 整理2009-2012年常德市各县区血防数据,选取有代表性的指标,建立评价指标体系,运用熵值-灰色关联度模型对各指标与居民感染率之间的关联度进行量化分析,并根据主要控制指标得出不同流行类型疫区的主要血防措施.结果 津市、汉寿主要控制指标为家畜感染率E3 (0.144)、垸外有螺面积E2(0.143),澧县、安乡主要控制指标为城市化水平E5(0.224)、血防知识知晓率E8(0.125),鼎城区、临澧县主要控制指标为三格式厕所比例E7(0.137)、家畜感染率E3 (0.140)等.结论 数理模型对于分析疫情数据与居民感染率之间的相关关系、选择调控措施、优化防控模式等方面具有指导和借鉴意义.
作者：许骏；贺清云；蔡建新；乐冬林 刊期： 2015年第12期
目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌的变化趋势,为临床合理用药和医院感染控制提供依据.方法 收集2008-2012年临床分离的鲍曼不动杆菌,K-B法测定菌株的耐药性,WHONET5.4软件分析连续5年的耐药性变化趋势.结果 鲍曼不动杆菌对1β-内酰胺类、氨基糖苷类、喹诺酮类、复方新诺明和四环素耐药率逐年上升,CR、XDR和PDR鲍曼不动杆菌的分离率从2008年的8.9％、52.2％和7.8％上升到2012年的62.4％、71.1％和58.4％.结论 CR、XDR和PDR鲍曼不动杆菌的分离率呈快速上升趋势.
作者：苑广盈；孙玉国；边锋芝；郑秀峰；闻新棉 刊期： 2015年第12期
目的 了解2004-2013年河南省学校传染病突发公共卫生事件发生的概况,为制定学校传染病突发公共卫生事件预防控制策略提供科学依据.方法 通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统,收集整理2004-2013年河南省学校突发公共卫生事件网络直报数据,应用描述流行病学方法进行分析.结果 2004-2013年河南省共报告传染病学校突发公共卫生事件426起,占全省学校突发公共卫生事件事件总数的91.03％;事件类型以呼吸道传染病事件为主,占89.67％,其中水痘、流行性腮腺炎、甲型H1N1流感、流行性感冒和风疹是学校传染病突发事件的主要疾病,学校突发公共卫生事件分别在3-6月和9-12月表现为2个高峰.农村小学是传染病突发公共卫生事件发生的主要场所.结论 2004-2013年河南省学校传染病突发事件以呼吸道疾病为主,农村小学传染病的突发公共卫生问题是河南省学校卫生工作的重点.
作者：肖占沛；马雅婷；王长双；张肖肖；路明霞；王燕；张延炀 刊期： 2015年第12期
目的 分析绝经前不同年龄段乳腺癌的临床特征,并比较其预后的差异.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年1月至2011年9月收治的729例绝经前乳腺癌患者的临床资料及随访资料.按年龄分为35岁以下组131例、36 ～ 45岁组402和46岁以上组196例.结果 在初潮年龄、活产次数和体重指数方面3组差异有统计学意义,临床特征、5年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)3组的差异均无统计学意义,按分子亚型进行分层分析,绝经前三阴型乳腺癌的5年无病生存率分别为85.7％、88.7％和76.2％ (P＜0.05).临床分期为早期,淋巴结≤3个、肿瘤大小≤2 cm和luminal A型是OS的预后因素.结论 年龄没有作为绝经前乳腺癌预后因素的价值,高龄的三阴型绝经前乳腺癌预后差.
作者：谭婧；李佳圆；李卉；齐亚娜；王蒙杰 刊期： 2015年第12期
目的 了解潍坊市2006-2013年风疹的流行病学特征,为预防控制风疹提供科学依据.方法 对潍坊市2006-2013年风疹疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 潍坊市2006-2013年累计报告风疹发病875例,年均发病率为1.2266/10万.2006-2013年发病率(/10万)分别为0.21、0.24、0.18、7.46、0.35、0.80、0.10、0.53.2006-2013年年均发病率(/l0万)较高的有奎文区10.36,潍城区6.45,寒亭区4.49,坊子区1.84;男性发病514例,女性发病361例,男、女性发病率(1/10万)分别为1.45、1.05;年龄别发病率(/10万)0～9岁为1.10,10～ 14岁为1.62,15～ 24岁为5.99,25～ 34岁为0.87,35岁以上为0.06.875例病人中,3-6月发病的占85.71％;学生占57.47％,工人占9.37％,商业服务人员占6.17％,散居儿童占5.71％,农民占5.37％,托幼儿童占1.49％,其他占14.40％;有免疫史的占42.17％,无免疫史的占8.34％,免疫史不详的占49.48％.结论 潍坊市15 ～ 24岁年龄段以及学生为风疹的高发人群.在做好常规免疫的基础上,应针对重点人群进行风疹疫苗的查漏补种工作,加强疫情监测,预防风疹暴发,减少先天性风疹综合征的发生.
作者：邱德山；梁永柱；徐东；王江波；周伟；鞠兰芹；王庆霞 刊期： 2015年第12期
目的 基于利益平衡的视角,构建餐饮安全利益平衡治理的新模式.方法 选取浙江金华和四川乐山两地九区市餐饮从业人员进行问卷调查,了解经营者利益诉求;收集乐山、金华市2012年中小型餐饮执法案例,并对两地食品药品监督执法人员进行问卷调查,了解地方政府利益诉求.结果 发现中小型餐饮经营者和地方政府两者之间既存在相互之间和内部个体之间的利益冲突,又存在相互之间和内部个体之间的共同利益.结论 探索而知冲突利益的调和措施—限制自主裁量范围、建立餐饮信息网络平台、设立网络餐饮技能咨询窗口;共同利益的发展措施—设立基层餐饮安全监督小组、建立餐饮卫生服务许可证“绿色通道”、对经营者进行法律道德培训.
作者：叶颖；陈枭窈 刊期： 2015年第12期
目的 探讨噪声与高温联合暴露对工人心律异常影响.方法 分别检索于1990-2013年在《维普中文科技期刊数据库》、《中国知网》、《万方数字化期刊数据库》等发表关于噪声与高温联合暴露与工人发生心律异常的原始文献,依剔除与纳入标准整理后进行Meta分析,按暴露组与对照组进行分析,计算合并OR值(95％CI),探讨噪声与高温联合暴露对工人心律影响.结果 21篇原始文献被纳入Meta分析,累计对照组4 194例,暴露组4 670例,暴露组发生心律异常风险是对照组的4.09 (95％CI:3.85～4.33)倍.敏感性分析显示合并OR值为3.99 (95％CI:3.80～4.19),假设检验Z=40.04,P＜0.01,结果可信;Begg检验Z=0.39,P=0.70; Egger检验t=18.38,P=0.01 (95％ CI:0.59～ 0.74).结论 噪声与高温联合暴露对工人心律异常影响显著.
作者：谭强；顾春晖；郭垚；李娟；霍少雪；陈松根；王茂 刊期： 2015年第12期
目的 研究中学教师亚健康与健康促进生活方式的相关性.方法 采用横断面调查的方法,在广州市随机抽取3个区分别为萝岗区、荔湾区、增城区的中学教师作为调查对象,在被调查者年度体检时使用《亚健康评定量表》与《健康促进生活方式量表》进行现场调查.结果 在8 111名被调查者中,健康1 098人(13.5％),亚健康2 398人(29.6％),疾病4 615人(56.9％).健康组、亚健康组、疾病组的健康促进生活方式的平均总分分别为(142.6±23.5)、(119.5±20.6)、(121.7±20.2)分,亚健康组的生活方式差.在回归分析中,健康促进生活方式差处于亚健康状态的危险度是优秀的48.4倍(CI:22.5～ 104.2);不良的自我实现、健康责任、运动和锻炼、营养、人际关系及压力管理,处于亚健康的危险度大大增加.结论 中学教师亚健康与健康促进生活方式关系密切;对于中学教师,首当其冲要做好自我压力管理,拥有良好人际关系,并明确自我价值、积极运动锻炼、注重营养及提高自我健康关注度,从而达到促进健康,减少亚健康的发生,进一步预防疾病的目的.
作者：陈洁瑜；吴六国；程静茹；王天；肖雅；毕建璐；赵晓山；罗仁 刊期： 2015年第12期
目的 研究补充微量营养素对艾滋病人免疫状态的影响.方法 选择艾滋病人,试验组服用复合微量营养素片,对照组服用安慰剂.研究开始及结束时分别进行体格测量、免疫状态的测定.结果 试验前各组对象的身高、体重和微量营养素摄入、细胞免疫及体液各项指标水平均无统计学差异(P＞0.05).6个月后,艾滋病人试验组免疫细胞及体液免疫指标均高于对照组,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补充微量营养素能增进艾滋病人细胞免疫功能,并能提高艾滋病人体内IgA、IgG、IgM、补体C3水平.
作者：赵飞；孙定勇；朱谦；崔兆麟 刊期： 2015年第12期
目的 了解烟叶复烤厂工作场所职业病危害因素,探讨预防职业病危害因素对策,保护劳动者健康.方法 对烟叶复烤厂工作场所进行职业病危害因素现场检测,结合部分接害工人的职业健康监护结果,进行综合分析.结果 烟草尘合格率为50.5％,关键控制点是选叶、摆把、除尘等;煤尘合格率为100.0％;其他粉尘合格率为82.1％,关键控制点是锅炉房除灰;噪声合格率为79.8％,关键控制点是摆把、打叶、烤片/烤梗等.结论 烟叶复烤厂存在的主要职业病危害因素是粉尘(总尘)和噪声,应加强粉尘和噪声作业环境的治理,加强作业人员的个人防护.
作者：岳倩；余涛；关陶；王平 刊期： 2015年第12期
目的 探讨唐山市大气污染对居民心血管疾病日门诊和日住院人数的影响.方法 收集唐山市2013年1月和2013年12月气象条件、大气污染物浓度、人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数等资料,采用相关和多元线性回归分析大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数之间的相关性.结果 唐山市2013年1月和12月主要大气污染物为PM2.5、PM10和SO2,这2个月的PM2.5、PM10和SO2的日均浓度分别为(170.3±106.5) μg/m3、(241.8± 131.2) μg/m3和(172.0 ±48.5) μg/m3.心血管疾病日门诊人数与大气NO2、PM2.5和PM10浓度之间的Pearson相关系数分别为0.414、0.437和0.377;多元线性逐步回归分析显示,只有大气PM2.5浓度进入心血管疾病日门诊人数的回归方程(F=6.847,P=0.014),标准回归系数为0.437 (P＜0.014).未发现大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日住院人数之间存在相关性.结论 大气PM2.5浓度与人群心血管系统疾病日门诊人数之间存在正相关.
作者：周洪霞；蒋守芳；郭忠；张宇新；高红霞；孟令丽 刊期： 2015年第12期
目的 了解武汉市三甲综合医院的护士日常工作中的化疗防护行为现状,并探索其可能的影响因素.方法 采用自行设计的问卷,对武汉市5家三甲综合性医院肿瘤科和使用化疗药物较多的非肿瘤科的558名护士进行调查.结果 在化疗给药时,90％以上的护士报告会使用防护口罩,53.7％报告使用乳胶手套,37.3％报告使用聚氯乙烯手套,防护帽、护目镜和防护围裙使用仅20％左右;配制化疗药物时,报告日常使用防护口罩和乳胶手套之类的常规防护物品的护士比例超过80％,防护帽、护目镜和防护围裙报告使用的比例仅30％左右.不同科室护士报告使用防护帽、护目镜和防护围裙的比例都低,且肿瘤科护士报告使用的比例低于非肿瘤科.多元回归分析结果显示,非肿瘤科护士、报告医院或科室提供防护物品数量足、参加过化疗防护岗前培训的护士,在配药和给药时防护行为得分均较高,认知得分高的护士给药时化疗防护行为得分也较高.结论 护士对防护口罩及乳胶手套常规防护物品使用较多,对其他化疗防护物品的使用较低,医院应通过加强化疗防护管理,提供足量的日常防护物品和加强化疗防护培训来提高护理人员的化疗防护行为.
作者：黎轶丽；秦超萍；曾纯；王岳；毛云霞；燕虹 刊期： 2015年第12期
目的 对岳池县2004-2013年10年间鼠传及虫媒传染病发病情况进行分析,为防控工作提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2004-2013年鼠传及虫媒传染病发病状况及流行特征进行分析.结果 2004-2013年鼠传及虫媒传染病报告发病1 360例,年发病例数依次为272例、270例、207例、139例、91例、63例、109例、80例、77例和52例,年发病率为11.83/10万,发病总体趋势在逐年降低;鼠传及虫媒传染病发病占传染病发病总数的4.39％(1 360/30 995);主要病种为细菌性痢疾、乙脑、疟疾、钩体病和出血热,分别占鼠传及虫媒传染病发病总数的59.41％、21.99％、14.71％、3.46％和0.44％.结论 岳池县鼠传及虫媒传染病总体流行趋势下降,但返乡民工输入性疟疾病例时有发生,乙脑持续高发,且由于鼠传及虫媒传染病受地理自然环境、特殊气象因素、社会经济条件的影响较大,鼠传及虫媒传染病防控形势依然不容乐观.
作者：熊谋林 刊期： 2015年第12期
目的 了解河南省熟猪肉制品中亚硝酸盐的含量.方法 2012年从全省18个地市随机采集16种1 368份熟猪肉样品,用国标法GB/T5009.33分析熟猪肉制品中亚硝酸盐的含量.结果 熟猪肉制品中亚硝酸盐的平均含量为82.75 mg/kg;依据《食品添加剂使用标准》GB2760判定,亚硝酸盐超标的熟猪肉制品为409份,总超标率为29.90％,其中猪肚的亚硝酸盐超标率高为71.43％,其后依次为猪大肠58.33％、猪皮57.89％、猪心42.11％、猪头肉37.24％;城市熟猪肉制品中亚硝酸盐的超标率为35.40％,高于农村熟肉制品中亚硝酸盐的超标率26.73％;以路边摊位等环节采集到的熟猪肉制品中亚硝酸盐的超标率高为44.16％;2012年熟猪肉制品中亚硝酸盐的超标率与2010年基本持平.结论 河南省熟猪肉制品中亚硝酸盐含量超标情况比较严重,监管部门应针对相关环节加强对食品安全的监督管理,保护广大消费者的食品安全.
作者：梁振山；张丁；张书芳；李杉；张榕杰；袁蒲 刊期： 2015年第12期
目的 研制视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25的中文版本,并对其信度和效度进行评价.方法 采用典型调查方法在糖尿病眼病与早诊早治项目预实验对象中选取白内障患者35人,糖尿病视网膜病变患者45人,糖尿病无视网膜病变者35人及健康查体者30人运用中文版视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25进行现场调查.采用重测信度、内部一致性信度、分半信度评价量表信度,采用内容效度、结构效度和区分效度评价量表效度.结果 回收有效问卷130份,其中男性占46.92％ (61/130),女性占53.08％ (69/130),平均年龄为(64.62±8.708)岁.量表的总体重测信度、内部一致性信度和分半信度分别为0.916、0.929和0.889;经过专家分析,量表具有良好的内容效度,探索性因子分析共得到6个公因子,6个公因子的特征值分别为10.201、2.317、1.895、1.353、1.157、1.039,累积方差贡献率为69.091％,说明结构效度良好,不同健康状况的人群在各维度的得分不同(P＜0.05),说明区分效度良好.结论 中文版视功能相关生命质量量表NEI-VFQ-25符合中国文化特点,具有良好的信度和效度,可作为视功能受损者生命质量的测评工具.
作者：张海瑞；马莉；任苒；巴颖；宁岩；徐嘉；朱丽娜 刊期： 2015年第12期
目的 评价阿托伐他汀治疗走过心绞痛的必要性.方法 选取2007年1月～ 2013年12月唐山市工人医院诊治的走过性心绞痛250例,采用随机方法分为三组:对照组(A组:73例)、阿托伐他汀20 mg组(B组:81例)和阿托伐他汀40 mg组(C组:96例),A组给予常规药物治疗,B、C在相同用药的基础上分别口服阿托伐他汀20 mg和40 mg,1次/晚.分别观察3组治疗前及治疗后4周血脂、hs-CRP和IMA的变化及可能出现的不良反应.结果 B组和C组患者治疗后的TG、TC、LDL、hs-CRP和IMA水平较治疗前下降(P＜0.05),HDL较治疗前上升,但B组差异无统计学意义(P＞0.05),C组差异具有统计学意义(P＜0.05);而A组各项指标无明显下降(P＞0.05).A、B和C组的不良反应发生率分别为1.4％、2.5％和5.2％,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对走过心绞痛有一定的治疗作用,其中阿托伐他汀40 mg的作用更强,且不良反应无明显增加,值得临床选用.
作者：王金艳；张庆华；刘晓坤；于佳新；韩全乐；张琦；刘长青 刊期： 2015年第12期
目的 了解2012年血培养的病原菌分布及耐药性,为临床血流感染的诊断与治疗提供依据.方法 采用BacT/Alert 3D全自动血培养仪进行血培养,VITEK-2 Compact全自动鉴定药敏仪进行鉴定、药敏试验,用WHONET5.6软件对结果进行统计分析.结果 从1971份血培养标本中共分离病原菌393株,检出阳性率为19.9％;其中革兰阳性菌167株,占42.5％,革兰阴性菌140株,占35.6％,真菌86株,占21.9％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为62.5％和85.1％,大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检出率分别为78.3％和75.0％,耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌检出率达20.0％.真菌对伏立康唑、伊曲康唑高度敏感.结论 引起血流感染的病原菌菌种复杂,耐药率高,临床应重视血培养标本送检和细菌耐药监测,合理使用抗菌药物.
作者：牛小斌；荆鹏伟；李永伟 刊期： 2015年第12期
目的 为了解海南省水果中抑霉唑、嘧霉胺的污染状况,2013-2014年连续2年对海南水果中抑霉唑、嘧霉胺残留量进行监测,并根据监测数据,结合海南省居民膳食消费量调查数据,对海南水果中抑霉唑、嘧霉胺进行膳食暴露评估.方法 充分考虑海南各县市水果的种植面积、生产季节、人口分布等情况,在海南10县市采集水果样品499份(其中田间果园采集358份,农贸市场或超市采集141份),检测抑霉唑、嘧霉胺残留量.采用国内理论大膳食摄入(National Theoretical Maximum Daily Intake,NTMDI)法对海南水果中抑霉唑、嘧霉胺进行膳食暴露评估.结果 抑霉唑、嘧霉胺风险指数分别为:6.50％和1.36％.未检出结果以0计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量为:0.00437μg/kg bw/d和0.00519 μg/kg bw/d;未检出结果以1/2LOD计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量为:0.00530 μg/kg bw/d和0.00612 μg/kg bw/d;未检出结果以LOD计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量为:0.00628 μg/kg bw/d和0.00710 μg/kgbw/d.结论 抑霉唑、嘧霉胺风险指数均远小于100％.未检出结果以0、1/2LOD、LOD计时,抑霉唑、嘧霉胺膳食暴露量均远小于抑霉唑ADI (0.03 mg/kg bw/d)和嘧霉胺ADI (0.2 mg/kg bw/d),表明海南居民对于水果中抑霉唑、嘧霉胺的暴露是安全的.
作者：王玉健；庞道标；黄惠玲；庄鹏；董存柱 刊期： 2015年第12期
目的 探讨蓝光暴露对视网膜色素上皮(Retinal Pigment Epithelial,RPE)细胞的形态和cAMP-PKA信号的通路影响.方法 利用蓝光仪对RPE细胞进行0 min、20 min、40 min和60 min的蓝光照射.在光暴露后30 min、4h和24 h,采用倒置相差显微镜观察RPE细胞的形态学变化;在光暴露后30 min,采用ELISA试剂盒检测细胞上清液cAMP和PKA浓度的变化.结果 RPE细胞密度随光暴露时间增加而逐渐降低,包膜包裹的细胞碎片随光暴露时间增加而逐渐增多,细胞形态由贴壁生长呈多边形向悬浮生长呈圆形或类圆形改变.在蓝光暴露后,cAMP浓度随光暴露时间延长而呈显著下降(P＜0.05);PKA浓度在前40 min内并未显著下降,而在60 min时其浓度急剧下降.结论 蓝光暴露可致视网膜色素上皮细胞中cAMP-PKA信号通路下调,诱导凋亡发生,且细胞损伤愈严重,cAMP和PKA浓度愈低.
作者：杨薇粒；金犇；孙靓；张文婷；耿辉；马乐 刊期： 2015年第12期
目的 评价超长疗程阿米卡星在治疗耐多药肺结核中的疗效与药物安全风险.方法 将138例耐多药肺结核病例随机分组,治疗组77例,对照组61例.化疗方案:治疗组方案为12AmZEPLvTh/12ZEPLvTh,对照组方案为6AmZEPLvTh/1 8ZEPLvTh;2组于治疗前、治疗6月末、治疗12月末及治疗24月末分别进行X线、痰菌检查;对2组同期的肺部X线病灶吸收率、痰菌阴转率进行比较.监测阿米卡星不良反应发生率,同期进行比较.结果 2组共有105例完成化疗疗程,治疗组57例,对照组48例.治疗6月末,治疗组痰菌阴转率、肺部病灶X线吸收有效率分别与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗12月末,治疗组痰菌阴转率、肺部X线吸收有效率与对照组分别比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗24月末,治疗组与对照组痰菌阴转率、肺部X线吸收有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在完成疗程病例中,2组阿米卡星不良反应发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05);在退组病例中,因阿米卡星不良反应而发生的退组率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿米卡星注射剂的12个月超长疗程治疗耐多药肺结核的疗效优于6个月疗程的疗效;在严密监测下,超长疗程阿米卡星注射剂治疗是相对安全的.
作者：姜君 刊期： 2015年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
