张海瑞；马莉；任苒；巴颖；宁岩；徐嘉；朱丽娜
目的 了解江西省南昌市西湖区社区居民健身活动现状,为制定相应的干预措施提供依据.方法 在西湖区采用多阶段分层抽样法随机抽取18岁及以上的社区居民2 631名,入户进行健身活动的问卷调查.结果 西湖区社区居民的健身活动以散步为主,占81.38％,平均每周健身(6.76±0.92)d,平均每天健身57.68 min.将不同性别、年龄、人均收入、婚姻状况、职业、医保类型人群的健身活动进行比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);不同文化程度的社区居民的健身活动比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 男性、在职、单身、18～ 39岁年龄段、公费医保人群是今后社区工作重点人群.
作者：邓琼；占玉芬；周芸；徐珍；余奇；曹先伟 刊期： 2015年第12期
非酒精性脂肪肝是一种代谢性疾病,其发病机制复杂.肠道菌群在非酒精性脂肪肝的发生及发展过程中起着重要的作用.而益生菌作为调节肠道菌群的有效手段,可以通过降低肠道内毒素水平,提高肠道黏膜屏障,减轻全身炎症反应等多种机制对非酒精性脂肪肝起到预防和改善作用.本文就近年来肠道菌群和非酒精性脂肪肝的相关性以及益生菌的调节作用作一综述,为今后的研究应用提供依据.
作者：王晓伟；高鹏飞；姚国强；李晶；刘乔；胡殿庚；张和平 刊期： 2015年第12期
目的 探究妊娠期糖尿病孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平对胰岛素抵抗的影响.方法 测定40例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)、40例正常妊娠孕妇(正常妊娠组)空腹血清ω-3脂肪酸、胰岛素、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)水平;并计算2组孕妇胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance IRI).结果 GDM组孕妇空腹血清ω-3脂肪酸水平较正常妊娠组明显减少,2组比较差异有统计学意义(t=26.78,P＜0.05);GDM组孕妇IRI、空腹血糖、胰岛素、HbA1c水平明显高于正常妊娠组,2组比较差异有统计学意义(t=32.56,t=18.25,t=15.31,t=13.24,P＜0.05). (2) GDM组孕妇血清ω-3脂肪酸水平与IRI、空腹血糖、HbA1c呈负相关(r=-0.812,r=-0.545,r=-0.296,P＜0.05),与胰岛素水平无相关性(r=0.197,P＞0.05).正常妊娠组孕妇血清ω-3脂肪酸与IRI呈负相关, (r=-0.280,P＜0.05),相关性小于GDM组,正常妊娠组孕妇ω-3脂肪酸水平与胰岛素、血糖、HbA1c无相关性(r=0.213、0.179、0.195).结论 提高GDM孕妇血清ω-3脂肪酸含量可减轻其胰岛素抵抗的程度.
作者：顾雅娟；邓超；王英红；刘芳 刊期： 2015年第12期
目的 了解石化企业加油站作业工人职业健康状况,为职业防护提供依据.方法 按《职业健康监护技术规范》要求,对中石化重庆某分公司29家加油站302名作业工人进行了在岗职业健康检查.结果 神经衰弱综合征的检出率为2.65％,血常规异常检出率为17.88％,尿常规异常检出率为41.39％,心电图异常检出率为21.85％,腹部B超异常检出率为20.53％,肝功能异常检出率为23.84％;男女性加油工的尿常规、肝功能和血糖异常检出率差别明显,血压、血常规、尿常规、腹部B超异常检出率有随工龄增长而增高的趋势.结论 加油站行业存在的职业病有害因素汽油对职工的血液循环系统、泌尿系统和脂质代谢存在一定的损害,企业需提高职业病防范意识,加强员工职业病防护工作.
作者：樊毅；王诚俐；陈雁冰 刊期： 2015年第12期
目的 分析绝经前不同年龄段乳腺癌的临床特征,并比较其预后的差异.方法 回顾性收集四川省肿瘤医院1999年1月至2011年9月收治的729例绝经前乳腺癌患者的临床资料及随访资料.按年龄分为35岁以下组131例、36 ～ 45岁组402和46岁以上组196例.结果 在初潮年龄、活产次数和体重指数方面3组差异有统计学意义,临床特征、5年无病生存率(DFS)和5年总生存率(OS)3组的差异均无统计学意义,按分子亚型进行分层分析,绝经前三阴型乳腺癌的5年无病生存率分别为85.7％、88.7％和76.2％ (P＜0.05).临床分期为早期,淋巴结≤3个、肿瘤大小≤2 cm和luminal A型是OS的预后因素.结论 年龄没有作为绝经前乳腺癌预后因素的价值,高龄的三阴型绝经前乳腺癌预后差.
作者：谭婧；李佳圆；李卉；齐亚娜；王蒙杰 刊期： 2015年第12期
目的 查明一起因同源就餐致疑似食物中毒事件的原因,找出致病因子,防止类似事件的发生.方法 对该事件进行流行病学调查,对采集到的样品进行检测.结果 本次事件中,共有16名发病者,平均潜伏期5h左右,食品加工用具、1份剩余菜品、2份腹泻物样品中检出副溶血弧菌.结论 该次事件可疑为副溶血弧菌感染食物中毒事件.
作者：张海央；陈辉华；王倩倩 刊期： 2015年第12期
目的 调查达州市布鲁氏菌病的传染来源和传播的危险因素,为制定有效的防控措施提供依据.方法 对个案流行病学调查资料、实验室检测结果和患者就诊记录进行描述性流行病学分析.结果 本次布鲁氏菌疫情确诊病例1名,4名密切接触者经实验室检验确诊携带者2名.结论 根据临床症状、实验室结果及流行病学接触史综合判断,这起布病疫情为1起密切接触羊群引起的布病疫情.建议今后加强畜牧检验检疫监管,提高人群防护,达到遏制布病疫情上升的目的.
作者：石惠惠；陈平；田安宁 刊期： 2015年第12期
目的 探讨唐山市大气污染对居民心血管疾病日门诊和日住院人数的影响.方法 收集唐山市2013年1月和2013年12月气象条件、大气污染物浓度、人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数等资料,采用相关和多元线性回归分析大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日门诊和日住院人数之间的相关性.结果 唐山市2013年1月和12月主要大气污染物为PM2.5、PM10和SO2,这2个月的PM2.5、PM10和SO2的日均浓度分别为(170.3±106.5) μg/m3、(241.8± 131.2) μg/m3和(172.0 ±48.5) μg/m3.心血管疾病日门诊人数与大气NO2、PM2.5和PM10浓度之间的Pearson相关系数分别为0.414、0.437和0.377;多元线性逐步回归分析显示,只有大气PM2.5浓度进入心血管疾病日门诊人数的回归方程(F=6.847,P=0.014),标准回归系数为0.437 (P＜0.014).未发现大气污染物浓度与人群心血管系统疾病日住院人数之间存在相关性.结论 大气PM2.5浓度与人群心血管系统疾病日门诊人数之间存在正相关.
作者：周洪霞；蒋守芳；郭忠；张宇新；高红霞；孟令丽 刊期： 2015年第12期
目的 探讨居民感染率与血防数据间的灰色关联度,指导不同流行疫区血防措施的选择.方法 整理2009-2012年常德市各县区血防数据,选取有代表性的指标,建立评价指标体系,运用熵值-灰色关联度模型对各指标与居民感染率之间的关联度进行量化分析,并根据主要控制指标得出不同流行类型疫区的主要血防措施.结果 津市、汉寿主要控制指标为家畜感染率E3 (0.144)、垸外有螺面积E2(0.143),澧县、安乡主要控制指标为城市化水平E5(0.224)、血防知识知晓率E8(0.125),鼎城区、临澧县主要控制指标为三格式厕所比例E7(0.137)、家畜感染率E3 (0.140)等.结论 数理模型对于分析疫情数据与居民感染率之间的相关关系、选择调控措施、优化防控模式等方面具有指导和借鉴意义.
作者：许骏；贺清云；蔡建新；乐冬林 刊期： 2015年第12期
目的 了解淮安市流感的流行特征及流感流行优势毒株的变化,为流感防治工作提供科学依据.方法 对2009年7月-2013年12月淮安市流感监测哨点医院的流感样病例(Influenza Like Illness,ILI)监测资料、病原学监测资料以及全市暴发疫情调查处置信息进行分析.结果 淮安市流感监测哨点医院ILI％在1.26％ ～ 11.78％之间,每年可有2个流行高峰,即冬春季和夏季高峰.主要的流行毒株每年存在交替现象,各年份病毒阳性率有统计学差异(x2=673.11,P＜0.05).ILI年龄构成中以0岁～组为主(61.42％),不同年龄组的检测阳性率的差异有统计学意义(x2=62.47,P＜0.05),不同年龄组人群感染流感毒株型别不同(Fisher确切概率值=70.85,P＜0.05).7起ILI暴发疫情发生于2009年9月和2013年11-12月,主要由新甲H1型和H3型引起.结论 建议扩大流感监测哨点医院范围并通过信息化改造进一步加强流感监测工作,重点保护15岁以下易感人群,加强学校等人群聚集性场所暴发疫情监测.
作者：高强；苏琦；范刚；刘纯成 刊期： 2015年第12期
目的 分析2009-2013年镇江市京口区乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)流行趋势和报卡质量,为制定控制措施和规范医疗单位法定传染病报告提供依据.方法 收集2009-2013年京口区乙型病毒性肝炎传染病报告卡资料,采用描述性流行病学方法对乙肝疫情和报告卡质量进行分析.结果 2009-2013年京口区共报告乙肝117例,年报告发病率波动在5.13/10万～7.18/10万之间.全年均有发病,主要集中在20～50岁组,男女性别比为2∶1.职业分布以工人、农民为主,占36.75％.全区6个街道(乡镇)均有病例报告,以正东路街道发病率高.城区与乡镇无明显差别.报卡384张,删除269张.结论 京口区乙肝呈散发状态,删除卡占70.05％,采取以乙肝疫苗接种为主的综合防制措施,积极开展乙肝防制卫生知识宣传,同时加强对医疗机构传染病报告相关业务人员的培训和督导,是有效控制乙肝发病及流行,提高疫情报告质量的关键.
作者：董尚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨鲍曼不动杆菌的病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 对86株鲍曼不动杆菌常规进行细菌培养与鉴定,药敏采用K-B纸片扩散法.结果 共分离出鲍曼不动杆菌86株,痰标本占73株(84.88％),其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低为13.95％,其次为米诺环素(27.91％)和阿米卡星(31.40％).对亚胺培南的耐药率己达53.49％.其他10种抗菌药物均呈现不同程度的耐药.结论 鲍曼不动杆菌对抗生素呈现多重耐药,临床应根据药敏结果,合理选择抗菌药物.
作者：姜锋；姜凯；王志勤 刊期： 2015年第12期
目的 分析海南省疑似预防接种异常反应(Adverse Events Following Immunization,AEFI)发生特征,评价AEFI信息管理系统运转质量和疫苗安全性,指导预防接种工作.方法 通过全国AEFI信息管理系统收集海南省2011-2013年AEFI监测数据,采用描述流行病学方法进行分析.结果 海南省2011-2013年共报告AEFI 3 860例,报告发生率为3.14/万剂.AEFI报告市县覆盖率100.00％,48 h及时报告率96.35％,48 h及时调查率99.44％.AEFI分类一般反应占73.91％,异常反应占21.99％,偶合症3.89％,其他反应占0.21％,异常反应主要以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎和血管性水肿为主.全年均有AEFI报告,5月和11月报告AEFI多,男女性别比例为1.60∶1,3岁内儿童报告多.AEFI转归情况:治愈占99.80％,后遗症4例,死亡4例.结论 海南省AEFI监测敏感性较高;AEFI主要以一过性反应为主,目前所使用的疫苗是安全的;需加强对基层接种人员接种技术培训.
作者：陈碧玉；曾雪霞；黄雅靖；莫少雄；潘婷婷；何剑；孙莲英 刊期： 2015年第12期
目的 研究骨导听性脑干反应(Audi tory Brain stem Response,ABR)检测中,骨振器放置在不同位置时对测试结果产生的影响.探讨骨导ABR在临床听功能检测中的应用价值及研究方向.方法 选择听力正常成年人,将骨振器分别放置在乳突部、耳后及额部正中,进行骨气导ABR检测,对检测结果统计分析.结果 各部位骨导与气导ABR阈值间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各部位骨导间ABR阈值比较,差异无统计学意义(P＞0.05).在阈上30 dBnHL刺激强度下,各部位骨导与气导ABR间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(Peak Latency,PL)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).不同部位骨导间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波PL比较,额部与耳后间Ⅴ波PL比较差异有统计学意义(P＜0.05).气导与各部位骨导以及各部位骨导间Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波峰间期(Interpeak Latency,IPL)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 骨振器放置位置对声波的衰减极小,骨振器放置在不同位置时对骨导ABR波ⅤPL结果能够产生影响,检测时骨振器放于耳后相对更可靠.
作者：窦晓宁；徐荣华；任雪莲；王爱婷；杨燕燕；张敏敏 刊期： 2015年第12期
目的 探讨蓝光暴露对视网膜色素上皮(Retinal Pigment Epithelial,RPE)细胞的形态和cAMP-PKA信号的通路影响.方法 利用蓝光仪对RPE细胞进行0 min、20 min、40 min和60 min的蓝光照射.在光暴露后30 min、4h和24 h,采用倒置相差显微镜观察RPE细胞的形态学变化;在光暴露后30 min,采用ELISA试剂盒检测细胞上清液cAMP和PKA浓度的变化.结果 RPE细胞密度随光暴露时间增加而逐渐降低,包膜包裹的细胞碎片随光暴露时间增加而逐渐增多,细胞形态由贴壁生长呈多边形向悬浮生长呈圆形或类圆形改变.在蓝光暴露后,cAMP浓度随光暴露时间延长而呈显著下降(P＜0.05);PKA浓度在前40 min内并未显著下降,而在60 min时其浓度急剧下降.结论 蓝光暴露可致视网膜色素上皮细胞中cAMP-PKA信号通路下调,诱导凋亡发生,且细胞损伤愈严重,cAMP和PKA浓度愈低.
作者：杨薇粒；金犇；孙靓；张文婷；耿辉；马乐 刊期： 2015年第12期
目的 了解医疗机构口腔综合治疗台水路卫生管理及出水水质状况,探讨控制水路污染的对策措施.方法 采用问卷调查、现场观察和采样检测的方法对上海市部分医疗机构内的口腔综合治疗台水路污染状况进行调查,使用t检验、卡方检验(α=0.05)进行组间比较.结果 共调查53家医疗机构,其中定期开展口腔综合治疗台水路过滤器维护的50家(50/53,94.34％),开展储水瓶清洗消毒的7家(7/25,28.00％),负责人关注口腔综合治疗台水路卫生及水质状况的13家(13/53,24.53％),无医疗机构开展过口腔综合治疗台水路管道清洗消毒或水质卫生检测.共采样检测38个DUWLs单元的152件水样,其中水源水合格34件(34/38,89.47％),DUWLs出水合格15件(15/114,13.16％).以灭菌注射用水为水源水的DUWLs出水水样细菌总数明显低于其余蒸馏水、净/纯水等水源水的出水水样细菌总数(t=9.34,P=0.00),三用枪及手机出水水样细菌总数高于漱口用水水样细菌总数.结论 口腔综合治疗台水路污染严重,但医疗机构对此认识不足且日常维护意识薄弱.建议尽快制定相关规范与标准,并加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒与卫生质量控制.
作者：徐华英；唐晓炜；顾怡勤 刊期： 2015年第12期
目的 了解湖北省医院感染的现状及危险因素.方法 采取床旁调查与病历调查相结合的方法,根据卫生部《医院感染诊断标准》对湖北省75所医院进行医院感染现患率调查.结果 共调查63 320名住院患者,医院感染现患率为3.02％.患者性别、年龄、手术、动静脉插管、使用呼吸机、泌尿道插管、气管切开、血液透析都是医院感染的危险因素(P＜0.05).医院感染部位以下呼吸道为主(46.66％),其次是上呼吸道(12.87％),泌尿道(1 1.31％)和表浅切口感染6.19％.医院感染常见的分离菌株是铜绿假单胞菌(16.22％)、大肠埃希菌(14.43％)、金黄色葡萄球菌(10.85％)、肺炎克雷伯菌(10.74％)、鲍曼不动杆菌(9.51％).结论 侵入性诊疗操作是医院感染的重要危险因素,应加强相关因素的目标性监测.另外,为及时发现医院感染,应重视患者微生物标本的送检.
作者：许川；徐敏；梁艳芳；熊薇 刊期： 2015年第12期
目的 运用PDCA循环加强某院多重耐药菌管理,提高MDRO相关制度落实情况,降低MDRO检出.方法 收集资料分析现状,绘制鱼骨图找出多重耐药菌管理不到位的原因,针对原因制定持续改进计划,并采取修订相关制度、进行全员培训、加强巡查、随机提问、纳入考核等措施,检查评估执行的落实情况及效果,后进行反馈总结,进入下一次PDCA循环.结果 全员培训后,多重耐药菌相关知识的各项知晓率均提高到90％以上,较培训前有明显提高;PDCA循环实行后,医生对多重耐药菌病人开具隔离医嘱率(81.9％)和护士执行相应的消毒隔离措施率(88.5％)均较改进前(32.0％、38.0％)有明显提高;自PDCA实行后,该院多重耐药菌检出数呈不断下降趋势,月均MDRO检出数[(166.00+33.05)株]也较前[(221.20+38.50)株]有明显降低,差异均有统计学意义.结论 应用PDCA循环持续改进,可有效提高多重耐药菌管理措施的落实,降低耐药菌检出.
作者：殷珺妹；龙莉；杨亚敏；阚志超；田洁；张富玉 刊期： 2015年第12期
目的 了解2009-2013年蕉城区法定传染病的流行病学特征,为制定防控策略提供依据.方法 用描述性流行病学方法对蕉城区2009-2013年法定传染病疫情数据进行分析.结果 蕉城区2009-2013年报告法定传染病25种22 323例,死亡10例,年均发病率为1 037.96/10万,死亡率0.46/10万,病死率0.45‰;以肠道传染病为主,占43.76％,其次为血源及性传播疾病,占37.30％;发病前5位是手足口病、梅毒、乙肝、流行性腮腺炎和其他感染性腹泻,占85.35％;死亡率首位是艾滋病,其次是肺结核和乙肝,疟疾和麻疹居第3位;病死率依次为疟疾、艾滋病和麻疹;城区和城乡接合部发病率较高;发病呈双峰为4-7月和10-12月;发病率男女性别比为1.25∶1,以散居儿童为主,高发人群为0～4岁.结论 2009-2013年蕉城区法定传染病呈上升趋势,手足口病、梅毒和乙肝为主要传染病,应调整相应的防控策略,有效控制传染病流行.
作者：卓水生；刘和华；郭捷；陈菁；陈芬玉 刊期： 2015年第12期
目的 了解安徽省农村居民的健康素养现状,找出其健康素养的薄弱环节,为制定健康传播、健康促进等措施提供实证依据.方法 按照安徽省农村地区的地域特点及经济发展水平,分层随机抽取3个样本县中16～ 70岁的农村居民进行问卷调查.结果 调查对象健康素养综合得分平均为(52.3±12.8)分;不同年龄、职业、文化程度、收入水平的被调查者健康素养水平存在统计学差异;按维度分,健康知识和理念、健康行为和健康技能各维度平均得分分别为(19.3±6.5)分、(22.7±6.4)分和(10.3±3.1)分;按知识模块分,科学健康观素养、传染病预防素养、慢性病预防素养、安全与急救素养以及基本医疗素养平均得分分别为(1.9±1.3)分、(11.4±3.7)分、(5.5±2.7)分、(16.6±4.4)分和(10.5±3.8)分.结论 年龄、文化程度、收入、职业是该地区农村居民健康素养的重要影响因素;农村居民健康观念亟待加强;居民慢性病预防素养较低,是影响慢性病防控效果的不利因素.
作者：杨金侠；耿晴晴；徐静 刊期： 2015年第12期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
