李莉；张书琼；冯菁；葛彬
目的 评价全国省、市级疾控系统伤害防控能力,以便今后更好开展伤害防控工作.方法 对全国省、地市级疾控中心2008年的伤害防控工作进行问卷调查.结果 87.1％的省级CDC及24.6％的市级CDC的伤害防控工作设在慢病科/所,60.6％的地市级CDC无伤害防控部门的设置.87.1％的省CDC、94.3％的市CDC无专职伤害防控人员,CDC伤害防控工作人员接受伤害防控的相关培训少.我国疾控系统开展的伤害防控工作主要包括监测和干预.2008年,89.3％的市级CDC无伤害工作经费.结论 我国CDC系统应完善伤害防控的部门设置和人员配置,加大经费投入、广泛开展人员培训,加强多部门合作机制.
作者：高欣；尹香君；施小明 刊期： 2012年第19期
目的 比较Orbscan眼前节分析系统与超声对近视患者角膜中央厚度测量值.方法 选取某院2008年1月～2012年1月间入院治疗的110例患者为研究对象,针对相关测量结果进行了比较分析.结果 Orbscan方法结果介于451～603 μm之间,平均值为(518.36±31.54)μm；超生侧厚方法结果介于478～614 μm之间,平均值为(538.12±23.11)μm.两组方法之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；检测结果按照中央厚度区间分组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；检测结果按照屈光度分组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在对近视患者角膜中央厚度进行测量的过程中,要注意区别不同的检测方法之间的差异.
作者：史强；王青；罗一青；张宇宏 刊期： 2012年第19期
目的 探讨胎膜早破的发病因素和母婴并发症以及临床处理策略.方法 对2010年2月～2011年2月期间188例胎膜早破的临床病例特点进行回顾性分析,并随机抽取同期正常分娩的200例作为对照组.结果 病因方面胎膜早破组感染、胎位异常、头盆不称、宫颈内口松驰、子宫畸形等明显高于对照组；妊娠结局方面胎膜早破组剖宫产、早产、产后出血、产褥感染、新生儿窒息、新生儿肺炎等明显高于对照组.结论 胎膜早破发病因素有自身特点,与难产互为因果,而且增加母要的并发症,对不同特点的胎膜早破应采取不同的治疗方法.
作者：罗世香 刊期： 2012年第19期
目的 探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中的临床意义.方法 选取2009年6月-2011年6月在某院治疗的156例急慢性乙型肝炎患者为研究对象,随机将156例乙肝患者分为两组,每组各78例患者,一组服用拉米夫定(A组),一组服用干扰素(B组).分别检测两组肝炎患者治疗前后的HBsAg及HBeAg值,探讨HBsAg和HBeAg定量检测在急慢性乙型肝炎患中临床意义.结果 治疗后4周A组HBsAg定量值为(2.875±0.317) ng/ml,HBeAg定量值为(2.912±0.168) ng/ml,HBV DNA定量值为(8.22×104±3.13×103)拷贝/ml;治疗后8周A组HBsAg定量值为(2.127±0.305) ng/ml,HBeAg定量值为(2.739±0.154) ng/ml,HBV DNA定量值为(2.51×104±1.11×103)拷贝/ml;治疗后24周A组HBsAg定量值为(2.012±0.265) ng/ml,HBeAg定量值为(2.153±0.047) ng/ml,HBVDNA定量值为(4.29×103±3.66×102)拷贝/ml.与B组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过检测HBsAg、HBeAg定量检测值的水平,能够反映出HBVDNA复制的具体情况,同时能够对临床不同方法治疗乙型肝炎的效果进行判断,从而对于下一步的治疗方法起到指导作用.
作者：于强；彭伟明；张涵；席启辉 刊期： 2012年第19期
目的 介绍基层医院开展超声乳化治疗白内障的临床经验、对并发症进行观察,分析其发生的原因及探讨防治原则.方法 对某院行超声乳化白内障吸除术治疗的患者200例(220只眼)的手术情况进行回顾性分析.结果 术后3个月矫正视力＜ 0.05者5只眼(2.3％),0.05 ～0.1者6只眼(2.7％),0.1～0.5者90只眼(40.9％),0.5～1.0者100只眼(45.5％),＞1.0者19只眼(8.6％)；术中并发症:切口灼伤1只眼(0.4％)；虹膜损伤者16只眼(7.3％)；晶状体后囊膜破裂者20只眼(9.1％)；角膜后弹力层撕脱着1只眼(0.4％)；晶状体核块坠入玻璃体腔者3只眼(1.4％).术后并发症:角膜水肿者10只眼(4.5％),未见其他严重并发症发生.结论 超声乳化白内障吸除术操作难度大,对术者技术要求高,强调在开展该手术时首先要熟悉机器的性能,其次要选择合适的病人,要求术者熟悉手术步骤并能处理相关并发症,这样就能逐渐达到熟练掌握该项手术的目的.
作者：赵书辉；丁颖；杨凤霞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨步长稳心颗粒对原发性高血压患者心率变异性的影响作用.方法 选择某院收入的原发性高血压患者86例,患者根据治疗方式不同分为两组,步长稳心颗粒组及对照组,对照组给予卡托普利治疗,步长稳心颗粒组在卡托普利治疗基础上添加步长稳心颗粒,对比两组治疗后血压变化及心率变异性相关指标变化.结果 步长稳心颗粒组及对照组患者治疗后收缩压与舒张压均显著较治疗前降低,结果对比差异有统计学意义(P＜0.05).步长稳心颗粒组治疗后SDNN、SDANN、rMSSD显著高于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).两组患者治疗前后LF、HF、L/H对比显示,步长稳心颗粒组治疗后HF、L/H与治疗前及对照组治疗后对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压患者应用步长稳心颗粒不但可显著降低血压,并能够显著改善患者心率变异性.
作者：卢结文 刊期： 2012年第19期
目的 探讨睡眠相关行为与2型糖尿病(T2DM)发病情况之间的关系,有效制定T2DM患者睡眠行为护理干预措施.方法 科研设计采用1∶1匹配的病例对照研究法；资料收集采用问卷调查法；资料处理分析采用t检验及多元条件Logistic回归模型分析法.结果 病例组与对照组睡眠质量差异有统计学意义(t=10.15,P＜0.05).睡眠相关行为:午睡情况、晚睡情况、打鼾情况、入睡困难情况、夜间睡眠充足与否及睡眠质量等因素与T2DM发病存在关联,多元条件Logistic回归模型的OR值和OR95％CI分别为[(OR =6.70,95％CI:4.29～10.44); (OR =7.57,95％CI:4.14～13.86)(OR=4.02,95％CI:2.56～6.31)； (OR=6.95,95％CI:3.52～13.71)； (OR=3.25,95％CI:1.99～5.30)；(OR=5.70,95％CI:3.65～8.87)].结论 睡眠相关行为与T2DM发病密切相关,晚睡、打鼾、入睡困难、夜间睡眠不足、睡眠质量差等因素可能为T2DM发病的危险因素,适当午睡可能是T2DM发病的保护性因素.
作者：李志强；吴东妮；肖艳杰；卢智泉 刊期： 2012年第19期
目的 了解初诊断2型糖尿病患者血清内脂素、瘦素水平变化,探讨内脂素与各项代谢指标之间的相关性.方法 选取新诊断或患病时间短的2型糖尿病者(n=57)与健康人群(n=61例)进行对比,根据BMI分为超重亚组和正常体重亚组,检测内脂素和瘦素水平,并检测胰岛素、血糖、糖化血红蛋白等相关生化指标,测量人体腰臀比、体重指数等参数,分析内脂素与上述指标的关系.结果 糖尿病组FPG HbA1C HOMA-IR TC TG WHR较健康对照组升高,两者差异有统计学意义(P＜0.01),Fins LDL-C HDL-C BMI两组差异无统计学意义(P＞0.05)；糖尿病组检测的内脂素、瘦素较NGT稍高,但差异无统计学意义(P＞0.05)；每组中超重亚组瘦素较体重正常亚组间升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；而内脂素虽升高但差异无统计学意义(P＞0.05)；内脂素与瘦素以及其他临床指标相关分析提示糖尿病组内脂素与WHR HbA1C呈负相关(r=-0.34,和r=-0.26),与瘦素及其他参数包括BMI、HOMA-IR无明显相关.结论 内脂素的升高与脂肪组织分布特点(如女性下半身肥胖)的关系更密切；并推测内脂素可能是糖尿病病理生理中的一种代偿机制.瘦素仅与体重状态有关,非糖尿病发病独立因素.
作者：何书连；谭丽玲；陈竑 刊期： 2012年第19期
目的 探讨血清脂氧素A4(LXA4)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在过敏性紫癜(HSP)患儿表达的意义.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法分别测定56例HSP患儿及25例健康儿童(对照组)血清LXA4、sVCAM-1和TNF-α含量,分别比较其急性期和恢复早期上述因子表达水平.结果 HSP患儿急性期和恢复早期血清LXA4、sVCAM-1、TNF-α水平均显著高于对照组；HSP患儿急性期血清sVCAM-1和TNF-α水平均显著高于恢复早期；而血清LXA4水平明显低于恢复早期(P＜0.01).结论 sVCAM-1、TNF-α可能参与HSP发病过程,而LXA4可能有抗炎作用.
作者：孙兴珍；朱从龙；舒思静 刊期： 2012年第19期
目的 总结分析胃肠道间质瘤(GIST)的CT表现特征,评价64排螺旋CT对该肿瘤的诊断价值.方法 回顾分析12例外科切除术后GIST病例的临床、64排螺旋CT及病理资料.结果 本组GIST其中7例(占58.33％)发生在胃,2例(占16.67％)发生在肠系膜；CT显示低度危险性病灶密度均匀,轻中度强化,界面清楚,腔内生长；高度危险性病灶内见液化坏死、囊变、出血、钙化,瘤旁簇状血管及增粗供血动脉,无淋巴结转移.结论 64排螺旋CT对显示GIST内部结构、肿块与胃肠道关系和肿瘤血管情况等具有极高的价值.
作者：严睿；万慧；刘力；张剑；丁薇；贺斌 刊期： 2012年第19期
目的 分析心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者的超声心动图声像,探讨超声心动图诊断AHCM的价值.方法 AHCM组20例和健康对照组20例分别进行超声心动图检查,分析比较心尖部心肌厚度,左房径、左室径和左室射血分数等参数.结果 与对照组相比,AHCM患者心尖部心肌显著增厚,左房径增大(P＜0.05),左室径与射血分数与对照组相比差异无统计学意义.结论 超声心动图是诊断AHCM准确、易行的无创方式.
作者：林凌；杨炳昂；唐海霞 刊期： 2012年第19期
目的 调查门诊糖尿病患者胰岛素笔使用知识掌握程度及使用态度.方法 选取2009年2月～2011年9月门诊使用胰岛素笔糖尿病患者125例,对其胰岛素笔使用知识掌握程度及使用态度进行相关调查,将调查结果进行统计学分析.结果 调查结果显示,胰岛素笔操作情况,使用过程中检查胰岛素性状、有效期患者占60％,正确安装笔芯和针头占100％,消毒方式正确占68％,准确调节计量占100％,注射完毕后将针头丢弃占18.4％；胰岛素笔相关知识情况,知道胰岛素不能冷冻,新笔要冷藏占63.2％,知道胰岛素的注射部位占75.2％,知道胰岛素笔携带方式占67.2％,知道如何防止低血糖占69.6％,知道出门带救助卡,防止意外占73.6％；102例不更换针头原因情况,怕浪费占38.24％,怕麻烦占35.29％,不知道占26.47％.125例患者能做到针头1次1换的只有1例,其余患者更换频次均在2次以上,Ⅰ组、Ⅱ组两组患者年龄、空腹血糖、餐后血糖经统计学分析,差异无统计学意义(P＞ 0.05),胰岛素笔使用时间经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予糖尿病患者规范教育,使其充分认识胰岛素笔,掌握正确的操作过程,认识针头重复使用的危害性,可提高门诊糖尿病患者胰岛素笔使用知识掌握程度和使用态度.
作者：杨建国 刊期： 2012年第19期
目的 了解南宁市细菌性痢疾的流行特征,为制订防制规划提供依据.方法 对南宁市2004～2010年细菌性痢疾发病情况进行描述流行病学分析.结果 2004～2010年南宁市细菌性痢疾年均发病率为35.49/10万,发病率呈逐年下降趋势.全年均有发病,6月为发病高峰.男女发病率比为1.27∶1,5岁以下儿童组病例数构成比和发病率均居首位,分别为51.78％和281.36/10万.散居儿童病例数构成比大,其次是农民和学生.结论 南宁市细菌性痢疾的防控工作应以儿童、农民、学生和流动人口为防制重点,采取综合性的防制措施,降低发病率.
作者：郭泽强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨标准大骨瓣开颅术(SLTC)治疗颅脑外伤急性硬膜下血肿的临床效果.方法 235例急性硬膜下血肿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予SLTC治疗,对照组给予常规骨瓣开颅术治疗.观察迟发性血肿、急性脑膨出和切口脑脊液漏等并发症发生情况,记录术后1d、3d、7d颅内压情况,术后随访6个月评价临床疗效.结果 治疗组迟发性血肿、急性脑膨出和切口脑脊液漏发生率分别为15.8％、20.8％和20.0％,显著低于对照组(x2=7.107、3.843、8.389,P＜ 0.05).术后1、3、7d治疗组颅内压显著低于对照组(t=9.175、9.916、10.093,P＜ 0.05).治疗组临床疗效有效率为56.7％,对照组临床疗效有效率为43.5％,两组比较差异有统计学意义(x2=3.243,P＜ 0.05).治疗组重残和植物状态发生率为35.0％,死亡率为8.3％,显著低于照组(x2=3.215、3.375,P＜ 0.05).结论 SLTC治疗急性硬膜下血肿是一种安全、有效的治疗方法,值得临床应用.
作者：黄金钟 刊期： 2012年第19期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班的临床应用价值.方法 选择80例行择期PCI的AMI恢复期患者,随机分为观察组40例,术中使用血栓抽吸导管联合冠脉内注射替罗非班,对照组40例,行常规PCI的患者.比较两组间慢血流或无复流发生率、术后冠脉血流灌注水平(TIMI分级)、心肌组织灌注分级(TMP)、术后1月经心脏彩色超声测定的心功能、1年内的主要心脏不良事件和出血等并发症发生率.结果 两组患者的一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后TIMI3级血流发生率、TMP明显高于对照组；观察组术后慢血流、无复流发生率明显低于对照组；观察组术后1月射血分数明显高于对照组,E峰/A峰＜1的百分比明显低于对照组；左心室舒张末期内径明显小于对照组；差异均有统计学意义(P＜0.05).术后1年内两组患者均未出现死亡、靶血管血运重建、再梗死等主要心脏不良事件.两组在出血等并发症发生率方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在AMI择期PCI中应用血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班是安全有效的,值得临床推广应用.
作者：邢适颖；董平栓；王红雷；李志娟；张辉峰；杨旭明；王绍欣；翟秋玲 刊期： 2012年第19期
目的 采用采用医用硫酸钙作为人工材料治疗骨缺损,观察其临床疗效.方法 选择我院骨缺损患者62例,采用美国Wright公司生产的医用硫酸钙颗粒和硫酸钙粉剂制作人工替代骨填充骨缺损,术后1、3、6、12周及半年、1年、1年半复查X线片,观察硫酸钙吸收情况,成骨过程及骨粒吸收情况.结果 术后8个月,所有患者硫酸钙颗粒吸收,髓腔再通.术后4-6个月,62例骨缺损处达到临床愈合.功能恢复达到优和良.结论 硫酸钙颗粒是修复良性骨病损中较为理想的骨移植替代材料.
作者：彭智；李波；简月奎 刊期： 2012年第19期
目的 观察人工全髋关节置换手术治疗20例强直性脊柱炎患者的临床效果.方法 选取某院收治的强直性脊柱炎患者20例,对其进行全髋关节置换术并对患者的临床资料进行回顾性调查研究,总结评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床效果.结果 患者的髋关节活动度等参数由手术前的平均48°提高到术后的平均160°.其余各项髋关节的活动度参数均有不同程度的改善(与术前相比差异具有统计学意义).对20例患者进行Harris评分,均由术前的平均30.39分提高到术后的93.75分,手术优良率为90.0％.结论 对强直性脊柱炎患者进行全髋关节置换术可显著改善髋关节活动范围,矫正髋关节畸形,改善患者的生活质量,该手术方式是目前治疗强直性脊柱炎的有效方法之一.
作者：杨辉；孔天天；陈国强 刊期： 2012年第19期
目的 探讨某院患有生殖道炎症患者分泌物的细菌培养及其耐药性特点.方法 选择该院自2010年2月～2011年10月285例生殖道炎症的患者,采集患者的泌尿生殖系标本,对大肠埃希菌培养、鉴定进行检测及药物敏感试验.结果 220例大肠埃希菌中,超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性株为125,阳性率为56.82％;大肠埃希菌对亚胺培南类药物全部敏感；对氨苄西林钠、头孢唑啉的耐药率高,分别占87.27％、71.36％;对头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦同时具有较低的耐药率,分别为2.27％、4.09％.其中产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松以及环丙沙星、妥布霉素等的耐药率显著高于非产ESBLs大肠埃希菌(P＜0.05).结论 大肠埃希菌对部分抗生素具有耐药性,因此在治疗大肠埃希菌引起的泌尿生殖道感染应该根据药敏情况对患者进行合理用药,细菌的耐药性分析对指导临床具有重要的意义.
作者：邵敏 刊期： 2012年第19期
目的 比较低温等离子手术与传统手术方式在儿童扁桃体切除术中的临床价值.方法 120例扁桃体肥大患儿,随机分为两组.观察组采用低温等离子消融术,对照组采用传统扁桃体剥离术,比较两组患儿的手术时间、术中出血量、术后迟发性出血,术后疼痛术后伪膜脱落等情况.结果 观察组在手术时间,术中出血量等水平明显低于对照组,而白膜脱落时间对照组明显低于观察组,差异均有统计学意义(P＜0.01),并且观察组术后疼痛程度明显低于对照组.结论 低温等离子手术进行扁桃体切除具有手术操作简单,术中出血少,术后疼痛轻微等优点,值得临床推广应用.
作者：杨琴；杨秀云；王世飞 刊期： 2012年第19期
目的 探讨白细胞介素17(IL-17)在宫颈癌患者体内的变化及在宫颈癌诊治的临床意义.方法 在2008年1月～2011年12月期间某院共收治宫颈癌患者共73例(宫颈癌组),按照FIGO分期标准其中Ⅰ期24例,Ⅱ期27例,Ⅲ期13例,Ⅳ期9例,按照肿瘤组织学分化程度,其中高分化17例,中分化35例,低分化21例.选取同期因各种原因切除子宫并且病理检查确定宫颈为正常组织的患者40例作为对照人群(宫颈正常组).进行血清IL-17水平检测.结果 IL-17正常宫颈组(5.58±1.27)pg/ml,宫颈癌组为(57.78±11.36) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(t=28.91,P＜0.05); FIGO分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期各期之间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；肿瘤组织学高分化、中分化、低分化患者之间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈癌患者血清IL-17水平较正常人群明显升高,IL-17水平检测有助于对宫颈癌诊断及其治疗,并且对病情发展程度判断亦有一定的临床价值.
作者：宋利 刊期： 2012年第19期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
