白春洋；赵玉峰
[目的] 探讨踝关节融合3种内固定手术方式的疗效及其治疗经验.[方法] 本组31例,男19例,女12例,年龄39～71岁,平均59.5岁.均行踝关节融合,分别采用螺钉、髓内钉及钢板内固定结合髂骨植骨术,对其疗效进行归纳、分析、总结.[结果] 所有患者切口均一期愈合,术后X线踝关节融合位置适中,本组均获随访12～25个月,平均17.5个月.踝关节融合成功的愈合时间13～30周,平均19.5周.术后12月疗效分析螺钉组75.0%,钢板组87.5%,髓内钉组90.9%.[结论] 本组3种手术策略比较各有优势,但髓内钉组固定稳定可靠、无需外固定、可早期负重及骨性融合良好、术后功能恢复良好等,治疗效果明显.
作者：葛建华；张德绸；陈歌；鲁晓波；张忠杰；尹一然 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解某县暗娼在商业性性行为中面对不同顾客时安全套的使用情况及影响因素.[方法] 采用普查对112名暗娼的安全套使用情况和影响因素进行调查,并采用双变量两水平Logistic对面对不同顾客时安全套使用进行多因素分析,并检验同一协变量对面对不同顾客时安全套使用的影响是否有差别.[结果] 调查对象年龄中位数为27岁,受教育程度普遍初中以下,艾滋病知识完全正确掌握者仅占17.0%.近1周接待熟客时安全套坚持使用率为40.5%,近1周接待新客人时安全套坚持使用率为57.3%.多因素分析显示暗娼自认为使用安全套是否超出自身控制范围以及是否会主动提出使用安全套,对其接待熟客和新客人时均产生影响,且该两因素针对面对不同客人时安全套使用的影响程度无统计学差异.[结论] 今后的干预工作中应重点营造利于安全套使用的社会规范,同时增强暗娼坚持使用安全套的自我效能.
作者：李青青；范双凤；刘鹏；宋国蓉；胡永彬；栾荣生 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨超声诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿的价值.[方法] 回顾性分析2008年1月～2010年1月行妇科恶性肿瘤术后并发盆腔囊肿16例患者的超声表现.[结果] 16例患者中10例经穿刺抽液证实,6例经临床观察证实.[结论] 超声能够清晰显示淋巴囊肿的形态学特征,结合病史,诊断妇科恶性肿瘤术后淋巴囊肿具有重要的价值.
作者：符小艳；洪燕；王丽 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解广西壮族自治区≥15岁农村居民各类精神疾病的患病水平和分布特征.[方法] 2007年7～12月采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取10县13 910人≥15岁的农村居民为调查对象进行入户调查.以中国疾病预防控制中心精神卫生中心提供的中文版本的复合性国际诊断问卷(CIDI3.0)为筛查工具,以国际疾病及相关健康问题分类第10版(ICD-10)为诊断标准.[结果] 完成调查11 191人.调查完成率为80.45%.广西农村地区精神疾病总时点患病率和总终生患病率分别为23.77‰和26.81‰.按终生患病率高低排列,广西农村地区前3位特定精神疾病是精神分裂症(9.20‰)、酒依赖(6.17‰)和抑郁(5.27‰).总终生患病率女性(21.3‰)低于男性(31.85‰),差异有统计学意义(RR=0.68,95%CI=0.53～0.84,P=0.001);壮族(33.45‰)高于汉族(21.84‰),差异有统计学意义(RR=1.56,95%CI=1.21～2.01,P=0.001).抑郁患病率在55～64岁年龄组和离婚人群患病率较高;25～34岁组和未婚是精神分裂症患病高发人群;酒精依赖症患病率在35～54岁组、65～74岁组和小学及以下人群较高.[结论] 精神分裂症、酒依赖和抑都是广西农村地区主要精神疾病,应针对其患病高发人群开展防控干预工作.
作者：韦波；冯启明；陈强；潘润德；陈秋明；黄国光；唐峥华；唐海宁；苏莉；陈娜萦；陈发钦；黎火佳 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨胃复春片联合洛赛克及阿莫西林治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的临床疗效.[方法] 选择2009年6月～2009年12月我院收治的幽门螺杆菌阳性渍疡患者86例,随机将患者分为观察组和对照组.两组患者均给予口服洛赛克治疗方案,观察组则在此基础上加用胃复舂片及阿莫西林治疗,3个疗程后,观察比较两组疗效及相关指标.[结果] 与对照组相比,观察组的显效率、总有效率及幽门螺杆菌根除比例均明显提高,而无效率和未根除比例明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).与此同时,与对照组相比,观察组的患者发生恶心、呕吐比率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 胃复春片联合洛赛克及阿莫西林在治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的过程中,其疗效确切,效果显著,是幽门螺杆菌阳性溃疡患者理想的治疗方案.
作者：李领明；李辉；贾桂香 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染与我国与食管癌发生的病因学关系.[方法] 在国内万方网,检索有关HPV与食管癌相关的研究文献,研究纳入标准是:以聚合酶链反应或原位杂交为检测方法检测HPV DNA,并且研究病例既有食管癌组织又有正常对照组织.将所得数据进行Meta分析.[结果] 入选12篇文献进行HPV16型特异性检测,其结果显示,食管癌组织标本中HPV16占38.6%,正常组织标本中HPV16占15.9%,HPV16感染率与正常对照组织相比差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 高危型HPV16感染可能是食管癌发生的重要病原因子.
作者：韩秀玲；李淑英；王新燕；李旭坤；慈雅丽 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨色氨酸羟化酶2(TPH2)基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁症及其症状表型的遗传关联性.[方法] 提取197例单相抑郁症患者和225名健康对照者基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chainreaction PCR)扩增包括TPH2基因rs7305115位点的312 bp基因组DNA片段及PCR产物直接测序.采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病例组症状表型.[结果] 在第7外显子周围未发现其他的单核苷酸多态性.单相抑郁患者和健康对照者TPH2rs 7305115基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).病例组中症状表型焦虑/躯体化、体重、日夜变化、迟缓、睡眠障碍在3种基因型同分布差异无统计学意义(P>0.05),而认知障碍和绝望感AA基因型与AG及GG基因型间差异均有统计学意义(P<0.01).[结论] TPH2基因rs7305115单核苷酸多态性与单相抑郁无明显关联,与认知障碍和绝望感可能相关.
作者：张玉琦；徐文炜；袁国桢；姚建军；程灶火；刘朝军；刘庆海；王爱荣；史桂芝；王宝恒；张长松；成义仁；李克 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究运动对身体成分和骨密度的影响.[方法] 随机选取体育专业并有规律运动学生50名为运动组,非体育专业并无规律运动学生50名为对照组,检测研究对象身体成分和骨密度相关指标值.[结果] 性别和运动分别是影响BMI、体脂百分比、腰臀比、骨强度值、t值和Z值的因素.并且运动对体脂百分比和骨密度各指标影响差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 有规律的运动对人体骨密度有一定的影响,并起到积极作用.
作者：秦朗 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨医院专科化趋势下,跨科室协作的可能性,为构建临床科室协作平台提供依据.[方法]以医院科室合著网络为切入点,应用社会网络技术,对医院科室合著情况进行分析并对合著结构进行可视化处理.[结果] 目前大型综合性医院专科化趋势日益增强;放射科对临床科室辅助作用显著;心脏内、外科和神经内、外科合著关系十分密切;以老年科为中一心形成多个内科科室集群.[结论] 应因势利导,进行管理与组织创新,促进心脏诊疗/神经以及老年病诊疗协作平台构建.
作者：王帅；苏维 刊期： 2011年第10期
[目的] 结合临床实践经验,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法] 采用对照研究,经患者知情同意,将其分为对照组(34例)与观察组(34例),治疗前2周,所有病例内均未服用H<,2>受体拮抗剂和质子泵抑制剂.对照组给予兰索拉唑(30 mg),早晨空腹服用,每日1次.观察组采用联合用药,在对照组的基础上给予莫沙比利(5 mg)餐前半小时服用,每日3次.所有患者治疗6周后复查胃镜,比较治疗效果,探讨兰索拉唑联合莫沙比利治疗胃食管反流病的临床疗效.[结果] 治疗前后,各组患者差异有统计学意义(P<0.05),治疗6周后,观察者患者炎症程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ<'2>=13.29,P<0.05),观察组有3例患者出现不良反应(8.82%),其中稀便1例,头晕1例,倦怠1例.对照组有4例患者出现不良反应(11.76%),其中,稀便1例,头晕1例,口干1例,恶心1例.两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).[结论] 采用兰索拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管病疗效显著,值得临床推广应用.
作者：崔琨 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨人工肩关节置换治疗高龄肱骨外科颈粉碎性骨折的手术适应症.[方法] 对我院2005年9月～2009年9月共收治的17例高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者进行人工肩关节置换术,术中修复重建受损的肩袖,重建大、小结节.末后根据Neer康复原则进行早期功能锻炼.[结果] 17例患者术后获12～22个月(平均15个月)随访,疼痛明显缓解.肩关节功能应用SSHM评分系统进行评价:优14例,良3例,优良率为100.00%.17例患者均未出现假体松动、假体上移等现象.[结论] 对于高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者,选择人工半肩关节置换是其较好的治疗方法之一.
作者：尹志良；瞿佳 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨海南省三甲医院临床科室护士职业疲劳现况及其影响因素,预防慢性疲劳综合征的发生.[方法] 采用自制的一般情况调查表和疲劳评定量表-14对海南省3家三甲医院共744名护士进行横断面调查.[结果]①疲劳量表-14总平均得分为(8.03±3.02)分,疲劳得分高于健康人群,不同科室间疲劳总分差异有统计学意义.②多元线性回归分析显示影响临床护士职业疲劳的因素有工作单位、饮食不规律、健康状况、舒张压、每周值夜班两次及以上和工作年限.[结论] 影响临床护士职业疲劳的因素是多方面的,可采取综合措施进行预防.
作者：刘韦淞；田冶；王小丹；高允锁 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨BIPAP呼吸机在AECOPD合并呼吸衰竭的疗效.[方法] 82例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BIPAP呼吸机辅助通气作为治疗组,并取同期达同样标准的90例患者仅采用常规治疗作为对照组.[结果] 两组治疗后动脉血氧分压(PaO<,2>)都明显上升(P<0.01),但治疗组上升更高;治疗组血二氧化碳分压(PlaCO<,2>)比治疗前明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P<0.01),对照组PaCO<,2>治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床症状缓解例数也明显多于对照组.治疗组治疗失败行气管插管6例,对照组治疗失败行气管插管21例.治疗组平均住院日明显少于对照组.[结论] BiPAP呼吸机辅助通气,对COPD合并轻,中度呼吸衰竭疗效肯定,可降低PaCO<,2>,提高PaO<,2>,减轻症状,有利于呼吸肌疲劳恢复,并减少气管插管率.
作者：周玉国；宁燕；李强 刊期： 2011年第10期
[目的] 探讨甘露醇治疗血管神经性头痛的临床治疗效果.[方法] 选择我院2008年2月～2010年2月血管神经性头痛患者83例,以上患者均对本试验知情同意.将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组患者给予安痛定、布洛芬、氨基比林等药物治疗,观察组在对照组用药基础上给予20%甘露酵250 ml静脉滴注,滴注速度为10 mL/min,两周为1个疗程.观察两组患者在治疗期间头痛等症状的改善情况.[结果] 观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为77.5%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 甘露醇能够限制改善血管神经性头痛患者临床症状,临床效果显著,值得借鉴.
作者：陈士东 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解甘肃省武威市凉州区城镇居民高血压流行现状,为进一步控制高血压病奠定基础.[方法]由各社区卫生服务站对凉州区18岁以上城镇居民进行高血压患病情况普查.[结果] 调查115 734人,查出高血压患者24 213例,患病率为20.92%.男性高血压患病率为22.29%,女性为19.54%,男性高于女性,年龄分组显示患病率随年龄增加而增加.高血压知晓率为54.29%,治疗率为42.13%,控制率为11.89%.[结论] 凉州区城镇居民高血压患病率处于较高水平.在社区开展商血压防治是控制高血压日益增长趋势的关键.应对居民的生活方式、膳食结构采取综合干预措施.
作者：姚兴荣；崔雪莲；郭开同；唐江山 刊期： 2011年第10期
[目的] 比较等离子体手术系统与传统手术方法在治疗腰椎间盘突出症的作用.[方法] 采用随机对照前瞻性研究,对14例腰椎间盘突出症行经皮穿刺,应用等离子体手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形治疗,并与同期采用传统手术方法治疗腰椎间盘凸出症21例进行对比.全部病例获得6～24个月(平均11.7个月)随访.按Macnab治愈标准进行术后评价两组优良率,并比较术中出血量、手术时间及住院时间.[结果] 等离子组在出血量及住院时间方面优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).等离子组术后优良率为92.8%,传统手术组优良率85.7%,两者差异没有统计学意义(P>0.05).两组均未发现任何并发症.[结论] 应用等离子体手术系统进行椎间盘汽化成形术,是一种安全、微创、操作简单、疗效较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,可进一步推广应用.
作者：陈铁 刊期： 2011年第10期
[目的] 观察艾迪注射液联合长春瑞滨+顺铂化疗与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效、不良反应及其对免疫功能的影响.[方法] 将经病理确诊的非小细胞肺癌60例分为两组,对照组30例采用长春瑞滨+顺铂(NP方案)化疗,治疗组30例在上述化疗方案的基础上加用艾迪注射液50 ml溶于5%葡萄糖水250 ml静脉滴注,连用10～14 d,21 d为一周期,连续化疗2周期评价疗效.[结果] 治疗组的临床获益率、外周血白细胞、血小板降低程度明显优于对照组(P<0.05),治疗组免疫功能的改变均低于对照组(P<0.05)治疗组的生活质量、KPS评分高于对照组(P<0.05).[结论] 艾迪注射液辅助肿瘤化疗有减毒增效作用,可提高机体的免疫功能和改善生活质量.
作者：周松晶 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究丙烯酰胺诱导神经细胞凋亡及其神经毒作用机制.[方法] 不同浓度水平(0.5 mmol/L,1mmol/L,5 mmol/L,10 mmol/L)的丙烯酰胺染毒后,用免疫细胞化学法检测PC12细胞Fas、Fas-L、TNFR1蛋白表达情况;流式细胞仪定量检测Fas、Fas-L、TNFR1蛋白含量及PC12细胞凋亡情况.[结果] 丙烯酰胺各剂量染毒后PC12细胞凋亡率及Fas、Fas-L、TNFR1蛋白表达与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论] 丙烯酰胺可能通过死亡受体Fas诱导PC12细胞调亡.
作者：刘燕群；吴丽娜；鲁雄兵；宋文剑；乐明 刊期： 2011年第10期
[目的] 了解沈阳市1998～2008年肺癌死亡状况,为开展肺癌的一级预防提供科学依据.[方法] 将沈阳市各医院从1998～2008年所上报到沈阳市CDC经临床、CT以及病理检测确诊并已经死亡的肺癌病例通过三间分布进行研究.[结果] 沈阳市肺癌死亡占恶性肿瘤死亡的36.94%;肺癌租死亡率为64.62/10万,男性肺癌死亡率较女性上升显著,各年龄组男性肺癌死亡率均高于女性(P<0.05).[结论] 沈阳市肺癌是恶性肿瘤的第1位死因;肺癌死亡率高于全国平均水平,男女肺癌死亡率均排全国前例;肺癌死亡年龄构成有了新的变化.沈阳市五城区人口构成不同及肺癌危险因素的变化,造成各区肺癌死亡率的差异
作者：吕艺 刊期： 2011年第10期
[目的] 研究从大理百合中提取得到的多糖组分.[方法] 用Sephadex G-200凝胶柱层析、乙酸纤维薄膜电泳和紫外光谱分析精制百合多糖的组分,用薄层层析法分析百合多糖的单糖组成,并对百合多糖进行理化性质测定.[结果] Sephade G-200凝胶柱层析和乙酸纤维薄膜电泳分析显示百合多糖中含有两种多糖组分,薄层层析显示百合多糖的单糖组成主要以葡萄糖为主,可能含有少量的阿拉伯糖.[结论] 本研究百合多糖中存在两种多糖组分,并且主要由葡萄糖组成,是否含有其他单糖还有待进一步研究.
作者：周静华；万顺康；张翠香 刊期： 2011年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
