邓萍；林先珍；刘珍；陈沾
[目的]观察药理剂量的谷氨酰胺治疗危重症感染合并胃肠功能障碍患者的胃肠功能的评分及临床疗效.[方法]选择60例并发胃肠道功能障碍的危重症感染患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),A组采用针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,同时给予药理剂量谷氨酰胺,B组仅给予针对原发病的常规治疗和脏器功能的支持治疗,比较两组治疗后胃肠功能评分及临床疗效.[结果]治疗组30例,显效9例,有效16例,无效5例;对照组30例,显效5例,有效11例,无效14例.胃肠功能评分比较,治疗组显著优于对照组,差异具有统计学意义(t=2.3017,P<0.05).临床疗效比较,治疗组有效率(83.33%)显著高于对照组(53.34%),差异有统计学意义(x(2)=6.3319,P=0.042 2).[结论]采用药理剂量的谷氨酰胺为主的综合治疗措施,治疗合并胃肠功能障碍的危重症感染患者,其胃肠功能评分及临床疗效有明显的改善.
作者：贾民；吴莉；于永福；樊锦春 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨经皮微创气管切开术(PDT)在重症监护室(ICU)危重患者人工气道建立中的应用价值.[方法]行PDT患者共59例,观察其手术时间、切口大小、术中出血量及各种并发症的发生率和手术死亡率等,并与传统的气管切开术进行比较.[结果]PDT组的手术时间和手术切口长度均明显短于传统的气管切开术组(P<0.01),出血量明显少于传统组(P<0.01),而发生气胸、心律失常、误吸、手术切口感染、气道狭窄、吞咽功能障碍等并发症,明显少于传统组(P<0.05),而两组的手术死亡均为0.[结论]经皮微创气管切开术是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值.
作者：王小智；陈志乐；康福新；王金忠 刊期： 2011年第13期
[目的]针对不同类型腹腔手术后肠粘连类型,探讨适当的腹腔术后肠粘连治疗方法,提高腹腔术后肠粘连治愈率.[方法]总结分析某院外科腹腔术后肠粘连患者的治疗结果,探讨腹腔术后肠粘连的治疗有效措施.[结果130例腹腔术后肠粘连患者进行保守治疗13人,腹腔镜松解术治疗17人,其中好转3人,痊愈25人,无效1人,手术中转开腹1人,治愈率83%0.其中进行保守治疗患者13例,经保守治疗后粘连吸收痊愈9例,好转3例,梗阻症状加重1例,治愈率69%;行腹腔镜肠粘连松解术患者17例,在腹控镜下完成16例,1例因腹部广泛弥漫性粘连中转开腹,治愈率94%a.平均手术时间(90.00±6.88)min,病程(6.25±0.56)d,术中没有出现并发症和死亡病例.[结论]针对不同的腹腔术肠粘连原因和类型应选择不同的治疗方法,可有效提高腹腔术后肠粘连疗效.
作者：秦利民 刊期： 2011年第13期
[目的]通过调查门诊处方不合理用药情况,提高门诊合理用药水平.[方法]随机抽查某院2010年1月～2010年12月门诊西药处方20000张,了解不合理用药情况,对处方中重复用药,不合理联用,溶媒使用不当及选药不合理等情况进行全面调查.[结果]书写格式不规范处方483张,占抽查处方数的2.41%,不合理用药处方300张,占抽查处方数的1.50%.[结论]该院门诊用药基本合理,但存在一定问题,临床医师与药师需共同加强药学知识的学习,重视处方点评工作.
作者：温小萍 刊期： 2011年第13期
[目的]观察胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗效果,缩短胸水吸收时间及减少胸膜增厚后遗症.[方法]随机抽样分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组,在全身化疗的基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入.[结果]两组对比之间的差异有统计学意义(P<0.05),胸水吸收治愈率,治疗组81.6%,对照组50%;胸水10d以内吸收者,治疗组50%,对照组14.7%;脚膜增厚,治疗组16%,对照组44.1%.[结论]胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性渗出性胸膜炎有较大临床应用价值.
作者：石贵江；杨峰；黄修平；邱承毅；满益伍；许官学 刊期： 2011年第13期
[目的]评价大学生食盐摄入量,从而为预防和改善成人学生高盐摄入提供依据.[方法]采用整群抽样方法,随机抽取专科学校本科一年级到三年级大学生作为研究对象.问卷调查学生生活饮食和食盐含量.[结果]大学生人均食盐摄入量为(6.59±1.73)g/d,男生盐的摄入量高于女生,不同年级学生食盐摄入量含量无差别.[结论]建议学生食堂应该尽量减少饭菜的食盐用量,才能从源头上减少大学生膳食食物中食堂的含量,才能更有利于学生的健康.
作者：于西增 刊期： 2011年第13期
[目的]结合临床实践经验,开展胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的临床分析.[方法]选取2008年1月～2010年12月期间,某院实施胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术患者83例为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除术的手术方法与临床疗效.[结果]83例患者中,80例进行胆囊炎急性发作期腹腔镜胆囊切除成功,手术时间为25～111 min,平均(7532±6.21)min.3例患者中转开腹,中转率为3.61%,其中1例患者为胆囊三角粘连严重、解剖结构不清而中转,2例患者为术中出血而中转.术后1例患者出现胆漏,腹腔引流管保留15d后拔除愈合.2例患者发现总胆管残余结石,其中1例在3月后结石自行排出,另1例行ERCP取除结石.其余均在3±8 d内痊愈出院.[结论]结石性胆囊炎急性发作期作手术成功受多方面因素的影响,临床医师应不断提高手术技能,积累手术经验,以保证手术的顺利进行.
作者：王金龙 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨绝经后阴道出血患者的临床原因及病理情况,提高老年妇女的卫生保健水平.[方法]对某院2008年9月～2010年8月门诊及住院绝经后阴道出血患者的临床资料进行了回顾性分析.[结果]86例绝经后阴道出血息者的检查结果显示生殖系统炎性病变的患者所占比例明显高于其他的疾病,且差异具有统计学意义(P<0.05).53例生殖系统炎性病变中阴道炎26例(49.06%),慢性宫颈炎21例(39.62%),子宫内膜炎5例(9.43%),盆腔炎1例(1.87%).其次是生殖系统肿瘤,本组病例中因肿瘤引起出血者13例,其中恶性肿瘤10例(76.92%),良性肿瘤3例(23.08%).恶性肿瘤中子宫内膜癌4例(40.00%),卵巢恶性肿瘤3例(20.00%),宫颈癌2例(20.00%),外阴癌1例(10.00%),恶性肿瘤中子宫内膜癌占首位.恶性肿瘤所致的绝经后阴道出血发生率为11.63%.另外,从研究结果还可以看出随着患者的绝经年限延长和年龄上升,恶性肿瘤的发生率明显升高,且差异具有统计学意义(P<0.05);尤其绝经10年以上阴道出血者,应警惕恶性肿瘤的可能.[结论]绝经后子宫出血是一个危险的信号,要高度警惕有恶性肿瘤的可能,对每一个发生子宫出血的绝经妇女均应全面检查,避免漏诊、误诊.
作者：冯冰霜 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨唐山市区内福利院老年人抑郁症与社会支持水平的关系及各因素对抑郁患病的作用.[方法]以河北省唐山市区内402名居住于福利院的老年人为研究对象,采用抑郁量表、社会支持问卷、个人一般情况问卷进行评定分析.[结果]老年人抑郁的患病率与其社会支持水平相关,社会支持水平高者抑郁患病率低,差异有统计学意义(P<0.01),[结论]唐山市区内福利院老年人抑郁的患病率与社会支持水平相关,应该提高其社会支持度.
作者：夏颖佳；陈长香；王羽晗；褚海彦；张红；赵春双；张健 刊期： 2011年第13期
[目的]调查妇科恶性肿瘤患者术后生存质量的影响因素.[方法]采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生存质量测定表(WHOQOL-100)对妇科恶性肿瘤患者进行生存质量调查.[结果]妇科恶性肿瘤组抑郁、焦虑指数均高于对照组(P < 0.01);两组患者生存质量存在明显的差异,妇科恶性肿瘤组显著低于对照组(P<0.05).[结论]妇科恶性肿瘤患者生存质量降低,应采取必要措施,提高其生活质量.
作者：陈丽花 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨2006年WHO新的<儿童生长标准>与1978年美国国家卫生统计中心(NCHS)建议参考值评价儿童生长发育状况的差异.[方法]应用两种标准分析评价陕西省某县儿童营养监测资料,比较所得Z评分和营养不良率.[结果]利用WHO标准计算的低体重率1.63%小于NCHS参考值的2.54%(P< 0.0001),除两个低年龄组外.其余各年龄组WHO标准的低体重率均低于NCHS参考值;利用WHO标准计算的生长迟缓率8.70%高于NCHS参考值的6.64%(P=0.000 7),0～5月组两种标准计算的生长迟缓率无差异;利用WHO标准计算的儿童消瘦率1.21%高于NCHS参考值的0.97%(P= 0.0003),0～5月组WHO标准的消瘦率6.59%明显高于NCHS参考值的2.20%,[结论]两种标准的评价结果有显著差异.WHO标准的评价结果可能更接近现阶段我国儿童的实际,应作为5岁以下儿童生长发育评价监测的标准并逐步取代NCHS参考值.
作者：王林江；王学良；常锋；徐增康；陈萍；李晓菊 刊期： 2011年第13期
[目的]结合临床实践经验,探讨带器妊娠发生的相关因素及防治措施.[方法]以某院2004年1月～2007年12月期间149例带器妊娠患者为研究对象,采用回顾性分析法,对149例带器妊娠惠者的临床资料开展研究,总结分析带器妊娠原因,探讨防治措施.[结果]患者发生带器妊娠的时间在放置节育器的1～5年内,占70.47%,带器妊娠患者所带节育器中,情性节育器较多,占56.38%.患者节育器放置医院中区县级、乡镇级较多,占到35.57%和46.98%.对患者进行超声检查,发生带器妊娠患者中有73.32%为IUD位置异常.149例带器妊娠患者中,有130例患者门诊人工流产吸引术时取环、13例门诊人工流产手术B超监护下取环、6例转上级医院处理.转院病例中:3例IUD嵌入肌层,其中1例宫外孕,剖腹探查后取出,2例大于孕10周,1例患者情况特殊,带器妊娠至足月剖宫产,并同时取环、结扎.[结论]要针对带器妊娠发生的相关因素采取防治措施,提高技术水平,对育龄妇女加强宣传教育,定期随访观察,防止带器妊娠的发生.
作者：刘爱平 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨健康教育对青少年人工流产术前和术后的影响及价值.[方法]研究组选取1900例人工流产前、后对受术者及男伴接受健康教育,并同意在流产后2年内复诊或接受电话随访的青少年;对照组选取1900例在社会调查中发现的,人工流产后因无时间或身体不适等原因拒绝接受健康教育或对健康教育重视程度不够,但同意接受以后随访2年或电话随访的青少年.[结果]研究组由人工流产引起的下腹痛症状、盆腔炎性疾病、意外妊娠及异位妊娠发生率明显少于对照组(P＜0.05).[结论]健康教育在青少年人工流产术前和术后尤为重要,并取得较好的临床效果.
作者：杨晓梅 刊期： 2011年第13期
[目的]建立饮料中邻苯二甲酸酯类增塑剂测定方法,并对其在市售饮料中的情况进行研究.[方法]采用正己烷提取,水浴氮吹浓缩,气相色谱-质谱法检测.[结果]实验条件下,8种邻苯二甲酸酯类能很好分离检测,线性相关系数,γ>0.997,相对标准偏差RSD在3.69%～6.39%之间,加标回收率在79%a～99%之间.检测89份样品,DIBP检出率为120%,DBP检出率为93%,DEHP检出率为12%.[结论]该测定方法操作简便,分离效果好.检测结果显示,饮料中存在邻苯二甲酸酯类污染物.
作者：史玉坤；杨自力；喻利娟；魏要武；杨梅桂；王春；李晓东 刊期： 2011年第13期
[目的]了解祖孙三代乳糖不耐受(Lactose intolerance,LI)发生情况并探讨长期、多代饮奶行为对乳糖酶活性的影响.[方法]采用随机整群抽样的方法在乡镇3个幼儿园选取分别来自53个家庭的3～6岁儿童及其父母、祖父母共358人进行饮奶问卷调查,243人进行氢呼气试验并诊断出LI的患者,计算平均每年饮奶量(AMIy),用x2检验、等级相关等进行统计分析.[结果]成人不饮奶者LI发生率显著高于饮奶者(x2=5.27,P<0.05).AMIy与LI严重程度呈显著负相关(r=-0.353,P<0.05).祖父母、父母两代均不饮奶的家庭中儿童LI发生率显著高于两代均饮奶的家庭中儿童LI发生率(x2=4.57,P<0.01).[结论]饮奶与乳糖不耐受有关;饮奶频率越大,饮奶年限越长,能减少不耐受症.乳糖不耐受者能接受的适宜奶量需要进一步的研究,多代的饮奶习惯对后代乳糖酶活性的影响仍需要多个、更大样本的研究支持.
作者：乔蓉；黄承钰；曾果；金珏 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨紫衫醇联合顺铂对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的近期疗效.[方法]选择2009年3月～2009年12月期间收治的局部晚期官颈癌患者92例,随机分为研究组和对照组,每组46例.两组患者经明确诊断后,观察组给予紫衫醇联合顺铂的化疗方案并行全麻下广泛全子宫切除和盆腔琳巴结清扫术,而对照组则在未化疗的情况下直接进行手术,并对两组患者的临床疗效进行比较分析.[结果]与对照组相比,研究组的完全缓解率和部分缓解率以及总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义(P<0.05).与此同时,研究组发生消化道反应I级和骨髓抑I级的比率有所增高,差别均具有统计学意义(P<0.05).[结论]采用紫杉醇联合顺铂对局部晚期官颈癌进行新辅助化疗,其疗效确切,效果显著,对于局部晚期宫颈癌患者的治疗具有十分重要的临床价值.
作者：闵钦威 刊期： 2011年第13期
[目的]结合临床实践经验,探讨创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床急救与治疗.[方法]选取2006年1月～2009年12月期间某院创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的患者120例为研究对象,采用资料研究法,将这些患者的临床资料进行总结分析,探讨创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的临床诊断与治疗方法.[结果]对于创伤性肝脾破裂伤伴合并伤的患者进行迅速确诊,及时抢救;及时给氧,保证呼吸道畅通;重视合并伤的处理;密切观察患者的病情变化.治愈110例,死亡10例,治愈率91.67%.其中2例死于术后急性肺栓塞,3例死于脑外伤,3例死于肝后下腔静脉破裂,2例死于MODS.[结论]本次研究中的急救措施保证了患者的有效治疗,治愈率高达94.17%,值得相关人员参考、应用.
作者：刘明祥 刊期： 2011年第13期
[目的]建立肌松家兔模型,观察静脉复合麻醉对家兔血液粘度和红细胞流变性的影响.[方法]健康家兔24只随机分为对照组和麻醉组,均行股动脉置管监测MAP,麻醉组予丙泊酚11 mg/kg静脉推注诱导,在局麻下气管切开、气管插管,行机械通气,同时静脉推注芬大尼20 μg/kg、维库澳铵0.2 mg/kg加深麻醉.对照组静脉给予等量生理盐水约3.5 ml.测定用药前、用药后10 min血液粘度(ηb.ηp)、红细胞聚集性指数(EAI),刚性指数(ERI)及变形性指数(TK)等指标.[结果]麻醉组用药后高、中、低切,ηb轻度降低,无统计学差异;ηP明显降低由(1.26±0.01)mPa's降至(1.20±0.01)mPa's(t1.94,P<0.01);EAI和ERI表现为升高,TK表现为降低;对照组除TK外各流变学指标均明显降低(P<0.05,P<0.01),[结论]排除血液稀释和休克的干扰,静脉全身麻醉对血液粘度无明显影响,但有使红细胞流变性恶化的趋势.
作者：王春艳；童庭辉；丁玉辉；刘玉林；唐显玲 刊期： 2011年第13期
[目的]探讨胰岛素样生长因子-2(IGF-2),瘦素(leptin ),巨噬细胞移动抑制因子(MIF)和泌乳素(PRL)4种血清标志物对卵巢癌的诊断价值.[方法]应用液相芯片技术检测25例卵巢癌患者和90例健康人群血清中IGF-2,leptin,MIF和PRL的水平.[结果]IGF-2,Leptin以及MIF 3种检测指标在卵巢癌手术前与体检人群组之间的差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05,P<0.01).4种检测指标的ROC曲线下面积的检验结果显示IGF-2和Leptin有诊断价值.[结论]检测IGF-2和leptin对卵巢癌的诊断有一定的诊断价值,联合检测诊断价值更高.
作者：胡春艳；翁梅英；江燕；洪顺家；杨舒盈 刊期： 2011年第13期
[目的]观察姜黄素对膀胱癌细胞T24增殖、细胞周期、凋亡及间质和上皮表型的影响.[方法]MTT 法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期及凋亡.根据细胞的抑制实验选取低毒性有效量处理膀胱癌细胞724细胞48 h,免疫细胞化学检测其上皮标记CK,间质标记Vim,SMA,以及上皮粘附分子E-cadherin的表达,观察对膀胱癌细胞724间质表型的影响.[结果]姜黄素抑制T24细胞增殖、细胞周期,促进细胞凋亡,且存在量效关系,12.5μM姜黄素处理膀胱癌细胞T24细胞后,上皮标记CK表达升高,间质标记Vim,SMA表达下降,上皮粘附分子E-cadherin表达升高.[结论]姜黄素促进膀胱癌细胞T24发生间质-上皮转化,是其抗肿瘤的重要机制之一.
作者：刘红军；肖胜军；莫曾南 刊期： 2011年第13期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
