周瑞华；白素芬；李占山；何晶伟；魏剑芬；喇万英
[目的]研究TLR激动剂LPS和PGN影响中性粒细胞凋亡及凋亡相关的Bax蛋白的表达. [方法]分离培养正常受试者的外周血中性粒细胞,分别加入LPS和PGN两种TLR激动剂,并设生理盐水对照,用流式细胞术检测中性粒细胞的凋亡抑制率,通过Western bloting技术检测中性粒细胞Bax蛋白的表达.[结果]LPS和PGN降低中性粒细胞自发性凋亡的发生率,与自发性凋亡组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；接受LPS和PGN刺激的中性粒细胞表达Bax蛋白均低干自发性凋亡组(P＜0.05). [结论]在TLR激动剂诱发的中性粒细胞生存效应中,LPS和PGN可能通过降低中性粒细胞内Bax蛋白的表达来延长中性粒细胞的生命期限.
作者：高燕；叶迎春；王栩；黄黎；曹新梅；刘佳佳 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨ABCD2-评分联合DSA预测TIA发作后7d卒中风险的价值. [方法]采用ABCD2评分对90例TIA患者评分,观察7d内脑梗死的发生率,并根据DSA结果分为血管狭窄≥50％组和血管狭窄＜50％组.[结果] ABCD2-评分0～3分TIA 1周内脑梗死发生率为1.9％,ABCD2-评分4～5分脑梗死发生率为7.2％,ABCD2-评分5～6分者为12％,ABCD2-评分6～7分者为20％.血管狭窄≥50％组2d内脑梗死发生率14％,7d内血管狭窄≥50％组与血管＜50％组脑梗死发生率无明显差异.[结论]ABCD2-评分是预测TIA7d内发展为脑梗死的有效方法,但需要扩大例数进一步观察.研究提示脑血管检查在TIA患者的重要性,DSA是探讨TIA发病机制的重要检查.
作者：邢玉波；潘旭东 刊期： 2011年第21期
[目的]对以社区为导向的临床医学生预防医学见习效果进行评价.[方法]整群随机抽样方法选取某校正在进行预防医学课程学习的大三临床医学生,分为教改班和非教改班,采用问卷调查与定性访谈相结合的方武进行效果评价.[结果]教改班对于社区的工作的认识、疾病的预防观念、对预防医学课程的兴趣的评分比较要高于非教改班,差异均有统计学意义,在选择愿意去社区卫生服务中心工作方面,教改班比例高于非教改班,差异具有统计学意义;定性访谈发现大部分学生对这样的实验见习是持肯定态度.[结论]通过以社区导向的临床医学生预防医学见习,有助学生预防观念的形成,提高预防医学课程的学习兴趣,开阔思路,增长见识,促进就业.
作者：刘俊；申旭波；江广中；周远忠 刊期： 2011年第21期
[目的]了解甲型H1N1流感流行期间,医院室内空气污染的细菌种属分布状况,为进一步加强室内空气消毒提供参考. [方法]采用自然沉降法于2009年11月对沈阳市某急救中心医院的门诊大厅,候诊区,理疗室,某普外病房以及对照点进行空气细菌采样,共采集样品50份.检测指标包括细菌总数和细菌种属鉴定.[结果]该医院调查场所的空气细菌总数均符合国家卫生标准(GB9671-1996).进一步通过细菌鉴定卡共鉴定出15种细菌(G+球菌10种,G+杆菌4种,G-杆菌1种).除了理疗室采集的样品中检测出溶血性葡萄球菌以外,其余均为非致病菌；门诊大厅和候诊区的细菌种类明显多于对照.[结论]该医院各调查场所的空气细菌污染均以非致病性G+球菌和杆菌为主;虽然空气细菌总数符合国家卫生标准,且检测不出致病菌,但是,条件致病菌(溶血性葡萄球菌)的检出说明该医院仍然潜在着院内感染的可能性,消毒措施还需要进一步加强.
作者：茅旭；李鹏飞；黄牧；孙文娟；王凤芝 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨PCT在新生儿感染性疾病早期诊断中的应用价值.[方法]对某院收治的70例疑似新生儿感染患儿进行降钙素源(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定,并以血培养结果为诊断感染的金标准,分析P(T、hs-CRP的灵敏度、特异度和阳性预测值. [结果]重症组、局部组和对照组的PCT阳性率分别为87.5％、63.2％和14.0％,3组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；细菌组、非细菌组的PCT阳性率分别为95.6％、28.0％,与对照组3组间两两比较,仅非细菌组与对照组差异无统计学意义(P＞ 0.05).重症组、局部组和对照组的hs-CRP阳性事分别为56.3％、39.5％和22.0％,3组间两两比较仅重症组与对照组差异有统计学意义(P＜0.01)；细菌组、非细菌组阳性率分别为57.8％、44.0％,差异无统计学意义(P＞ 0.05).以≥0.5 ng/ml为标准,PCT敏感度为87.8％,特异度为66.7％；以≥2 ng/ml为标准,PCT敏感度为71.4％,特异度为90.5％.hs-CRP敏感度为61.2％,特异度为76.2％. [结论] PCT具有较高的敏感度和特异度,相比hs-CRP优势明显,对新生儿感染性疾病尤其是重症感染具有重要的早期诊断价值,也是评估疗效和预后的可靠指标.
作者：陈美华 刊期： 2011年第21期
[目的]研究探讨非肥胖的2型糖尿病患者危险因素,并进行分析,以指导临床治疗.[方法]收集某院2008年1月～2010年10月健康体检及门诊、住院病人的临床资料,收集67例非肥胖的2型糖尿病患者(观察组),及80例体检健康者(对照组),比较两组FPG、PBG2h、FlNS、HbAlc、hs -CRP、SBP、DBP、TG、TC及LDL-C、HDL-C等指标,分析其在非肥胖2型糖尿病患者中的分布情况,讨论非肥胖的2型糖尿病患者的危险因素等. [结果]观察组除HDL-C明显低于对照组外,其他观察指标如FPG、PBG2h、FINS、HbAlc、hs-CRP、SBP、DBP、TG、TC及LDL-C等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]高血糖、高血压、血脂异常及炎症状态是影响非肥胖型2型糖尿病患者的危险因素,临床上应该引起高度重视.
作者：沈寒蕾；邓宏明；黄媛；赖战峰 刊期： 2011年第21期
[背景]代谢综合征(metabolic syndrome,MS)所致慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率日益增高,预防性肾保护可以终止或逆转高危因素向肾损害方面的发生和发展. [目的]探讨补肾治疗对MS所致CKD患者肾损害及胰岛素抵抗的影响.设计、场所、对象和干预措施:纳入2008.7.1～2010.7.1在成都市第五人民医院住院及门诊患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组在西医基础治疗的基础上加用六味地黄丸或金匮肾气丸,12周为1个疗程,共2疗程. [结果]研究发现1疗程结束后治疗组ACR、CRP (P＜0.05)及金匮肾气丸组HOMA-IR (P=0.027)比较结果差异有统计学意义,2疗程结束后治疗组ACR、CRP及HOMA-IR (P＜ 0.05)比较结果差异均有统计学意义.[结论]补肾疗法无论补肾阴或补肾阳,均可改善肾损害实验室指标或改善胰岛素抵抗,减轻体内炎性反应,不同程度改善脂代谢异常.
作者：郑晓梅；代宏勋；黄宗文；林火真；张绍英；张庆 刊期： 2011年第21期
[目的]掌握十堰市2009年城区居民疾病谱和死亡谱的特点,找出威胁该市居民健康的主要疾病. [方法]根据疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10编码手册进行根本死因分类. [结果]2009年十堰市城区居民总死亡率为533/10万,男性死亡率高于女性,差别有统计学意义(P＜0.05)；前10位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、损伤中毒、呼吸系统疾病、传染病和寄生虫病、消化系统疾病、内分泌营养和代谢性疾病、泌尿生殖系统疾病、神经系统疾病、围生期疾病.[结论]慢性非传染性疾病是危害该市居民健康的主要死亡原因,损伤与中毒对寿命的损失影响大,因此加强慢性非传染性疾病预防控制工作刻不容缓.
作者：陈辉；周尚成；易卫兵；朱秀英；黄卉 刊期： 2011年第21期
[目的]掌握住院患者疾病构成,及时发现疾病谱变化,为制定卫生政策和合理有效配置医疗卫生资源提供依据. [方法]采用描述性流行病学方法,对8家综合医院2008年住院患者病案记录资料进行分析. [结果]2008年8家综合医院住院患者共计114 055人,不同年龄组人群疾病病种构成不同,15～44岁年龄组住院患者比例高,占40.33％.女性患者妊娠分娩和产褥期疾病构成比居首位,占21.92％.除妊娠分娩和产褥期疾病外,男性和女性住院患者前5位疾病顺位一致,依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤中毒、消化系统疾病和肿瘤,占住院患者总数的58.69％；男性和女性前10位疾病病种相同,但顺位不同,占住院患者总数的72.24％. [结论]15～44岁年龄组人群是疾病防控的重点对象；妊娠分娩和产褥期疾病占女性住院患者总数比例的54.25％,加强妇女保健工作意义重大；循环系统疾病、肿瘤对45岁以上中老年人危害大,对医疗卫生资源占用和消耗大,是今后疾病防治的重点.
作者：姚兴宽；吕全军；任桂玲；高占华 刊期： 2011年第21期
[目的]观察拉莫三嗪单药或添加治疗儿童及成人癫痫的临床疗效及安全性. [方法]采用前瞻性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2009年5月～2010年5月收治的100例门诊或住院癫痫患者为研究对象,进行12个月以上的拉莫三嗪治疗并进行随访,观察拉莫三嗪对癫痫患者的疗效及安全性.[结果]100例随访观察对象接受拉莫三嗪治疗≥12个月后,达到完全控制的为42例,占42％；治疗有效的34例,占34％; 24例患者对拉莫三嗪治疗效果差或无效,占24％,即总应答率为76％.100例患者中难治性癫痫患者34例,26例(76.0％)对拉莫三嗪治疗有应答；拉莫三嗪治疗后脑电图有改善的患者占54％,总体上拉莫三嗪单药或添加治疗各类型癫痫效果肯定,患者年龄、病程、是否为症状性癫痫对其疗效影响不大.100例患者中17例(17％)出现不良反应,其中皮疹常见.[结论]拉莫三嗪作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性,尤其对难治性癫痫有一定效果.使用该药需关注患者皮疹等不良事件.
作者：罗榕；刘凌；司洋；方嘉佳；徐鸿儒；赵丽莉；安冬梅；慕洁 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨血清OPG水平在正常妊娠及子痫前期孕妇中的变化. [方法]选择2008年11月～2009年7月在某院产科就诊的正常妊娠妇女89例和子痫前期患者63例(轻度28例,重度35例).采用酶联免疫吸附方法(ELISA)检测血清OPG水平.采用方差分析、t检验等方法比较各组间血清OPG的水平及其与血压、24h尿蛋白的关系. [结果]正常妊娠时,孕妇血清OPG水平随妊娠进展逐渐升高,在孕晚期达高峰；孕晚期血清OPG水平与孕中期及孕早期相比较,差异均有统计学意义；重度子痫前期组血清OPG水平显著低于轻度子痫前期及正常晚期妊娠组,且患者血清OPG水平与抽血时收缩压呈负相关.[结论]重度予痫前期患者存在血清OPG水平的异常.OPG的异常可能与子痫前期的发病机制有关.
作者：倪姗姗；代莉；龚云辉；江咏梅；周容 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨数字减影血管造影(DSA)在脑血管病检查中的价值.[方法]选择有造影指征的脑血管疾病(出血性/缺血性)患者256例,行DSA全脑血管造影,分析造影结果. [结果]诊断情况,缺血性疾病197例:造影发现异常143例,阳性率72.59％ (143/197)；出血性疾病12例:12例自发性蛛网膜下腔出血:发现异常7例,阳性率58.33％ (7/12).总阳性率74.16％ (143+12/209).[结论]全脑DSA检查是脑血管病诊断的“金标准”,与MRA相比更能明确病变部位、形态、性质及侧枝循环情况,是介入干预前的必备手段.
作者：简崇东；黄建敏；蒙兰青；唐雄林；李雪斌；黄瑞雅 刊期： 2011年第21期
[目的]评价健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预对Ⅱ型耱尿病人群血糖等的影响.[方法]选取某社区Ⅱ型糖尿病人160例,随机将他们分为两组,干预组和对照组,两组在年龄,性别,病程,文化程度,等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.对干预组在药物治疗的基础上,实施为期1年的非药物干预,对照组仅进行门诊治疗,对他们的血糖等指标进行监测,1年后两组进行效果对比. [结果]干预组的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,及行为认知情况均优于对照组,干预组体重指数,腰臀比在干预后明显下降(P＜0.05).[结论]在药物治疗的基础上,健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预是控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖,进一步加强Ⅱ型耱尿病患者对糖尿病相关知识的理解,改善不良生活习惯,提高生活质量的有效措施,是糖尿病患者佳治疗方案.
作者：江岚 刊期： 2011年第21期
[目的]分析厄贝沙坦敏感组与不敏感组高血压患者的代谢差异,探索厄贝沙坦产生不同降压作用的代谢组学物质基础. [方法]遴选单独服用厄贝沙坦敏感的和不敏感的高血压患者各30例,应用GC-TOF/MS测定厄贝沙坦敏感组、不敏感组高血压病人、以及健康志愿者血清内小分子,采用主成分分析(PCA)和偏小二乘-判别分析(PLS-DA)法分析高血压病人与健康志愿者、厄贝沙坦敏感组与不敏感组的之间的代谢差异并鉴定差异化合物.[结果]与健康志愿者相比,高血压病人血清中大部分脂类(除单硬脂酸甘油酯)、游离脂肪酸较高；氨基酸中除苯丙氨酸、丙氨酸较高外,丝氨酸、色氨酸、苏氨酸水平较低.厄贝沙坦敏感组血清中缬氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、核糖醇、尿素、哌啶酸较高；面胆固醇、丙酮酸较低.[结论]高血压人群存在糖代谢、脂代谢、氨基酸代谢的异常,而厄贝沙坦敏感组与不敏感组的代谢差异提示与厄贝沙坦降压敏感性有关.
作者：陈晓虎；方祝元；王广基；阿基业；郝海平；范群丽；黄丹 刊期： 2011年第21期
[目的]分析邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤的流行现状,为预防控制眼睑黄色瘤提供科学依据.[方法]采用流行病学调查方法,对邢台市城乡18岁以上5 218名成年居民进行年龄、性别、文化程度、职业、体力活动等情况登记后,进行身高、体重和腰围(WC)测量. [结果]邢台市城乡成年居民眼睑黄色瘤在39岁以前患病率为零.在40岁以后,随年龄的增长眼睑黄色瘸的发生呈逐渐增多趋势,城市高于乡村(x2=60.78,P＜0.01),女性高于男性(x2=95.54,P＜0.01).在118例眼睑黄色瘤患者中,BMI和/或WC超标率为100％,血脂异常率为94.92％. [结论]眼睑黄色瘤多发生于中老年女性,超重或肥胖以及血脂异常是发生眼睑黄色瘤的危险因素.
作者：谢建斌；马红果 刊期： 2011年第21期
[目的]了解承德市居民对乙肝疫苗复种意识的现状,并分析影响因素.[方法]选择承德市部分医院门诊、病房患者、部分高校学生、公园、超市、车站、老年活动中心等公共场所18岁以上、户口所在地为承德市且在承德市居住1年以上普通人群2 800名作为研究对象.问卷包括一般情况、乙肝疫苗复种相关问题和影响乙肝疫苗复种相关因素进行调查. [结果]发放问卷2 800份,有效答卷2 668份,有效率为95.29％.86.24％的人赞同乙肝疫苗复种,70.16％的人能够定期复查HBV-M根据需要复种乙肝疫苗,50.19％的人支持亲友复种乙肝疫苗.不能复种乙肝疫苗 的原因中,对乙肝疫苗复种相关知识并不了解的占75.38％;因乙肝疫苗复种不属于国家免疫策略,不属于医保报销范围,因有限的经济条件限制不能定期进行检查及复种的占17.35％.年龄、行业、不同文化程度对乙肝疫苗复种意识有影响,其中18～40岁人群多于40岁以上人群,专科及专科以上文化程度多于专科以下文化程度者,医疗卫生行业者多于其他行业者.[结论]承德市居民对乙肝疫苗复种持肯定、积极的态度,加强乙肝疫苗复种预防乙型肝炎相关知识的社会宣传,建立有效的国家免疫策略、实施有效的检查及接种部分费用政府报销办法,将会促进乙肝疫苗复种行为.
作者：崔凤梅；肖红杰；赵燕；何凤翔；孙亚娟；刘莹；李俊颖；谢延香；邓志鸿；钱文茹 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)高危因素,为ICP的临床治疗提供理论依据.[方法]选择2009年1月～2010年12月某院住院分娩ICP患者82例(ICP组)和正常晚期妊娠妇女86例(对照组)为研究对象,应用回归性对照研究对ICP高危因素进行分析. [结果]与对照组相比较,体内雌激素水平、机体免疫失调、遗传因素、微量元素硒的含量与ICP显著相关,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素回归分析结果显示体内雌激素水平、机体免疫失调、微量元素硒的含量为ICP高危因素. [结论]体内雌激素水平、机体免疫失调、微量元素硒的含量为ICP高危因素,对有ICp的产妇积极采取措施,避免产后母儿并发症的发生.
作者：陈忠；许建娟；冯一中 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨脑梗继发癫痫的易患因素,分析总结脑电图动态监测活动. [方法]将2005年1月～2009年12月某院儿科住院的脑梗死继发癫痫患者86例,根据癫痫首发时间分为早发性癫痫组；迟发性癫痫组,对癫痫发作的类型、癫痫发作的时间、脑梗死的部位面积、脑电图检查结果及治疗情况进行分析.对患者随访10个月～4年,平均24个月. [结果]癫痫发生时间与脑梗死类型的关系:脑出血、蛛网膜下腔出血多发于早发性癫痫患者,而脑血栓形成患者教明显少于迟发性癫痫患者；癫痫发作与脑梗死部位和面积的关系:脑梗死面积占一侧半球的1/4～1/2和＞1/2患者明显多于＜一侧半球的1/4;脑出血20～40 ml和＞40ml的患者明显多于＜20ml的患者. [结论]早发性癫痫以脑出血、蛛网膜下腔出血和脑栓塞为主,迟发性癫痫以脑血栓形成为主；脑梗死面积超过一侧半球面积的1/4,脑出血＞40ml者发生癫痫的危险性明显增高.
作者：黄越 刊期： 2011年第21期
[目的]通过多位点连锁分析寻找妊娠糖尿病(GDM)的易感基因. [方法]采用非参数连锁统计分析法,以101对妊娠糖尿病患病同胞对DNA为研究对象,在支持连锁位点D10S587附近区域加密微卫星标记(D10S217、D10S583、D10S1213、D10S1230、D10S1237)做多位点连锁分析.[结果]结果显示:与D10S587同样位于10q26且位置非常接近的位点D10S1213表现为与GDM易感基因呈显著连锁(NPL-Score=2.122,P=0.0169). [结论]具有2型糖尿病致病基因的10q26区域同样具有致GDM的基因.它们很可能是同一基因.
作者：方文 刊期： 2011年第21期
[目的]探讨磷酸肌酸钠对手足口病患儿心肌的保护作用. [方法]选取某院门诊收入手足口病区治疗的200例手足口病的患儿,随机分为对照组与实验组,每组各100例,对照组给予常规抗病毒、抗感染、解热及其他对症支持治疗,试验组在常规治疗的基础上给予磷酸肌酸钠治疗,2组治疗共1周.比较2组患者治疗前后的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-B)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-)变化情况. [结果] (1) cTnI:试验组在治疗后为(0.54±0.12) mg/L,对照组在治疗后为(0.98±0.16) mg/L; (2) CK-MB:试验组在治疗后为(27.6±12.3) U/L,对照组在治疗后为(34.9±7.6) U/L; (3) LDH-1:试验组在治疗后为(52.1±13.4) U/L,对照组在治疗后为(71.6±13.5) U/L.3项指标均经t检验,P值均＜0.05,差异有统计学意义.[结论]磷酸肌酸钠对手足口病 患儿的心肌保护作用疗效确切,能较好的降低血清心肌酶的浓度,避免心肌损害.
作者：李荣 刊期： 2011年第21期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
