严征；彭安辉；刘丰丰；张丽荣；李新华
[目的]探讨肺表面活性物质(固尔苏)、鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)、静脉注射沐舒坦治疗早产儿肺透明膜病(HMD)的疗效. [方法]将36例确诊为新生儿肺透明膜病的早产儿资料进行回顾性对比分析:其中14例给予固尔苏治疗的列为Ⅰ组,8例使用鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)的列为Ⅱ组.14例子静脉注射沐舒坦治疗的列为Ⅲ组. [结果]将3组患儿治疗前及治疗后皮肤颜色,经皮血氧饱和度以及症状、体征变化,N-CPAP时间,平均住院天数进行比较:Ⅰ组改善缺氧症状迅速,NCPAP给氧时间及住院时间短,Ⅱ组次之,Ⅲ组差.3组比较差异有统计学意义(P<0.001).Ⅰ组14例中12例治愈,2例死亡,治愈率为86%.Ⅱ组8例中6例治愈,1例自动出院,1例死亡,治愈率为75%.Ⅲ组14例中7例治愈,1例自动出院,6例死亡,治愈率为50%. [结论]肺表面活性物质治疗能快速、安全、有效地改善肺透明膜病早产患儿的肺功能及临床症状,提高了患儿的抢救成活率,且缩短了早产儿吸氧时间,减少了早产儿视网膜病变的发生.N-CPAP以其安全、舒适、方便、价廉又重新用于临床.
作者：李毓林 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨聚合酶链反应(PCR,Polyerase Chain Reaction)在肺结核诊断中的临床应用研究价值. [方法]对116例肺结核及肺部其他疾病患者进行痰PCR和涂片结核杆菌的检查以及PPD皮试法,其中88例确诊为肺结核患者被作为结核病组,同时另外选取同期接治的48例非结核患者作为比对为对照组,将两组间痰PCR法与涂片法及PPD皮试法的结果比较. [结果]患者痰结核杆菌的PCR检出阳性率为70.5%,明显高于潦片法的检出率35.2%和PPD皮试法的检出率25.0%. [结论]PCR检测技术临床上对肺结核的诊断和鉴别具有较好的应用价值.
作者：刘茜 刊期： 2010年第10期
[目的]为提高全市托幼机构消毒质量,预防与控制托幼机构传染病的暴发流行,保护托幼儿童身体健康.[方法]对常州市城区范围内2005-2008年托幼机构消毒质量监测资料进行回顾性分析. [结果]城区托幼机构连续4年监测总合格牢为85.98%,各年度监测合格率分别为87.26%、86.04%、81.30%、89.35%.经统计学检验,差异有统计学意义(x2=39.87,P<0.01);4年中不同监测项目合格率经统计学检验,差异有统计学意义(x2=210.13,P<0.01),其中物体表面合格率高,为92.36%,室内空气合格率低,为76.41%;各级托幼机构监测合格率不同,其中,省市级示范园监测合格率为90.03%,标准园为86.81%,一般园为79.18%,各级托幼机构总合格率比较,差异有统计学意义(x2=77.4,P<0.01).[结论]常州市城区托幼机构空气与手部消毒质量有待提高,重点做好私立托幼机构的消毒质量监测工作,加强对托幼机构卫生消毒工作的指导和监督力度.
作者：曹淦；张建陶；王鹂；姚杏娟；林琴 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨120以昏迷表现出诊患者的病因、诊断要点及院前急救措施以提高应急处理能力. [方法]选择我院2007年12月～2009年12月以昏迷出诊患者的院前急救记录、抢救记录、急诊病历、住院病历为资料进行回顾性分析. [结果]发病原因前4位的是脑血管意外(28.5%),创伤(26.8%),中毒性疾病(16.0%),糖尿病昏迷(9.7%),到达现场病员巴经死亡占6.8%. [结论]合理的院前急救流程能缩短抢救时间,提高抢教效率,可以减低昏迷的死亡率和致残率;普及公众相关院前急救知识教育对昏迷的救治具有重要意义.
作者：张洪松；陈波；韩幸 刊期： 2010年第10期
[目的]调查分析欠发达地区城镇居民糖尿病(DM)和糖调节受损(IGR)的流行病学特点. [方法]随机整群抽样调查甘肃白银市县20～74岁城镇常住居民3175名. [结果]DM患病率为5.23%,人口标化率为4.63%,新诊断率为62.05%;IGR患病率为6.46%,人口标化率为5.72%.单纯IFG者1.32%、单纯IGT者1.48%,IFG与IGT并存者3.65%,分别占IGR患者的20.49%、22.93%和56.59%. [结论]欠发达地区城镇居民糖尿病和糖调节受损的患病率低于我国发达地区,糖尿病发现率低于发达地区;无论仅以空腹血糖(FPG)或仅以餐后2h血糖(2hPG)作为血糖筛查指标,都会造成20%以上的IGR患者被漏诊.
作者：王晓敏；张艳丽；孟作龙；胡增军；韩月香 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨剂州市1951～2008年间甲乙类传染病的流行特征,为今后制定防治措施提供科学依据. [方法]对荆州市1951～2008年甲乙类传染病疫情资料用描述流行病学方法进行分析. [结果]58年来共报告甲乙类传染病25种,共12013849例,死亡37119例,年均发病率为2472.25/10万,年均死亡率为7.64/10万.发病率居前5位的是疟疾、痢疾、麻疹、百日咳、病毒性肝炎,其发病率分别为:1426.62/10万、476.56/10万、268.88/10万、106.84/10万、79.26/10万. [结论]传染病的发病率和死亡率总体呈明显下降趋势,2004年后又有所回升,肺结核、乙肝、性传播疾病成为现阶段传染病防治工作的重点.
作者：孟雪晖；丁建明；张晓方 刊期： 2010年第10期
[目的]掌握青海省孕产妇死亡原因,采取相应措施,降低其死亡率. [方法]对2000～2008年青海省孕产妇死亡资料进行回顾分析. [结果]孕产妇死亡率分别为139.18/10万,135.87/10万,130.91/10万,122.29/10万,114.51/10万,110.07/10万,88.54/10万,78.7/10万,50.57/10万,平均死亡率为106.5/10万.死因前5位依次为产科出血、妊高症、内科合并症、产褥感染. [结论]孕产妇死亡率逐年下降,健全妇幼保健三级网络,做好产前检查,提高产儿科技术水平和住院分娩率是降低孕产妇死亡率的关键.
作者：赵海霞 刊期： 2010年第10期
[目的]建立液相色谱-串联质谱联用同时测定饲料和肉类食品中雌二醇和雌三醇的方法,调查这几种雌激素在肉类食品和饲料中的污染情况.[方法]样品加乙酸缓冲溶液均质,加酶溶液酶解后.再加甲醇超声提取.用叔丁基甲醚液-液萃取2次,萃取液浓缩后,以乙腈-水为流动相,经C18柱分离后进行LC/MS/MS分析,采用负离子扫描,离子源为ESI(-),定量检测方式为多反应监测(MRM)方武,利用保留时间和碎片信号比值判断定性结果.并用建立的方法分析实际样品. [结果]3种雌激素线性相关系数r>0.998,相对标准偏差在1.1%～5.8%之间,高、中、低不同水平的加标回收率在80.9%～113.3%之间. [结论]该方法简便快速,精密度较高,可应用于肉和饲料中雌二醇和雌三醇的同时测定.调查结果显示,食品中雌二酵、雌三醇均有检出.
作者：尹江伟；刘红河；刘祖强；肖惠贞 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨广州市消费者食品营养标签的认知度、应用情况及相关影响因素. [方法]在广州市各超市,以问卷的方式对592名消费者进行调查,数据用SPSS13.0统计软件进行分析. [结果]在调查对象中了解什么是食品营养标签的人仅占8.1%,对食品营养标签信息完全能理解的占6.1%.购买食品时经常认真阅读食品营养标签的只有29.4%.认为食品营养标签对食品选购无影响的占10.5%,有一些影响的占77.5%,有很大影响的占12.5%,食品营养标签对食品选购是否有影响的相关因素经Logistic回归分析,以P≤0.05为入选标准,终进入模型的有性别、文化程度、对食品营养标签的理解程度、信任程度、了解愿望. [结论]广州市消费者对食品营养标签的认知度及应用不高,必需加强宣教和引导,普及营养知识,提高消费者对食品营养标签的认知,从而科学使用食品营养标签.
作者：叶蔚云；冯振国；吴炜彬 刊期： 2010年第10期
[目的]研究糖基化终末产物对视网膜色素上皮细胞和T淋巴细胞中的免疫调控因子的作用,深入理解糖基化终末产物对糖尿病视网膜病变的免疫机制. [方法]利用荧光定量PCR技术,测定在不同浓度的AGEs(0,10,50,100,500μg/ml)培养基中体外培养的视网膜色素上皮细胞和T淋巴细胞产生的免疫调控因子的mRNA水平.利用Westem-Blot技术,测定在不同浓度的AGEs(0,10,50,100,500μg/ml)培养基中体外培养的视网膜小胶质细胞和T淋巴细胞产生的免疫调控因子的蛋白水平. [结果]经测定,视网膜色素上皮细胞中CD80,MHC II,ICAM-1,CD86的mRNA表达量上升,差异有统计学意义(P<0.05),与AGEs的浓度呈正相关.淋巴细胞中的CD69,IL-8,MCP-1的表达量上升,差异有统计学意义(P<0.05),与AGEs的浓度呈正相关.在100μg/ml浓度的AGEs培养条件下,与色素上皮细胞共培养的T淋巴细胞中的CD69,IL-8,MCP-1表达量,相对T细胞在100μg/ml AGEs浓度下将单独培养的水平的上升更为显著.[结论]在AGEs模拟的糖尿病环境中,色素上皮细胞的免疫活性显著提高,继而激活T淋巴细胞,成为糖尿病视网膜病病原发病机制之一.
作者：李文杰；唐罗生 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨原发性肝癌患者外周血IL-8、IP-10及其mRNA表达,局部肿瘤手术切除对其表达的影响.[方法]选择2006年1月～2006年12月安徽理工大学附属医院、淮南新华医院收治的原发性肝癌患者64例,选取健康人群70例为正常对照组.以酶联免疫吸附检测患者血清中IP-10、IL-8蛋白含量:荧光实时定量PCR检测患者外周血单个核细胞内IP-10 mRNA、IL-8 mRNA含量. [结果]原发性肝癌患者血清IL-8、IP-10水平分别为(486.2±52.3)pg/ml、(386.7±42.5)pg/ml;PBMC内IL-8 mRNA、IP-10 mRNA水平分别为(1.135 2±0.139 5)、 (0.6387±0.0768),显著高于正常对照组(P<0.01);22例原发性肝癌患者第l周血清IL-8、IP-10及其mRNA水平应激性升高,术后1周血清IL-8、IP-10分别为(869.6±90.7)pg/ml、(439.8±51.5)pg/ml;PBMC内IL一8 mRNA、IP-10 mRNA水平分别为(1.3671±0.1447)、 (0.8032±0.0817),与术后第1个月、第3个月比较差异有统计学意义(P<0.01). [结论]原发性肝癌患者外周血中IL-8、IP-10及其mRNA表达高于正常对照组.局部肿瘤切除手术后1周内导致外周血IL-8、IP-10及其mRNA认识应激性升高,其随术后恢复而逐渐下降.
作者：崔英健；王健；江水清 刊期： 2010年第10期
[目的]运用Meta分析的方法综合评价母亲MTHFR基因C677T多态与其子代先天性心脏病发生的关联.[方法]通过计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和Pubmed数据库,收集1995～2008年国内外公开发表的关于母亲MTHFR基因C677T多态性与其子代先天性心脏病易感关系的病例对照研究,以病例组母亲和对照组母亲基因型分布的OR值为效应指标,利用Rev Man4.2软件对各研究结果进行异质性检验和效应值合并,并进行发表偏倚评估和敏感性分析. [结果]共入选国内外相关文献10篇,累积病例组母亲1172例,对照组母亲1105例,Meta分析结果表明,以CC基因型为参照,母亲携带TT、TC基因型,其子代发生先天性心脏病的OR值(95%CI)分别为1.46(1.10～1.94)和0.97(0.79～1.18),而母亲携带至少一个突变基因型时,子代发生先天性心脏病的OR值(95%CI)为1.07(0.88～1.29).漏斗图显示,各点分布对称性较好,发表偏倚的影响较小.敏感性分析提示,结果较稳定. [结论]母亲MTHFR基因C677T多态性与其子代先天性心脏病的发生有关,母亲携带纯合突变基因型(TT)是其子代先天性心脏病发生的重要危险因素.
作者：霍晓旭；王金桃 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨汞作业人员早期肾脏损伤的生物效应指标. [方法]将116名汞作业人员分为尿汞值超标组、尿汞值正常组,并以无汞接触史的50名健康成人作为对照组,分别测定屎中肌酐(UCr)、γ-各氨酰基转移酶(γ-GT)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),排除肾病史和肾脏疾病患者后对其结果进行分析. [结果]汞作业人员α1-MG、β2-MG、RBP、NAG和对照组相比均有升高趋势,其中RBP和NAG与对照组相比,差异有统计学意义.屎汞值超标组和尿汞值正常组NAG水平均明显高于对照组. [结论]汞作业人员NAG活性增高较尿汞出现得早,建议将尿NAG活性测定作为汞作业人员健康监护指标之一,与尿汞同时检测.
作者：姜秋霞 刊期： 2010年第10期
[目的]定量比较血管内皮细胞生长因子(VEGF)与P53蛋白在卵巢上皮性肿瘤中的表达的差别和关系.[方法]用细胞图象分析技术和免疫组化法分别检测VEGF和P53蛋白在61例上皮性卵巢良恶性肿瘤组织中表达的积分吸光度(IA)和平均吸光度(MA). [结果]良性、交界性及恶性肿瘤组织中VEGF和P53蛋白表达的IA与MA值依次增大,良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤分别两两相比,其IA和MA值差异有统计学意义(P<0.01).VEGF表达与P53蛋白表达结果相互问有联系(P<0.05). [结论]VEGF和P53蛋白在上皮性卵巢肿瘤的形成和发展中有重要影响,可以作为卵巢肿瘤生物学行为恶化的一项指标.
作者：王珏辉；郭宇红；张红新；宋一民；高冬玲 刊期： 2010年第10期
[目的]为了解南方甲肝发病趋势. [方法]应用文献综述、等级相关等方法对1990～2008年发表有关数据进行分析. [结果]1990～2007年中国南方甲肝发病与全国比较相关系数(r1)在0.684 8～0.9912,与上世纪90年代相比绝大部分省、市发病降幅在72.81%～99.1%,少数市、区高于全国水平(147.08%～550.93%),福州等大城市有间隔3～7年周期性波动,1996年前有春季和夏秋季峰,此后季节波动消失.小年龄发病下降,大年龄增多,出现明显年龄后移,男性高于女性,职业以农民、学生,故居儿童为主.[结论]甲肝受多种因素影响,江苏、台州人群接种率分别为10.11%和4.68%均获控制发病结果,提示可能存在其他干预因素.
作者：杨海；胡蝶；杨月华；蔡正华；王戬；解顺堂 刊期： 2010年第10期
[目的]通过汶川大地震后绵阳极重灾区群体性预防接种的实施与效果分析并提出建议,以巩固灾后无大疫成果和保障灾后重建顺利进行. [方法]回顾性总结绵阳极重灾区群体性预防接种的组织实施,快速评估疫苗接种情况并描述分析疫苗针对疾病的防控效果.[结果]绵阳极重灾区按照政府领导,部门联动;制定方案,开展培训;深入宣传,广泛动员;整合资源,合理设置接种点;加强异常反应监测和工作督导等方式积极组织实施甲肝疫苗、乙脑疫苗和流感疫苗的群体性预防接种工作,累计接种612049人次,以县为单位快速评估各疫苗接种率达到95%以上,未发生1起群发性癔症和免疫接种事故,疫苗针对疾病甲肝发病数较前3年同期平均水平减少53.33%,乙脑发病教减少90.56%,传染病预防控制效果明显. [结论]绵阳极重灾区群体性预防接种的组织实施值得肯定,对应急接种有借鉴作用.应加快极重灾区冷链设备的装备,增加对基层免疫规划工作经费的投入,以及充实和稳定基层防保队伍.
作者：凡娅；刘颜；张佩如；陈志；王卓；罗建伟；张久兰；罗琴；李洁；向忠强；聂高琼；高玲；吴晓红 刊期： 2010年第10期
[目的]了解大一学生营养知识、态度与饮食行为,为高校开展营养教育和健康促进提供依据.[方法]利用随机整群抽样方法选取兰州市2所二类本科高校中的大一学生作为调查对象,采用自行设计的自填武调查阅卷对大一学生的营养知识、态度及饮食行为进行调查.[结果]该人群营养知识平均得分为(24.1±5.6)分,态度平均得分为(22.4±3.8)分,行为平均得分为(16.3±2.9)分.营养知识,态度得分女生高于男生,营养行为得分男生高于女生.营养知识和态度之间有明显的正相关关系(r=0.215,P=0.001).调查对象希望了解的是营养不良预防知识(占95.5%),目前获得相关营养知识的渠道以报纸书籍和电视为主,分别占82.1%和64.7%. [结论]多数大一学生对营养知识掌握肤浅,普遍存在不合理的饮食行为,但均具有积极良好的态度.因此,应开展有效的营养教育提高他们的营养知识,为其健康行为的形成提供支持.
作者：王怡；邹雨珊；张印红；王玉 刊期： 2010年第10期
[目的]排除自然生长因素影响后,评价Twin-block功能矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形的有效性,从而更加真实、准确的评价该种矫治器的有效性.[方法]计算机检索中国期刊网全文数据库(CNKI 1996-2010.3)、万方数据库(1996-2010.3)、中文科技期刊全文数据库(VIP 1994-2010.3)、中国生物医学文献数据库(CBM 1996-2010.3)、PubMed(1996-2010.3)、ScienceDirect(1996-2010.3),手工检索华西口腔医学杂志(1995-2010)等4种中文期刊,并辅以文献追溯的方法收集国内外学者15年内公开发表的有关Twin-block治疗效果的120篇文献.纳入Twin-block矫治器治疗青少年下颁后缩畸形的临床对照实验(RCT),对Twin-block矫治器用于混合牙列期的头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp运用Meta分析进行综合定量分析,根据资料的异质性检验,均采用随机效应模型.计算WMD及其95%CI. [结果](1)共纳入10个RCT,652个受试者. (2)资料的异质性检验:头影测量指标SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp异质性检验P值都小于0.05,具有异质性. (3)Meta分析结果SNB、Overjet、Co-Gn、Ar-Go、Pog/OLp的合并WMD均不包括0,结果具有统计学意义,分别是1.43(1.23,1.64)、-2.83(-2.90,-2.76)、3.41(2.93,3.89)、2.29(1.77,2.81)、0.85(0.69,1.00). [结论]Twin-block矫治器治疗青少年下颌后缩错合畸形能明显减小覆盖,促进下颌生长,使下颂总长度、下颌升支、下颌体长度增加.
作者：刘卫华；李贵凤；陈建伟；胡海琨；李钒；邹淑娟 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨上游转录因子1(upstream transcription factor 1,USF1)基因多态性rs3737787与糖脂代谢相关指标的关系. [方法]采用以核心家系为基础的连锁与关联研究设计,应用PCR-RFLP方法对287个2型糖尿病核心家系成员USF1基因rs3737787多态性进行分析.[结果]在非参数连锁分析中,rs3737787多态性与血浆甘油三酯与载脂蛋白E水平有连锁关系,其LOD(logarithm of odds)值分别为0.87(P=0.02)与1.96(P=0.001).应用广义估计方程(generalized estimate equation,GEE)控制其他混杂因素并调整家系内部相关性后,rs3737787多态性与这两种性状的关联仍具有统计学显著性. [结论]研究结果提示USF1基因rs3737787多态性与2型糖尿病家系人群的血浆甘油三酯及载脂蛋白E水平相关.
作者：宋岩；李娜；何柳；唐迅；陈大方；窦会东；刘红丹；胡永华 刊期： 2010年第10期
[目的]探讨血管性痴呆的临床病因及相关因素. [方法]对收治的106例血管性痴呆患者进行临床病因及相关因素分析. [结果]106例血管性痴呆患者病例中,皮层下动脉硬化性脑病、脑出血及腔隙性脑梗死分别占16.98%、17.92%和17.92%,而多梗死性痴呆患者41例,占38.68%,居首位.脑卒中的发生和发展与VD的产生有着密切的因果关系,共同的危险因素有:高血压、心脏病、糖尿病.其他相关因素包括脑血管病发病次数、病变部位、病变数目、大小,有无脑萎缩、脑白质疏松等. [结论]VD是伴随脑血管事件而出现认知功能障碍和情绪改变,并有局灶性神经功能缺损的定位体征.其防治主要是控制引起VD发生的危险因素,防止脑卒中的复发.
作者：叶淑萍 刊期： 2010年第10期
现代预防医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会 四川大学华西公共卫生学院
