乡镇卫生院功能发挥影响因素研究

崔颖；王蕾；阎升光；叶少东；方鹏骞；杨丽；巫琦

关键词：乡镇卫生院, 功能, 影响因素

摘要：[目的]研究乡(镇)卫生院功能发挥及运行机制存在的问题及其影响因素,并在此基础上,对乡(镇)卫生院发挥其功能提出政策建议.[方法]根据我国社会发展现状、文化背景、经济发展水平,采用分层抽样的原则,随机抽取了中、东、西部7省20县397个乡镇卫生院进行调查.[结果]调查县生产总值的增长幅度分别为11.96%、13.13%.但是3年来县卫生事业费占县财政支出的比重呈下降趋势,乡镇卫生院补助经费占县卫生事业费的比重也呈下降趋势.多因素方差分析结果显示:不同经济水平的乡镇,政府投入高低与公共卫生工作开展有重要关系.[结论]目前乡镇卫生院在农村三级网中发挥着作用,但作用弱化.

现代预防医学杂志相关文献

非医学类专业开设公共卫生课程的调查

[目的]评价本校在非医学类专业学生开设公共卫生课程的教学效果.[方法]采用问卷方式对非医学类专业的本科生进行了调查.[结果]通过对有效问卷283份的分析,在非医学生中开展公共卫生教育对提高学生预防疾病促进健康具有重要意义(认知达95.76%),但学生缺乏学习的主动性.[结论]我国高等学校必须强化公共卫生意识,深化教育改革,提高学生的综合素质.

作者：刘燕群；高莉；王平刊期： 2007年第10期
万州区1996～2005年性病监测

[目的]了解万州区1996～2005年性病流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据.[方法]对1996～2005年性病疫情报告和流行病学资料进行统计分析.[结果]万州区性病疫情呈明显上升趋势,病例分布:20～40岁人群,占76.76%、男性占60.62%、中学文化占75.62%.传播途径以性传播为主,占69.83%.[结论]加强性病防治宣传、规范性病门诊和性病监测以及各都门协力合作的综合防治措施,是控制万州区性病传播和流行的关键.

作者：段渝波；王永伟刊期： 2007年第10期
日间病房诊疗模式的建立及管理

随着社会发展,生活节奏加快,人们对医疗护理质量和快捷方便性的医疗服务要求越来越高,医疗模式随之发生了较大变化,为适应生物-心理-社会这一新模式[1],一些医院相继成立了日间病房,用以分流特需病人,改善服务[2].

作者：余秀君；程永忠；陈小蓉；王业钊刊期： 2007年第10期
宝应县肠道线虫病防治措施与效果

宝应县位于江苏中部,地处里下河地区,全县15个乡镇291个村,92万人口,耕地面积86.44万亩,气候温和湿润,农作物以水稻、小麦、棉花为主,近几年种植蔬菜为部分乡镇的主要经济作物.

作者：鲁加香；张兰玉；华向阳；郑波刊期： 2007年第10期
椎管内肿瘤的围手术期手术

椎管内肿瘤约占全部神经肿瘤的14.3%～26.0%[1],髓外肿瘤呈膨胀性生长,对脊髓产生压迫作用,从而产生下肢疼痛,麻木甚至行走困难等一系列神经症状.

作者：梁青；张玲；孙林刊期： 2007年第10期
重庆市HIV感染者和病人经济状况及医疗需求调查

[目的]了解HIV感染者和病人的生存状况、求医行为和医疗需求,为制定相关的救治救助政策提供可靠的依据.[方法]对HIV感染者和病人面对面的问卷调查,资料用SPSS12.0进行统计分析.[结果]共调查HIV感染者和病人122例.HIV感染者和病人以经静脉吸毒为主,其次是性接触和血源感染.调查发现HIV感染者和AIDS病人在感染HIV后经济收入和生活水平都明显下降,导致生活水平下降的主要原因是因感染HIV后失去主要的经济来源和巨额的医疗费用.HIV感染者和病人对医疗资源的需求明显增加,而医疗费用主要由自己承担.[结论]HIV感染者和病人在感染HIV后经济收入明显减少,医疗需求明显增加,生活水平明显下降.

作者：丁贤彬；王冬梅；陈清峰；韩孟杰；沈洁刊期： 2007年第10期
一起涉及两种细菌的食物中毒调查报告

2006年6月14日,桐乡市某酒店举办一小儿满月酒宴,后发生了集体食物中毒事件.经流行病学调查、临床资料分析、实验室检验,证实由彭氏变形杆菌引起,还可能有铜绿假单胞菌参与的食物中毒事件.调查结果如下.

作者：郭敏建；严卓琳；张英英；蒋斌；陈国征刊期： 2007年第10期
唐氏综合征筛查系统筛查效率的分析研究

[目的]探讨我市唐氏综合征筛查系统的筛查效率.[方法]抽孕妇全血2.0 ml,取血清,使用BECKMAN COULTER Access化学发光免疫分析系统,对孕妇血清中的AFP、β-HCG进行检测,结合孕妇年龄、孕周等相关因素,估算胎儿患DS和ONTD风险的概率.[结果]共筛查5 333例孕妇,初筛出DS高危孕妇365例,初筛阳性率6.84%,365例中有4例DS孕妇,4 968例DS初筛低危孕妇中有2例DS儿,检出率为66.7%.在5 333例孕妇中,初筛出ONTD高危孕妇196例,初筛阳性率3.68%,196例ONTD初筛高危孕妇中异常妊娠孕妇13例,占6.33%,其中筛出4例ONTD儿,5 137例ONTD低危孕妇中异常妊娠孕妇5例,占0.097%,其中无ONTD儿,ONTD检出率为100%.[结论]该套筛查系统DS检出率为66.7%,与国内报道的60%～70%和Wald等报道的60%的阳性检出率基本一致.ONTD检出率为100%,优于Thiagarjah S报道的75%～90%阳性检出率,说明DS筛查系统是可靠和有效的.

作者：索庆丽；胡晞江；姚婷；熊艳文；吴丹丹刊期： 2007年第10期
四川都江堰地区长寿老人膳食及饮食行为现况调查

[目的]了解四川省都江堰地区长寿老人饮食及相关行为特征.[方法]对四川都江堰地区867名90岁及以上老年人(长寿老人)进行有关膳食和饮食行为方面的现况调查.[结果]调查对象中,每日固定3餐者占88.8%,就餐时间固定者占51.0%,每餐食量为7～8分饱者占80.8%,膳食搭配以素为主者占78.9%;每天都吃主食和蔬菜者占95%以上,每周至少吃1次畜肉、水果、豆制品和蛋类者占50%以上,从不吃鱼虾类、奶类及坚果类的比例分别为48.7%、79.4%和70.1%.[结论]四川省都江堰地区多数长寿老人进食较规律、食量有所控制,但食物种类相对单一,以植物性食物为主.

作者：王文蕾；曾果；董碧蓉；吴红梅；杨桢；林黎；姜桅刊期： 2007年第10期
一起由阿贡纳沙门菌引起的食物中毒

2006年6月6日,我县发生一起食物中毒事件,通过现场卫生学调查和对相关样品的实验室检验,确认为一起由阿贡纳沙门氏菌引起的食物中毒,报导如下.

作者：刘娅兰刊期： 2007年第10期
产科出血致32例孕产妇死亡分析

[目的]通过对武汉市死于产科出血的孕产妇的临床资料分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据.[方法]采用回顾性研究的方法,对2000～2005年来武汉市死于产科出血的孕产妇的资料进行分析.[结果]6年来武汉市孕产妇平均死亡率为27.88/10万.产科出血居死因顺位第1位,占死亡原因的39.43%,发生产科出血的前3位原因为产后子宫收缩乏力、子宫破裂和前置胎盘.[结论]武汉市孕产妇死亡原因以产科出血为主,其中产后出血应该作为防治的重点,必须加强孕产妇的保健理,提高产科出血的抢救成功率.

作者：周洁琼刊期： 2007年第10期
青壮年腰椎间盘突出症的手术治疗

作者自1997年3月～2004年12月,共进行了85例20～45岁腰椎间盘突出症开窗髓核摘除术,通过系统回顾,总结分析此术式在此年龄段的疗效情况.

作者：王洽君刊期： 2007年第10期
异位妊娠相关危险因素分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是孕产妇的主要死亡原因之一.近年来国内外报导异位妊娠发生率呈上升趋势,已经严重影响到妇女的身心健康.为此,我们总结了我院收治的123例异位妊娠患者,经回顾性分析,对其相关的危险因素进行综合判断,旨在为临床预防及治疗提供相关依据,并尽量减少其发病率.

作者：刘建辉刊期： 2007年第10期
急性有机磷农药中毒患者血、尿β2-微球蛋白的变化及意义

[目的]探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者血、尿β2-微球蛋白(β2-M)的变化及意义.[方法]用放射免疫分析法检测71例AOPP患者血、尿β2-M,并与45例正常对照比较.[结果]AOPP患者血、尿β2-M均高于正常对照,差异有统计学意义(P＜0.000 5),且中毒愈重,增高愈明显.[结论]检测AOPP患者血、尿β2-M对早期肾损害的诊断具有重要意义.

作者：张国林；王希英刊期： 2007年第10期
大理学院2005级硕士研究生医学统计学期末考试成绩分析

[目的]分析大理学院2005级医学硕士研究生医学统计学的期末考试成绩,评价教学质量,为进一步的教改提供依据.[方法]运用教学测量学的原理和方法对试卷的难度、区分度、信度和成绩进行分析.[结果]平均成绩为75.38,标准差为12.51,呈近似正态分布;信度系数在0.41～0.65之间;难度系数较高的是上机计算分析题(0.45)和综合分析题(0.50);难度系数较低的是单项选择题(0.85)和填空题(0.88);区分度系数较低的是填空题(0.15)和单项选择题(0.20),其余的区分度都＞0.4;失分较高的是上机计算分析题( 32.27%)、综合分析题(31.12%).[结论]试题难度适中、区分度和信度都好.学生成绩比较好.

作者：石武祥；章丽娟；杨庭仕刊期： 2007年第10期
香港宫颈癌普查计划的介绍及对内地的启示

宫颈癌是常见妇科恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌.世界范围内统计,每年大约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中80%的病例发生在发展中国家.

作者：王斌刊期： 2007年第10期
急性完全性子宫内翻1例抢救成功的体会

急性子宫内翻指子宫底部短时间内急骤向宫腔内陷入,甚至自宫颈翻出的病变,是罕见的产科危急并发症.一旦发生可引起大出血、感染、休克,若未及时抢救,患者常在发病后3～4 h内死亡,据国内有关报道其病死率可高达15%～43%.本例急性子宫内翻因及时发现、及时处理,在发生后10 min内手法复位成功,未造成严重后果,患者预后良好.现报道如下:

作者：余慧敏刊期： 2007年第10期
γ-catenin研究进展与非小细胞肺癌

γ-catenin是一种多功能蛋白质,具有介导细胞间黏附与信号传导两大功能.目前研究显示γ-catenin在多种肿瘤中存在突变与异常表达,其与肿瘤的发生、发展与预后密切相关.现对γ-catenin的研究进展及与非小细胞肺癌(NSCLC)的关系综述如下.

作者：王丽华；蒋军广刊期： 2007年第10期
肌营养不良蛋白在假肥大肌营养不良双生子肌组织中的表达

[目的]假肥大肌营养不良是男性常见的X-连锁隐性遗传病,而肌营养不良蛋白(dystrophin)在DMD患者肌细胞上的表达异常是导致该病发生的根本的病理生理机制.[方法]应用兔抗Anti5-7多克隆抗血清及免疫组化技术检测dystrophin在两对DMD孪生子肌组织中的表达. [结果]显示dystrophin在无症状的孪生子肌组织中存在着阳性表达,而在DMD患儿肌组织中则表达缺失.[结论]检测肌细胞膜上dystrophin蛋白的表达对DMD患者的诊断及预后判定有着重要的应用价值.

作者：王龙益；王亮；王伟文刊期： 2007年第10期
聚合酶链反应检测门诊STD患者泌尿生殖道EB病毒感染的实验研究

[目的]了解四川泸州地区门诊STD患者泌尿生殖道感染EB病毒情况.[方法]采用聚合酶链反应(PCR)方法检测868例门诊STD患者泌尿生殖道EB病毒.[结果]在868例患者中,有192例被检出感染了EB病毒,阳性率为22.12%(192/868);其中单纯感染EB病毒者34例,占17.71%(34/192);混合感染者158例,占82.29%(158/192).[结论]PCR检测技术具有简便、快捷、准确、特异性强的特点,其检测的结果可以作为临床诊断泌尿生殖道感染EB病毒的可靠依据,有较高的临床实用价值.

作者：颜丹；李燎；颜海婴；赵家兰；卿晟；黄文才刊期： 2007年第10期