刘先宁；武鹏安；吴洁；程燕；潘士印；肖湘华；艾婷婷；安娜；王伟；朱秀萍
目的：应用光学相干断层扫描（ OCT）进行对玻璃体切割联合内界膜剥除术治疗的特发性黄斑裂孔（ IMH）患者术前术后的裂孔形态观察，分析影响视力预后的因素，为有效预测术后视力提供潜在指标。方法：选取患者32例（男7例，女25例）行玻璃体切割联合内界膜剥除，膨胀气体充填手术的IMH患者，对其均进行术前术后的OCT检查和眼科常规检查。取随访期间佳矫正视力（ BCVA），利用OCT的分析模式，分别测量手术前黄斑裂孔的小直径、基底直径、裂孔高度、黄斑区视网膜厚度。用SPSS13．0软件包，比较术前黄斑裂孔自身形态测量值与术后BCVA的相关性。结果：术后BCVA与术前黄斑裂孔的小直径和基底直径（r＝-0．524，-0．610， P＜0．01）呈负相关；与裂孔高度，黄斑区视网膜厚度（r＝-0．064，0．003， P＞0．05）无明显相关性；与术前黄斑裂孔（ maculer hole index ， MHI），临床观察，取MHI＝0．5为分界值，MHI≥0．5组的患者术后视力明显优于MHI＜0．5组（Mann-Whitney Test， P＜0．01）；手术治疗后的IMH患者BCVA较术前明显提高。结论：黄斑裂孔的小直径，基底直径越小，术后视力恢复越好。 MHI计算简便，MHI≥0．5的患者手术后视力恢复较好，可作为手术选择的指标。玻璃体切割联合内界膜剥除手术治疗特发性黄斑裂孔有良好效果。
作者：高建萍；郭小健 刊期： 2013年第11期
目的：评价微视野在急性全葡萄膜炎病程发展及治疗效果观察中的临床意义及应用价值，为微视野的临床应用提供依据。方法：收集就诊时间在发病5d内的急性全葡萄膜炎患者53例106眼。采集激素冲击治疗前，激素冲击治疗后1，3，7d；1，3mo的裸眼视力、佳矫正视力、微视野图像和光学相干断层扫描（ OCT ）及Flare检查结果，并对数据进行分析。观察并分析激素冲击治疗前后视力、光敏感度参数的变化、黄斑区水肿由严重到消退的过程及房水细胞值的变化。结果：急性全葡萄膜炎患者经过治疗，炎症逐渐消退，激素冲击治疗后1，3，7d；1，3mo采集数据较激素冲击治疗前有明显好转，差别有统计学意义（ P＜0．05）。患者于不同时期视力逐渐提高；治疗后黄斑区视网膜神经上皮层的厚度，由281±61μm变为149±43μm，差别有统计学意义（ P＝0．000）；Flare结果由213．9±13．8变为18．2±2．2，差别有统计学意义（ P＝0．000）。结论：微视野可客观揭示急性全葡萄膜炎患者激素冲击治疗前后眼的视力及光敏感度的变化，为急性全葡萄膜炎病程发展及治疗效果的观察提供重要信息。
作者：李璇；刘茁 刊期： 2013年第11期
目的：探讨改良泪囊摘除手术的有效性及安全性。方法：连续收集2006-09/2012-03慢性泪囊炎合并高血压、糖尿病、凝血功能低下等慢性疾病患者92例92眼，男36例，女56例，年龄71～90（平均77．20±11．08）岁。随机分为两组：对照组（传统泪囊摘除术组）46例和试验组（改良泪囊摘除术）46例。观察两组手术的有效性及安全性。结果：经对比研究，改良泪囊摘除术组手术时间较短，传统泪囊摘除术约20min，而改良组仅需5min左右。改良泪囊摘除术未见明显严重并发症发生。结论：改良泪囊摘除术，创伤轻、出血少、时间短，并发症少，尤其适用于年龄较大、身体状况较差、不能耐受较长手术时间和较大创伤的慢性泪囊炎患者。
作者：李田；华雪萍；王新丹；王小钊 刊期： 2013年第11期
先天性白内障是造成患儿终身视力损害的一个重要原因，由于患儿的视功能尚未发育完善，其治疗与老年性白内障有所不同，尤其在手术方式、人工晶状体（ intraocular lens， IOL）度数选择及术后屈光矫正等方面仍存在不少争议，我们对其手术治疗及术后视功能的恢复做一综述。
作者：苏延亭；张金莎 刊期： 2013年第11期
目的：观察并评估结膜乳头磨削术治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的安全性和有效性。方法：前瞻性、对照性临床病例研究。比较结膜乳头磨削术（8例12眼）与结膜乳头切除术（9例12眼）两种方法治疗巨大结膜乳头，手术前后的眼痒、流泪、畏光、异物感等症状和结膜乳头、角膜上皮等体征的变化情况。结果：两组病例术后1，2，4wk不适症状、体征明显改善，与术前相比统计学差异有显著性意义（ P＜0．01）。但术后1，2，4wk巨大结膜乳头体征、术后2wk角膜损伤修复情况等评分，磨削治疗组治疗效果优于手术切除组（P＜0．05）。结论：结膜乳头磨削术能使粗糙的结膜创面快速变平，减轻不适症状，促进角结膜上皮修复，是治疗重度春季角结膜炎巨大结膜乳头的简单、安全、有效的治疗方式。
作者：张宗端；潘钦托；马慧香；陈冰冰 刊期： 2013年第11期
目的：评价Haigis-L公式与临床资料法SRK/T公式（ CH-SRK/T）预测近视患者准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ，LASIK）术后人工晶状体度数的差异。方法：选取我院2012-10/2013-02手术患者72例140眼，眼轴≤26mm，排除其他眼部疾病。分别用Haigis-L，CH-SRK/T计算LASIK手术后人工晶状体度数，用SPSS 18．0统计软件进行统计学分析。结果：Haigis-L公式计算LASIK术后豪雅人工晶状体度数平均值为22．99±1．38D， CH-SRK/T计算豪雅人工晶状体度数平均值为19．95±1．69 D，配对样本均数t检验，成对差分均值-3．039±1．899D，Wilcoxon 带符号秩检验，秩和为-3．408a，P＝0．001；Haigis-L公式所测得LASIK术后眼力健AR40人工晶状体度数为23．26±1．49D，CH-SRK/T公式所测得LASIK术后眼力健AR40人工晶状体度数的平均值为20．05±1．69D，配对样本均数t检验，成对差分均值为-3．208±1．823 D，Wilcoxon带符号秩检验，秩和为-3．408 a ，P＝0．001。结论：近视患者LASIK术后人工晶状体度数用CH-SRK/T较Haigis-L公式测定结果低，照此植入人工晶状体术后更容易偏向欠矫。
作者：李金瑛；曹辰；王蔚；刘畅 刊期： 2013年第11期
目的：比较评估A超及IOL Master在硅油眼患者眼轴长度测量的精确性，探讨IOL Master在硅油眼人工晶状体度数计算中的临床应用价值。方法：分析我院2012-06/12间收治的硅油眼白内障手术患者30例30眼，分别用接触式A超及IOL Master测量术前、术后眼轴长度比较两者之间差异。并将术前 IOL Master测量自动获取IOL度数后预估患眼屈光状态与术后1 mo复查患者屈光状态（等效球镜度数）行统计学分析。结果：A超与术前IOL Master 测量眼轴有显著性差异，使用IOL Master测量术前、术后眼轴无显著差异，术后使用A超及IOL Master测量眼轴之间无显著性差异。采用IOL Master术前测量眼轴所得人工晶状体度数植入人工晶状体术后屈光状态与术前预估无明显差异。结论：IOL Master测量眼轴较A超有明显优越性，但对于某些不能使用IOL Master测量的病例仍需结合A超等其他测量方法辅助测量。
作者：王铀；龚凌；姜德咏 刊期： 2013年第11期
目的：比较三组临床患者和对照组患者的泪液功能测试，眼表染色以及结膜印象细胞学检测的结果。方法：这是一个单中心，前瞻性，双盲，随机对照试验。研究包括泪液分泌分数小于10 mm和泪膜破裂时间（ TBUT ）小于10 s的20例干眼症患者，有干燥和结痂睫毛的20例前睑缘炎患者，上眼睑睑板结膜乳头肥大的20例季节性过敏性结膜炎患者和20例对照组患者。比较泪液分泌的分数，泪膜破裂时间，眼表染色（牛津分级方案），杯状细胞密度（尼尔森分级方案评估所有患者的印象细胞学和化生分数）。结果：三组患者和对照组患者在泪液功能测试结果，眼表染色评分，杯状细胞密度和化生分数上有显著差异（P＜0．001）。结论：结果证明这三种疾病的炎症反应造成严重眼表损害，并在局部产生炎症。这种损伤产生非常严重的影响，尤其是对结膜杯状细胞密度和化生。杯状细胞损伤程度与临床研究结果有关联。
作者：Mutlu Acar；Volkan Yaylal?；Ahmet ?evik Tufan；Cem Y?ld?r?m 刊期： 2013年第11期
目的：观察采取不同激光光凝术治疗糖尿病性视网膜（ diabetic retinopathy ，DR）以及预后的关系。方法：回顾分析2010-11/2012-11进行激光治疗的增殖期糖尿病性视网膜（ proliferative diabetic retinopathy ，PDR）患者98例153眼，分为3组， A组：38眼（25％）给予全视网膜激光光凝术，B组：55眼（36％）给予象限视网膜激光光凝术， C组：60眼（39％）给予缺血区视网膜激光光凝术。所有病例手术前后均进行了血糖、验光、眼压、视野、视觉诱发电位（ visual evoked potential ，VEP）、视网膜电图（ electroretinogram ， ERG ）、眼底血管荧光造影（ fundus fluorescence antiography ，FFA）、光学相干断层扫描（ optical coherence tomography ，OCT）的检查，术后随访3mo。结果：术后3mo，复查患眼OCT，与C组相比，A组和B组，黄斑厚度减少（P＜0．05）；视力提高3行以上纳入统计，与A组相比，B组和C组术后视力改善（P＜0．05）。结论：对视网膜缺血区进行象限视网膜激光光凝术，可以明显改善视网膜缺氧状态，阻止视网膜新生血管的生长，而且保护了黄斑区视功能。
作者：郭勇；刘燕；张少波 刊期： 2013年第11期
目的：探讨埋藏性视盘玻璃疣在 OCT 检查中的特异性表现。方法：回顾性分析经FFA和B超检查确诊为埋藏性视盘玻璃疣6例6眼患者的临床资料，对其OCT检查结果进行分析讨论。结果：患者6例在由视盘玻璃膜疣引起的视盘的高荧光区（造影检查结果），由OCT进行高分辨率成像，在视盘玻璃膜疣处均显示出特异的宽大的条带样的光反射增强的钙质沉积区，这些沉积区能投下阴影，并且之间显示出空隙样的结构。结论：埋藏性视盘玻璃疣在OCT检查时可以见到特异的影像学表现。所以，OCT可以作为诊断埋藏性视盘玻璃膜疣特异性较强的一种辅助检查，可提高埋藏性视盘玻璃膜疣的检出率。
作者：徐伟刚；潘波；刘娟 刊期： 2013年第11期
目的：观察后房型三体折叠式丙烯酸非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术后的临床效果。方法：观察后房型三体折叠式非球面人工晶状体经透明角膜切口植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术的临床效果。对视力、超声生物显微镜（ UBM ）显示的晶状体位置、眼内反应等参数进行术前术后对比。结果：随访3～12（平均6．5）mo，术后矫正视力：1．0～1．5者8眼（33．3％），0．5～0．9者13眼（54．2％），0．1～0．4者3眼（12．5％），手术后裸眼及矫正视力较术前均有显著性提高（ P＜0．01）。 UBM显示人工晶状体体部平面与角膜内皮间距，和睫状突平面与角膜内皮间距之间差异无统计学意义（P＞0．05），与囊袋内植入人工晶状体者位置相似，术后未出现明显睫状体脱离、锯齿缘离断或虹膜根部形态异常等。24例人工晶状体悬挂植入术均手术顺利，无严重眼内感染或炎症等，未出现睫状体脱离或视网膜脱离等并发症，少数出现短暂眼内压增高。结论：选择3．0～6．0mm透明角膜切口行后房型三体折叠式人工晶状体植入并巩膜隧道无缝线固定悬挂术，是白内障超声乳化吸除术中弥补手术失误，治疗外伤性晶状体脱位或白内障，治疗先天性晶状体半脱位等疾病，提高视力的安全有效方法，远期疗效有待长期随访观察。
作者：苗云坤；马嘉；袁援生；杨明；吕露；朱洪芬 刊期： 2013年第11期
视网膜静脉阻塞（ retinal vein occlusion ， RVO）是临床上常见的眼底血管病，其高发性和对视力的危害性仅次于糖尿病性视网膜病变。 RVO的特点是视网膜静脉扩张迂曲，沿静脉分布区域的视网膜出血、水肿和渗出，累及黄斑区时引起黄斑水肿（macular oedema， MO），久之将导致严重的中心视力损害。 RVO疾病已被命名有100多年，但是一直以来RVO引起的MO的治疗比较困难。随着治疗方法的不断推新，特别是长效皮质类固醇及近年来的抗血管内皮生长因子类药物的应用，使该病的治疗效果有了较大的改观。我们从RVO引起MO的机制、糖皮质激素和抗血管内皮生长因子药物的作用机制及治疗进展等方面进行阐述，并提出了RVO的未来治疗展望。
作者：张璐；赵博军 刊期： 2013年第11期
因血-视网膜屏障的存在，玻璃体视网膜疾病的给药方法常受到限制，玻璃体腔内注射药物直接作用于玻璃体和视网膜，是其有效治疗方法，但对慢性反复发作性疾病，需频繁注射以达到有效药物浓度。玻璃体腔内植入装置既避开了血-视网膜屏障，又延长了药物的作用时间，是治疗玻璃体视网膜疾病的新方法，因其装载的药物不同而治疗不同的疾病。抗病毒药物植入装置能有效治疗获得性免疫缺陷综合征患者的巨细胞病毒性视网膜炎。激素类植入装置能有效治疗眼底慢性炎性疾病如黄斑水肿、非感染性葡萄膜炎，主要副作用为眼压升高和白内障形成。睫状神经营养因子和抗血管内皮生长因子植入装置可能是老年性黄斑变性的有效治疗药物。本文将综述目前常见的玻璃体腔内植入装置在玻璃体视网膜疾病中的临床应用。
作者：张晓彧；张美霞 刊期： 2013年第11期
目的：分析并探讨急性前葡萄膜炎的病因、治疗效果、复发率及预后等问题。方法：对近5 a在奉化人民医院眼科诊治的215例急性前葡萄膜炎进行详细病史采集、临床检查及各项辅助检查，观察其治疗效果及复发情况，对其病因、预后及复发率进行分析。结果：查找到病因者85例（39．5％），病因位列前三的是外伤或手术后急性前葡萄膜炎、病毒性前葡萄膜炎及青光眼睫状体炎综合征。治疗后佳矫正视力≥1．0者153例（71．2％），0．5≤视力＜1．0者55例（25．6％），0．3≤视力＜0．5者4例（1．9％），0．05≤视力＜0．3者2例（0．9％），视力＜0．05者1例（0．5％）。所有病例在6mo以上的随访过程中，4～6mo内复发者4例（1．9％），7～12mo复发者7例（3．2％），13～24 mo复发者10例（4．7％），25～60 mo复发者3例（1．4％）。结论：急性前葡萄膜炎病因复杂，多为特发性，治疗后视力预后较好，但复发率高，反复发作影响视力，故应了解其复发特点，重预防，早治疗。
作者：周雪维；吴爱民 刊期： 2013年第11期
目的：比较飞秒激光和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术（ laser in situ keratomileusis ， LASIK）的视觉质量。方法：回顾性系列病例研究。选取2011-06/09我院完成的LASIK手术病例150例300眼，根据制瓣方式分为飞秒激光组和板层刀组各75例150眼，所有手术均采用EC5000 CX-Ⅱ（日本Nidek公司）行基质切削，且都由同一手术医师完成。比较两组患者术前及术后1 wk；1，3 mo的裸眼视力（ uncorrected visual acuity ，UCVA）、屈光度、术后佳矫正视力（ best corrected visual acuity ，BCVA）、波前像差及明视和暗视状态下的对比敏感度。结果：术后1wk；1，3mo两组患者的UCVA和屈光度（等效球镜）比较差异均无统计学意义。在术后1 mo时，飞秒组C7的绝对值、RMSh， RMS3和RMS6值均低于板层刀组（ P＜0．05）；术后3 mo 时飞秒组 C7的绝对值、C14和RMS6的值均显著低于板层刀组（ P＜0．05）。明视和暗视对比敏感度在术后1 wk时，飞秒组和板层刀组均较术前降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后1mo时，明视和暗视对比敏感度较术后1 wk有所提高，至术后3 mo略高于术前水平，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：飞秒激光制作角膜瓣的LASIK 手术在治疗近视和散光方面具有安全性、有效性的特点。飞秒激光在提高UCVA的同时，还能减少高阶像差的产生，并且不会导致术后对比敏感度的下降，能够提高了患者的视觉质量。其术后效果优于角膜板层刀制作角膜瓣的LASIK手术。
作者：袁牧之；林颖；张霞 刊期： 2013年第11期
目的：探讨重组人表皮生长因子（ recombinant human epidermal growth factor ，rhEGF）对角膜异物剔除后角膜创面的修复效果。方法：选取2012-01/2013-01来我院就诊的角膜异物患者102例188眼为研究对象，根据随机数字表法分为治疗组和对照组。两组患者均于裂隙灯下剔除角膜异物，术后治疗组患眼应用重组人表皮生长因子衍生物滴眼液联合妥布霉素进行治疗，对照组患眼仅应用妥布霉素治疗。比较两组治疗3d后的疗效。结果：治疗后3d，治疗组的治愈率（93．7％）明显高于对照组治愈率（76．6％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。治疗组荧光素染色阴性率为90．4％，高于对照组的46．8％，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：rhEGF能够特异性和角膜上皮细胞受体结合，缩短损伤的角膜上皮的创伤愈合时间，加速愈合，是一种治疗外伤性角膜上皮缺损的有效方法。
作者：韩宏杰 刊期： 2013年第11期
随玻璃体手术不断发展，患者对术后视功能的期待也不断提高。因此对硅油眼人工晶状体度数的准确计算成为了影响患者预后的一个越来越重要的因素。本文就该研究领域现状及前景作一简要综述。
作者：肖阳艳；郭小健 刊期： 2013年第11期
目的：了解河北省磁县地区7～18岁青少年屈光状态的特征，为青少年近视防控工作提供科学依据。方法：对河北省磁县部分学区37700名学生进行视力、电脑验光、插片、眼前节及眼底检查。结果：河北省磁县地区7～18岁青少年各学龄段视力低常率有显著差异；屈光不正率有显著差异；远视、近视患病比例有显著差异。结论：随着年龄的增长，青少年的屈光状态在不断变化。青少年远视患者逐渐减少，近视患者逐渐增多。需追踪观察以保护视力及屈光状态的变化，做出正确处理。
作者：刘晓静；吕怀智；苗建军；李学民；王振刚；栗庆霞 刊期： 2013年第11期
关键词是论文的检索标志，是表达文献主题概念的自然语言词汇，一般是词和词组。科技论文的关键词是从其题名、摘要和正文中选出来的。发表的论文不标注关键词，读者就检索不到，文献数据库也不会收录；关键词选用不当，就会降低论文的被检率，甚至检索不到。
作者：摘自《科学技术期刊编辑教程》 刊期： 2013年第11期
目的：探讨检测血浆中D-二聚体（ D-D）、纤维蛋白原（ Fib）及其降解产物（ FDP）的水平在眼恶性肿瘤诊断和病情评估方面的应用及临床意义。方法：选择我院眼科确诊为眼恶性肿瘤患者67例（恶性肿瘤组），其中眼恶性肿瘤无转移组（44例）、眼恶性肿瘤转移组（23例）；同期收治的眼良性肿瘤患者46例（良性肿瘤组）；本院同期健康体检者30例（健康对照组）。测定血浆中D-D、Fib、FDP水平并进行比较。结果：眼恶性肿瘤患者血浆中D-D、Fib、FDP水平显著高于眼良性肿瘤组、健康对照组（P＜0．05），其中恶性肿瘤转移组患者血浆中D-D、Fib、FDP水平又显著高于恶性肿瘤无转移组（P＜0．05）。而眼良性肿瘤与健康对照组血浆中D-D、Fib、FDP水平差异无统计学意义（P＞0．05）。各组D-D含量分布差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：血浆中D-D、Fib、FDP水平的检测对于眼良恶性肿瘤的判断及肿瘤的进展及预后有重要的临床意义。
作者：范雅稚；刘子瑶；郑玉萍；王建明；冯海晓 刊期： 2013年第11期
国际眼科杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：中华医学会西安分会
