陆洁;段西凌;李福民;林新渝;陈学军;朱世幸
患者男,3岁.头面部、手背、手指间皮疹伴口腔白膜2年.取病变部位鳞屑直接镜检可见菌丝和孢子,多个部位真菌培养均有奶油样菌落生长,镜下见成簇卵圆形孢子和假菌丝.组织病理见表皮内有菌丝和孢子,真皮组织内见大量淋巴细胞、组织细胞浸润.根据形态学,生化实验等诊断为白念珠菌感染引起的慢性皮肤黏膜念珠菌病.经口服伊曲康唑和外用抗真菌药治疗,皮损基本控制.
作者:江蕾薇;蒋燕萍;刘素琴;孟青;陆洪光 刊期: 2010年第03期
1 临床资料患者男,17岁.腰背右侧结节斑块2年余.2年前洗澡时触及腰背部有轻度隆起,因无痛痒,也无明显变化,故一直未医治.
作者:高玮;张少如;金飒;董晶 刊期: 2010年第03期
作者: 刊期: 2010年第03期
患者男,19岁.右小腿皮疹伴疼痛1年,皮疹切除术后约3个月时右足底部出现皮疹,伴疼痛,部分破溃.组织病理示肿瘤团块呈结节状,结节由上皮样细胞及呈漩涡状排列的梭形细胞组成.免疫组化示波形蛋白(+),EMA(+).诊断:上皮样肉瘤.
作者:张金燕;杨淑霞;涂平;李妍;赵邑;吴艳 刊期: 2010年第03期
目的 探讨多形性日光疹(PMLE)的紫外线作用光谱. 方法对108例PMLE患者进行UVA-MED,UVB-MED测定,同时与117例银屑病患者进行对照. 结果 PMLE患者的UVA-MED测定值(89.31)明显低于银屑病患者(134.87)(P<0.01);PMLE患者的UVA-MED测定值明显高于UVB-MED测定值(107.35)(P<0.01).结论 本组多形性日光疹患者紫外线作用光谱中,UVA占有重要位置;另外,PMLE的作用光谱有待于更大样本量的研究.
作者:陆洁;段西凌;李福民;林新渝;陈学军;朱世幸 刊期: 2010年第03期
目的 探讨他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床疗效.方法 扁平疣患者随机分成A,B,C三组,分别予他扎罗汀、咪喹莫特以及他扎罗汀联合咪喹莫特外用治疗,疗程8周.结果 A,B,C三组的有效率分别为57.1%,60.00%和80.5%,其中C组与前两组之间比较具差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中部分患者出现红斑、脱屑等轻度不良反应,C组不良反应相对明显(P<0.05),三组病例均无因严重不良反应而停止治疗.结论 他扎罗汀联合咪喹莫特治疗扁平疣比之单用的疗效更好,虽然不良反应有所增加,但均较轻,不影响患者继续治疗.
作者:张建平;周宗立;邵祺 刊期: 2010年第03期
患儿女,出生2天后出现鼻塞,口吐沫,10天后全身出现散在皮疹.体检:全身皮肤散在红色圆形斑疹、中间可见少许脓疮,眼睑有大量黄色分泌物,梅毒血清学试验TPHA,RPR阳性.诊断为早期梅毒、新生儿淋球菌相关性结膜炎.
作者:栾丽娟;王作伦;黄晓翠;赵丽佳 刊期: 2010年第03期
目的 了解入伍新兵人群中单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)感染IgG抗体的流行分布,为预防提供科学依据.方法 利用酶联免疫吸附试验(ELISA )对本区近4年来自8个省市的360名入伍新兵血清进行HSV-Ⅰ IgG抗体检测.结果 2002,2004,2006,2008年各年入伍新兵血清HSV-Ⅰ IgG抗体阳性率呈下降趋势,分别为90.00%,86.67%,85.55%,84.44%,平均86.67%;地区间差别明显,广西(96.00%)和江苏(92.98%)较高,甘肃(74.42%)和湖北(78.13%)较低;入伍前工作与否者的抗体阳性检出率差异无统计学意义.结论 入伍新兵人群中HSV-Ⅰ感染水平较高,呈逐年降低趋势并有非常显著性地区差异;新兵入伍期间,应采取健康教育等有效预防措施,降低人群HSV-Ⅰ感染水平.
作者:俞苏蒙;叶晓波;邢云卿;高彦军;冯莉 刊期: 2010年第03期
目的 如何正确地解析和处理梅毒血清学试验结果,保证甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)在梅毒诊断中的价值.方法 对17例初次梅毒血清学试验TRUST和TPPA结果阴阳性不一致或均为阴性的结果模式进行了追踪.结果 17例患者经定期(1周1次,共3次)复查TRUST和TPPA,仔细询问患者的性接触史、输血史、治疗史等,其中14例证实为梅毒患者,3例排除.结论 对于临床疑为梅毒感染者,如初次梅毒血清学试验结果出现TRUST和TPPA结果阴阳性不一致或均为阴性的结果模式时,可根据患者就诊后4周的血清学试验结果和临床表现的变化, 基本上可证实或排除是否为梅毒患者.
作者:刘小平 刊期: 2010年第03期
1 临床资料患者男,76岁.颜面部出现丘疹11个月.患者11个月前无明显诱因双侧眼睑出现粟粒大紫红色丘疹,洗脸时刺痒,余无其他不适.
作者:邵丽丽;杨秋燕;周之海;倪海洋;刘全忠 刊期: 2010年第03期
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)在小鼠白念珠菌性阴道炎模型中的表达及其临床意义.方法 建立Balb/c小鼠白念珠菌性阴道炎模型,采用PAS染色、免疫组化及荧光PCR检测感染组与正常组中念珠菌感染情况、半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)、IGFBP7表达的差异.结果 成功构建Balb/c小鼠白念珠菌性阴道炎模型,感染组阴道分泌物涂片及阴道组织见大量念珠菌丝及炎症细胞浸润,caspase3,IGFBP7在感染组中较正常组高表达(P<0.01),且两者表达呈正相关rs=0.791.结论 IGFBP7高表达可能在念珠菌性阴道炎中起重要的致病作用.
作者:谭少萍;廖家;陈嵘祎;霍培文;岑魏东;李惠彬;吴昌辉 刊期: 2010年第03期
目的 观察JetPeel高速水氧仪治疗痤疮痊愈后遗留色素沉着斑的疗效.方法 将入选的60例寻常性痤疮痊愈后遗留色素沉着斑的患者随机分为两组,各30例,治疗组予JetPeel高速水氧仪治疗,每次10~12min,每间隔3天治疗1次,10次为1个疗程,共2个疗程,同时维生素C片0.2g口服3次/d,共2个月;对照组予维生素C片0.2g口服,3次/d,共2个月.两组均疗程结束判定疗效.结果 患者两侧面颊、下颌部色素沉着斑颜色变淡、面积缩小或消失.治疗组和对照组患者的痊愈率分别为33.33%和10.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组有效率分别为80.00%和46.67%,差异也有统计学意义(P<0.01).结论 JetPeel高速水氧仪联合维生素C片口服治疗痤疮痊愈后色素沉着斑疗效显著.
作者:王宏瑾;张江安;王晓瑜 刊期: 2010年第03期
报告1例皮肤窦性组织细胞增生症(CSH).患者女,53岁,右侧下颌及左颊部可见浸润性斑块.皮损组织病理示真皮全层组织细胞团块状增生伴淋巴细胞浸润,可见组织细胞吞噬现象.免疫组化染色示:组织细胞S-100蛋白和CD68(+),CD1α标记(-).现继续治疗中.
作者:田歆;周欣;董永红;王俊民 刊期: 2010年第03期
目的 比较两种剂量的伐昔洛韦分散片治疗带状疱疹的疗效.方法 选择在本院门诊就诊符合诊断标准的带状疱疹患者为研究对象,采用随机、开放、对照的临床试验.治疗组患者采用伐昔洛韦分散片0.15g,2次/d 口服,共服10天;对照组患者采用伐昔洛韦分散片0.3g 2次/d口服,共服10 天.用药后第3,6和10天观察疗效.结果 共入组77例,治疗后第3,6和10天,治疗组的有效率分别是32.5%,42.5%,87.5%,对照组的有效率分别是35.1%,62.2%,89.2%,两组患者治疗指数比较差异无统计学意义(P>0.05);疼痛改变 (VAS法分值)比较两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 伐昔洛韦分散片治疗带状疱疹0.15g 2次/d 口服疗效不低于0.3g 2次/d口服.
作者:剡建平;王玲 刊期: 2010年第03期
目的 探讨阿维A胶囊与苦参素联合治疗寻常性银屑病的疗效及安全性.方法 采用随机分组试验方法将108例患者分为3组.治疗组口服阿维A胶囊联合苦参素,两对照组分别单纯口服阿维A胶囊和苦参素治疗,同时3组均外用他扎罗汀和硫软膏.于治疗前后分别作PASI积分评测.结果 ①3组治疗后PASI积分均降低,治疗前后积分对比差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组痊愈28例(77.78%),显效6例(16.67%),好转1例(2.78%),无效1例(2.78%);阿维A对照组痊愈16例(45.71%),显效5例(14.29%)、好转12例(34.29%),无效2例(5.71%);苦参素对照组痊愈15例(42.86%),显效8例(22.86%),好转10例(28.57%),无效2例(5.71%).联合治疗方案的疗效与单独用药组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿维A胶囊联合苦参素治疗寻常性银屑病具有疗效好及安全性高的特点,值得临床推广应用.
作者:牟宽厚;马慧群 刊期: 2010年第03期
目的 通过对阿维A治疗前后寻常性银屑病患者血清中Th1,Th2,Th17细胞的相关细胞因子IFN-γ,IL-4及IL-17的研究,探讨阿维A治疗寻常性银屑病的作用机制.方法 采用ELISA法检测健康对照、阿维A治疗前后寻常性银屑病患者血清中IFN-γ,IL-4,IL-17浓度的变化.结果 阿维A治疗前血清IFN-γ(98.97±15.29pg/mL)、IL-17(103.05±12.53pg/mL)浓度较健康对照(IFN-γ 48.39±17.83pg/mL、IL-17 73.75±12.53pg/mL)显著增高(P<0.01),治疗后血清IFN-γ(41.62±19.73pg/mL)、IL-17(65.92±16.19pg/mL)浓度较治疗前显著下降(P<0.01),与健康对照比较差异无统计学意义(P>0.05).IL-4的血清浓度治疗前(36.70±34.87pg/mL)、治疗后(38.20±26.63pg/mL)与健康对照(30.81±34.87pg/mL)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿维A在治疗寻常性银屑病过程中,可能降低患者血清中Th1,Th17细胞相关细胞因子IFN-γ,IL-17的浓度,而对Th2细胞相关细胞因子IL-4可能无明显影响.
作者:曹伟;冯捷;牛新武;袁景奕 刊期: 2010年第03期
目的 探讨女性黄褐斑患者的临床特点及血清性激素水平.方法 对102例女性黄褐斑患者进行临床资料分析,并检测了40例女性黄褐斑患者和38例正常对照组的血清性激素水平.结果 黄褐斑发病与日晒、遗传、内分泌因素等相关;病例组血清雌二醇、促卵泡素、黄体生成素水平与对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 日晒是黄褐斑发病重要的危险因素,部分黄褐斑患者可存在性激素水平的异常.
作者:牟韵竹;李利;张正中;陈星;熊心猜 刊期: 2010年第03期
1 临床资料例1男,3 岁.全身黑褐色鳞屑3年.其父诉患儿出生时全身即覆一层纸样透明薄膜,后渐脱落,但又出现新的膜状物,如此间隔,月余更替一次,膜的颜色由透明逐渐加深成为黑褐色,并增厚似铠甲,从1岁起,双下眼睑渐外翻,现双眼已不能完全闭合.1月前皮肤多处发生皲裂(无明显原因)、渗血,难以愈合.
作者:史晓蔚;时岩;王刚 刊期: 2010年第03期
1 临床资料患者男,40岁,钳工.左臀部暗红色斑块5年,左腹股沟淋巴结肿大1年.5年前左臀部无明显诱因出现红色斑丘疹、结节,直径约3.0cm,无自觉症状.
作者:余婷婷;李红兵;闵仲生 刊期: 2010年第03期
先证者男,12岁.眼角、颈部、腹股沟褐色丘疹伴痒6年.家系调查4代18人,共有6人患病.组织病理示基底层上裂隙形成,可见棘层松解细胞.诊断毛囊角化病.
作者:喻标;杨庆华;段德鉴;周辉;景海霞;曾静 刊期: 2010年第03期