邓宾；张蕴丽
目的 分析我院戒烟门诊成功戒烟者的相关因素.方法 收集我院参加门诊戒烟者的有关资料.结果 共有32人参加戒烟,在随访的28人中,有7人成功戒烟,成功率25%,6人戒烟失败的,有4人失访.结论 良好的毅力和坚持口服戒烟药物是戒烟成功的关键.
作者：李红；罗纯青；向忠 刊期： 2011年第01期
目的 分析CRT患者的左室舒张功能的特点,并观察CRT一年后对舒张功能的影响及左房大小与左室舒张功能的相关性.方法 接受CRT的慢性心衰患者105例,均于术前及术后进行临床、超声心动图检查.结果 CRT植入前患者的心室舒张功能均存在不同程度障碍,但各组年龄、性别、NYHA分级、6分钟步行实验、LVEF、LVEDV及LVESV差异无统计学意义(P＞0.05),但限制充盈组左房内径较其他各组显著增大(P＜0.05).CRT术后1年入选105例患者中共有61例患者的舒张功能有不同程度等级上的改善.其中舒张受损组LA改变并无统计学意义(P＞0.05).亚组分析术前左房压增高组较左房压正常组LA的改变幅度大.假正常组左房内径的减小幅度较其余各组大(P＜0.05).限制充盈组则在6MWT、LVESV、LVEF上有不同程度的改善趋势,LA内径无明显变化.经多元线性回归分析显示:左房大小改变量与舒张功能改善呈正相关(r=0.763,P＜0.05);左室舒张末容积与舒张功能改善呈负相关(r=-0.354,P＜0.05)、而NYHA分级、6MWT、LV、LVEF与舒张功能改善无明显相关性(r=1).结论 心脏再同步化治疗对心衰患者的舒张功能有不同程度的改善,左房内径的改变量与左室舒张功能的改善呈正相关关系.
作者：张静；王冬梅 刊期： 2011年第01期
目的 研究P16、Ki-67在乳腺导管内增生性病变中的表达情况及其临床意义.方法 采用免疫组化染色法,对20例乳腺普通型增生、20例乳腺不典型增生、60例乳腺导管内癌进行检测,测定不同乳腺病变组织中P16、Ki-67的表达情况.结果 P16表达范围和表达强度在乳腺普通型增生、不典型增生、导管内癌呈逐渐递增的趋势,差异具有统计学意义(P＜0.05).Ki-67表达率在在乳腺普通型增生、不典型增生、导管内癌逐渐增高,但在乳腺普通型增生、不典型增生、低级别导管内癌之间的表达差异无统计学意义(P＞0.05);而在中、高级别导管内癌与乳腺普通型增生、不典型增生、低级别导管内癌之间的表达差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 P16在乳腺癌的发生、发展中起重要作用.在乳腺疾病的病理诊断工作中,对不同乳腺病变组织进行P16和Ki-67双重标记,有助导管内良、恶性病变的鉴别.
作者：黄小英；田英；李晶；关伟南；陈水莲 刊期： 2011年第01期
长期以来,肿瘤细胞的起源与增生一直是众多学者关注的焦点问题之一,中枢神经肿瘤细胞也不例外.近年来随着对神经干细胞(NSCs)不断的深入研究,提出了肿瘤干细胞(TSCs)的概念,并且脑胶质瘤干细胞(GSCs)的分离与鉴定成功,为脑胶质瘤的研究提供了新的切入点.
作者：陈方周；衣服新 刊期： 2011年第01期
目的 比较不同的血清蛋白预处理方案对双向凝胶电泳(2-DE)分辨率与重复性的影响.方法 收集健康志愿者血清样本3例,分别以原始血清及经Aurum Serum Protein Mini Kit(ASPMK)、ProteoMiner Protein Enrichment Kit(PMPEK)、Multiple Affinity Removal System(MARS)处理后的血清样本进行2-DE,所得2-DE图谱经PDQuest软件分析,比较上述4种方法所获得的凝胶图谱的整体蛋白质点数及其变异系数(CV)、组内凝胶匹配点数.同时,通过划分白蛋白、转铁蛋白、纤维蛋白原、IgA与α1-抗胰蛋白酶富集区域(Ⅰ区)及IgG分布区域(Ⅱ区),细化比较其中蛋白点数.结果 3名健康志愿者的原始血清及经ASPMK、PMPEK、MARS处理的血清样本2-DE图谱中蛋白质点数分别为589±83、611±45、798±26及810±20个,CV分别为41.1%、28.6%、23.5%及22.9%,组内匹配蛋白质点数分别为424±50、523±34、713±18及734±19个.在Ⅰ区和Ⅱ区,经PMPEK及MARS处理的血清样本蛋白质点数均较经ASPMK处理的样本获原始血清多.结论 预处理可提高血清样本2-DE分辨率及重复性;以PMPEK及MARS处理血清效果优于ASPMK.
作者：李天旺；黄志祥；郑奔容；邓伟明；王敏；古洁若 刊期： 2011年第01期
困难气道的预测对麻醉医生来说是非常重要的,通常来说,困难气管插管的原因可以分为两种,一个是与插管操作的熟练程度有关,另一个是与气道的解剖结构相关.这篇文章主要讨论后者,在临床实践中,我们经常运用甲颏间距、张口度、Mallampati分级、Wilson风险评分等来预测.所有这些都跟低敏感性、特殊性、阳性预测值有关.所以,可预测的临床多元信息和多样分析应该用来满足这个需要,然而,在这个多变的分析系统里,那种变化因素应该考虑仍然是个问题.
作者：王建设；梁蒙；于继强 刊期： 2011年第01期
目的 探讨氧化应激和p53介导的线粒体凋亡通路在高糖诱导乳鼠心肌细胞凋亡的作用.方法 将培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞随机分为四组:对照组、高糖组(葡萄糖浓度为25mmol/L)、高糖+抗氧化剂组(抗氧化剂浓度为10mmol/L)和高糖+p53抑制剂组(p53抑制剂浓度为50μmol/L).荧光分光光度计检测细胞内的活性氧,分光光度计检测上清液中的超氧化物歧化酶,流式细胞术检测细胞凋亡,Western blot对各组细胞p53和Caspase-9进行半定量分析.结果 与对照组相比,高糖组心肌细胞凋亡率(P＜0.01)和ROS明显升高(P＜0.01),上清液中的SOD含量明显降低(P＜0.01),Caspase-9(P＜0.01)和线粒体蛋白p53表达增多(P＜0.01).与高糖组相比,高糖+抗氧化剂组心肌细胞凋亡率(P＜0.01)和ROS明显降低(P＜0.01),上清液中SOD明显升高(P＜0.01),Caspase-9(P＜0.01)和线粒体蛋白p53表达减少(P＜0.01).与高糖组相比,高糖+p53抑制剂组的心肌细胞凋亡率(P＜0.01)和ROS明显降低(P＜0.05),上清液中SOD含量升高(P＜0.05),Caspase-9(P＜0.01)和线粒体蛋白p53表达减少(P＜0.01).结论 高糖可能通过产生的活性氧介导p53转位到线粒体激活线粒体凋亡通路,引起心肌细胞凋亡.
作者：姜丁文；刘畅；王筠；梅晰凡；王欣燕 刊期： 2011年第01期
目的 胰岛素样生长因子-2(Insulin-Like Growth Factor-2,IGF-2)对脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用[1],S100B蛋白是神经胶质细胞分泌的蛋白质,反映神经细胞损伤的标记物,目前国内外尚无报道给予IGF-2后脑缺血灌注区S100B蛋白的动态观察,本研究通过观察不同剂量IGF-2对缺血性卒中脑缺血再灌注区不同时间点S100B蛋白表达的动态变化,研究其对局灶性脑缺血再灌注损伤影响的量效关系.方法 取66只SD大鼠建立局灶性脑缺血再灌注模型,随机分成假手术对照组(n=6)、脑缺血再灌注组(n=15)、IGF-2治疗组(低剂量组n=15、中等剂量组n=15、高剂量组n=15),按再灌注时间分为3个亚组,亚组15只(12h组5只、1d组5只、3d组5只);脑缺血1h后开始再灌注.免疫组化采用SABC法,检测脑缺血不同时间大脑皮层S100B蛋白,用原位末端标记技术检测各组大鼠大脑皮层缺血中心和周围区神经细胞凋亡的表达.结果 凋亡检测结果显示,脑缺血再灌注损伤组与假手术对照组比较凋亡细胞数明显增多(P＜0.05);与脑缺血再灌注组相比,IGF-2中等剂量治疗组与高剂量组凋亡细胞数明显减少(P＜0.05),IGF-2低剂量组与脑缺血再灌注组比较无统计学意义(P＞0.05).免疫组化检测结果显示,脑缺血再灌注损伤组与假手术对照组比较S100B蛋白表达明显增多(P＜0.05);与脑缺血再灌注组相比,IGF-2中等剂量治疗组与高剂量组S100B蛋白表达明显减少(P＜0.05),IGF-2低剂量组S100B蛋白表达无统计学意义(P＞0.05);中等剂量组与高剂量组在凋亡细胞与S100B蛋白表达方面比较,差异均有统计学意义.结论 IGF-2可促进S100B蛋白表达减少,凋亡细胞教明显减少,可能是IGF-2产生脑保护机制的原因之一;推测IGF-2治疗局灶性脑缺血再灌注脑损伤存在量效关系,随治疗剂量增加可能疗效改善.
作者：周铁柱；车玉琴；康志伟；张晓光；陈雪；胡晓颖 刊期： 2011年第01期
纳洛酮又称丙烯吗啡酮,为阿片受体竞争性药物,与分布在脑干等部位的阿片受体结合后,能有效地阻断内源性阿片样物质所介导的各种效应;多烯磷酯酰胆碱可促进肝脏卵磷合成,产生Ach,易于活化植物神化系统,能激活组织分解酶,在体内具有保肝解毒作用,饮酒过量主要影响抑制脑、肝、肾、血管等重要脏器功能.
作者：张福有 刊期： 2011年第01期
目的 探讨组织多普勒成像技术评价尿毒症患者左、右心室的收缩和舒张功能的价值.方法 通过组织多普勒成像技术对40例尿毒症患者和40例正常受试者左、右心室的收缩和舒张功能进行研究.结果 尿毒症组左、右心室舒张功能指标与正常对照组相比E/A＜1、Em/Am＜1(P＜0.05,);左、右心室收缩功能指标Sm与正常对照组相比(P＜0.05,),差别亦有统计学意义.结论 尿毒症患者存在左、右心室舒张功能障碍,收缩功能亦受损,这些功能的改变与心室的相互依赖和尿毒症对心脏功能的等同作用有关.
作者：王凤双；孙志丹；郭玲玲 刊期： 2011年第01期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法 采用肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折40例.结果 40例均获得随访,随访6个月-3年(平均1.5年),按照NEER功能评分标准,肩关节功能优27例,良9例,可3例,差1例,优良率90%.结论 肱骨近端锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法.
作者：徐驰；赵军；肖善彬；张明华 刊期： 2011年第01期
目的 采用64层CT血管成像(CTA)探讨糖尿病并高血压患者下肢动脉硬化闭塞症的病变特点.方法 100例临床确诊下肢动脉硬化闭塞症的患者分为糖尿病组(DM)、高血压组(HP)及糖尿病并高血压组(DM+HP);分别为32例、31例和37例.使用64层螺旋CT行下肢动脉CTA检查,采用动脉造影的12分段积分法将下肢动脉分为12节段,分析各个血管节段的癍块分布情况(斑块检出率)及斑块性质,并分别对各个节段的官腔狭窄程度进行对比分析.结果 三组患者的年龄、性别、吸烟史、胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白未见统计学差异(P＞0.05).在膝部以上大动脉(腘动脉及其以上血管)病变中,三组血管的斑块检出率未见统计学差异(P＞0.05),主要以混合斑块为主,动脉病变狭窄程度积分三组未见统计学差异(P＞0.05);在膝部以下小动脉病变中,三组血管的斑块检出率中DM+HP组的斑块检出率明显高于DM组(P＜0.05)及HP组(P＜0.05),且DM+HP组的狭窄积分高于DM组(P＜0.05)及HP组(P＜0.05),差异具有有统计学意义.结论 DM+HP组患者下肢动脉硬化闭塞症较单纯DM组及HP组患者更为严重,以膝下终末血管受累明显,钙化斑块多见.
作者：明小敏；张祥林；郑石磊 刊期： 2011年第01期
有机磷中毒中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)的主要死亡原因之一,主要发生于胆碱能危象高峰之后和诱发神经毒性之前,临床上以肌无力为突出表现,涉及部位有屈肌、肢体近端肌、颅脑神经所支配的肌肉,严重者可累及呼吸肌,引起中枢性和周围性呼吸衰竭而致死.现将我科近几年来收治的中间综合征病人的抢救护理体会总结如下.
作者：闫桂花；谢秀霞；王钦 刊期： 2011年第01期
我院自2005年1月～2010年12月共收治儿童眼球穿通伤56例,临床治疗效果满意,现将围手术期临床护理体会总结如下.1资料与方法
作者：刘书秋 刊期： 2011年第01期
目的 分析小儿EBV感染的临床表现特点,提高对EBV感染的认识.方法 对519例经实验室确定为EBV感染的住院患儿,回顾性分析临床症状、疾病诊断和治疗转归.结果 EBV感染患儿起病症状不一,症状以发热多见396例(76.30%),其它依次为咽痛363例(69.94%)、颈淋巴结肿大256例(49.33%)、咳嗽156例(30.06%)、皮疹110例(21.19%)、眼睑水肿37例(7.13%)、肉眼血尿7例(1.35%)、惊厥4例(0.77%)等;可累及全身各个系统,引起疾病多种多样,FBV感染所致的典型表现307例(59.15%),非典型表现212例(40.85%).结论 儿童EB病毒感染症状多样,累及系统多,临床医生应综合分析,及早作相应的检查才能减少误诊率,并进行合理治疗.
作者：王亚军；王尚昆 刊期： 2011年第01期
目的 分析采用不同的综合治疗方法治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法 对已确诊的380例慢性前列腺炎患者进行症状评分,并根据治疗对象能够接受的治疗方案分成A、B治疗组.A组101人接受抗生素+短波+中成药治疗;B组279人接受抗生素+前列腺按摩+中成药治疗.治疗期间观察前列腺炎症状评分及前列腺液白细胞计数.结果 二组经治疗后NIH-CPSI症状评分及前列腺液的白细胞计数比治疗前明显降低,治疗总有效率达76.31%,其中A组更有效,有效率为85.15%,二种方法治疗有效率有显著性差异(P＜0.05).结论 对慢性前列腺炎需采用综合治疗方法,在不同的物理治疗方法中,电热疗法更有利于前列腺血液的增加,有利于药物的渗透和代谢产物的排出,有利于症状的改善和疗效的提高.
作者：叶建；谢卫芳 刊期： 2011年第01期
目的 探讨内镜下金属钛夹(EHP)治疗上消化道Dieulafoy病出血的疗效和安全性.方法 共32例上消化道Dieulafoy病患者接受内镜下金属钛夹治疗,其中病灶位于贲门8例,胃底部10例,胃体上部5例,胃窦部3例,十二指肠球部4例,十二指肠降部1例,吻合口1例.结果 早期止血率:为100%;再出血率:为3.13%.未出现并发症.无1例需转外科手术治疗.结论 本研究显示,EHP治疗上消化道Dieulafoy病能迅速止血,止血成功率高,安全性好,无并发症.
作者：许鸣；梁彪；郭婉薇；王翠华；王芳 刊期： 2011年第01期
目的 观察头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应.方法 选取我院收治的小儿社区获得性肺炎患者138例,随机分为治疗组与对照组,每组69例病人.治疗组给予头孢曲松钠80mg/(kg·d),每日1次静脉滴注,阿奇霉素10mg/(kg·d)每日1次静脉滴注;对照组只给予头孢曲松钠静脉滴注,疗程为5～10d.观察临床治疗效果及不良反应.结果 治疗组与对照组的有效率分别为92.8%和79.7%,两组间临床疗效比较差异性有统计学意义(P＜0.05).结论 头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广.
作者：黄芪；刘烨；李大伟 刊期： 2011年第01期
目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床症状、病因及治疗方法.方法 回顾本院50例急性良性肌炎患儿的临床特点、实验室检查及诊疗情况.结果 42例患者1～3d内疼痛消失,6例3～7d内恢复正常,2例8d后恢复正常.2例治愈后自行出院,其余48例患者随访6个月,1例于6个月复发,其余无复发无后遗症.结论 急性良性肌炎发病前大多为呼吸道感染症状,其中不典型者可无呼吸道症状或仅有轻微呼吸道症状但可直接表现为多脏器损伤的临床症状,另急性良性肌炎易与吉兰巴雷综合症、多发性肌炎等疾病混淆,在诊断及治疗时应当注意鉴别.
作者：罗树荣 刊期： 2011年第01期
目的 总结骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中的临床体会,以提高临床诊断水平.方法 回顾我院2008年1月～2010年3月送检的68例儿童骨髓穿刺合格标本的细胞形态学诊断或细胞化学染色的结果并与临床诊断结果比较分析.结果 本组病例骨髓细胞学诊断结果符合率高的分别是缺铁性贫血91.67%,原发性血小板减少性紫癜(ITP)占88.89%,急性淋巴性白血病占86.5%.骨髓细胞形态学检查对多种血液病可直接诊断.结论 骨髓细胞形态学检查在儿科疾病诊断中具有重要的价值,尤其对于临床上原因不明的发热,肝脾肿大,贫血,恶病质血涂片发现可疑细胞或血细胞不明原因的增多或减少等情况,更能体现骨髓细胞形态学检查的诊断价值.
作者：莫和国；隋洪；陈光辉；郭周庆 刊期： 2011年第01期
中国医学工程杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医药生物技术协会 卫生部肝胆肠外科研究中心
