姜峰；侯志宏；毕廷民；杨洁；李梅；刘阳；孙小强
目的 分析男性泌尿生殖道感染患者解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,UU)、淋病奈瑟菌(Neisseria gonorrhoeae,NG)、沙眼衣原体(Chlamydia trachomatis,CT)的检出特征.方法 采用实时荧光核酸恒温扩增技术检测2015年5月-2016年4月本院门诊泌尿生殖道感染男性患者尿液中的UU,CT和NG,按年龄和诊断进行细化分层研究.结果 2172例患者中,UU,CT和NG阳性率分别为27.12％、9.67％和3.96％,20岁以下人群NG阳性率高(8.33％),尿道炎患者的CT,NG阳性率高(14.77％和7.03％),不育症患者UU阳性率高(26.89％).结论 CT,NG和UU是男性生殖道感染的重要病原体,NG和UU检出率有升高趋势,宜加强监测.
作者：肖秀美；李昂；马啸龙；刘宠；李晶；郑佳佳；姚贝 刊期： 2017年第11期
目的 检测尖锐湿疣(CA)皮损中树突状细胞CD1a,CD83,CD80和CD86的表达情况,并探讨其分子表型在CA发病中的作用及其与HPV亚型的相关性.方法 采用HPV基因分型试剂盒检测CA患者所感染的HPV亚型,用免疫组化方法检测41例CA和32例正常包皮组织中CD1a,CD83,CD80和CD86的表达情况.结果 CA组织表皮CD1a阳性细胞数显著高于正常包皮组,且长病程组高于短病程组,高危型HPV感染组显著高于低危型HPV感染组,复发组略高于初发组,但差别无统计学意义.CA组织表皮内CD83阳性细胞数显著高于正常包皮组,CA组中,CD83表皮阳性细胞数与CD1a表皮阳性细胞数呈正相关,但较后者显著减少.CA组织表皮内CD80/CD86阳性细胞数与正常包皮组差异无统计学意义.结论 CA组织表皮中的树突状细胞大部分处于未成熟状态,缺乏共刺激分子(如CD80/CD86)的表达,尤其是伴有高危型HPV感染的病例,这可能是导致HPV抗原提呈障碍,从而造成CA复发及病程延长的免疫学机制之一.
作者：位嘉；王剑磊；林秋兰；王克杰；闫红燕；赵丽华 刊期： 2017年第11期
目的 探讨ALA(5-氨基酮戊酸)外敷凝胶光动力疗法联合点阵激光治疗中重度痤疮的有效性及安全性.方法 选取30例Ⅱ～Ⅳ级面部痤疮患者,随机分为两组.治疗组采用2 940nm铒点阵激光治疗后,立即5％浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,对照组单纯采用5％浓度ALA外敷封包后运用光动力红光照射面部,外敷药物封包时间均为2.5h,照光能量密度80mw/cm2,照光时间20min,15d治疗1次,共治疗3次.结果 ALA联合点阵激光治疗1次、2次、3次的有效率分别为0,93.33％和100.00％;单独ALA治疗1次、2次、3次的有效率分别是0.00％,60.00％和100.00％.结论 5％ALA-PDT联合点阵激光是治疗中重度痤疮都能使痤疮简单、有效而又安全的疗法.
作者：都日娜；乌日娜；韩建文 刊期： 2017年第11期
患者男,59岁.双侧手、足角化性丘疹10年.皮肤科情况:双侧手、足及踝关节周围角化性丘疹,暗红色,丘疹直径1～ 5mm,表面干燥.皮肤组织病理:角化过度伴角化不全、表皮萎缩、基底细胞液化变性,真皮浅层致密的淋巴细胞呈带状浸润.诊断:持久性豆状角化过度症.
作者：黄东北；杨惠芳；叶小英 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患儿女,2岁.出生后2天时被发现右手背虎口处肿明显肿胀,按压后可回弹,外院B超检查示:右手背及手掌部淋巴管畸形.右手肿胀随年龄增长而逐渐增大,影响屈曲运动.发病以来,患儿饮食、睡眠及精神可,未述手部疼痛及指端麻木等,也无手部感染及外伤史,家族无脉管瘤病史.体检:发育正常,营养良好,心肺腹部正常.皮肤科情况:右手掌近大鱼际及手背虎口处肿胀明显,皮肤颜色未见加深及缺失,也无明显瘢痕、皮下瘀点、瘀斑及破溃和渗出(图1～2),皮温不高,按压彭隆处无明显凹陷,质软,有波动感,无异常搏动感.体位实验阴性,透光实验阳性.细针穿刺可抽出淡黄色清亮囊液.实验室检查:心电图、X线胸片检查未见异常.血 WBC计数正常右手B超示:右手掌侧及背侧淋巴管畸形(图3).右手MRI检查示:右手掌侧及背侧微囊型淋巴管畸形,病变范围较大,侵及深部组织(图4～5).按照文献[1]方法治疗:患儿平阳霉素及利多卡因皮试阴性,予平阳霉素8mg+ 2％利多卡因2mL+地塞米松1 mg+生理盐水2.5mL,稀释平阳霉素浓度为1.6mg/Ml.用5 Ml注射器在肿胀明显处刺入囊内回抽,见囊液即缓慢注入药液,后3次因肿胀消退难以寻找进针点,故在B超引导下进行残余病灶注射,每10天重复注射1次,5次为1个疗程,共治疗2个疗程.随访至今已有4年,皮肤颜色基本恢复正常,手指活动度正常,对指、对掌、握拳运动正常,指端无麻木,复查MRI可见第一掌指关节见极少量残余病灶及掌骨间隙内极少量病灶残余,未出现复发.
作者：邓小华；袁新章；雷伟 刊期： 2017年第11期
患者男,34岁,躯干红斑、丘疹半月余,泛发全身10d.皮损为密集分布的大小不一的红斑、丘疹,部分红斑、丘疹上可见米粒大小的水疱及浅溃疡和暗黑色痂,水疱疱液清,壁厚,尼氏征阴性.躯干见散在色素沉着斑,无明显脓疱、糜烂、渗液.皮损组织病理示:表皮角化不全伴少许炎细胞浸润,表皮内和真皮浅层广泛红细胞外渗,表皮细胞内和细胞间水肿伴变性、坏死,部分棘层松解,表皮和真皮浅层界限模糊不清,真皮浅、中层小血管周围致密淋巴细胞、组织细胞浸润.乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性.诊断:发热型溃疡型急性痘疮样苔藓样糠疹.服用强的松1个月后,患者行支气管镜检查刷片示真菌孢子阳性,痰培养示白色念球菌,予氟康唑胶囊治疗2周后症状好转.
作者：华夏；周沂；姚明；曹娜；高诗燕；路永红 刊期： 2017年第11期
目的 了解浙江省桐乡市近年来梅毒及淋病发病趋势,为制定有效的防制对策提供科学依据.方法 对桐乡市2010-2016年梅毒和淋病疫情报告资料进行描述性流行病学分析.结果 2010-2016年桐乡市梅毒发病率从2010年88.34/10万,下降到2016年42.51/10万,总体呈下降趋势,梅毒分期中以隐性梅毒为主,Ⅰ期和Ⅱ期梅毒报告发病率呈下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);淋病报告发病率从2010年61.83/10万,上升到2016年98.16/10万,总体呈上升趋势.结论 近几年来,淋病已成为桐乡市发病率高的性传播疾病,梅毒发病率虽有下降趋势,但仍处于高发水平,提示性病防治应全方位开展.
作者：赵峥；辅海平；沈盾；吴金伟 刊期： 2017年第11期
患者男,68岁.面颈、躯干及四肢褐色丘疹结节40余年,伴瘙痒1月.皮肤科情况:面、颈、躯干及四肢见大小不等的环形或不规则形角化性褐色斑片,边缘呈线性和堤状隆起,中央萎缩.臀部、肛周及双下肢见角化性结节和疣状增生.家系调查:3代有8人出现类似皮损.皮损组织病理示:角化过度,柱状角化不全,角化不全柱下颗粒层消失.诊断:播散性浅表性光线性汗孔角化症.
作者：卢丽华；王建钊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨转录因子Nrf2/Bach1在枸杞多糖(LBP)防御紫外线(UV)致HaCaT细胞光损伤的作用.方法 体外培养的HaCaT细胞经300 μg/Ml LBP预处理24h后,分别接受30 J/cm2 UVA及300ml/cm2UVB照射,孵育24h.以噻唑蓝(MTT法)检测细胞增殖活性;尼罗红荧光染色法检测过氧化脂质含量;采用单细胞凝胶电泳法检测DNA损伤;RT-Qpcr法检测Nrf2和Bach1 Mrna及下游Ⅱ相解毒酶基因的表达,Western blot法检测Nrf2及Bach1蛋白在细胞内分布及表达情况.结果 强度为30 J/cm2 UVA及300 Mj/cm2 UVB均可造成HaCaT细胞增殖能力下降,过氧化脂质含量及DNA荧光强度、迁移距离增加,与空白组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);300 μg/Ml LBP预处理可显著提高细胞增殖活性,降低过氧化脂质水平,减轻DNA链断裂损伤,且增加Nrf2核蛋白及Bach1质蛋白的量,促进Nrf2 Mrna及下游Ⅱ相解毒酶SOD,CAT,NQO1,GCLC,GCLM Mrna的表达,抑制Bach1 Mrna的表达(均P ＜0.05).结论 枸杞多糖可有效减轻UV诱导的HaCaT细胞氧化损伤,其机制可能是通过激活Nrf2/Bach1转位及下游Ⅱ相解毒酶基因的表达,发挥光防护作用.
作者：李振洁；彭丽倩；江娜；刘清；张尔婷；莫子茵；代歆悦；李华平；梁碧华；李润祥；朱慧兰 刊期： 2017年第11期
患者女,64岁.双上肢、胸背部毛细血管扩张性斑疹1年.双上肢(伸侧为主)、躯干上部见散在的毛细血管扩张性斑疹,压之退色.其中前胸V区散在数个蜘蛛样毛细血管扩张斑.实验室检查:肝功能轻度受损.丙型肝炎抗体阳性.血常规示白细胞、中性粒细胞、血小板减少.皮损组织病理见真皮浅层毛细血管扩张,周围少许淋巴细胞浸润.Giemsa染色阴性.结合临床表现和病理,诊断获得性多发性斑状毛细血管扩张症合并蜘蛛痣.
作者：王光平；王小坡；孙建方 刊期： 2017年第11期
目的 观察夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性家族性良性天疱疮的疗性及安全性.方法 将入选的62例慢性家族性良性天疱疮患者通过随机数字表法分为3组:A组(22例)予夫西地酸乳膏联合糠酸莫米松乳膏外用,B组(20例)予糠酸莫米松乳膏外用;C组(20例)予夫西地酸乳膏外用,均2次/d,连用2周.结果 治疗2周后,A组、B组和C组有效率为95.45％,65.00％和60.00％,秩和检验3组相比差异均有统计学意义(x2=10.703,P=0.005),A组疗效优于B组和C组(A＞B,Z=-2.69,P=0.007;A＞C,Z=-2.934,P=0.003).62例患者均完成实验,无明显不良反应.结论 夫西地酸联合糠酸莫米松治疗慢性家族性良性天疱疮疗效显著,安全可靠.
作者：蒋冠；黄小凤；庞雁宇；刘子重 刊期： 2017年第11期
目的 观察308nm准分子激光联合自拟消白方剂治疗白癜风的疗效及对患者氧化应激反应及炎性因子的影响.方法 将124例白癜风患者随机分为观察组(n=62例)和对照组(n=62例),对照组给予308nm准分子激光治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟消白方剂治疗,两组疗程均为12周;观察两组治疗前后病变皮肤色素积分、皮肤病生活质量指数(DLQI)及两组治疗的疗效.检测两组治疗前后氧化应激反应相关指标过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及丙二醛(MDA)水平,血清炎性因子白介素-12(IL-12)、白介素-17(IL-17)及可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)水平.结果 观察组治疗后病变皮肤色素积分显著提高,DLQI评分降低,有效率差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血清CAT,SOD,GSH-PX水平显著提高,MAD水平显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05),且观察组治疗后上述指标与健康组差异无统计学意义(P均＞0.05),而对照组与健康组差异有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗后血清IL-12,IL-17及sICAM-1水平显著降低(P均＜0.05),观察组上述指标的改善情况均优于对照组(P均＜0.05),且观察组治疗后上述指标与健康组差异无统计学意义(P均＞0.05),而对照组与健康组差异有统计学意义(P均＜0.05).两组治疗期间均未发现严重不良反应.结论 在308nm准分子激光治疗的基础上,应用自拟消白方剂能够显著抑制白癜风患者的氧化应激反应及炎性因子,改善临床症状,使得患者获得佳临床疗效,且安全可靠,值得临床推荐.
作者：尚智伟；冯海瑕；王为平；付宏伟 刊期： 2017年第11期
血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumors,PEComa)是一类在组织学、免疫表型及超微结构中均呈现平滑肌细胞及黑色素细胞分化的间叶性肿瘤.然而PEComa的细胞来源仍然不明,皮肤外PEComa和皮肤PEComa的具体联系也尚不明确.本文回顾了近年来国内外文献,从临床表现、组织病理学特征、染色体异常、鉴别诊断及治疗等方面着重对原发皮肤PEComa进行描述.
作者：刘长花；柏冰雪 刊期： 2017年第11期
目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者的临床特点.方法 回顾性分析13例ANCA相关性血管炎患者的临床资料.结果 13例患者中,男5例,女8例;年龄中位数47岁.肉芽肿性多血管炎(GPA)6例,显微镜下多血管炎(MPA)7例.临床表现多为不明原因发热(53.85％),关节疼痛(46.15％),肌肉疼痛(38.46％);器官受累多为肺部受累(69.23％),肾脏受累(61.54％).经糖皮质激素(GC)和环磷酰胺(CTX)诱导缓解治疗,2个月内,5例因肺部感染再次入院,3例为血管炎活动再次入院.结论 AAV临床表现多样,以肺和肾为主要受累脏器.
作者：赵国旺；张琰；付萍 刊期： 2017年第11期
目的 观察0.1％苯扎氯铵溶液治疗念珠菌间擦疹的临床疗效和安全性.方法 将入选的228例念珠菌间擦疹患者按照随机数字表法分为两组,各114例.治疗组予0.1％苯扎氯铵溶液湿敷,对照组予2％酮康唑乳膏外搽,疗程均为7天.结果 治疗组和对照组有效率分别为90.82％和82.29％,差异无统计学意义(P＞0.05),其不良反应发生率分别为0和5.21％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.1％苯扎氯铵溶液湿敷可用于治疗念珠菌间擦疹,且安全性高.
作者：姜峰；侯志宏；毕廷民；杨洁；李梅；刘阳；孙小强 刊期： 2017年第11期
目的 探讨中国汉族人群人白细胞抗原-B* 5801(HLA-B* 5801)等位基因与别嘌醇致重症药疹(SCAR)的关系.方法 通过Review Manager5.3软件对筛选出的9项国内外有关中国汉族人群HLA-B * 5801等位基因与别嘌醇致SCAR的文献进行综合评价,比较别嘌醇SCAR组、别嘌醇耐受组以及健康对照组组间HLA-B* 5801等位基因比率,并进行异质性检验、合并效应量分析;应用Stata12.0进行Begg检验和Egger检验对潜在的发表偏倚进行评估.结果 别嘌醇SCAR组与健康对照组间存在异质性(P=0.02),合并效应量[OR(95％ CI) =78.6(27.21 ～ 227.08)],综合检验(P＜0.001);别嘌醇SCAR组与别嘌醇耐受组间无异质性(P=0.17),合并效应量[OR(95％ CI)=148.03 (73.03 ～300.07)],综合检验(P＜0.001);别嘌醇耐受组与健康对照组间无异质性(P=1.00),合并效应量[OR(95％ CI) =0.68(0.48 ～0.96)],综合检验(P=0.03).结论 中国汉族人群HLA-B* 5801等位基因与别嘌醇致SCAR具有相关性,患者服用别嘌醇前应进行HLA-B* 5801等位基因检查,有助于减少别嘌醇所致SCAR的发生.
作者：尚鹏超；金璐艳；张晓飐；赵春；文杰；卢东方；张文宁 刊期： 2017年第11期
目的 研究中药治疗银屑病患者外周血嗜酸性粒细胞群落参数变化及监测药物性肝损伤中的临床意义.方法 回顾性收集西安交通大学第二附属医院皮肤科门诊中药治疗银屑病患者100例(其中药物性肝损伤组50例,病例对照组50例)和50例健康查体者(健康对照组)血常规结果.统计分析血常规中嗜酸性粒细胞计数(eosinophil counts,EO#)、嗜酸性粒细胞比例(percentage of eosinophil,EO％)、嗜酸性粒细胞群落参数(嗜酸性粒细胞平均体积Mean eosinophil volume,MEV;嗜酸性粒细胞平均激光散射值Mean eosinophil scatter,MES;嗜酸性粒细胞平均高频传导率Mean eosinophil conductivity,MEC);同时检测三组的血清中丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)水平,.比较各组之间外周血嗜酸性粒细胞比例和群落参数的差异.结果 药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)组、病例对照组、健康对照组ALT分别为(232.5±12.3)U/L,(36.6±16.3)U/L,(29.6±26.3)U/L;MEV三组分别为(169.9±5.43) channel,(166.7±9.12) channel,(163.4±4.60) channel,三组之间两两比较差异具有统计学意义(P＜0.001);MES三组分别为(205.6-1.56)channel,(206.9±1.95) channel,(207.01±1.73)channel,三组之间两两比较差异具有统计学意义(P ＜0.001);EO％和EO#.三-组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药治疗银屑病引起肝损伤时,嗜酸性粒细胞体积参数和颗粒度参数变化明显,可以作为一个备用的监测指标运用.
作者：张磊；胡刚；王金华；张彦平；黄仑；张雯 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者男,35岁,发现阴囊结节2个月.患者2个月前无明显诱因阴囊出现米粒大的淡红色丘疹,后颜色逐渐变为淡黄色,结节缓慢增大至黄豆大小,平素无自觉症状,一直未予重视.体检:系统检查未见明显异常.皮肤科情况:阴囊可见一黄豆大小淡黄色结节,呈半球形隆起,表面光滑,边界清楚,质韧,无波动感(图1).患者既往体健,否认局部外伤史,否认家族中有类似病史.手术切除皮损后送病理检查.组织病理检查示:表皮萎缩,表皮突变平,真皮内弥漫性泡沫样组织细胞、少量淋巴细胞、多核巨细胞浸润,可见典型Touton巨细胞(图2a).诊断为成人黄色肉芽肿.目前仍在随访中.
作者：周桥艳；袁伟；郑庭铭 刊期： 2017年第11期
目的 了解男男性行为人群(MSM)中人类免疫缺陷病毒Ⅰ型(HIV-1)新发感染情况及影响因素,为有针对性地开展艾滋病防治工作提供基础数据.方法 回顾性分析云南省2012-2014年某检测平台MSM人群HIV和梅毒血清学检测资料.结果 1 113名调查对象HIV抗体阳性检出率12.94％(144/1 113),梅毒血清学阳性检出率6.83％ (76/1 113).144例HIV感染者中,HIV-1新发感染77人,年龄17 ～ 62岁,平均28.73±8.85岁,34岁及以下占80.52％ (62/77).以未婚(占80.52％,62/77)和大专及以上文化程度者(占55.84％,43/77)居多.年平均新发感染率15.19％ (95％ CI:11.80％ ～18.58％).梅毒患者较非梅毒患者更易发生HIV新发感染(OR=4.013,95％ CI:2.115～7.614,P＜0.001).MSM人群中年龄、婚姻状况和受教育程度的差异未成为HIV新发感染的统计学变量(P＞0.05).结论 MSM人群的HIV感染率和HIV-1新发感染率较高,男男性传播对青年人的威胁值得关注,受教育程度提高并未减少HIV新发感染发生,预防和规范治疗梅毒等性传播疾病是预防HIV传播的有效措施.
作者：杨莉；陈会超；陈敏；马艳玲；施玉华；董莉娟；杨朝军 刊期： 2017年第11期
1 临床资料患者男,62岁,出生时左眼上下眼睑即有色痣,初色痣只有豌豆粒大小,随着年龄增长逐渐扩大,约30岁时色痣面积不再扩大.色痣的形态随眼睑的开闭而分合.患者既往体健,家族中未见与此病相关、类似患者.体检:患者一般状态较好,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:左侧整个上下眼睑处皮肤各有一与眼睑大小几乎相等的黑色素痣;眼睑闭合时,上下眼睑色痣可交互吻合成完整圆形,呈“熊猫眼状”,眼睑开合时色痣亦一分为二;上眼睑皮损表面有较多睫毛,部分睫毛变白、倒伏以及毛囊发炎,有少许脓性分泌物、黄痂(图1).上下眼睑结膜颜色正常,巩膜颜色正常无蓝染,视力正常;下眼睑外眦侧皮损上缘略呈弧形致视角变小(图2),但未影响视力,且多年来早已习惯.身体其他部位皮肤未见相同或类似皮损.血尿常规、肝功、肾功正常.诊断:左侧眼睑分裂痣.因年事已高,且面积较大拒绝病理活检及手术治疗.
作者：赵宏宇 刊期： 2017年第11期
中国皮肤性病学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
