宋琴；冯纯正；宋波；宁杨山
采用文献回顾的方式，简要阐述中美护理质量敏感指标建立的理论基础和过程，通过重点比较护理质量敏感指标制定的内容和收集方法，为我国研究本土化、专业化的护理敏感指标提供借鉴与参考。
作者：匡玲；温贤秀；唐颖；谢彩霞；雷花；徐佳宁 刊期： 2016年第02期
充足的营养对于极低出生体重儿（ very low birth weight infants ，VLBWI）的健康生长至关重要。 VLBWI喂养的首要目标是在短的时间内达到全肠内喂养，同时使患儿获得佳的营养和生长，并避免喂养过快导致的不良反应。 VLBWI的喂养存在很大难度，也充满许多争议。加拿大麦克马斯特大学儿童医院VLBWI喂养指南工作组列举了VLBWI喂养的一些重要问题，并制定了一套全面的指南，可供国内临床医师参考。
作者：范娟；李茂军；吴青；陈昌辉 刊期： 2016年第02期
目的：探讨CT及MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移的价值。方法分析120例经病理确诊的早期结肠癌患者的肿瘤部位、浸润深度和淋巴结转移，对比患者术前CT及MRI检查与术后病理诊断结果。结果术后病理检查结果表明20例患者发生淋巴结转移，肿瘤均已浸润至黏膜下层。利用CT或MRI共检测到43例患者的淋巴结，其中病理诊断淋巴结转移的患者14例，病理诊断无淋巴结转移的患者29例。病理诊断淋巴结转移的患者其淋巴结利用CT及MRI检查的检出率和淋巴结短径明显大于无淋巴结转移的患者（ P＜0.05）。对所检出淋巴结的短径进行ROC曲线分析表明，4.1 mm可以作为CT或MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移的小短径评价标准，其敏感性为76.6％，特异性为78％。结论 CT或MRI诊断早期结肠癌淋巴结转移具有一定价值，4.1 mm可以作为CT或MRI诊断的小短径标准。
作者：孟军；徐世康 刊期： 2016年第02期
肾性贫血是维持性血液透析患者的常见并发症，可导致严重的不良后果。这些患者多存在相对或绝对铁缺乏。铁剂补充是肾性贫血治疗过程中常用的药物之一。但是铁剂补充可能存在一些问题，包括铁的靶目标，用法，以及可能带来的并发症问题。需要合理补充铁剂，才可能取得更好的临床效益。
作者：夏菊花；王莉 刊期： 2016年第02期
突发急性传染病严重影响社会稳定、对人类健康构成重大威胁，医院是发现、隔离、治疗患者，切断传播途径的前沿的医疗机构，在防控突发急性传染病中起着重要作用。医院应该做好日常医院感染防控；提高医务人员早发现、早诊断能力；充分发挥肠道门诊和发热门诊的作用；准备好各种应急预案、做好人员和防护物资储备；疫情发生后应按照预案进行隔离、治疗和医学观察。
作者：毛青；游建平 刊期： 2016年第02期
高效抗反转录病毒治疗（ highly active antiretroviral therapy ，HAART）在HIV／AIDS治疗领域具有里程碑意义。HAART可有效控制病毒复制，延缓疾病进展，显著地改变了HIV感染者和艾滋病患者的预后。在过去三十多年间，多种类型的抗病毒药物不断问世，联合治疗方案不断更新。本文将概述国内外艾滋病抗病毒治疗现状及相关研究进展。
作者：李建辉；白帆；汪春付；孙永涛 刊期： 2016年第02期
慢性乙型肝炎是当今世界上严重的疾病之一，大多数患者病情呈慢性进行性发展，随着病情的进展，逐渐演化成肝硬化或肝功能衰竭，并与原发性肝癌密切相关，是一个严重的公共卫生问题。但近年慢性乙型肝炎在流行病学、诊断及治疗方面的进展颇丰，本文结合近期进展在慢性乙型肝炎诊治方面做一综述。
作者：严丽波；唐红 刊期： 2016年第02期
目的：探讨营养行为干预对住院2型糖尿病患者的知识、态度、行为以及对血糖、血脂、体质指数的影响。方法将300例糖尿病患者按随机数字表法分为干预组和对照组各150例。对干预组采取为期1年的营养行为干预体系和0.5年的追踪体系，对照组不采取干预措施，比较两组患者血糖控制情况及相关知识、行为。结果干预组糖尿病患者的相关知识知晓率、规范治疗率（正规医院就诊）、体重控制、运动量掌握较对照组明显提高（P ＜0.05），体重指数、空腹血糖、餐后血糖、血脂、糖化血红蛋白较对照组明显下降（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论住院2型糖尿病患者开展营养行为干预可提高2型糖尿病患者健康知识水平和规范营养治疗的依从性，对餐后血糖有良好的控制效果。
作者：王静；胡雪飞；张群慧；赵蓉；李泽月；田静 刊期： 2016年第02期
目的：探讨多排螺旋CT在食管癌患者术后或放疗中的应用价值。方法2014年8月至2015年3月我院收治的23例食管癌患者，术后或放疗后均行多部位多排螺旋CT检查。结果 CT结果显示：术后患者出现淋巴结转移4例，肺部转移2例，骨转移3例，心包积液2例，胸腔积液1例，食管纵膈瘘1例，吻合口复发1例；而放疗后患者出现淋巴结转移12例，肝脏转移2例，肺部转移3例，放射性肺炎1例，胸腔积液2例。结论多排螺旋CT可显示出食管癌患者术后或放疗后的并发症、复发及转移等临床表现，具有重要的临床应用价值。
作者：王锋 刊期： 2016年第02期
目的：观察股神经联合坐骨神经阻滞（ FSB）转子下入路以及臀下入路应用于老年下肢骨折手术的麻醉效果。方法60例行下肢骨折切开复位内固定手术的患者按随机数字表法分为两组各30例，均行股神经联合坐骨神经阻滞，其中S组坐骨神经阻滞经转子下入路，H组经臀下入路，比较两组患者入室时（T1）、麻醉穿刺开始时（T2）、开始切皮时（T3）及手术结束时（T4）痛觉视觉模拟评分（VAS评分）、血流动力学稳定性，以及不良反应发生情况。结果 S组T3和T4时点VAS评分低于H组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 T2时点的SBP、DBP和HR、T3时点的SBP、HR及T4时点HR与T1时点比较，差异均有统计学意义（ P＜0.05）。 S组T3、T4时点SBP值低于H组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。穿刺过程、术中及术后72小时随访，均未发生并发症。结论行FSB转子下入路麻醉过程患者在平卧位下行麻醉穿刺，定位方便准确，效果确切，麻醉手术过程血流动力学稳定，舒适安全。
作者：聂果；吕兰；杨宇 刊期： 2016年第02期
目的：检测胃癌组织中核基质结合区结合蛋白质1（special AT-rich sequence-binding protein 1，SATB-1）与临床病理特征的相关性。方法应用免疫组织化学Envision 法检测97例胃癌患者和20例癌旁组织中SATB1蛋白的表达，应用Spearman法分析其与临床病例特征的相关性。结果胃癌组织中SATB1蛋白表达阳性率为60％，高于癌旁组织10％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。 SATB1蛋白在胃癌中的阳性表达率与淋巴结转移，肿瘤浸润深度和临床TNM分期密切相关（ P＜0.05），与年龄、性别、肿块大小无显著相关性（ P＞0.05）。结论 SATB1在胃癌组织中的高表达预示胃癌恶性程度高，临床分期晚，可能存在淋巴结转移，预后不良，因此检测SATB1表达可作为临床筛选胃癌高危转移者、制定治疗方案和判断预后的一个新指标。
作者：胥颖；董丹丹；李科；李芳华 刊期： 2016年第02期
他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，包括阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀等，是一种有效降低胆固醇的药物，在血脂异常、冠心病及脑血管病患者中广泛使用。癫痫是神经系统的常见疾病，老年时期是癫痫的第二个发病高峰，老年癫痫患者常常合并心脑血管疾病，使用他汀类药物。除了降血脂的作用，他汀类药物还可通过减轻神经元的兴奋性毒性、抗炎、抑制神经细胞死亡、保护血脑屏障、影响神经递质从而起到神经保护作用，并且他汀类药物还可增强抗癫痫药物的疗效从而减少癫痫发作，此外，还可以减轻癫痫共病，从而提高癫痫患者的生活质量。本文就有关他汀类药物在癫痫中的作用及其与抗癫痫药物之间的相互作用进行综述。
作者：王乔利(综述)；孙红斌(审校) 刊期： 2016年第02期
“柏林患者”的报道，使功能性治愈迅速成为艾滋病研究热点和治疗新目标。然而HIV潜伏在病毒储存库中， HAART无法彻底清除病毒，治愈艾滋病仍困难重重。随着人们对HIV潜伏机制的了解，针对病毒储存库的研究逐渐深入，部分已从基础研究走向临床试验，从而离艾滋病功能性治愈的目标更近一步。
作者：汪春付；孙永涛 刊期： 2016年第02期
目的：以自由活动的大鼠作为实验动物建立饮水奖赏条件反射，分析其建立和消退特征。方法20只成年雄性大鼠，分为配对组和非配对组各10只，配对组给予以声音作为条件刺激，固定的间隔时间后给予水滴作为奖赏性非条件刺激进行饮水条件反射训练，非配对组同样以声音作为条件刺激，但给予一个随机的时间间隔后的水滴作为非条件反射进行训练，利用红外发射及接收装置探查大鼠的饮水反应，通过生理记录仪记录相关行为，比较两组饮水反应习得率和潜伏期。结果配对组大鼠能够习得饮水奖赏条件反射，7天训练后习得率维持在60％以上的高水平；反应潜伏期随训练时间增加而缩短；消退实验中大鼠的习得率迅速下降并维持在10％以下的低水平。非配对组不能习得饮水奖赏条件反射，习得率维持在20％以内的低水平。结论自由活动的大鼠能建立奖赏饮水条件反射，习得后也能迅速消退。
作者：张鑫；吴广延；侯蓓蓓；刘文贤；余茜 刊期： 2016年第02期
1月30日，2015年度中华医学科技奖颁奖大会在京举行，四川省医学科学院·四川省人民医院心血管超声及心功能科尹立雪主任及其团队与川北医学院附属医院、香港大学玛丽医院合作完成的科研成果“缺血性心脏病机制及相关临床干预治疗的超声可视化研究”荣获三等奖。
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第02期
目的：探讨冻融胚胎移植周期中不同发育天数胚胎的发育潜能，为进一步提高FET妊娠率提供依据。方法627例患者830个复苏周期胚胎，根据冷冻时间不同，分为D3冷冻组（ n ＝385），D5冷冻组（ n ＝300）和D6冷冻组（ n ＝145），待患者内膜达到8～12 mm时，复苏18～20 h（D3胚胎）或2～3 h（D5／D6）后移植。结果移植胚胎数，D3组显著高于D5和D6组（P＜0.05），D5冷冻组的临床妊娠率和着床率均显著高于 D6冷冻组（61.67％ vs 51.03％，46.37％ vs 37.94％，P＜0.01）和D3冷冻组（61.67％vs 40.26％，46.37％vs 24.57％，P＜0.01），多胎妊娠率，D5＞D6＞D3组（P＜0.01）。结论在患者有较多胚胎的情况下，进行囊胚培养冷冻，选择囊胚进行冷冻周期移植能够取得更好的临床结局。
作者：张小建；李晓洁；廖梅旭；彭礼繁；余鲲；曹雪华；贾彦全；邓芳；吕群 刊期： 2016年第02期
乳腺疾病正成为困扰女性的常见病、多发病，影像学检查是乳腺疾病诊断中一种重要的方法。继钼靶X射线摄影、超声检查和CT检查之后，MRI检查以其独特优势使其在乳腺病变的诊断中发挥着日益重要的作用。另外，PET-CT、PET-MRI对乳腺病变的诊断价值也受到重视和关注。本文通过复习相关文献，简要介绍了每种影像学检查方法在乳腺病变诊断中的价值及缺点，为临床合理选择恰当的影像学检查方法起到一定的指导作用。
作者：陈晓煜；谢欢(综述)；印隆林(审校) 刊期： 2016年第02期
目的：研究不同浓度氮酮对黄硝巴布剂中羟基红花黄色素A体外皮肤渗透性的影响。方法采用改良的Franze扩散池，选用不同浓度氮酮（0％、1％、2％及5％）作黄硝巴布剂的透皮促渗剂，以HPLC法测定制剂中羟基红花黄色素A的累积释放量（ Q），计算稳态流量（ J）。结果黄硝巴布剂中羟基红花黄色素A的体外释放符合Higuchi方程；当氮酮浓度为0％、1％、2％和5％时，羟基红花黄色素A12 h内的累积释放量（ Q）分别是0.533、0.913、1.313及0.953μg／ml、稳态流量分别为0.4829、0.7657、1.0857及0.8114μg／（ cm2· h）。结论氮酮可促进羟基红花黄色素A的透皮吸收，在实验浓度内，以2％氮酮的促渗效果佳，可为黄硝巴布剂的制备提供参考。
作者：曾明辉；谭正怀；邱建平；黄娟 刊期： 2016年第02期
作者：本刊编辑部 刊期： 2016年第02期
目的：探讨外固定联合有限的内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效以及骨折复位质量与后期功能恢复的关系。方法25例Tile C型骨盆骨折患者，骨盆前环采用外固定治疗，联合后环经皮骶髂螺钉治疗15例，联合后环髂骨棒固定4例，联合后环“M”型钢板固定6例。观察手术出血量、手术时间、骨折复位质量、并发症、髋关节功能活动情况。分析骨折复位质量与后期功能恢复情况的关系。结果25例患者骨盆骨折均愈合，愈合时间12～20周。手术时间45～114 min，出血量30～150 ml，骨折复位质量：优12例，良9例，可3例，差1例，优良率84％；术后髋功能恢复情况：优11例、良11例、中2例、差1例，优良率88％。骨盆外固定针道松动1例；鞍区麻木影响小便功能1例；骶髂关节疼痛1例，并发症发生率12％。骨折复位质量与功能恢复情况呈负相关（ r ＝－0.987，P＜0.05）。结论采用外固定联合有限内固定治疗Tile C型骨盆骨折能恢复骨盆环解剖序列的连续性和骨盆环整体结构的稳定性，该方法实用、有效、出血少、手术创伤小、外固定调整拆卸方便，值得临床推广使用。
作者：王云海 刊期： 2016年第02期
实用医院临床杂志
主管:四川省卫生厅
主办：四川省医学科学院 四川省人民医院
