赵惠柳；劳明；朱波
目的探讨膀胱癌组织中的MMP-2与nm23-H1蛋白的表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法分析63例手术切除膀胱癌中MMP-2与nm23-H1蛋白的表达情况.结果 MMP-2在膀胱移行细胞癌与乳头状瘤中的表达有显著性差异(P＜0.05),其表达与肿瘤分级与临床分期呈正相关;nm23-H1蛋白表达与肿瘤分期呈负相关,在肿瘤组织中随TCCB临床病理分期升高,MMP-2表达增高趋势有显著性差异,而nm23-H1的表达随TCCB分级及临床分期的升高而呈现降低趋势,且有显著性差异(P＜0.05).结论检测膀胱癌转移相关基因表达并分析其表达的相互关系,有助于判断膀胱癌的转移潜能及指导术后干预治疗.
作者：郭汉斌；陈秀玲；薄爱华；张晓丽；邢立强 刊期： 2004年第02期
目的探讨甲状腺术后颈部伤口血肿的病因、临床表现、诊断及治疗.方法回顾分析1990年至2002年间的甲状腺手术病例共3031例中发生术后颈部伤口血肿的病例并文献复习.结果 3031个病例中共有10例发生术后颈部伤口血肿,均再次行手术处理伤口血肿,其中1例行气管切开术,1例死亡,9例治愈.结论临床上对该并发症应有足够的认识,以期早期诊断.早期诊断是降低甲状腺术后颈部伤口血肿导致死亡的关键.及时果断的外科手术处理是治疗成功的重要保证.
作者：张辉民；黄文涛；马日新；伍国号 刊期： 2004年第02期
目的观察力尔凡联合化疗治疗消化系统恶性肿瘤的疗效.方法 47例消化系统恶性肿瘤患者随机分为化疗加力尔凡组(23例),和对照组(24例).结果力尔凡联合化疗组CR7例,PR12例,NC3例,PD1例.有效率82.6%.单独化疗组(对照组),CR5例,PR9例,NC7例,PD3例.有效率58.3%,二组差异显著.结论力尔凡联合化疗治疗消化系统恶性肿瘤有明显的增效作用.
作者：柯红；王小松 刊期： 2004年第02期
目的探讨5-Fu、MTX、VP16-213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效.方法对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16-213三联化疗方案治疗,其中绒癌36例,有2例为复发性绒癌;侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例.Ⅰ期16例,Ⅱ期26例,Ⅲ期56例.结果 91例患者中,采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈,总治愈率高达94.51%.此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27.3%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7.4%,Ⅲ度恶心呕吐占19.8%,Ⅲ度腹泻占2.4%,Ⅰ度肝功损害占2.1%,在19.69%的疗程中发生口腔溃疡,其中Ⅲ度占8.36%.结论 5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效.
作者：安瑞芳；王姝；白晓琴；朱克修；张晨 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病,其发病率在我国占全身各种恶性肿瘤的7～10%,且发病率逐年上升,呈年轻化趋势.现在,乳腺癌早期诊断病例的增加和综合治疗的进展,患者多能长期生存,甚至获得治愈,乳腺癌是目前临床治疗效果佳的实体肿瘤之一.根治性手术切除仍是国内治疗乳腺主要的手段.因此,乳房缺如(全切除)或乳房毁形(部分切除)的病例持续增加,形成了术后长期生存与心理压力的巨大反差.有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者[1].国内研究还显示,41.94%乳腺癌根治术后的患者对乳房再造持积极态度,要求乳房再造的患者呈增多趋势[1].截止目前,乳房再造是唯一能解决由乳房切除引起自我形象改变的途径和恢复女性第二性特征的手术[1].
作者：余建军；温景亮 刊期： 2004年第02期
目的癌细胞的侵袭和转移是恶性肿瘤重要的生物学特征.它通过溶解细胞外基质向外侵袭和转移,在此过程中基质金属蛋白酶(matrix matalloproteinases,MMPs)及其组织抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinases TIMPs)起到了关键作用.本文就口腔鳞癌侵袭转移过程中MMPs和TIMPs的作用、机理作一综述.
作者：刘流；温玉明；李龙江 刊期： 2004年第02期
目的探讨平消胶囊治疗乳腺增生性改变的疗效.方法全部病例治疗前均经临床检查及近红外线乳腺透照检查或B超、X线钼钯检查,诊断为乳腺增生性改变,其中治疗组60例,采用西安正大制药有限公司的平消胶囊,口服治疗,每日3次,每次4～6粒,服药一个月.对照组60例,采用乳癖消口服,每日3次,每次5粒,服药一个月.治疗后仍采用临床检查,近红外线乳腺透照,B超或X线钼钯检查,并观察疗效.结果平消胶囊治疗乳腺增生性改变的总有效率为95%,而对照组为41%.结论平消胶囊治疗乳腺增生性改变疗效好,治愈率高,毒副作用少,可作为治疗乳腺增生性改变的首选药物.
作者：郑伟 刊期： 2004年第02期
目的探索血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定对原发性肝癌(PHC)诊断及疗效观察的临床价值.方法以比色法测定未经治疗的PHC患者(51例)和治疗后的PHC患者(46例)的血清AFU值,并分别与正常人(100例)血清AFU值进行比较.结果两组PHC患者血清AFU值均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);在PHC患者中,未经治疗者的血清AFU值高于已经治疗者,差异也有显著性(P＜0.01).结论血清AFU测定对于PHC的诊断及疗效观察都有较理想的应用价值,是一项值得广泛推广的检测指标.
作者：赵惠柳；劳明；朱波 刊期： 2004年第02期
一点癌指胃粘膜活检病理诊断为癌,而手术切除标本经病理节段性连续切片组织病理学检查未能再发现癌组织,通常认为这是微小胃癌的特殊和罕见表现[1].现报导1例一点癌.
作者：赵博元；李安兴；任顶会；李蓉 刊期： 2004年第02期
女性生殖系统恶性肿瘤及其治疗手段往往对病人的生活造成严重影响,女性生理与心理的特殊性使妇科恶性肿瘤患者需更多的关怀与支持,使患者能以平稳的心态面对疾病配合治疗;使晚期恶性妇瘤患者在尽可能少的痛苦中走完人生旅程.现将我科2001年9月～2003年9月收治的105例恶性妇瘤患者在施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理中的体会总结如下.
作者：谭敏；李桂肖；孙小茹 刊期： 2004年第02期
目的比较NC方案与NP方案治疗晚期(Ⅲb-Ⅳ)非小细胞肺癌(NSCLC)病人的疗效及毒性反应.方法 60例晚期NSCLC随机分成NC组(30例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(30例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗.结果 NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为43.3%、36.7%,无显著性差异(P＞0.05).NC组患者生存质量明显优于NP组(P＜0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ°-Ⅳ°骨髓抑制比NP组严重(P＜0.05),两组生存率相似.结论 NP方案和NC方案治疗晚期NSCLC疗效相近,生存率相似,毒性反应不尽相同,但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广.
作者：陈焕伟；许德明；凌华海 刊期： 2004年第02期
目的乳腺癌能够跳过低水平(levelⅠ)的淋巴结而直接转移到高水平的淋巴结(levelⅡ、Ⅲ)的现象已经被认识许多年了,称之为跳跃式转移.腋窝淋巴结跳跃式转移发生率大约在5.5%～19.2%之间.认识发生跳跃式转移的重要性在于这类患者如果未行完全腋窝淋巴结清除术将会被错误分期,将不能接受到恰当的辅助治疗,增加了腋窝复发的危险性.由于对于腋窝淋巴结转移途径的认识程度决定着乳腺癌外科手术淋巴结清除的范围,所以对腋窝淋巴结转移模式要有一个清晰、完整、准确的认识.随着前哨淋巴结研究的深入开展,跳过前哨淋巴结的转移也越来越受到人们的重视,认清跳跃式转移的发生规律对于指导临床治疗有着极其重要的意义,并且可以为哨位淋巴结切检取代全腋窝淋巴结切除在临床广泛应用提供理论上的依据.
作者：惠锐 刊期： 2004年第02期
目的观察健择、卡铂联合治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法对50例Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌患者采用随机、双盲方法分为治疗组25例,对照组25例,治疗组采用健择1000mg/m2第1、8天静脉滴注,卡铂300mg/m2第1天静脉滴注,4周为一周期;对照组足叶乙甙0.1/m2第1、2、3天静脉滴注,卡铂300mg/m2第1天静脉滴注,3周为1周期;2周期后评价疗效.结果治疗组25例可评价疗效,完全缓解6例,部分缓解8例,总有效率56%,中位缓解期3.8 月;对照组25例可评价疗效,完全缓解2例,部分缓解7例,有效率36%.结论健择、卡铂联合化疗治疗非小细胞肺癌效果较好.
作者：许真；严丽；陈玲；寇长元；崔杰 刊期： 2004年第02期
双灵固本散是由灵芝子实体提取精粉与灵芝孢子粉配伍合成,是一种抗肿瘤理想中成药,符合WTO提出的放化疗保护剂条例.由于放射治疗在肿瘤治疗中应用范围广,疗效高,近60%的恶性肿瘤病人接受放射治疗.但是如何在放疗中增强放射治疗的靶性及减少放疗损伤是放疗中一个重要问题.本文对232例恶性肿瘤放射治疗患者联用双灵固本散疗效进行总结.
作者：任武生；王圣忠；陈金生 刊期： 2004年第02期
目的观察白花蛇舌草联合化疗药物腹腔内灌注对恶性腹水的疗效.方法采用腹腔穿刺灌注白花蛇舌草、顺铂与单用顺铂疗效对照.结果白花蛇舌草+顺铂组40例,有效率60%,化疗组顺铂41.7%(P＜0.05).结论腹腔灌注白花蛇舌草+化疗药物,疗效明显优于腹腔单纯灌注化疗药物,白花蛇舌草腹腔内灌注不失为治疗恶性腹水的有效方法之一.
作者：罗丽莹；张涵英 刊期： 2004年第02期
化疗是治疗肿瘤的主要方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤.因此,化疗病人的护理是完成化疗计划的保证.
作者：张跃 刊期： 2004年第02期
目的为减少病人腹腔穿刺的痛苦,减少腹腔化疗的并发症,更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗.方法我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗.结果 130例患者均一次穿刺成功,无1例出现并发症,有6例患者出现输注不畅,经调整体位及静脉留针的位置后好转.结论此法操作简便、安全,减少了病人的痛苦,更有助于腹腔化疗的灌注,值得在临床上推广应用.
作者：郑艳华；梁晓玲 刊期： 2004年第02期
目的分析胰腺癌动脉灌注化疗结合立体定向放射治疗的疗效.方法对30例胰腺癌先行动脉灌注化疗,2周后行立体定向放射治疗,每次5～6Gy,共7～8次.结果有效率(CR+PR)为70%,1、2年生存率分别为73.3%、36.7%.结论动脉灌注化疗结合立体定向放射治疗,是一种对胰腺癌较有效的治疗方法,有必要对其作进一步研究.
作者：贾锋；马龙广 刊期： 2004年第02期
目的检测恶性肿瘤血清中癌相关抗原(CA19-9、CA125、CA15-3),以及恶性肿瘤相关物质群(TSGF).评价其对恶性肿瘤的诊断、病情监测和预后判断的价值.方法检测316例恶性肿瘤及30例健康人血清中CA19-9、CA125、CA15-3及TSGF的含量.结果 TSGF在恶性肿瘤组中含量明显高于正常对照组,其差异有显著性(P＜0.01),敏感性为80.4%,特异性达96.7%,准确性为81.8%.恶性肿瘤组中CA19-9、CA125、CA15～3与正常对照组比较也有显著性差异(P＜0.01),四项联合检查的敏感性及准确性均较单项检测高,其中在卵巢癌组中的敏感性高达91.3%,其次为肺癌组,为86.8%.结论血清恶性肿瘤标志物的单项检测对某些肿瘤有显著意义,但联合检测对恶性肿瘤的早期诊断及病情监测和预后判断更有价值.
作者：王英；黄文成；黄玲莎 刊期： 2004年第02期
患者男,51岁.7月前发现左股部有玉米粒大小的结节,无痛,未重视,4月前突然迅速生长,术前增至鸡蛋大小.入院查体:一般情况良好,浅表淋巴结无肿大.心、肺、腹部未见异常.右股部沿腹股沟肿块触之质韧,无分叶状,固定,与周围组织分界不清.B 超探查为5.1cm×2.6cm×2.8cm混合包块,位于髂外动、静脉外侧,包膜完整.X线拍片检查:左股关节、骨盆未见明显异常改变,胸片、腹部B超、ECG及脑C T阴性.实验室检查:基本正常.行左股部肿物切除术,术中包块5.5cm×4.0cm×2.8cm大小,基底部沿股外侧肌肉走行,包膜完整.术后病理检查,肉眼:送检不规整形状的肿瘤组织一块,总体积为 14cm×9cm×2cm大小,肿瘤表面似有薄层包膜,灰红色,较光滑,切面呈灰白色,胶冻样,质地较软,局部区域有囊腔形成,直径2cm,内壁灰红,略粗糙,部分肿瘤切面呈红色,似出血样,范围 1.5cm×1.5cm.显微镜下:(HE×100)粘液样背景中可见短梭形的瘤细胞成束状排列.免疫组化:S-100(+),VIM(+),SMA(-),CK(-),EMA(-).病理诊断:左股部粘液样软骨肉瘤.
作者：张龙；宋丽萍；安怀伦；张学斌 刊期： 2004年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
