柯红；王小松
目的分析胰腺癌动脉灌注化疗结合立体定向放射治疗的疗效.方法对30例胰腺癌先行动脉灌注化疗,2周后行立体定向放射治疗,每次5～6Gy,共7～8次.结果有效率(CR+PR)为70%,1、2年生存率分别为73.3%、36.7%.结论动脉灌注化疗结合立体定向放射治疗,是一种对胰腺癌较有效的治疗方法,有必要对其作进一步研究.
作者：贾锋；马龙广 刊期： 2004年第02期
目的探索血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定对原发性肝癌(PHC)诊断及疗效观察的临床价值.方法以比色法测定未经治疗的PHC患者(51例)和治疗后的PHC患者(46例)的血清AFU值,并分别与正常人(100例)血清AFU值进行比较.结果两组PHC患者血清AFU值均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);在PHC患者中,未经治疗者的血清AFU值高于已经治疗者,差异也有显著性(P＜0.01).结论血清AFU测定对于PHC的诊断及疗效观察都有较理想的应用价值,是一项值得广泛推广的检测指标.
作者：赵惠柳；劳明；朱波 刊期： 2004年第02期
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,由于小细胞肺癌的生物学特性,容易发生远处转移,及时进行有效化学治疗极为重要,但由于化疗药物毒性大,副作用多,易引起多数患者恐惧,导致不能很好的配合治疗.我们从2000年10月～2003年10月对20例小细胞肺癌化疗患者进行观察护理,收到满意效果.现报告如下:
作者：刘红梅；杨有文；牛昌心 刊期： 2004年第02期
正电子发射计算机断层成像（Pesitron Emission Computed Tomograph，简称PET）是近年来发展起来的核医学显像领域先进的、准确性较高的显像技术，其标记的放射性核素都是构成人体代谢所必需物质的元素，如11C、13N、15O、18F等，目前应用较多的是标记18F 的FDG-PET。FDG-PET成像原理［1］是：能够发射正电子的18F标记物棗脱氧葡萄糖(18F-2-Fluoro-2-deoxy-D-glucose，FDG)被引入机体后，在组织细胞中释放出正电子，正电子湮没辐射产生方向相反能量相等(511Kev)的γ射线，在体外被成对的探测器接收，经计算机处理即可重建出FDG在体内的代谢分布图。PET是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术，是诊断和指导治疗肿瘤和神经精神疾病非常有效的手段；在评价心肌活力，诊断心肌缺血等方面，也有重要的临床价值.
作者：高明；余海峰；刘雷；徐本义；于洋 刊期： 2004年第02期
目的探讨C-myc和p73蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义.方法 NSCLC40例,用免疫组化二步法检测组织标本中C-myc和p73蛋白的表达,并进行相关分析.结果 C-myc和p73蛋白在肺癌组织中的表达分别与在肺癌淋巴结转移癌组织中的表达差异均无显著性(P＞0.05);在肺癌组织中的表达分别与在肺支气管粘膜上皮不典型增生的表达比较差异均有显著性(P＜0.05);C-myc蛋白在肺癌淋巴结转移癌组织中的表达与肺支气管粘膜上皮不典型增生中的表达差异无显著性(P＞0.05),p73蛋白在上述两组的表达比较差异有显著性(P＜0.05).C-myc和p73蛋白在肺鳞癌与腺癌的同类癌蛋白阳性表达之间比较差异均无显著性(P＞0.05).C-myc和p73蛋白在肺癌中高、中、低分化阳性表达,差异均无显著性(P＞0.05).伴有淋巴结转移的肺癌组织中蛋白阳性表达与无淋巴结转移的肺癌组织蛋白阳性表达比较:C-myc阳性表达的差异无显著性(P＞0.05);p73蛋白阳性表达的差异有显著性(P＜0.05).癌蛋白表达间的相关性:C-myc与p73两者具有相关性(rn=0.6537,P＜0.01).结论 C-myc和p73表达上调均可能是NSCLC发生的重要因素;在肺癌发生、发展中C-myc和p73具有协同作用,推测两者具有诱导细胞增生与抑制细胞凋亡的双重作用;p73蛋白在伴有淋巴结转移的肺癌组织和肺癌淋巴结转移癌组织中表达均上调,推测p73上调可能促进肺癌的浸润与转移,这一基因变化可作为肺癌恶化进展、预后不良的动态监控标志物.
作者：李奇志；张胜名；毛永荣；刘铭球；吴建平；吴昌明；李蓓云 刊期： 2004年第02期
随着放射肿瘤学科的不断发展,治疗照射技术日趋复杂和精细.在治疗计划执行过程中容易出现差错,必须采取一定的措施使之避免,除采用固定器外,激光定位灯也是必不可少的.如何使激光定位灯发出的激光线束误差小,使摆位简捷、方便、精确、重复性好,校正激光定位灯的方法是关键.在实际工作中,我们摸索出一套行之有效的简易方法,现整理如下,请广大同行参考.
作者：谷晓华；陈国彦 刊期： 2004年第02期
目的探讨膀胱癌组织中的MMP-2与nm23-H1蛋白的表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法分析63例手术切除膀胱癌中MMP-2与nm23-H1蛋白的表达情况.结果 MMP-2在膀胱移行细胞癌与乳头状瘤中的表达有显著性差异(P＜0.05),其表达与肿瘤分级与临床分期呈正相关;nm23-H1蛋白表达与肿瘤分期呈负相关,在肿瘤组织中随TCCB临床病理分期升高,MMP-2表达增高趋势有显著性差异,而nm23-H1的表达随TCCB分级及临床分期的升高而呈现降低趋势,且有显著性差异(P＜0.05).结论检测膀胱癌转移相关基因表达并分析其表达的相互关系,有助于判断膀胱癌的转移潜能及指导术后干预治疗.
作者：郭汉斌；陈秀玲；薄爱华；张晓丽；邢立强 刊期： 2004年第02期
化疗是治疗肿瘤的主要方法之一,化疗药物具有很强的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤.因此,化疗病人的护理是完成化疗计划的保证.
作者：张跃 刊期： 2004年第02期
目的分析胃癌手术切缘的病理组织学改变,探讨与胃癌预后的关系.方法通过病理组织学和免疫组化方法,对100例胃癌手术切除标本上、下两端切缘进行病理组织学观察,及检测p53、Ki67,对比分析肿瘤的分化程度、肿瘤距切缘长度的关系.结果病理组织学观察100例中乳头状腺癌/管状腺癌(分化较好)43例,低分化腺癌/印戒细胞癌(分化较差)57例.切缘有癌残留的19例(上切缘14例,下切缘4例,1例两端切缘均有癌残留),2例管状腺癌,17例低分化腺癌/印戒细胞癌.切缘无癌残留81例,加前19例中无癌残留切缘共计切缘180个(上切缘85个,下切缘95个),分化较好组切缘84个,分化较差组切缘96个.无癌残留切缘中有p53阳性表达的18个,Ki67阳性表达44个,低分化腺癌/印戒细胞癌组切缘长度＜2.5cm组表达显著.结论胃癌手术切缘癌残留与切缘长短及肿瘤分化程度有关.胃癌切缘做p53、Ki67检测,对观测胃癌预后有临床应用价值.
作者：王伟；娄桂贤；武鹏安；闫艳；吕静 刊期： 2004年第02期
目的探讨丙型肝炎病毒核心基因(hepatitis C virus core gene,HCV C基因)调控端粒酶逆转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)基因表达在肝门部胆管癌发生中的作用.方法将构建成功的HCVC基重组真核表达载体pcDNAHCV-C和空载体与绿色荧光蛋白基因共转染人胆管正常上皮细胞(human normal biliary epithelial cells,BEC)和胆管癌细胞QBC939,RT-PCR和免疫组织化学方法分析转染后细胞内hTERT mRNA和蛋白的表达.结果 pcDNAHCV-C在BEC和QBC939细胞中的转染率为16%和32%,转染HCV C基因的BEC组表达hTERT mRNA,而转染空载体的BEC不表达hTERT mRNA;表达HCV C蛋白QBC939中hTERT mRNA和蛋白的表达明显高于空载体组.结论转染的HCV C基因可以上调hTERT基因的表达,可能与肝门部胆管癌发生有关.
作者：李志花；陈汝福；谢德荣；林显敢；姚和瑞；陈岱佳；梁新文；刘天浩；江志敏 刊期： 2004年第02期
目的观察白花蛇舌草联合化疗药物腹腔内灌注对恶性腹水的疗效.方法采用腹腔穿刺灌注白花蛇舌草、顺铂与单用顺铂疗效对照.结果白花蛇舌草+顺铂组40例,有效率60%,化疗组顺铂41.7%(P＜0.05).结论腹腔灌注白花蛇舌草+化疗药物,疗效明显优于腹腔单纯灌注化疗药物,白花蛇舌草腹腔内灌注不失为治疗恶性腹水的有效方法之一.
作者：罗丽莹；张涵英 刊期： 2004年第02期
动脉瘤样骨囊肿是骨的瘤样病变,常起始骨表面,是一种少见的瘤样病变.我们对1969年12月～1999年5月经手术或活检病理证实在我科进行放射治疗的19例病人长期随访,报告如下:
作者：李红；崔书祥；刘秀萍；丛秋梅 刊期： 2004年第02期
目的研究冷循环射频消融治疗肝癌的方法和疗效.方法 35例肝癌病人接受冷循环射频消融治疗,术后观察病人临床症状、AFP浓度、肝功变化,B超、CT观察肝癌大小及血流情况.结果肿瘤治疗3月后完全消失7例,部分消失、液化及明显缩小26例,无明显变化2例.20例血清AFP大于500ug/L,治疗后4周明显下降19例,无手术死亡病例.结论冷循环射频消融是一种安全微创、有效的肝癌治疗手段.
作者：马龙安；李纯义；张洁；王颖栋 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病,其发病率在我国占全身各种恶性肿瘤的7～10%,且发病率逐年上升,呈年轻化趋势.现在,乳腺癌早期诊断病例的增加和综合治疗的进展,患者多能长期生存,甚至获得治愈,乳腺癌是目前临床治疗效果佳的实体肿瘤之一.根治性手术切除仍是国内治疗乳腺主要的手段.因此,乳房缺如(全切除)或乳房毁形(部分切除)的病例持续增加,形成了术后长期生存与心理压力的巨大反差.有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者[1].国内研究还显示,41.94%乳腺癌根治术后的患者对乳房再造持积极态度,要求乳房再造的患者呈增多趋势[1].截止目前,乳房再造是唯一能解决由乳房切除引起自我形象改变的途径和恢复女性第二性特征的手术[1].
作者：余建军；温景亮 刊期： 2004年第02期
目的比较NC方案与NP方案治疗晚期(Ⅲb-Ⅳ)非小细胞肺癌(NSCLC)病人的疗效及毒性反应.方法 60例晚期NSCLC随机分成NC组(30例)接受NC方案(盖诺+卡铂),NP组(30例)接受NP方案(盖诺+顺铂)治疗.结果 NC、NP组近期疗效(CR+PR)分别为43.3%、36.7%,无显著性差异(P＞0.05).NC组患者生存质量明显优于NP组(P＜0.05),NP组的Ⅲ度以上恶心呕吐发生率比NC组高,NC组的Ⅲ°-Ⅳ°骨髓抑制比NP组严重(P＜0.05),两组生存率相似.结论 NP方案和NC方案治疗晚期NSCLC疗效相近,生存率相似,毒性反应不尽相同,但NC方案胃肠道反应轻,生存质量好,值得临床进一步推广.
作者：陈焕伟；许德明；凌华海 刊期： 2004年第02期
目的探讨原发灶不明的颈部转移癌的治疗方式.方法分析81例病例资料,采用治疗方法为手术(S)、手术加放疗(S+R)、手术加化疗(S+C)、单纯放疗(R)、放化疗(R+C).结果 (S)11例,(S+R)18例,(S+C)5例,(R)19例,(R+C)28例.手术包括单侧颈清30例,双侧颈清2例,局部切除2例.放射治疗剂量为40Gy～75Gy.全组5年总生存率为59.26%.中上颈部转移者5年生存率65.7%,其中转移性低分化癌的治疗方式为以放疗为主的综合治疗;转移性鳞癌则以手术为主;转移性腺癌以手术为主,其中的乳头状腺癌采用甲状腺癌联合根治术式,其5年生存率分别为62.5%、71.43%、62.5%.锁骨上区转移癌以化疗及放疗为主,5年生存率为28.57%.转移灶的部位、N分期、综合治疗及放疗范围影响5年生存率.结论对原发灶不明的颈部转移癌的治疗,应根据淋巴结转移的部位和病理类型决定.
作者：王朝晖；樊晋川；陈建超 刊期： 2004年第02期
二十世纪七十年代,微波凝固技术主要应用于术中止血和切割[1].一九九二年中国人民解放军总医院董宝玮教授与航天工业总公司共同研究超声引导微波凝固治疗技术,实现了对微波热场的球形调控.对于直径5.0cm以内的肝肿瘤实现了一次性原位整体灭活[2].2003年6月以来我们共行肝癌凝固治疗手术45例67个肿瘤、肝血管瘤4例收到了很好的治疗效果.该技术我国走在世界前列,由于该治疗技术开展时间较短手术操作没有共同的标准且不尽相同,为相互交流现将我们在实际工作中的操作经验介绍如下:
作者：李杰；李树旺；谌霓 刊期： 2004年第02期
病人多因意识障碍,衰竭、大小便失禁而发生尿布皮炎[1].为了解决这个问题,我们应用我院制剂室配制的黄炉洗剂进行治疗,以爽身粉作临床对照.结果显示黄炉洗剂与爽身粉均有效,以黄炉洗剂为优.
作者：肖瑛；张洁；王雁；张文萍；马鬲利；李宏芳 刊期： 2004年第02期
目的观察NP方案治疗ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副反应,评价其临床应用的可靠性及安全性.方法采用NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)34例,男25例,女9例.病理类型为腺癌19例,鳞癌15例,ⅢB期11例,Ⅳ期23例;初治26例,复治8例.结果部分缓解(PR)15例,稳定(SD)7例,进展(PD)12例,总有效率(RR)45.0%.毒性反应主要为骨髓抑制,白细胞下降发生率85.0%,Ⅲ度、Ⅳ度为26.0%,静脉炎发生率为53.0%.结论 NP方案治疗ⅢB/Ⅳ期NSCLC疗效可靠,毒性反应能够耐受,安全性较好,价格相对便宜,是目前较为理想的治疗NSCLC的方案.
作者：朱朝勇；马婕；张军 刊期： 2004年第02期
目的分析青年人胃癌的临床、病理特点.提高对青年人胃癌的诊治水平.方法对54例青年人胃癌进行回顾性分析.结果青年人胃癌以低分化腺癌和粘液腺癌为主,确诊的主要方法是胃镜和上消化道造影检查,并经病理证实.结论青年人胃癌恶性度高,进展快,预后差.
作者：钱才友；吴永红；刘卫怀；李向国；沈世红 刊期： 2004年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
