王伟；娄桂贤；武鹏安；闫艳；吕静
目的探索血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)测定对原发性肝癌(PHC)诊断及疗效观察的临床价值.方法以比色法测定未经治疗的PHC患者(51例)和治疗后的PHC患者(46例)的血清AFU值,并分别与正常人(100例)血清AFU值进行比较.结果两组PHC患者血清AFU值均高于正常对照组,差异有显著性(P＜0.01);在PHC患者中,未经治疗者的血清AFU值高于已经治疗者,差异也有显著性(P＜0.01).结论血清AFU测定对于PHC的诊断及疗效观察都有较理想的应用价值,是一项值得广泛推广的检测指标.
作者：赵惠柳；劳明；朱波 刊期： 2004年第02期
目的探讨降低合并支气管哮喘肿瘤患者麻醉风险的措施.方法分析1996年6月至2003年10月对18例合并支气管哮喘肿瘤手术患者的麻醉情况,其中局麻2例,硬膜外阻滞麻醉3例,气管插管全麻13例.结果全组患者麻醉平稳,术中无哮喘发作;17例顺利度过围手术期,1例于术后第2天哮喘发作.结论选择合适的麻醉方法和药物,控制适当的麻醉深度及加强麻醉管理是哮喘患者围麻醉期安全的关键.
作者：李喜荣；李义贤；孙艳虹；杜少芬 刊期： 2004年第02期
目的探讨5-Fu、MTX、VP16-213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效.方法对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16-213三联化疗方案治疗,其中绒癌36例,有2例为复发性绒癌;侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例.Ⅰ期16例,Ⅱ期26例,Ⅲ期56例.结果 91例患者中,采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈,总治愈率高达94.51%.此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应,其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27.3%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7.4%,Ⅲ度恶心呕吐占19.8%,Ⅲ度腹泻占2.4%,Ⅰ度肝功损害占2.1%,在19.69%的疗程中发生口腔溃疡,其中Ⅲ度占8.36%.结论 5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果,对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效.
作者：安瑞芳；王姝；白晓琴；朱克修；张晨 刊期： 2004年第02期
目的探讨碘125(125I)新型粒子永久植入治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法对25例中晚期原发性实体瘤、局限性转移癌,并经放疗、化疗和其它治疗难以控制的病人.配合应用TPS、B超及CT,经皮穿刺永久植入125I粒子进行近距离放疗.植入粒子后经CT检查布粒情况,每2-4周采用胸片、CT及体表肿瘤测量观察临床治疗效果.结果粒子分布满意率88.0%(22/25);近期总有效率84.0%(21/25);其中CR 28.0%(7/25);PR 56.0%(14/25);NR 16.0%(4/25).出现轻度并发症4例(16.0%).结论此技术简便易行,适应征广,安全有效,无污染易防护,为恶性肿瘤的综合治疗增添了新手段.
作者：付改发；雷光焰；赵竹莲；赵学武；许建秦；白新宽；宋养荣；付民；刘军良；张宁 刊期： 2004年第02期
女性生殖系统恶性肿瘤及其治疗手段往往对病人的生活造成严重影响,女性生理与心理的特殊性使妇科恶性肿瘤患者需更多的关怀与支持,使患者能以平稳的心态面对疾病配合治疗;使晚期恶性妇瘤患者在尽可能少的痛苦中走完人生旅程.现将我科2001年9月～2003年9月收治的105例恶性妇瘤患者在施行临床护理与人文关怀相结合的整体护理中的体会总结如下.
作者：谭敏；李桂肖；孙小茹 刊期： 2004年第02期
二十世纪七十年代,微波凝固技术主要应用于术中止血和切割[1].一九九二年中国人民解放军总医院董宝玮教授与航天工业总公司共同研究超声引导微波凝固治疗技术,实现了对微波热场的球形调控.对于直径5.0cm以内的肝肿瘤实现了一次性原位整体灭活[2].2003年6月以来我们共行肝癌凝固治疗手术45例67个肿瘤、肝血管瘤4例收到了很好的治疗效果.该技术我国走在世界前列,由于该治疗技术开展时间较短手术操作没有共同的标准且不尽相同,为相互交流现将我们在实际工作中的操作经验介绍如下:
作者：李杰；李树旺；谌霓 刊期： 2004年第02期
细胞增殖不仅是人体细胞,也是所有细胞生命(包括肿瘤细胞在内)延续生命存在的形式.正常细胞和肿瘤细胞增殖的主要区别就在于前者增殖受控,后者增殖是失控的,因此有关细胞增殖的研究对肿瘤的发生、发展、预后有着极大的意义.ki-67作为与细胞核增殖相关的抗原,进来引起了广泛的关注,以下就ki-67的特性、优势及与肿瘤预后的关系综述如下.
作者：陈强华；张凤秀 刊期： 2004年第02期
近来,前列腺素和环氧酶与癌症的关系受到越多的重视,为癌症的诊断与治疗提供了新的研究方向.
作者：李汾；刘东刚 刊期： 2004年第02期
正电子发射计算机断层成像（Pesitron Emission Computed Tomograph，简称PET）是近年来发展起来的核医学显像领域先进的、准确性较高的显像技术，其标记的放射性核素都是构成人体代谢所必需物质的元素，如11C、13N、15O、18F等，目前应用较多的是标记18F 的FDG-PET。FDG-PET成像原理［1］是：能够发射正电子的18F标记物棗脱氧葡萄糖(18F-2-Fluoro-2-deoxy-D-glucose，FDG)被引入机体后，在组织细胞中释放出正电子，正电子湮没辐射产生方向相反能量相等(511Kev)的γ射线，在体外被成对的探测器接收，经计算机处理即可重建出FDG在体内的代谢分布图。PET是目前唯一可以了解组织分子生物学代谢改变的影像技术，是诊断和指导治疗肿瘤和神经精神疾病非常有效的手段；在评价心肌活力，诊断心肌缺血等方面，也有重要的临床价值.
作者：高明；余海峰；刘雷；徐本义；于洋 刊期： 2004年第02期
口腔粘膜发生的鳞状细胞癌易发生颈淋巴结转移.初诊病例约20%左右临床触诊即发现有转移存在.一旦出现转移,必然影响患者的生存率.因此,口腔癌的治疗除要认真处理好原发灶外,处理好颈淋巴结是一个非常重要的问题.
作者：马大权 刊期： 2004年第02期
胶质瘤是颅内肿瘤中较为常见的恶性肿瘤,因其临床表现与其它颅内占位性病变有相似之处,颅脑CT和MRI扫描检查有时与颅内其它疾病不易鉴别,易造成误诊误治.我院自1994～2002年8月间共有30例颅内其它疾病被误诊为胶质瘤,大部分病人均行颅脑CT和MRI扫描检查,正确诊断多经手术和手术后病理检查证实.现将误诊原因及对策分析如下:
作者：许炎武；杨家应 刊期： 2004年第02期
目的探讨电视胸腔镜辅助(VATS)食管癌切除手术方式效果. 方法 1998至2003年采用VATS辅助行食管癌切除术7例,均为上段食管癌,肿瘤长度3cm～8cm.手术分三步:VATS下经右胸游离食管及肿瘤、清扫淋巴结;经上腹部切口游离胃;行颈部食管胃吻合.结果手术时间120～180分钟,平均150分钟;术中胸腔出血50～100ml,无手术并发症,均痊愈出院.结论电视胸腔镜辅助食管癌切除具有不开胸、心肺功能影响小、胸壁完整、术后病人咳嗽排痰有力、肺内并发症少;颈部吻合无胸内吻合口瘘之虑等优点.对于胸上段食管病变、需在颈部吻合食管胃的患者优为适用.
作者：李俊海；刘茂林；吕澎彪；鲁鸣；杨勇；刘晓栋 刊期： 2004年第02期
目的乳腺癌能够跳过低水平(levelⅠ)的淋巴结而直接转移到高水平的淋巴结(levelⅡ、Ⅲ)的现象已经被认识许多年了,称之为跳跃式转移.腋窝淋巴结跳跃式转移发生率大约在5.5%～19.2%之间.认识发生跳跃式转移的重要性在于这类患者如果未行完全腋窝淋巴结清除术将会被错误分期,将不能接受到恰当的辅助治疗,增加了腋窝复发的危险性.由于对于腋窝淋巴结转移途径的认识程度决定着乳腺癌外科手术淋巴结清除的范围,所以对腋窝淋巴结转移模式要有一个清晰、完整、准确的认识.随着前哨淋巴结研究的深入开展,跳过前哨淋巴结的转移也越来越受到人们的重视,认清跳跃式转移的发生规律对于指导临床治疗有着极其重要的意义,并且可以为哨位淋巴结切检取代全腋窝淋巴结切除在临床广泛应用提供理论上的依据.
作者：惠锐 刊期： 2004年第02期
随着放射肿瘤学科的不断发展,治疗照射技术日趋复杂和精细.在治疗计划执行过程中容易出现差错,必须采取一定的措施使之避免,除采用固定器外,激光定位灯也是必不可少的.如何使激光定位灯发出的激光线束误差小,使摆位简捷、方便、精确、重复性好,校正激光定位灯的方法是关键.在实际工作中,我们摸索出一套行之有效的简易方法,现整理如下,请广大同行参考.
作者：谷晓华；陈国彦 刊期： 2004年第02期
目的观察重组人白介素-2治疗恶性胸水的效果及不良反应.方法在全身治疗的同时,胸腔内注射重组人白介素-2(40～60万单位)治疗56例恶性胸腔积液,用药后观察治疗效果及不反应.结果重组人白介素-2治疗后胸水明显减少,且胸水中大部分病人癌细胞转阴,仅少部分病人有副反应,对症治疗可缓解.结论重组人白介素-2配合全身化疗治疗恶性胸腔积液疗效确切,副反应较轻.
作者：张国平；赖淑珍；刘丹婵 刊期： 2004年第02期
目的研究经肠外营养补充谷氨酰胺对外科危重肿瘤患者营养状况及预后的影响.方法 32例外科危重肿瘤患者接受肠外营养补充丙氨酸-谷氨酰胺注射液,比较用药前及用药后肝功能、体重及营养状况变化.结果所有患者均治疗好转出院,未出现感染等严重并发症,用药前后总蛋白、白蛋白、血红蛋白及体重均明显增加(P＜0.01).结论应用富含谷氨酰胺的肠外营养制剂,有助于改善机体高代谢状态所引起的营养不良及负氮平衡,抑制肠道细菌移位,预防感染等并发症的发生,终提高疾病的治愈率.
作者：徐军；刘学民；潘承恩 刊期： 2004年第02期
目的为减少病人腹腔穿刺的痛苦,减少腹腔化疗的并发症,更好地为腹部肿瘤病人灌注腹腔化疗.方法我院对130例腹部恶性肿瘤患者实施静脉留置针灌注腹腔化疗.结果 130例患者均一次穿刺成功,无1例出现并发症,有6例患者出现输注不畅,经调整体位及静脉留针的位置后好转.结论此法操作简便、安全,减少了病人的痛苦,更有助于腹腔化疗的灌注,值得在临床上推广应用.
作者：郑艳华；梁晓玲 刊期： 2004年第02期
双灵固本散是由灵芝子实体提取精粉与灵芝孢子粉配伍合成,是一种抗肿瘤理想中成药,符合WTO提出的放化疗保护剂条例.由于放射治疗在肿瘤治疗中应用范围广,疗效高,近60%的恶性肿瘤病人接受放射治疗.但是如何在放疗中增强放射治疗的靶性及减少放疗损伤是放疗中一个重要问题.本文对232例恶性肿瘤放射治疗患者联用双灵固本散疗效进行总结.
作者：任武生；王圣忠；陈金生 刊期： 2004年第02期
乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的常见病和多发病,其发病率在我国占全身各种恶性肿瘤的7～10%,且发病率逐年上升,呈年轻化趋势.现在,乳腺癌早期诊断病例的增加和综合治疗的进展,患者多能长期生存,甚至获得治愈,乳腺癌是目前临床治疗效果佳的实体肿瘤之一.根治性手术切除仍是国内治疗乳腺主要的手段.因此,乳房缺如(全切除)或乳房毁形(部分切除)的病例持续增加,形成了术后长期生存与心理压力的巨大反差.有资料显示,乳房再造术后患者的生活质量明显高于乳腺肿瘤切除加放疗或单纯乳房切除的患者[1].国内研究还显示,41.94%乳腺癌根治术后的患者对乳房再造持积极态度,要求乳房再造的患者呈增多趋势[1].截止目前,乳房再造是唯一能解决由乳房切除引起自我形象改变的途径和恢复女性第二性特征的手术[1].
作者：余建军；温景亮 刊期： 2004年第02期
目的分析胰十二指肠切除术后胰瘘的原因及预防经验.方法回顾分析1994～2003年行胰十二指肠切除术的63例患者的临床资料,对影响胰瘘发生的因素和采取的治疗方法进行总结.结果胰瘘与吻合技术有关,胰瘘的发生与残胰断面的处理以及胰实质的坚硬度、胰管的直径有关;胰管内支撑引流可预防PD术后胰瘘.结论胰管内支撑引流和良好的胰切面血供是预防PD术后胰瘘的关键.
作者：张新俊；莫一我；王彦坤；孙志为；金焰 刊期： 2004年第02期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
