李秋梅；杨洪斌
目的:探讨龙力胶囊(Longli capsule,LLC)对环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)的增效减毒作用.方法:以S180荷瘤小鼠为模型.实验分为荷瘤模型组、LLC组、CTX组、CTX+LLC组,另设正常对照组,连续给药10 d.观察各组小鼠抑瘤率和毒性反应;检测各组小鼠体质量、肿瘤质量、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数和胸腺指数;检测小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,分析LLC对CTX的增效减毒作用.结果:CTX+ LLC组小鼠体质量增加量明显高于CTX单药组.CTX,LLC和CTX+LLC均可抑制S180荷瘤小鼠移植瘤的生长,其抑瘤率分别为45.10％、36.12％和60.28％,LLC可明显增强CTX抑制肿瘤生长的作用(P＜0.05).与CTX组比较,LLC组及LLC+CTX组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数、胸腺指数、以及腹腔巨噬细胞吞噬能力均明显增高.结论:LLC对CTX具有一定的增效减毒作用.
作者：宋长城；张百红；胡兵；李新民 刊期： 2012年第09期
色素上皮衍生因子是丝氨酸蛋白酶超家族成员,它具有高度保守的序列和独特的分子结构,因具有神经营养、抑制新生血管、抗肿瘤等多种功能而成为研究的热点,近年来,PEDF在实体肿瘤中抗血管生成作用逐渐引起重视,多项研究表明PEDF具有抑制肿瘤血管生成,促进肿瘤细胞分化、凋亡和抑制肿瘤细胞侵袭、转移的作用.现就其抗肿瘤的机制及相关研究进展进行综述.
作者：梁博；王鹤令 刊期： 2012年第09期
目的:总结我国脾区放射治疗的开展情况,治疗效果及预后,为脾区放疗的临床实施提供指导.方法:应用清华同方医学期刊数据库,检索1995年-2010年刊出脾区放射治疗的文章,建立数据库,进行统计分析.结果:共获得相关文献20篇,病例423例,接受脾区放疗的疾病有:血小板减少性紫癜、良恶性疾病合并脾大或脾亢、脾脏原发或继发恶性肿瘤、增强免疫力的脾区照射.治疗效果:脾大或脾亢放疗后脾脏缩小明显,白细胞、血小板均有明显改善,总有效率70％-90％;脾转移瘤放疗后完全缓解率达60％;低剂量脾区放疗后,提高NK细胞活性,可刺激外周血T淋巴细胞的CD3和CD4升高,增强患者免疫力.结论:脾区放疗疗效可靠,安全易行,不良反应小,是临床治疗脾相关疾病可选择的方法.
作者：蒋伟；林文远；朱小东 刊期： 2012年第09期
目的:探讨先天性中胚层肾瘤的临床病理学特点及免疫表型.方法:对1例先天性中胚层肾瘤患者的临床特点、病理组织学和免疫表型进行观察并结合文献进行讨论.结果:光镜下梭形肿瘤细胞呈束状排列,其中可见胚胎性肾组织.部分区域稀疏成网状,部分区域出血坏死.免疫组化示肿瘤细胞Vimentin、SMA 和Desmin(+).结论:先天性中胚层肾瘤是少见的低度恶性肿瘤,应与其它肾脏肿瘤鉴别.
作者：郭勇；周木秀；文显梅；余龙 刊期： 2012年第09期
目的:对比肺癌胸水细胞块与组织学中EGFR基因扩增情况,探讨非小细胞肺癌患者阳性胸水细胞块检测EGFR基因扩增情况及临床意义.方法:收集60例非小细胞肺癌患者阳性胸水离心获取肿瘤细胞制作成石蜡细胞块,其中有28例的组织学对照,免疫组化分型后进行FISH检测EGFR基因,荧光显微镜观察基因扩增情况.结果:28例细胞块有组织学EGFR基因检测对照,在有组织学对照细胞块EGFR基因检测相符率100％.肺腺癌31例中,EGFR基因簇状扩增4例(12.9％),点状扩增14例(45.2％),无扩增13例(41.9％),肺腺癌扩增率为58.1％;肺鳞癌25例中,EGFR基因簇状扩增2例(8.0％),点状扩增9例(36.0％),无扩增14例(56.0％),肺鳞癌扩增率为44.0％;其他类型NSCLC患者4例中2例点状扩增,扩增率为50％.结论:肺腺癌及肺鳞癌胸水细胞块EGFR检测结果与组织学一致,EGFR基因在肺腺癌的扩增率高于肺鳞癌.应用FISH技术检测胸水细胞块中的EGFR基因扩增情况具有临床应用价值.
作者：孟加榕；郭以河；张闽峰；禹乐；戴太监；温路生；刘美莲 刊期： 2012年第09期
目的:观察厄洛替尼对化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法:82例既往化疗失败的Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,均EFGR监测阳性,给予单用厄洛替尼150 mg/d,服药至病情进展或出现不能耐受的不良反应,观察厄洛替尼的疗效和不良反应,对其生存期进行分析.结果:82例患者均可评价疗效,中位治疗时间为5个月(1-14个月);客观有效率为36.5％;疾病控制率为56.1％.性别、吸烟史、PS评分及病理类型,临床分期对疗效无统计学关联.中位肿瘤进展时间(214 ±26)d;中位生存期(375 ±21)d,1年生存率30.3％,其中肺腺癌疗效较好占30％.常见的不良反应为皮疹(21.9％).结论:厄洛替尼对化疗失败的中晚期非小细胞肺癌疗效确切,且不良反应轻,耐受性好.
作者：任英红；刘海洋；刘文超；张红梅 刊期： 2012年第09期
目的:通过生物信息学分析人乳腺癌相关基因环氧化酶2(Cycloxygenase 2,COX-2)编码蛋白的主要特性与抗原表位,筛选该蛋白的T/B细胞联合表位.方法:利用蛋白分析专家系统(ExPASy)提供的Prot-Param、SignalP、SOSUI、TMHMM、MotifScan,NCBI上的ORF finder、Bcepred、SYFPEITHI、NetCTL等生物信息学在线分析程序,结合Gene Runner、DNAMAN等生物信息学软件,分析、预测COX-2蛋白的理化性质、信号肽、可溶性、表面可及性、可塑性,跨膜区,翻译后修饰位点、亲(疏)水性、二级结构、T/B细胞抗原表位等.结果:该蛋白由604个氨基酸组成,分子式为C3126H4787N823O883S28,分子质量单位为68.924 kDa,等电点理论值为7.27,波长280 nm时的吸光度(A)值为1.073,半衰期为30 h,有7个表面可及性参数≥1.9的区域、4个亲水性参数得分≥1.9的区域、3个柔韧性参数得分≥2的区域、26个翻译后修饰位点、23个潜在B细胞表位、3个CTL表位和辅助性T细胞联合表位、2个T/B细胞联合表位,为可溶性表达蛋白.结论:人乳腺癌相关抗原COX-2基因编码的COX-2蛋白为可溶性表达蛋白,2个T/B细胞联合表位,可作为乳腺癌免疫学治疗的重要靶点.
作者：葛晓丽；王芬；殷国荣 刊期： 2012年第09期
目的:探讨同时携带CRT基因及MAGE-A3基因的重组腺病毒载体转染人肺腺癌细胞A549后基因的表达及其对体外增殖、侵袭、凋亡及血管形成能力的影响.方法:Ad-CRT/MAGE-A3转染A549细胞,转染48h后以Western blotting法检测CRT及MAGE-A3蛋白的表达;MTT法检测Ad-CRT/MAGE-A3对A549细胞增殖的影响;Transwell方法检测Ad-CRT/MAGE-A3对A549细胞侵袭的影响;Annexin V-FITC/PI双染法检测Ad-CRT/MAGE-A3对A549细胞凋亡的影响;小管形成实验检测Ad-CRT/MAGE-A3对血管形成的影响.结果:转染48h,Western blotting结果显示转染Ad-CRT/MAGE-A3的A549细胞能够表达CRT及MAGE-A3蛋白;MTT检测结果显示Ad-CRT/MAGE-A3能够明显抑制A549细胞的增殖;Transwell检测结果显示Ad-CRT/MAGE-A3能够明显抑制A549细胞的侵袭能力;Annexin V-FITC/PI双染法检测结果显示Ad-CRT/MAGE-A3能够诱导A549细胞凋亡;小管形成实验结果显示Ad-CRT/MAGE-A3能够明显抑制血管形成.结论:Ad-CRT/MAGE-A3能够明显抑制A549的增殖及侵袭能力,诱导其凋亡,并能明显抑制血管内皮细胞血管生成,其作用机制可能与CRT及MAGE-A3蛋白同时表达后相互作用有关,提示Ad-CRT/MAGE-A3可以作为潜在的肺癌基因治疗的新方法.
作者：刘新莉；赵丹；李晓曦；王扬；李岩；马萍 刊期： 2012年第09期
在脑肿瘤中,血肿瘤屏障(blood tumor barrier,BTB)比血脑屏障(blood brain barrier,BBB)有更高的通透性,但是BTB的存在仍然明显限制抗肿瘤药物进入肿瘤组织内.常规化疗失败的主要原因是没有足够数量的抗肿瘤药物进入肿瘤组织内.研究表明,给予颈内动脉灌注小剂量缓激肽可以选择性开放BTB,而不影响正常脑组织.这为临床联合使用BK和化疗药治疗脑肿瘤提供了依据.本文试图从细胞旁途径和跨细胞途径综述缓激肽(BK)影响BTB通透性的机制.
作者：茅锐；徐沈倩；王振华 刊期： 2012年第09期
目的:探讨检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法:选择恶性胸腔积液患者31例,良性胸腔积液3例,(ROC)曲线计算上述指标的诊断敏感度、特异度及ROC曲线下面积.并对VEGF及Ang-2之间的相关性进行分析.结果:恶性胸腔积液中的VEGF及Ang-2含量(1106±555 vs 527±229,19.26 ±6.39 vs 12.25 ±7.1)明显高于良性胸腔积液(P ＜0.05);VEGF诊断恶性胸腔积液的敏感度及特异度分别是:82％和90％,Ang-2诊断的敏感度及特异度分别是:65％和71％;恶性胸腔积液中Ang-2的含量与VEGF的含量呈正相关.结论:VEGF及Ang-2可作为恶性胸腔积液诊断的良好指标,可指导选择对患者进行进一步的侵入性检查.
作者：张海涛；方申存；张映铭 刊期： 2012年第09期
乳腺癌针对Her-2靶向治疗已得到广泛应用,实时有效预测与动态监测靶向治疗效果至关重要.传统方法通过治疗前检测肿瘤组织Her-2表达水平,治疗后观察肿瘤形态学改变来选择治疗方案与评价治疗效果.这一方法用于早期预测和评估治疗效果的能力有限.分子影像学的发展为解决这一难题带来了新的契机.现针对靶向Her-2基因通过分子成像技术实时评价乳腺癌靶向治疗效果的研究进展做一综述.
作者：朱媛；段小艺 刊期： 2012年第09期
目的:比较膀胱癌患者和正常人尿液和血液中铁元素含量的差异和相关危险因素,为膀胱癌预防和诊断提供依据.方法:80例膀胱癌患者80例正常人参加了实验,通过火焰原子吸收分光光谱法检测血清和尿液中铁元素的含量,采用t检验比较两组之间的差别,采用logistic回归分析相关因素.结果:血清铁元素含量膀胱癌组显著低于正常人组,P=0.026,尿液中铁元素含量膀胱癌组显著高于正常人组,P=0.020.吸烟和药物是膀胱癌的危险因素(P＜0.05).结论:血清中的铁含量下降和尿液中铁含量的升高可能是膀胱癌发生中重要的原因.长期服用药物和吸烟在膀胱癌发生发展中起重要作用.
作者：王俊勇；张哲；郭昆峰；高生林；孔垂泽 刊期： 2012年第09期
目的:探索“立减递增提速法”白细胞去除术治疗高白细胞性急性白血病的白细胞清除作用及安全性.方法:白细胞去除术一开始立即将全血流速减低为20ml/min,每隔5min将全血流速增加10ml/min,直至达到机器自动运行的流速.开始采集白细胞时,将速率提升至5-10ml/min.结果:“立减递增提速法”治疗前后白细胞计数比较有统计学意义,与传统方法比较,低血钙和低血容量症状发生率下降,去除时间缩短,病人在CR、PR、NR、早期死亡率方面比较无统计学意义.结论:“立减递增提速法”白细胞去除术清除白细胞的效果与传统去除方法相同,不良反应低血钙、低血容量反应发生率下降,去除时间缩短,值得临床推广应用.
作者：罗自勉；周新伏；李佳元；雷晓宇；谭振清；尹亚飞；石煌；朱凯波；霍中军 刊期： 2012年第09期
目的:探讨术前血清促甲状腺激素( TSH)水平与甲状腺结节良恶性的关系.方法:回顾性分析了1499例甲状腺结节手术切除患者术前血清TSH、甲状腺B超,手术记录、术后病理诊断报告.根据术后病理报告判定甲状腺结节良恶性,分析术前血清TSH水平在甲状腺良恶性结节中的不同分布.结果:分化型甲状腺癌(DTC)患者术前血清TSH水平明显高于甲状腺良性结节组(2.179 ±2.017vs1.259 ±0.884) μIU/ml,P＜0.001;在DTC患者中,有淋巴结转移较无淋巴结转移、TNM分期Ⅲ、Ⅳ期较Ⅰ、Ⅱ期以及肿瘤直径≥1cm较＜1cm的患者术前血清TSH明显升高(均P＜0.001).结论:术前血清TSH水平是预测甲状腺结节良恶性的重要指标.
作者：王秀秀；王芳；王忠超；王颜刚；赵文娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨腹腔镜和开放根治性肾输尿管膀胱切除术治疗输尿管癌合并膀胱混合癌患者的可行性和安全性.方法:回顾分析1例单侧输尿管癌并浸润性膀胱混合癌,腹腔镜下行根治性肾输尿管膀胱切除术及开放尿流改道手术患者的临床资料并进行随访分析.结果:术前经B超、CT、膀胱镜、输尿管镜和静脉肾盂造影等检查证实为左输尿管癌并浸润性多发膀胱癌,行腹腔镜肾输尿管膀胱切除术及开放尿道切除术和右侧输尿管皮肤造口术,手术时间480min,术中出血量约560ml,无输血.术后肠功能恢复时间为3d,下床活动时间4d.术后未出现并发症.术后病理结果为膀胱高级别泌尿上皮癌伴浸润性鳞状细胞癌侵及全层.左输尿管癌高级别泌尿上皮癌侵及全层.输尿管癌分期分级为T2N0M0,膀胱癌为T2 N0 M0.术后随访10月,患者无瘤生存至今.结论:单侧输尿管癌合并膀胱混合癌可行一期根治性肾输尿管膀胱切除术,腹腔镜下行该手术是可行及安全的.较开放手术创伤小,恢复快.膀胱混合癌很难早期确诊,为了使膀胱混合癌得到早期诊断和治疗,提高患者生存率,行膀胱镜检查时,应多位点取材.
作者：李国成；屈卫星；程永毅；季晶；刘全海 刊期： 2012年第09期
目的:检测喉癌、癌前病变及喉良性病变HPVDNA表达的阳性率,探讨HPV感染与喉癌发的相关性.方法:运用流式荧光杂交法以及型特异性PCR方法对于46例喉癌组织、14例喉癌前病变组织及19例喉良性病变组织中HPVDNA进行检测分型.结果:运用流式荧光杂交法在79例喉病变标本中检测HPVDNA阳性率为10.13％,其中46例喉癌阳性率为6.52％;癌前病变组阳性率为35.71％;喉良性病变均为阴性.型特异性PCR方法检测出2例喉癌HPV16阳性,与流式荧光杂交法所检测到的2例相同.结论:HPV是喉乳头状瘤的一个独立的致病因素,而与喉癌的发生关系似乎不是很密切,但尚待进一步大样本研究.
作者：吴俊福；周佳青 刊期： 2012年第09期
目的:研究甘氨双唑钠(CMNa)对局部复发鼻咽癌再程放疗的增敏作用以及不良反应.方法:78例病理确诊为鼻咽癌首程根治性放疗后局部复发患者随机分为对照组(单纯放疗)、观察组(放疗+甘氨双唑钠),比较两组疗效和不良反应.结果:观察组完全缓解率、1年生存率和1年无瘤生存率均高于对照组,P≤0.05.主要不良反应为黏膜、皮肤反应,两组无显著差异(P＞0.05).结论:甘氨双唑钠可增强鼻咽癌局部复发灶放射治疗敏感性,提高复发性鼻咽癌近期疗效,同时不增加放疗的毒副反应.
作者：李秋梅；杨洪斌 刊期： 2012年第09期
PEDF具有抑制血管新生和抗肿瘤的作用,并且PEDF来源的多肽也具有该功能.本文综述PEDF结构和上述功能之间的关系,为进一步探究PEDF作用机制和开发相关疾病的药物奠定基础.
作者：徐锡明；陈金强；郑楠薪；吕国光；王梁华 刊期： 2012年第09期
目的:检测血液、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)、胸腔积液四种标本中癌胚抗原(CEA)、癌抗原125( CA125)、癌抗原199(CA199)和细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)的浓度,探讨不同标本肿瘤标志物(TM)联合检测在肺癌诊断中的意义.方法:采用化学发光免疫分析法检测52例肺癌和46例肺部良性病变患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中CEA、CA125、CA199和CYFRA21-1的浓度.结果:52例肺癌患者血液、痰液、BALF、胸腔积液中四种TM联合检测的阳性率分别为69.2％、90.4％、88.5％和82.1％;而46例肺部良性病变患者的阳性率分别为19.6％、26.1％、23.9％、21.7％.经统计学检验两组间四种标本TM联合检测阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).肺癌组不同标本之间TM联合检测的阳性率差异有统计学意义(P＝0.02);痰液和BALF标本TM联合检测较血液临床意义更大(P=0.01;P =0.02).联合两个或三个标本检测与单个血液标本检测相比,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同标本肿瘤标志物CEA、CA125、CA199和CYFRA21-1联合检测对肺癌的诊断具有一定的意义.联合不同标本检测四种TM能提高肺癌诊断的敏感性.
作者：刘大鹰；胡灼君；农天雷；林敏 刊期： 2012年第09期
目的:研究转移相关蛋白2(metastasis-associated protein 2,MTA-2)在喉鳞癌中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组化检测了90例喉癌标本(其中40例为具有配对的淋巴结转移标本)中MTA-2的表达及其与患者临床病理因素之间的关系.另选30例新鲜喉鳞癌及癌旁正常喉组织用于MTA-2的mRNA和蛋白检测.结果:正常喉组织相比,MTA-2的mRNA和蛋自在喉鳞癌组织中表达显著增高,且MTA-2的阳性表达与喉鳞癌的低分化、高TNM分期及淋巴结转移密切相关(P＜0.05).结论:MTA-2的阳性表达与喉鳞癌患者的不良预后显著相关,并可能是喉鳞癌新的标志物及基因治疗靶点.
作者：霍海峰；范宗宪；牟嘉砾；张爱华；张永红 刊期： 2012年第09期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
