庄云龙；张毅；朱传福；宋永红；王大见；聂向民；刘艳
目的 了解血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价和血浆蛋白含量.方法 选取无偿献血者162名(A型53例,B型52例,O型57例)制备的血浆和红细胞悬液,对后者混匀后离心取上清液,抗-A、抗-B效价和血浆蛋白的含量检测并进行比较.结果 血浆与红细胞悬液上清液中血型抗体效价比较,A型血浆抗-B效价(30.76±23.28),A型红细胞悬液抗体效价(5.00±3.37)；B型血浆抗-A效价(20.08±20.62),B型红细胞悬液抗体效价(2.75 ±2.15)；O型血浆抗-A效价(33.54±21.03),红细胞悬液抗体效价(5.33±3.09),血浆抗-B效价(31.37±20.75),细胞胞悬液抗体效价(4.98±2.97).血浆各类蛋白与红细胞悬液上清液中A型比较均有统计学意义(P＜0.01).血浆抗体效价均数约为红细胞悬液上清液的6倍；血浆各类蛋白约为红细胞悬液上清液的7～8倍.结论 悬浮红细胞中抗体效价低且蛋白含量少,可以在交叉配血时只做主侧配血即可.
作者：肖瑞卿；隆晓秋；王泽蓉；王世春；刁荣华；易中梅；赵树铭 刊期： 2011年第11期
血小板在一定的诱导条件下,通过行使粘附、聚集和释放等功能形成白色血栓参与初期止血.机采血小板的原理是利用血液成分不同的密度梯度,通过离心的办法来分离和收集血小板.其中1个关键的环节就是阻止采集过程中血小板体外被激活,我们在工作中发现1例机采过程中血小板被意外激活,现报道如下.
作者：陈义柱；黄晓华；周建华 刊期： 2011年第11期
目的 探索1种新的胎儿ABO血型的检测方法,为预防ABO血型系统新生儿溶血病提供可靠依据.方法 收集医院2009年1～12月送检的O型孕妇34名,提取孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA,利用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性分型(PCR-RFLP)检测胎儿ABO血型.结果 在34例标本中,32例实验成功,且与胎儿出生后的ABO血型一致,其中A型11例、B型15例、O型6例,2份标本扩增失败.结论 利用孕妇外周血中胎儿游离DNA来检测胎儿ABO血型的方法,准确性高,安全性好,值得临床推广.
作者：杨波；贠中桥；吕运来；马红丽；刘广超；兰炯采 刊期： 2011年第11期
目的 确认中国人群中的1个新HLA等位基因.方法 使用PCR-SSO、PCR-SSP和测序为基础的分型技术,分析确认HLA-B位点新等位基因与B*58∶01∶01的差异.结果 先证者HLA-B位点的2个等位基因为纯合子(均为HLA-B*58∶ 01∶04),不同于(已)知的HLA-B等位基因序列,与其同源性高的B*58∶01∶01相比,在第4外显子处有1个碱基发生了改变,为785位G＞A,但编码的氨基酸并未发生变化,仍然为Gln.结论 该等位基因于2009年10月由WHO HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*58∶ 01∶04.
作者：刘嬿；季云；杨剑豪；孙瑛；谢军华；郑皆炜；杜可明 刊期： 2011年第11期
采供血机构在无偿献血者血液采集、检验、制备、储存过程中,不可避免地存在一些质量不合格的血液报废.如何采取有效措施降低血液报废,减少血液资源浪费,一直是采供血机构研究的课题.近些年来本地区无偿献血者血液报废情况明显下降,我们对相关资料分项、分类进行了回顾性统计和分析,现将结果报告如下.
作者：张金栓；李娟 刊期： 2011年第11期
目的 了解上海地区单采血小板献血人群HPA-1～5、15多态性分布,分析评估新的分型技术.方法 利用TaqMan PCR技术对500份上海地区单采血小板供者标本进行HPA-1～5、15抗原系统等位基因分型,并随机抽取100份标本使用PCR-SSP技术进行比对.结果 HPA各等位基因频率分别为HPA-1a:0.999,HPA-1b:0.001,HPA-2a:0.953,HPA-2b:0.047,HPA-3a:0.582,HPA-3b:0.418,HPA-4a:0.999,HPA-4b:0.001,HPA-5a:0.988,HPA-5b:0.012,HPA-15a:0.524,HPA-15b:0.476；有1份标本HPA-5等位基因与SSP检测结果产生差异.结论 上海地区HPA各等位基因频率与国内各地区人群分布无明显差异,与中国汉族人群HPA分布情况基本吻合,实验数据经验证符合Hardy-Weinberg平衡定律,实验结果准确可靠；HPA-5差异经测序验证判断可能由PCR-SSP非特异扩增所致；TaqMan技术在HPA抗原系统分型应用中特异性高,反应时间短,具有良好的应用前景,是现有技术方法的一种重要补充.
作者：沈彤；赵玉林；刘熔增；刘达庄 刊期： 2011年第11期
自2007年日本[1]和美国[2]科学家分别宣布用4个转录因子将人成纤维细胞诱导成具有和胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)类似功能的诱导多能性干细胞(induced pluripotent stem cell,iPSC)后,关于它的研究迅猛发展,研究成果层出不穷.用于重新编程的转录因子从4个(Oct 4/Sox 2/Klf 4/c-Myc或Oct 4/Sox 2/Nanog/Lin 28)逐渐减少为2个(Oct4/Sox2)[3]甚至1个(Oct4)[4].将转录因子导入受体细胞的载体也由整合型的病毒载体逐渐向安全性高的非整合型载体发展.用于诱导人iPSC的细胞来源也越来越广泛,如神经干/祖细胞[4]、精原干细胞[5]、头发角质细胞[6]和血细胞[7,8 ]等.在众多细胞来源中,血细胞因资源丰富且采集方便、所需前培养时间短、iPSC诱导效率高而越来越受关注.我们就血细胞向iPSC诱导的研究进展及iPSC在输血医学上的应用前景做一综述.
作者：林凤秋；李剑平 刊期： 2011年第11期
目的 研发血夜存储与输注的聚丙烯材科.方法 采用预辐照(15 kGy)与反应加工相结合的方法,将2种分子量分别为300和475的聚乙二醇单甲醚甲基丙烯酸酯接枝到聚丙烯的分子链上,予以接枝产物通过红外光谱表征,接枝产物力学性能通过拉伸试验予以表征,材料的亲水性通过静态水接触角予以表征,血液相容性通过蛋白质吸附和血小板吸附予以表征.结果 聚丙烯接枝产物的低拉伸强度和断裂伸长率分别为32 MPa和780％,仅略低于纯聚丙烯材料的拉伸强度(39 Mpa)和断裂伸长率(900％).与纯聚丙烯材料相比,接枝聚丙烯材料表面形成了亲水性膜,牛血清蛋白吸附量和血小板粘附量分别降低70％和80％,有效提高了聚丙烯材料的血液相容性.结论 聚丙烯材料的表面结构经过调控,能有效提高其血液相容性,用做聚烯烃类血液存储与输注的材料.
作者：石强；门小菲；赵杰；侯建文；杨华伟；栾世方；殷敬华；宛尔南 刊期： 2011年第11期
目的 分析山东地区汉族梅毒患者杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)基因型和单体型的多态性,探讨其与梅毒发生之间的关联性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)法,对山东汉族梅毒患者190名和健康对照者192名的KIR基因进行检测和分析.结果 共检出KIR基因型25种,其中包括新的基因型11种.25种KIR基因型共由12种单体型和6种未知单体型组成.在健康对照组中,KIR基因型P的频率显著高于梅毒患者组(P＜0.05),其OR值为0.304；在梅毒患者组中,基因型AE和AG的频率显著高于健康对照组(P＜0.05).在健康对照组中,单体型17的表型频率显著高于梅毒患者组(P＜0.05),其OR值为0.321；在梅毒患者组中,单体型1和6的表型频率显著高于健康对照组(P＜0.05).单体型A和B在这2组人群的分布频率差异相比无统计学意义(P＞0.05).结论 KIR基因型AE和AG可能是梅毒的易感基因型,基因型P可能是梅毒的抗性基因型；KIR单体型1和6可能是梅毒的易感单体型,单体型17可能是梅毒的抗性单体型.
作者：庄云龙；张毅；朱传福；宋永红；王大见；聂向民；刘艳 刊期： 2011年第11期
1病例简介患者,男,85岁,浙江长兴县人,无输血史.因头晕、乏力入院,诊断为自身免疫性溶血性贫血(AIHA),人院后因贫血症状加重,急需输血.交叉配血主、次侧均凝集,导致配血困难,将标本送致本站进行抗体鉴定及交叉配血.
作者：周建华；查荣宝；陈义柱 刊期： 2011年第11期
1临床资料患者,女性,56岁,汉族,临床诊断为骨髓异常增生综合症(MDS),2009年12月入院化疗,治疗期间Hb进行性下降需输血治疗,输血前检查时抗体筛选阳性,遂送本室进行抗体鉴定和交叉配血.本室血型血清学检查结果为:患者血型为A型RhD阳性、抗体鉴定为抗-Lea、Lewis血型为Le(a-b-).选择交叉配血相合且无Lea抗原的A型RhD阳性悬浮红细胞输注,患者血色素升高,无不良输血反应.此后患者多次(1次/月)到本室配血,与无Lea抗原的悬浮红细胞配血均相合,至2011年2月患者来本室配血,其血清与无Lea抗原的红细胞卡式配血相合、盐水配血不相合,提示该患者体内有新的抗体产生,经抗体鉴定为抗-Lea+ Leb.
作者：刘亚庆；闫芳；范道旺；许志远；刘凯；刘素芳；王颖；苗天红 刊期： 2011年第11期
目前,国内采供血系统检测ALT的方法有酮体粉法、赖氏法、速率法[1],但均不适用于街头流动采血点的初筛ALT[2].2010年我们引进德国Reflotron快速全血生化仪和试纸条[3],进行无偿献血者ALT的初筛,具体情况报道如下.
作者：高均翠 刊期： 2011年第11期
《中华人民共和国献血法》自1998年实施以来,本市无偿献血人数逐年增加.特别是2006～ 2010年,随着临床医疗用血量的不断增加,本市无偿献血人数增加率平均＞20％.为了解本市无偿献血人群血液检测指标情况,有针对性地制定献血宣传招募策略,保障安全有效的血液供应,降低血液的报废率,我们对2006～2010年的血液检测情况进行了统计和分析,现报道如下.
作者：周世乔；杨春晖；刘建；海军 刊期： 2011年第11期
输血是现代医学的重要支持手段,不断提高输血疗效是近代医学关注的焦点之一.冷沉淀凝血因子作为一种血液制品,在临床应用越来越广泛,尤其在治疗甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症、产妇大出血、弥漫性血管内凝血等方面获得明显疗效[1].本站于2010年采用Pool方法和虹吸法2种方法制备冷沉淀凝血因子,发现虹吸法较Pool方法,制备时间短,纤维蛋白原和FⅧ因子回收率高,现报道如下.
作者：柏则蓉；梁启忠；贾红志 刊期： 2011年第11期
Lewis抗体一般为IgM类,在37℃时无活性.抗-Leb是1种相对罕见的抗体,我们在献血者血清中发现IgM、IgG抗-Leb不规则抗体1例,现报告如下.1病例介绍献血者,女,42岁,辽宁沈阳人,汉族,已婚,孕2产1,无输血史.2011年3月到本中心捐献机采血小板,采集后,中心检验科复查ABO血型结果,正定为AB型,反定型发现该献血者血清与O型试剂红细胞发生凝集反应,遂送本实验室进一步检测.
作者：张坤莲；李晓丰；李剑平 刊期： 2011年第11期
目的 了解无偿献血者血液检测不合格情况,以采取有效措施,减少血液报废.方法 统计2005～2010年无偿献血者血液检测不合格率.结果 6年来血液检测总不合格率2.36％,其中ALT不合格率1.06％,TP不合格率0.72％,ALT和TP为主要不合格项.结论 加大无偿献血宣传力度,招募固定无偿献血队伍,加强献血前征询工作以淘汰有高危行为的献血者,对献血者献血前进行ALT、HBsAg、TP快速初筛,合格后再献血可大大降低不合格率,以降低血液报废率.
作者：侯建华；陈林琴 刊期： 2011年第11期
目前国内对冰冻血浆的研究报道多见于新鲜冰冻血浆,但对滤除白细胞灭活病毒下称(滤白灭活)后冰冻血浆质量的变化报道尚不多见.本中心于2009年开始推广使用滤白并MBR(亚甲蓝光照法)法进行血浆去除白细胞和病毒灭活,目前已有2 200万ml的滤白灭活冰冻血浆用于临床,收到良好的临床效果.现对血液采集后9、30 h滤白灭活前后制备血浆各12人份进行了质量检测并对其Ⅷ因子和血浆蛋白含量变化进行了统计分析,报道如下.
作者：聂海祺；吕延中；王淑梅；李剑平；刘显智 刊期： 2011年第11期
目的 对2004年以来,本中心在采血量、献血者队伍的构成、献血者流失的原因等资料进行回顾性调查.分析深圳市血液中心献血者招募和保留的现状,探讨未来的发展方向.结果 自2004年以来,采血人次和采血量在逐年攀升；多次献血者(资料库数据显示有2次或以上献血记录的献血者)的比例以2004年高,而在2005年大幅回落,随后逐年有所增加,与2009年相比,2010年的多次献血者比例有明显减少,但是,多次献血者的总人次仍比2009年有所增加；献血者以20 ～45岁的青壮年为主；12％以上的献血者因为献血前筛查不合格而被淘汰.结论 本中心在献血者招募和保留方面的工作卓有成效,改革和创新是应对未来发展的需要.
作者：肖忠；钟福玲 刊期： 2011年第11期
1病例简介患儿,男,2d,在某医院出生后当日皮肤出现黄染.患儿母亲无输血史,第1、2胎分别孕4月、2月自愿流产,第3胎产后发生不明原因黄疸而死亡,该患儿为第4胎.医院怀疑该患儿系母子血型不合引起的新生儿溶血病,遂将母子标本送本血站血型室相关检测,经检测产妇血清中含有效价较高的IgG与IgM抗-D.临床经对症治疗,输注ABO同型的Rh(D)阴性红细胞后,症状明显好转,14 d后出院.
作者：夏伟；耿微 刊期： 2011年第11期
2007年美国胸外科医师学会(STS)和心血管麻醉医师学会(SCA)联合制订了《心脏手术血液保护指南》[1](以下简称《指南》).2个学科共同制订1个专科指南,凸显心脏手术血液保护的重要性.2011年对《指南》做了新的修订[2],吸收了3年来血液保护研究进展和循证医学成果,旨在进一步强化心脏手术的血液保护,减少心脏手术围术期失血和输血.我们现对《指南(2011年版)》新增或对前一版《指南》(2007年版)修订的内容——强调血液管理对血液保护的重要性——做一解读,并将其与阜外心血管病医院近2年来开展血液保护所取得的收获共同以飨读者,希望能为推动国内心脏手术血液保护工作尽一份薄力.
作者：邓硕曾；纪宏文 刊期： 2011年第11期
中国输血杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国输血协会 中国医学科学院输血研究所
