薛荣梅；葛伟
目的:探讨不同止血方法对腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术后卵巢功能的影响.方法:本研究选择2011年5月-2013年3月我院收治的92例卵巢良性肿瘤患者,根据在腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中所采取的止血方法的不同将其分为观察组与对照组,观察组患者采用双极电凝止血法,对照组患者采用缝合的止血方法.观察两组患者手术时间、出血量、住院天数、体内性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)]水平及手术后月经情况的变化.结果:观察组患者的手术时间明显低于对照组,出血量及住院天数也显著性低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前性激素(FSH、E2、LH)水平进行比较无显著性差异(P＞0.05),手术后两组性激素水平比较有显著性差异(P＜0.05);观察组的月经正常率为93.5％,对照组为71.7％,观察组正常率明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:采用电凝的止血方法与传统的手术缝合方法相比,前者可以有效保持卵巢的正常生理功能,降低手术对患者的副作用,值得进一步研究.
作者：陈冰；刘佳；李春东 刊期： 2015年第08期
目的:定量检测乳腺癌患者血清内IL-6和CCL-18的表达,并分析其表达与临床病理因素的相关性,以评估IL-6和CCL-18作为乳腺癌诊断和预后指标的可行性.方法:ELISA定量检测来自于58名乳腺癌患者,41名乳腺良性肿瘤患者和30名健康人血清内IL-6和CCL-18的表达.Wlicoxon test检测各组间差异.结果:与健康组相比,肿瘤组IL-6和CCL-18表达水平明显升高,但与良性肿瘤组相比,肿瘤组CCL-18表达水平则处于边界值(P=0.05).而良性肿瘤组与健康组相比,CCL-18和IL-6的表达水平均明显升高.此外,两种细胞因子的表达水平与病人年龄、肿瘤大小、组织学类型、淋巴结转移及组织学分级均无关.IL-6在ER阳性及发生转移的乳腺癌患者血清内表达明显升高,而CCL-18在晚期乳腺癌患者血清内表达明显升高.结论:IL-6和CCL-18可以用来区别乳腺癌患者和健康人群.IL-6的高度表达可能导致ER阳性乳腺癌患者预后较差,而CCL-18的表达与另一个预后参数Ki67的高表达相关.
作者：孙平；张洋；张静 刊期： 2015年第08期
目的:探讨血清鳞状细胞癌相关抗原(SCCAg)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测在鼻咽癌诊断中的价值.方法:收集120例广西医科大学肿瘤医院2011-2014年确诊的鼻咽癌患者血清120例,所有患者均按鼻咽癌08分期标准分期.采用酶联免疫检测法和化学发光法检测SCCAg和CYFRA21-1表达水平.结果:鼻咽癌患者血清SCCAg阳性表达率为15.0％.在T分组中P＞0.05,N分组中P＞0.05,差异均无统计学意义,在M分组中P＜0.05,差异有统计学意义.鼻咽癌患者血清CYFRA21-1阳性表达率为55.8％,在T、N、M分组中均P＜0.05,差异均有统计学意义,CYFRA21-1与鼻咽癌分期有相关性.SC-CAg、CYFRA21-1两者联合检查阳性表达率为66.7％,对两者进行相关性检测,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:SCCAg作为鼻咽癌的筛查指标阳性率偏低,而对鼻咽癌是否发生远端转移有一定的临床意义.CYFRA21-l与鼻咽癌临床分期关系密切,可作为诊断鼻咽癌筛选的辅助指标,动态监测CYFRA21-1水平有助于鼻咽癌患者的病情监控,可判断是否出现淋巴结及远端转移.两者联合检测可以提高检出阳性率,并对预测鼻咽癌的远处转移更有临床意义.
作者：周青；黄玲莎；李美琴；黄文成；刘志民；黄昭东；梁艺华 刊期： 2015年第08期
目的:探讨NO、iNOS在卵巢癌组织中的表达及iNOS与卵巢癌生物学行为的关系,并分析ID1、iNOS在卵巢癌中表达的相关性.方法:采用硝酸还原酶法检测正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、卵巢癌组织中NO浓度;采用免疫组化SP法检测三种组织中iNOS蛋白表达,并对iNOS表达与卵巢癌临床病理参数进行相关性分析;采用SP免疫组化检测卵巢癌组织中ID1表达,并对ID1、iNOS两指标表达进行相关性分析.结果:卵巢癌组织中NO浓度明显高于正常卵巢组织,差异具有统计学意义.iNOS在卵巢癌组中表达高于良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).iNOS表达与卵巢癌淋巴结转移、临床分期、病理分级明显相关.卵巢癌组织中iNOS与ID1表达之间存在明显相关性(P＜0.05).结论:iNOS和NO过度表达参与了卵巢癌的发生发展过程,并且iNOS与淋巴结转移、TNM分期和病理分级有关;卵巢癌中iNOS和ID1的表达具有正相关性.
作者：包文影；于丽波；孙文洲；隋丽华；唐丽萍；韩毅敏 刊期： 2015年第08期
目的:探讨原发性肝癌行TACE联合不同程度PSE对术后血常规及肝功能部分化验指标的影响.方法:2014年4月至2014年6月对本院原发性肝癌伴脾功能亢进行TACE联合PSE治疗的患者45例,按照脾栓塞比例分为:脾栓塞程度＜50％(A组)、50％-60％(B组),术前及术后每周复查外周血WBC、PLT、AST、ALT、TBI至术后第8周,并进行Child分级.结果:A、B两组患者术后外周血中WBC、PLT计数均较术前有所升高,B组升高更明显,在随访末期A组明显呈下降趋势;A、B两组术前术后肝功能无明显变化.结论:在TACE联合PSE治疗中,脾栓塞比例是影响外周血WBC、PLT的重要因素;不同脾栓塞比例对肝功能无明显影响,高比例脾栓塞可加重栓塞后反应.
作者：刘杰；刘鸿章；周荣林；段文都；李根 刊期： 2015年第08期
目的:探讨人颊癌细胞中细胞因子信号转导抑制因子1(SOCSl)沉默与细胞增殖及化疗药物敏感性影响的关系.方法:Western blot、PCR及定量PCR验证SOCS1干扰序列沉默人颊癌细胞系BcaCD885中SOCS1的表达.MTT法检测颊癌细胞对化疗药物敏感性的变化.细胞计数法观察细胞的增殖速度.流式细胞术检测细胞周期的变化.结果:将SOCS1干扰序列转染BcaCD885细胞后,SOCSl mRNA及蛋白表达水平均明显下降.SOCS1表达抑制后,转染72h后,BcaCD885细胞数量较对照组显著减少(P＜0.05).化疗药物卡铂和紫杉醇对BcaCD885细胞的半数抑制浓度(IC50)均显著降低(P＜0.01).SOCS1表达抑制后BcaCD885细胞Go/G1期细胞比例明显升高,而S期和G2/M期细胞比例明显降低,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:SOCS1基因沉默后,人颊癌细胞株BcaCD885的增殖能力下降,并增强对化疗药物的敏感性.
作者：黄宏伟；马壮；余志刚；黄江 刊期： 2015年第08期
目的:探讨甲状腺癌细胞中胰高糖素样肽-1(Glucagon like peptide-1,GLP-1)受体的表达情况,及其对癌细胞生长和增殖的影响.方法:Western blot法检测甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid cancer,PTC)细胞系GLP-1受体表达情况.采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)评价两种GLP-1受体激动剂艾塞那肽和利拉鲁肽处理后细胞增殖情况.Western blot法测定细胞中蛋白激酶B(Protein kinase B,Akt)及细胞外信号调节蛋白激酶1/2(Extracellular signal-regulated kinase 1/2,Erk1/2)等细胞信号通路相关蛋白的表达.结果:PTC细胞系BCPAP、TPC-1中均可检测到GLP-1受体的表达.艾塞那肽和利拉鲁肽分别以1 nmol/L、10noml/L和100nmol/L作用于细胞24h、48h和72h后,实验组细胞增殖率与对照组相比无统计学差异.不同浓度艾塞那肽和利拉鲁肽作用细胞24h后,实验组Akt和Erk蛋白表达水平及其磷酸化程度与对照组相比无统计学差异.结论:人甲状腺乳头状癌细胞中有GLP-1受体的表达.但是,GLP-1受体激动剂对甲状腺癌细胞的增殖无明显促进作用.同时,GLP-1受体激动剂对与细胞增殖密切相关的Akt和Erk通路无明显作用.
作者：刘睿；王红；郭慧玲；关海霞；单忠艳；滕卫平 刊期： 2015年第08期
CD146属于免疫球蛋白超家族(IGSF)成员,CD146的高表达与黑素瘤、前列腺癌等多种肿瘤发生及转移密切相关.然而,令人难以相信的是CD146在乳腺癌的表达与其他肿瘤的情况有所不同,其在乳腺癌中的表达明显降低,似乎提示CD146抑制乳腺的发生及进展.本文就CD146基因的结构、特征、功能及其泌尿系肿瘤的关系作一系统综述.
作者：袁红纲；龙兵；董自强；张路生 刊期： 2015年第08期
目的:探讨烟酰胺磷酸核糖转移酶(Nampt)蛋白的表达与子宫内膜癌生物学行为之间的关系.方法:选取中国医科大学附属盛京医院2013年5月-2014年5月手术切除的40例子宫内膜癌组织(均为腺癌)及30例正常子宫内膜组织.采用实时定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其Nampt mRNA的表达、免疫组织化学SP法及蛋白免疫印迹检测Nampt蛋白的表达水平,并分析其表达量与子宫内膜癌临床病理学参数的关系.结果:Nampt mRNA在子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中的相对表达量分别为3.774±2.399和1.286±0.762,差异有统计学意义(P＜0.05).Nampt蛋白在子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中的相对表达量分别为0.426±0.16和0.203±0.129,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同临床分期、不同肌层浸润的子宫内膜癌组织中Nampt蛋白的表达量有统计学差异(P＜0.05).结论:Nampt蛋白的过度表达在子宫内膜癌的发生、发展过程中可能起到一定的作用.
作者：蔡乐；杨清；毕芳芳 刊期： 2015年第08期
目的:探讨贝伐珠单抗(BEV)联合双周方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效及与K-ras基因的关系.方法:收集2008年1月至2014年2月解放军总医院收治、经病理确诊的46例K-ras基因状态明确的晚期大肠癌患者临床资料,其中K-ras野生型23例、K-ras突变型23例;回顾性分析了BEV联合FOLFIRI(20例)或FOLFOX(26例)方案在一线治疗晚期大肠癌中的疗效及毒副反应的情况,并分析K-ras基因突变与疗效的关系.结果:46例均可评价近期疗效,总ORR为39.1％,总DCR为91.3％,总中位PFS为7.5个月.以化疗方案分组,其中FOLFIRI+ BEV组ORR为30.0％,DCR为95.0％,中位PFS为8.1个月;FOLFOX+BEV组ORR为46.2％,DCR为88.5％,中位PFS为6.5个月.以K-ras基因状态分组,K-ras突变组ORR为30.4％,DCR为91.3％,中位PFS为6.2个月;K-ras野生组ORR为47.8％,DCR为91.3％,中位PFS为9.9个月.以上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:虽然K-ras突变组在近期、远期疗效低于K-ras野生组,但在两组中均可见应用BEV能获益,同时再次证实K-ras基因突变是患者预后不良因素之一,但不是BEV应用的禁忌症;在化疗方案方面,BEV联合FOLFIRI或FOLFOX标准双周方案可提高化疗的ORR及DCR,且毒副反应小,安全性较好.
作者：夏学明；毛志远；白莉 刊期： 2015年第08期
目的:建立肿瘤研究常用动物小鼠病原菌快速检测方法.方法:提取经常规方法已被鉴定的小鼠病原菌绿脓杆菌、溶血性链球菌和大肠埃希氏菌DNA,利用PCR技术扩增病原菌16s rDNA全长,经纯化后直接测序.利用BLAST软件从GenBank数据库中搜索相关菌株的序列进行序列比对和同源性分析,确定病原菌的种属.结果:测序结果与数据库中搜索到的相关菌株的序列进行序列比对显示,3种病原菌测序序列分别与绿脓杆菌、溶血性链球菌和大肠埃希氏菌序列一致.结论:16s rDNA PCR方法可准确地检测肿瘤研究常用动物小鼠病原菌绿脓杆菌、溶血性链球菌和大肠埃希氏菌感染,并且缩短了检测时间.
作者：时伟红；魏政立；郭晓冲；刘佳；吴腾飞；郑志红 刊期： 2015年第08期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一.药物学治疗是目前抗肿瘤防治研究为活跃的领域.猫眼草作为中国传统中草药之一,其提取物对肿瘤细胞作用的研究已有部分报道,本文就猫眼草或其有效成分诱导人胃癌细胞凋亡的研究进展,及其可能发生的机制作一综述.
作者：王亚萍；陈锴；惠起源 刊期： 2015年第08期
目的:探讨涎腺硬化性多囊性腺病(SPA)的影像学、临床病理特征及预后.方法:对1例SPA进行影像学、组织学形态及免疫组化染色观察,随访26个月并结合文献复习,探讨该病的临床病理特征及预后.结果:SPA临床上主要表现为涎腺缓慢生长的无痛性肿块.组织学特征与乳腺纤维囊肿性病变相似,表现为不规则的导管及腺泡分布于丰富的硬化性胶原间质中,形成模糊的小叶状结构.腺上皮细胞形态多样,有的呈大汗腺样化生,有的胞质内含丰富的嗜伊红酶原颗粒,导管上皮可以增生并伴有非典型性.免疫组化染色显示腺上皮EMA弥漫强阳性,导管及腺泡周围肌上皮SMA及Calponin阳性.Ki-67指数＜1％.影像学表现:彩超结果表现为边界相对清楚或不清楚的低回声团,可以探及稀疏的血流信号.CT:表现为软组织密度肿块影,边缘较光滑,与正常腮腺分界清楚,也可边界不清.结论:硬化性多囊性腺病是一种罕见的涎腺疾病.主要发生于腮腺,预后较好.影像学缺乏特征表现,界限不清时易误诊为恶性肿瘤.需与黏液表皮样癌、多形性低度恶性腺癌、慢性涎腺炎等鉴别.
作者：张全武；和莹莹；娄欣；刘俊玲；赵红梅；肖艳景；邢辰威 刊期： 2015年第08期
目的:探讨Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4) Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的关系.方法:通过计算机检索及手工检索,收集有关TLR4 Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的文献,筛选出符合纳入和排除标准的文献,应用Meta分析软件对各项研究进行异质性检验,计算合并OR值及其95％ CI,并行敏感性分析和发表偏倚的评估.结果:8篇文献纳入本研究,共计有1297例胃癌患者和2702例对照人群.TLR4Thr399Ile基因多态性与胃癌易感性的研究结果为:T versus C:OR=1.307,95％ CI=1.047-1.631:TT versus CC:OR=1.527,95％ CI=0.398-5.860; TC versus CC:OR=1.324,95％ CI=1.049-1.670; TT/TC versus CC:OR=1.326,95％ CI=1.053-1.671;TT versus TC/CC:OR=1.481,95％CI=0.386-5.685.根据种族来源进行分层分析,在高加索人群中的研究结果为:T versus C:OR=1.298,95％ CI=1.027-1.640;TC versus CC:OR =1.313,95％ CI=1.027-1.679; TT/TC versus CC:OR=1.316,95％ CI=1.031-1.679.结论:TLR4Thr399Ile TC、TT/TC基因型及T等位基因能增加胃癌的患病风险.
作者：卜迟文；王绪山；杨全德；刘景宏；谭扬；张冬 刊期： 2015年第08期
乳腺癌是一种雌激素依赖性肿瘤,目前认为,雌激素在乳腺癌发生发展中起重要作用,而雌激素须通过雌激素受体(ER)介导发挥作用,ER包括雌激素受体α(ERα)和雌激素受体β(ERβ),是由其基因编码的一种核转录因子,ER相关基因包括ER0基因和ERβ基因,相关研究表明ERα基因表达缺失或突变与乳腺癌预后不良有关,而ERβ基因表达与乳腺癌预后关系的相关研究却不尽一致,且基因多态性可能会影响ER在不同个体中的表达水平或功能,进而影响生物学作用的发挥.本文简要综述ER基因结构功能、基因多态性及其在乳腺癌发生发展、治疗预后和内分泌治疗中的意义.
作者：朱琳；杨顺娥 刊期： 2015年第08期
长春瑞滨是目前临床上一种常见的化疗药物,但由于其常见药物毒性包括骨髓抑制、胃肠道反应、外周神经毒性及静脉毒性等,严重限制了临床的使用剂量.本文就目前国内外如何减轻药物副反应、提高药物临床疗效的研究进展作一综述.
作者：温旭智；杨觅；刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2015年第08期
目的:探讨miRNA在服用伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病(CML)患者中的表达水平以及与CML患者服用伊马替尼后病情进展的关系.方法:收集慢性粒细胞白血病初诊敏感患者和病情进展患者的骨髓标本共35例.制备骨髓单个核细胞并提取总RNA,利用紫外分光光度仪检测RNA提取液的浓度和纯度,后利用real-time PCR技术检测microRNA-21、microRNA-10a、microRNA-31、microRNA-34a、microRNA-155在敏感组和进展组中的相对表达水平.结果:慢性粒细胞白血病患者服用伊马替尼后进展组白血病细胞中microRNA-21(miR-21)的表达明显高于敏感组,miR-10a、miR-31、miR-34a、miR-155在两组患者骨髓单个核细胞中的表达水平无显著统计学意义(P＞0.05).结论:miR-21的高表达可能与慢性粒细胞性白血病患者服用伊马替尼后病情进展有关.
作者：陈彭；秦炜炜；张阳萍；杨健；刘利 刊期： 2015年第08期
目的:以ERα(+)子宫内膜癌细胞株Ishikawa为研究对象,建立子宫内膜癌细胞的裸鼠皮下移植瘤模型,进一步研究在子宫内膜癌细胞移植瘤中ERK、p-ERK、Akt、p-Akt蛋白的表达及其意义.方法:利用转染前后的Ishikawa细胞建立子宫内膜癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型,采用免疫组织化学链霉亲和素-生物素过氧化物酶复合物(SABC法)检测裸鼠移植瘤中ERRγ蛋白的表达情况.Western blot方法检测移植瘤组织中Akt、p-Akt、ERK、p-ERK蛋白的表达情况.结果:免疫组化检测Ishikawa细胞移植瘤组与no-silence Ishikawa细胞移植瘤组(空载体组)ERRγ蛋白表达阳性率无显著性差异(P＞0.05),Ishikawa细胞移植瘤组与ERRγ-shRNA Ishikawa细胞移植瘤组阳性率具有显著性差异(P＜0.05).Western blot方法检测3组组织的活化情况:ERRγ-shRNA Ishikawa细胞移殖瘤组中Akt、p-Akt、ERK、p-ERK表达量均低于Ishikawa细胞移殖瘤及no-silence Ishikawa细胞移殖瘤组(P＜0.05).结论:沉默ERRγ基因的瘤组织的ERK及Akt的表达呈现低表达,从而可以推测:通过ERRγ的表达来调节ERK及Akt信号通路的表达,进一步抑制子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖,促进其凋亡.
作者：柯孝瑜；程迪；贾玖丽；马晓欣 刊期： 2015年第08期
放射性肺损伤(radiation-induced lung toxicity,RILT)是胸部肿瘤患者放射治疗的主要副反应之一,亦是影响放射治疗疗效的主要剂量限制性因素.RILT包括放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)和放射性肺纤维化(radiation fibrosis.RF).放射性肺炎通常发生于放疗开始后的1-6个月.放射性肺纤维化的发生较缓慢通常为数月到几年之间.本综述就与放射性肺炎有关的临床和剂量学等参数进行分析,旨在提供临床可行的预测指标,以指导肺癌放射治疗计划的制订,减少正常组织的放射性损伤.
作者：李双双；孔炜伟；刘宝瑞 刊期： 2015年第08期
目的:探讨血管肌纤维母细胞瘤(angiomyofibroblastoma,AMF)的临床病理特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析2004年6月至2013年10月中国医科大学附属盛京医院诊治的27例血管肌纤维母细胞瘤患者的临床及病理特点、诊断治疗方法及预后情况.结果:患者发病年龄9个月-74岁(平均43.88岁),中位年龄46岁,其中女性24例、男性3例.27例患者多无明显症状,多以发现无痛性包块为主诉.AMF的诊断主要依靠病理检查,其特征表现为肿瘤境界清楚,直径多小于5cm,肿瘤细胞圆形至梭形,核分裂象罕见,无细胞异型性,分布不均、疏密不一,可见交替分布界限不清的细胞密集区和细胞稀疏区.27例患者均采取手术治疗,均为单纯肿物切除术.随访12例,中位随访时间为2年(1个月-6年),无1例复发.结论:血管肌纤维母细胞瘤是一种好发于生育期女性的良性软组织肿瘤,临床表现无特异性,诊断主要依靠病理学检查,治疗多以手术为主,预后良好,术后复发率低.
作者：张嵩；齐跃；刘水策；刘冰莹；刘娟娟；郭瑞江；李潇；张丹晔；林蓓 刊期： 2015年第08期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
