刘丽娟；关国锋；王小娟；薛琳；李亚妮；王飙落；梁树辉；丁杰
目的：探讨腔镜辅助下小切口甲状腺切除术（ minimally invasive video -assisted thyroidectomy，MI-VAT）的可行性和临床应用。方法：自2012年1月-2013年12月，回顾性分析119例行MIVAT病人的临床资料，总结临床效果及并发症情况。结果：119例均手术成功，其中甲状腺单叶切除62人，全切除57人，平均手术时间（98.5±26.7）min vs（126.7±37.1）min。术后病理结果：结节性甲状腺肿42人，腺瘤性甲状腺肿32人，腺瘤9人，乳头状癌26人，滤泡状癌6人，桥本氏病4人。暂时性和永久性的喉返神经损伤分别为4人和2人。暂时性的低钙血症单叶和全切术分别为2人和7人。无永久性低钙血症发生。美容效果在术后1月及6月评价为好或非常好的分别为101人（84%）和112人（94%）。4人术后伤口感染。结论：MIVAT是一种安全可行的术式，在美容效果及术后恢复方面有其独特的优势，并发症未增多。
作者：王子璋；冯海波；戚新春；郭晓东；任文艳；刘芳；梁秦龙 刊期： 2015年第01期
藤黄酸（ gambogic acid，GNA）的抗肿瘤作用已经有较为广泛而深入的研究，然而对藤黄的另一重要成分新藤黄酸（ neogambogic acid，NGA）的抗肿瘤作用仍有待进一步探索。目前NGA的抗肿瘤作用已初步在学界达成共识，本文将着重讨新藤黄酸在各类肿瘤治疗研究中的新进展，介绍其剂型和药物代谢动力学研究，并对其在治疗中的作用机制进行简单阐述。
作者：何烨；王科明 刊期： 2015年第01期
我国淋巴瘤的主要分型为非霍奇金淋巴瘤（ non-Hodgkin′s lymphoma，NHL），其经典的化疗方案为CHOP方案，50%-60%的患者获得完全缓解，但其中一半病例出现复发或者发展为难治型病例。对于这部分患者目前迫切需要寻找一种高效、低毒的治疗方案。本文就几个主要包含吉西他滨的方案在中国人群中治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效做一综述。
作者：张萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究环氧化酶-2（ COX-2）、甲状腺转录因子-1（ TTF-1）及 p63蛋白在非小细胞肺癌（ NSCLC）中的表达情况，并探讨其与NSCLC病理类型、临床TNM分期及淋巴结转移之间的关系。方法：采用免疫组化法检测156例NSCLC患者术后病理组织中COX-2、TTF-1、p63蛋白的表达水平。结果：COX-2、TTF-1及p63蛋白在NSCLC组织中的阳性表达率分别为94.5%（137/145）、61.0%（72/118）、53.5%（54/101）。在肺腺癌和鳞癌中，COX-2阳性表达率无显著性差异（p>0.05），而TTF-1和 p63蛋白阳性表达率具有显著统计学意义（ p<0.001）。COX-2和p63蛋白阳性表达率与NSCLC患者TNM 临床分期、淋巴结转移均无统计学差异（ p>0.05）。在Ⅲ-Ⅳ期或有淋巴结转移的NSCLC病人中，TTF-1阳性表达率显著高于Ⅰ-Ⅱ期或无淋巴结转移的病人（ p<0.01）。结论：在NSCLC病人中，TTF-1和p63蛋白的表达可能分别是腺癌和鳞癌的有效生物标志物，TTF-1的阳性表达可能与肺癌的浸润、侵袭和转移相关。
作者：刘江；胡静；任伟；谢丽；史炯；孟凡青；刘宝瑞；钱晓萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究LIN28B和HMGA2在子宫内膜病变组织中的表达以探索子宫内膜癌的发病机制，并探讨联合检测两者在子宫内膜癌的诊断及评估中的临床价值。方法：用免疫组化法（ SABC）检测正常子宫内膜36例做为对照组，非典型增生组21例，子宫内膜癌136例，共157例做为实验组，观察LIN28B和HMGA2在正常子宫内膜及不同子宫内膜病变组织中的阳性表达情况。结果：LIN28B和HMGA2在子宫内膜癌组织中的表达阳性率均较正常子宫内膜组织及非典型增生子宫内膜高（ p<0.05），非典型增生子宫内膜组织中LIN28B和HMGA2的表达阳性率较正常子宫内膜组织高（ p<0.05）。LIN28B的表达阳性率与手术病理分期有关，而与肌层浸润、分化程度、淋巴转移及患者绝经与否无关（ p>0.05）。HMGA2的表达阳性率与手术病理分期有关（ p<0.05），可能与肌层浸润有关（ p=0.0496），而与分化程度、淋巴转移及患者绝经与否无关（ p>0.05）。136例子宫内膜癌组织中LIN28B和HMGA2表达呈正相关（ r=0.327，p<0.05）。结论：LIN28B和HMGA2与子宫内膜组织的异常增生及癌变密切相关。LIN28B可能通过某种途径上调HMGA2的表达，从而诱导子宫内膜癌的发生与发展。两者可能成为对于子宫内膜癌诊断及评估有一定参考价值的检测指标。
作者：殷姣；马晓欣 刊期： 2015年第01期
目的：研究肿瘤M2型丙酮酸激酶（ TUM2-PK）在肝癌中的表达及其与肿瘤临床病理特征的关系。方法：RT-PCR法检测42例肝细胞肝癌组织及相应癌旁组织中TUM2-PK mRNA的表达并研究其与临床病理特征间的联系。结果：TUM2-PK mRNA在肝癌组织和癌旁组织中的阳性表达率分别为83.33%（35/42）和57.14%（24/42），表达量为0.7230±0.6744和0.2594±0.2835，肝癌组织中TUM2-PK mRNA的阳性表达率及表达量显著高于癌旁组织（p<0.05）。TUM2-PK mRNA的表达与肝癌分化程度有关（p<0.05），而与肝癌的大小、门脉癌栓、淋巴转移、肝内转移、AFP水平及患者5年生存率无关（ p>0.05）。结论：TUM2-PK mRNA的高表达提示肝癌的分化差。可作为评估肝癌恶性程度的生物学指标。
作者：吴二斌；李莉华；郭子健 刊期： 2015年第01期
目的：探讨青年女性胃癌患者的术后病理特点及预后分析。方法：回顾性分析2006年5月至2012年12月我院收治的48例青年女性（小于或等于40岁）胃癌患者的临床资料，与同期60-69岁老年女性胃癌患者共149例的术后病理资料及生存时间进行比较。结果：青年女性胃癌患者占全部女性胃癌患者的8.4%，绝大多数行根治术，术后病理示肿瘤多侵犯胃体、胃窦及小弯侧，病理类型上以低分化腺癌及印戒细胞癌为主，Lauren′s分型中弥漫型居多，相比于老年女性胃癌患者组有明显统计学差异（ p<0.01）。另其脉管受侵、淋巴结转移率也较高。随访两组中III-IV期患者各15例，青年女性胃癌组中位生存时间11.8个月，相比于老年组中位生存期21.5个月，生存时间明显缩短（ p=0.035）。结论：相比于老年女性，青年女性胃癌恶性程度高、预后差。
作者：陈芳；刘宝瑞；杨阳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中心体相关蛋白激酶Nek2蛋白及DNA水平在乳腺上皮恶变过程中各阶段的作用。方法：选取正常乳腺组织20例、重度不典型导管上皮增生/外周型乳头状瘤病伴导管上皮不典型增生20例、导管内癌20例，浸润性导管癌20例。采用免疫组织化学的方法分别检测4组样本组织冻切片Nek2蛋白的表达情况，采用荧光实时定量聚合酶链式反应检测4组样本组织Nek2拷贝数扩增情况。结果：Nek2蛋白表达在4组样本之间差异性显著（ p=0.000）。荧光实时定量PCR结果显示Nek2的DNA拷贝数在各组之间的表达有统计学差异（ p=0.000）。Nek2蛋白表达随着肿瘤恶性程度的提高而增加，同时DNA拷贝数随着肿瘤恶性程度的提高而扩增，二者存在正相关性（ r=0.887，p<0.01）。结论：Nek2蛋白表达在导管内癌组显著高于癌前病变组，说明Nek2蛋白表达免疫组化检测结果可作为乳腺癌早期诊断和高危人群筛选的辅助指标。Nek2基因扩增同蛋白表达呈正相关性，变化趋势一致，提示蛋白过表达可能来自于基因扩增。Nek2异常同中心体异常变化趋势一致，作为中心体相关激酶，通过对中心体的调节作用，可造成中心体数量、结构和功能的异常，从而导致肿瘤的发生。
作者：杨雪；牛昀；王慧；牛瑞芳；杨毅；刘易欣 刊期： 2015年第01期
目的：检测肝病患者血清中甲胎蛋白异质体（ AFP-L3）和高尔基体蛋白73（ GP73）浓度，分析肝病患者病灶CT平扫加增强扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像，探讨联合运用AFP-L3、GP73浓度检测与CT扫描两种技术在肝细胞癌（ hepatocellular carcinoma，HCC）诊断中的价值。方法：采用酶联免疫吸附法检测肝病患者血清AFP-L3、GP73浓度，运用受试者工作特征曲线（ recover operation characteristic，ROC）确定AFP-L3、GP73浓度诊断HCC的cut-off值。分析141例肝病患者总共164个病灶的CT扫描后经处理技术得到二维及三维重建图像而诊断HCC，探讨采用AFP-L3、GP73浓度测定与CT增强扫描及这两种方法联合应用在HCC的检出与定性诊断方面的价值。结果：HCC组AFP-L3浓度（113.58±63.62）ng/ml明显高于良性肝病组[（23.19±34.54）ng/ml，p<0.001]，绘制AFP-L3浓度诊断 HCC 的 ROC 曲线，AFP-L3浓度38.47ng/ml为诊断HCC的cut-off值，诊断敏感性为81.08%，特异性为88.06%，诊断正确率为87.23%；HCC组GP73浓度（126.55±49.56）ng/ml明显高于良性肝病组[（56.97±26.48）ng/ml，p<0.001]，绘制GP73浓度诊断HCC的ROC曲线，GP73浓度69.44ng/ml为诊断HCC的cut-off值，诊断敏感性为75.68%，特异性为91.04%，诊断正确率为88.65%。CT扫描诊断HCC的灵敏度为82.43%，特异度为91.04%，诊断正确率为90.07%。联合AFP-L3、GP73浓度检测与 CT 扫描诊断 HCC 的灵敏度为85.14%，特异度为92.53%，诊断正确率为92.19%。结论：联合运用血清AFP-L3、GP73浓度检测及CT扫描两种技术对HCC诊断灵敏度、特异度、诊断正确率较运用单一技术均有所提高，联合运用两种技术对HCC的准确早期诊断具有积极的意义。
作者：贾红莲；黄彩云；宋君利；李世龙；周秀艳；王晓蕊 刊期： 2015年第01期
目的：对凋亡抑制蛋白Livin的两种异构体（ Livin-α和Livin-β）进行原核表达，对获得的Livin蛋白进行纯化。方法：以Hela细胞总RNA为模板，RT-PCR获得Livin-α和Livin-β基因全长cDNA序列，酶切后，插入原核表达载体pET32a（+）的多克隆位点，经酶切、PCR鉴定、测序后，构建Livin基因异构体表达载体pET32a（+）-Livin-α和pET32a（+）-Livin-β。将重组质粒转入表达菌株BL21，诱导表达，收集菌液，超声碎菌，取其上清和沉淀分别进行 SDS-PAGE电泳，并对获得的 Livin蛋白进行纯化。结果：成功获得Livin-α和Livin-β全长cDNA序列，克隆到原核表达载体pET32a（+）上后进行诱导表达，获得大小为55kD左右的可溶性融合蛋白，经纯化后，有效减少了杂蛋白的含量。结论：Livin基因异构体原核表达载体的构建及其融合蛋白的制备、纯化，为进一步将Livin基因的两种异构体蛋白应用于抗体制备以及各类肿瘤的临床辅助诊断研究奠定了基础。
作者：邹爱民；朱文芳；沈建军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨长链非编码RNA UCA1对卵巢癌细胞SKOV3侵袭及迁移能力的影响及可能的作用机制。方法：用脂质体2000将pcDNA/UCA1表达载体及pcDNA3.1空载体转染卵巢癌细胞SKOV3细胞。用G418筛选，建立稳定表达UCA1 RNA的SKOV3/pcDNA-UCA1细胞及转染空载体的SKOV3/pcDNA3.1细胞。RT-PCR方法检测两株细胞中UCA1的表达，鉴定阳性细胞株。Millicell小室检测两株细胞侵袭及迁移能力的变化，蛋白印迹法检测两株细胞MMP2及MMP9蛋白表达的变化。结果：成功构建稳定表达UCA1的SKOV3细胞，表达UCA1 RNA后，SKOV3细胞的侵袭及迁移能力均增加，MMP2及MMP9蛋白表达增加。结论：UCA1 RNA可能通过增加SKOV3细胞中MMP2及MMP9的表达来增强其侵袭及迁移能力，在卵巢癌侵袭及进展中发挥作用。
作者：王帆；周戬平；谢小娟；胡军；郭华；胡巧侠 刊期： 2015年第01期
目的：应用Meta分析的方法探讨脑转移瘤的佳治疗模式。方法：以中英文关键词检索Cochrane、PubMed、ASCO、ESMO、中国生物医学文献数据库、万方数据库、CNKI，检索时限为自各数据库建库起至2013年12月30日。按照jadad评分评价文献质量，采用RevMan5.0软件完成统计分析。结果：综合治疗方式与单一治疗相比可以明显提高脑转移患者的半年生存率（ RR=0.75，95%CI：0.66-0.85，p<0.00001）。综合治疗组中，3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高（ RR=0.59，95%CI：0.47-0.74，p<0.00001）。全身+局部治疗方式与局部治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率（ RR=0.80，95%CI：0.67-0.96，p=0.02）。全身+局部联合治疗方式与全身治疗相比脑转移患者的半年生存率显著提高（RR=0.72，95%CI：0.62-0.84，p<0.0001）。全身+局部联合治疗组中，3种治疗方式联合与2种治疗方式联合相比脑转移患者的半年生存率明显提高（RR=0.57，95%CI：0.41-0.78，p=0.0005）。靶向药物治疗与非靶向治疗相比可以提高脑转移患者的半年生存率（ RR=0.90，95%CI：0.84-0.96，p=0.003）。结论：脑转移瘤的治疗模式为手术、化疗、放疗3种方式结合，具有靶向药物适应证的患者，在给予原方案基础上加用靶向治疗效果更佳，但不同治疗方式的选择时机及联合方式尚需进一步研究。
作者：李颖；房晓萌；姜达；孔雁；王静；董倩 刊期： 2015年第01期
热休克蛋白（ heat shock protein，HSP）是一类在生物进化中高度保守、广泛存在于原核及真核生物中的蛋白质。近年热休克蛋白在免疫中的作用已成为当前研究的热点之一。已证实其能与肿瘤细胞内多肽分子结合，通过抗原提呈细胞上的受体，将抗原肽传递给细胞毒T细胞诱导特异性抗肿瘤免疫应答。热休克蛋白肽复合物作为一种疫苗，在生物治疗方面拥有广阔的治疗前景，值得深入研究。
作者：王小平；胥冰；马晓军；晁旭；李哲 刊期： 2015年第01期
目的：找出调控胃癌细胞c-MET的miRNA，研究该miRNA能否通过c-MET抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移。方法：预测软件筛选出可能调节胃癌c-MET的miRNA。荧光定量PCR检测胃癌细胞株（N87、MKN45、AGS）及正常胃黏膜细胞（GES1）中该miRNA的表达水平。过表达miRNA后检测胃癌细胞株AGS中c-MET的表达水平，选择对c-MET抑制强的miRNA行双荧光素酶实验。平板克隆及Tran-swell实验检测过表达该miRNA后胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力，过表达c-MET后再次检测胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力。结果：预测软件显示miR-34a、miR-27b及miR-31可能调节胃癌c-MET表达。miR-34a、miR-27b及miR-31在胃癌细胞株中表达较正常胃黏膜明显降低（ p<0.05）。West-ern bolt显示miR-27b对c-MET的抑制能力强。双荧光素酶实验同样证实了c-MET是miR-27b的直接作用靶点。平板克隆及Transwell实验显示过表达miR-27b能抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力，而过表达c-MET后能恢复胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移能力。结论：miR-27b能作用于c-MET 3′UTR端从而抑制c-MET的表达，并能通过c-MET抑制胃癌细胞的生长、增殖及侵袭转移。
作者：李丹波；徐细明 刊期： 2015年第01期
目的：检测在肺癌细胞系中HMGA2的表达及分布情况并分析其与肺癌细胞转移能力间的关系。方法：采用Western blot、RT-PCR方法检测肺癌细胞系A549、BE1、LH7、95-D、95-C中HMGA2蛋白及mRNA的表达并和人支气管上皮细胞系HBE进行对比，结果由计算机图像系统采集并分析。结果：Western blot检测HMGA2蛋白在肺癌细胞系中过表达，而在人支气管上皮细胞系弱表达。而Western blot和RT-PCR结果均显示高转移能力的BE1和95-D 肺癌细胞系的表达强于低转移能力的LH7和95-C肺癌细胞系（ p<0.05）。结论：HMGA2表达在肺癌细胞中显著高于正常上皮细胞，其表达水平与细胞的转移能力正相关。HMGA2的过表达可能促进肺癌的转移。
作者：杜江；张林 刊期： 2015年第01期
目的：观察miR-29c在具有不同转移能力的F4和F5M2细胞系中的表达差异；研究miR-29c模拟物对骨肉瘤细胞侵袭和迁移能力的影响。方法：利用qRT-PCR技术检测F4与F5M2间miR-29c的表达差异；将骨肉瘤细胞F5M2分为3组，运用细胞转染技术分别对两组转染miR-29c模拟物、模拟物阴性对照，第3组不作处理，随后用qRT-PCR技术检测3组间miR-29c的表达差异。Transwell法检测3组不同处理的F5M2细胞的侵袭和迁移能力是否存在差异。结果：MiR-29c在F4和F5M2细胞系中表达差异显著，miR-29c在高转移性的F5M2细胞中表达水平显著下降。与阴性对照组和空白组相比，转染miR-29c模拟物的F5M2细胞侵袭和迁移能力均明显减弱，且差异具有统计学意义（ p<0.05）。结论：MiR-29c在高转移性骨肉瘤细胞中低表达，且miR-29c模拟物具有抑制骨肉瘤细胞侵袭和转移的作用。MiR-29c有可能作为骨肉瘤转移基因治疗的一个新靶点。
作者：董川；闫康；张开亮；韩康；路遥；王猛；李楠；马保安 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨Heparanase、COX-2在肾癌中表达的相关性及与肿瘤血管生成的关系及意义。方法：采用免疫组化PV6000法检测54例肾癌和20例正常肾脏组织中Hpa、COX-2蛋白的表达，以CD34单克隆抗体进行微血管内皮染色，计算微血管密度，分析Hpa、COX-2在肾癌中表达的相关性以及与临床病理特征及微血管密度的关系。结果：Hpa、COX-2在肾癌中的表达均较正常肾脏组织明显增高（ p<0.05）。Hpa的表达与肾癌的临床分期、肿瘤大小、远处转移有关（ p<0.05），而与患者年龄、性别、肿瘤的分化程度无相关性（ p
作者：王小林；马任远；魏英；马茂 刊期： 2015年第01期
目的：观察多西他赛、奥沙利铂联合替吉奥（ DOS）与替吉奥联合奥沙利铂（ SOX）方案一线治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性。方法：回顾性分析71例晚期胃癌患者，根据患者所接受的化疗方案分为DOS组（36例）和SOX组（35例）。DOS组：多西他赛60mg/m2静脉滴注1h，第1天；奥沙利铂100mg/m2静脉滴注3h，第1天；替吉奥胶囊（ S-1）30mg/m2，口服，每日2次，第1-14天，每21天为1个周期。SOX组：奥沙利铂130mg/m2静脉滴注3h，第1天；替吉奥40mg/m2，口服，每日2次，第1-14天，每21天为1个周期。连用2个周期后评价疗效和每个周期观察不良反应。结果：所有患者均可评估疗效，DOS组CR 1例（2.8%），PR 16例（44.4%），SD 10例（27.8%），有效率（RR）为47.2%，疾病控制率（DCR）为75.0%，中位无进展生存期（PFS）4.4个月。SOX组CR患者0例，PR 15例（42.9%），SD 13例（37.1%），有效率为42.9%，疾病控制率为80%，中位无进展生存期4.0个月。两组的客观有效率、疾病控制率及中位无进展生存期差异均无统计学意义（ p>0.05）。化疗主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经病变。其中，脱发发生率DOS组显著高于SOX组（p<0.001）；I/II级周围神经毒性，SOX组发生率显著高于DOS组（p=0.005）。结论：DOS和SOX化疗方案治疗进展期胃癌疗效相近，不良反应均可耐受。
作者：彭小波；颜芳；王斌；傅强 刊期： 2015年第01期
目的：探讨CBX7基因与膀胱癌转移的相关性及其过表达对膀胱癌细胞侵袭能力的影响。方法：应用荧光定量PCR检测膀胱癌组织中CBX7 mRNA的表达。构建CBX7真核表达载体pcDNA-CBX7，转染膀胱癌T24细胞，检测转染后CBX7蛋白的表达以及T24细胞的侵袭能力。结果：CBX7基因在膀胱癌组织中明显下调，而且侵袭性膀胱癌组织中CBX7的表达显著低于浅表性膀胱癌；pcDNA-CBX7转染后能够显著升高T24细胞CBX7的表达量；CBX7过表达的T24细胞穿透滤膜的数量明显减少。结论：CBX7基因与膀胱癌的转移相关，其过表达能够降低T24细胞的侵袭能力。
作者：解大龙；张辉；刘宁宇；郭艳；佟晓杰 刊期： 2015年第01期
现代肿瘤医学杂志
主管:陕西省科学技术协会
主办：中国抗癌协会 陕西省抗癌协会 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省医学会
