朱光辉；濮礼臣；金惠玲
目的:探讨皮下局部注射质粒pcDNA3.1/Zeo(+)-VEGF165对兔超全厚皮片存活的影响及安全性方面研究.方法:构建并体外扩增表达质粒pcDNA3.1/Zeo(+)-VEGF165,以之直接注射转染兔背部超全厚皮片模型.通过与对照组比较,观察其对皮片活力的影响,并采集不同时期的组织进行免疫组化检查.结果:基因转染组在毛细血管周围及肌间隙短期可见VEGF沉积,与对照组相比皮片的平均成活面积显著增加.结论:皮下注射的基因在组织中能够短期表达VEGF,促进皮片血管重构,增加皮片存活能力,是一种简单有效的基因治疗方法.
作者：聂祝锋；张一鸣 刊期： 2005年第04期
皮肤软组织扩张术由于扩张后的皮肤在颜色、质地、结构等方面均与相邻部位的正常组织十分相近,而且扩张的皮瓣保留了感觉神经,具有正常的感觉,较少产生供区缺损和继发畸形,对体表缺损尤其是头面部缺损的整复治疗可以取得佳的整形美容效果,所以在整形美容外科中已广泛应用.笔者对我科2000年1月至2004年12月近五年的时间里在头面部整形中所应用的皮肤软组织扩张术共157例进行了总结,觉得该方法治疗效果满意,没有发生影响扩张过程与效果的并发症.
作者：甘学文；薄红兵；黄敏；朱赛玲；丘基俊 刊期： 2005年第04期
目的:通过对眼轮匝肌下脂肪垫(SOOF)的解剖观察,探讨其部分切除在肿泡眼重睑术中的应用效果.方法:对21 5例肿泡眼施行切开重睑术,在常规切除肥厚的眼轮匝肌和膨隆的眶隔脂肪以减轻上睑臃肿的同时,去除部分上睑外侧肥厚的眼轮匝肌下脂肪垫.结果:临床解剖观察表明眼轮匝肌下脂肪垫在肿泡眼眼睑中较丰富,它位于眼轮匝肌下,覆盖在外侧眶缘上,向外伸展指向眉弓的末端,在眼睑的眶外缘形成檐盖状膨隆,该脂肪垫在上睑外1/3处肥厚更明显,组织较致密.肿泡眼患者重睑术中适当去除部分肌下脂肪垫后上眼睑变薄,重睑弧度自然,形态逼真.术后随访3个月～1年,均获满意效果.结论:只要熟悉眼睑的解剖层次,并谨慎操作,术中适当切除该脂肪垫,可明显提高肥厚眼睑重睑后的美容效果.
作者：尹飞；于加平；蔡茂季；曾金鉴；王乂 刊期： 2005年第04期
圆润、挺拔、丰满的乳房是女性美丽和性感的象征.如果乳房外形欠佳或者缺失,会造成女性严重自卑心理,而通过乳房美容整形手术则可以大大改善患者自卑的心理状态,增加其自信.乳房整形美容外科手术主要包括隆乳、乳头缩小、巨乳缩小等美容手术和乳房再造、乳头内陷矫正以及男性乳房发育切除等修复重建手术.在西方发达国家,乳房美容整形手术目前是整形外科常见的手术之一,约占整形外科手术总量的五分之一.在我国,乳房美容手术也是常见的美容手术,但乳房再造等整形修复手术开展的远没有西方发达国家那样广泛.近年来,乳房美容整形手术也是整形外科学界创新改进的重要领域,不断有新技术、新方法以及新材料的文献报道.
作者：郭树忠 刊期： 2005年第04期
痤疮丙酸杆菌(Propionibacterium acnes,P.acnes)是一种革兰染色阳性的厌氧短杆菌,是一种细胞内寄生菌,属于皮肤的正常菌群,一般寄居在皮肤的毛囊及皮脂腺中.随着青少年的发育成熟,毛囊口出现角栓,皮脂腺分泌功能也明显增加,因皮脂含有较多脂肪酸等成分,适合P.acnes的生长及繁殖,从而成为痤疮主要的病因之一.P.acnes的致病力相对较低,有学者计算出P.acnes分裂一代时间约是5.1 h[1],比其他细菌的分裂时间慢,常规细菌培养不能发现其阳性结果,导致P.acnes引起的一些疾病的临床表现很不典型,容易被误诊或漏诊.除了可以引起痤疮外,P.acnes还会导致手术后感染类疾病,部分由P.acnes引起的疾病甚至可以威胁患者的生命.临床上常规培养不能查出病原体的一些感染性疾病,必须要考虑到P.acnes,可延长培养时间达十天左右,治疗可以根据药敏试验选择合适的抗生素.本文对由P.acnes引起的及与之有关的疾病综述如下.
作者：齐显龙；卢涛；高天文 刊期： 2005年第04期
目的:探讨超常量外直肌后徙术治疗成人间歇性外斜视的方法及效果.方法:对16例(32眼)成人间歇性外斜视患者行外直肌超常量后徙手术,双眼外直肌后徙12mm.结果:术后眼位矫正良好,无眼球外转受限.结论:该手术方式操作简便,避免损伤过多的眼外肌,术后效果满意.
作者：牛洪明；肖克花；付丽丽；高丽华 刊期： 2005年第04期
随着我国社会主义法制的不断完善和广大群众对健康水平要求的提高,近年来,美容手术引起的医疗纠纷也逐年增多,在不少地方已成为影响正常医疗美容秩序的一个重要因素.有资料显示:2003年全国一、二、三级医院发生的医疗纠纷与2000年初比普遍上升.其中三级医院上升17.9%,二级医院上升34.7%,一级医院上升12.9%,其他未评定等级医院上升4%[1].因此医疗美容纠纷与医疗事故的正确处理,不仅关系到医患合法权益的维护,而且影响到美容医学学科和医疗美容技术的正常发展.而时下对医疗美容纠纷的概念、特点的认识及其处理程序尚不规范.为此笔者提出自己的如下浅见.
作者：欧阳学平 刊期： 2005年第04期
目的:探讨乳腺癌根治术后应用单纯假体植入、可扩张假体植入和带蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造的适应证、手术方法、手术效果.方法:本组共24例病例.14例乳腺癌患者行保留皮肤的乳腺癌根治术,Ⅰ期行假体植入乳房再造;6例采用改良乳腺癌根治可扩张假体植入Ⅰ期乳房再造;4例接受单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手术,其中2例为Ⅰ期再造,另2例为Ⅱ期乳房再造.结果:手术效果较满意,2例出现轻微并发症,其中1例皮瓣局灶坏死,另1例出现乳头乳晕部分坏死.结论:单纯假体植入适用于乳房小,没有明显下垂的瘦小病人.优点是不增加额外瘢痕,术后恢复快;可扩张假体植入乳房再造适用于乳房大或改良乳腺癌根治术的患者,此法结合了单纯假体植入法和组织扩张的优点;TRAM皮瓣移植乳房再造的优点是自体组织移植,安全、手术效果好.
作者：李发成；蒋宏传；李杰 刊期： 2005年第04期
目的:探讨骨髓间充质干细胞复合脱细胞血管基质构建组织工程血管的可行性.方法:采用胰蛋白酶、乙二胺四乙酸和曲拉通X-100对兔主动脉进行脱细胞处理,制备成脱细胞血管基质;体外分离和扩增人骨髓间充质干细胞,并将其作为种子细胞种植于脱细胞血管基质上,复合构建组织工程化人工血管.结果:制备的脱细胞血管基质由胶原、弹力纤维等组成,未见细胞成分残留;体外扩增的人骨髓间充质干细胞种植于脱细胞血管基质上可生长增殖.结论:骨髓间充质干细胞与脱细胞血管基质支架材料复合可成功构建组织工程血管,有望为血管缺损的修复提供一种全新的技术方法和手段.
作者：刘德伍；胡翔；毛远桂 刊期： 2005年第04期
目的:介绍小口畸形的常见病因及采用口角开大术矫正小口畸形的经验.方法:对59例小口畸形病例,采用口角开大术及红唇粘膜瓣转移再造新口角.结果:本组59例小口畸形均获得满意的效果,可以满足口腔疾病的诊治及日常生活需要.结论:采用口角开大术及应用红唇粘膜组织瓣转移术矫正小口畸形,可形成接近正常解剖形态的圆弧形口角.
作者：朱光辉；濮礼臣；金惠玲 刊期： 2005年第04期
近年来,整个医疗界的医疗纠纷和投诉呈不断上升趋势.整形美容外科作为高风险医疗行业中的浪尖,更是不能平静.笔者在临床工作中处理或参与处理过不少医疗纠纷和投诉,积累了一些工作体会和学习心得.深感医疗纠纷的发生,不同程度地给工作人员带来精神压力,造成工作秩序的混乱,使科室经济效益受损,更严重的是对医院和科室造成不良影响,不利于学科的顺利发展,应引起我们的高度重视.
作者：汪丽萍 刊期： 2005年第04期
扁平疣为人乳头瘤病毒感染引起的皮肤科常见的碍容性疾病之一,多发于青少年.目前临床治疗方法很多,但均存在疗效不确切,症状反复迁延不愈等不足,日常生活中影响美观,使患者在社会交往中产生自卑、焦虑等心理压力.自2001年3月～2004年9月,笔者采用自体疣埋植联合左旋咪唑内服治疗扁平疣65例,取得了较好的疗效,现总结报道如下.
作者：罗耀兵；周承贵 刊期： 2005年第04期
上唇红唇部增宽且外露过多,组织增厚,缺乏妩媚动人的线条,同时伴唇珠缺陷或不显,闭唇时露齿,则使红唇完全丧失了立体形态的美感,尤其对女性造成较大的心理压力.国内对此类红唇畸形相关治疗报道尚不多见.2001年12月至2005年1月笔者共完成厚上唇伴唇珠缺损同期整形术15例,取得了满意的美容效果.现报道如下.
作者：周捍东；朱昌 刊期： 2005年第04期
随着对日光紫外辐射危害认识的深化,人们在寻求各种防止其危害的方法,使用防晒化妆品就是常用的有效方法之一.国际上在20世纪50年代已开始广泛使用防晒化妆品,我国在改革开放后,化妆品行业开始崛起,防晒化妆品的生产也紧跟国际形势,产品日益增多,质量也在不断提高,防晒化妆品的使用日渐普遍.下面就防晒化妆品的活性成分、剂型及功效的评价方法介绍如下.
作者：刘仲荣；吴燕虹；杨慧兰；杨军；樊建勇；林挺 刊期： 2005年第04期
目的:比较0.1%维A酸乳膏联合喷昔洛韦乳膏治疗扁平疣的疗效.方法:采用多中心双盲对照临床试验.扁平疣患者240例,随机分为治疗组和对照组,各120例.应用0.1%维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏为治疗组,0.1%维A酸乳膏和不含喷昔洛韦的基质乳膏为对照组,疗程均为6周.分别选择靶皮损和全部皮损,并记录治疗前后疗效指数和不良反应等.结果:入组240例,完成试验225例.治疗组在治疗后第2、4、6周疗效指数分别为18.5±32.2、33.9±30.2和70.2±37.1,基愈率和显效率分别为45.5%和28.6%,总有效率为74.1%;对照组在治疗后第2、4、6周疗效指数分别为19.3±26.2、32.9±39.1和49.8±40.0,基愈率和显效率分别为17.7%和25.7%,总有效率为43.4%.治疗组在治疗后6周基愈率和总有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论:联合喷昔洛韦乳膏可协同0.1%维A酸乳膏治疗扁平疣的效果.
作者：郝飞；谢红付；郑敏；金德惠；杜华；钟华；陈翔；吕中法；宋亚丽；邓军 刊期： 2005年第04期
目的:探讨颞筋膜瓣、e-PTFE在面部皮下软组织缺损修复中的应用价值.方法:应用颞筋膜瓣、e-PTFE并采用不同切口入路对面部软组织缺损进行修复.软组织充填多在皮下脂肪层下潜行分离,行颞筋膜、e-PTFE充填.结果:本组修复的患者术后均Ⅰ期愈合,面部轮廓改善理想,触诊手感自然,其中1例患者1月后修复区有一直径5mm大的皮肤坏死,其余均无其他并发症发生.结论:应用颞筋膜瓣、e-PTFE进行面部皮下软组织缺损充填是理想而损伤小且效果明显的修复方法.
作者：周晓东；周晓燕；滕利；归来；张智勇 刊期： 2005年第04期
目的:研究成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者软硬组织二者之间的相关性,并间接了解对软组织侧貌影响较大的硬组织指标,为临床诊断和治疗设计提供指导.方法:对20例成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者进行软硬组织X线头影测量,所得数据用SPSS软件做相关性分析.结果:多数软硬组织侧貌美学指标有明显的相关性.影响的软组织美学指标多硬组织测量项目依次为:SND、1-T、SNB、T-NB、T-NB(mm)、ANB、1-NA、1-NA(mm)、SNA、FMIA.结论:成人骨性Ⅲ类错(牙合)患者硬组织面型构成了软组织面型的基础和支架,影响的软组织美学指标多硬组织测量项目多集中在面型的下1/3处,即下颌骨区.
作者：金军；冷军；段银钟 刊期： 2005年第04期
阴茎延长术的延长部效果是令人满意的,但皮肤切口出现并发症的情况时有发生.笔者近5年来采用皮肤纵菱形切口直接对合缝合,不仅缝合快,缩短了手术时间,且未出现一例并发症.现报道如下.
作者：雷义波 刊期： 2005年第04期
1982年Nyman S首先提出了引导组织再生(Guided Tissue Regeneration,GTR)的概念[1].引导组织再生的基本原理是用外科的方法放置一个物理屏障来选择性地分隔不同的牙周组织,即就是阻止牙龈结缔组织来源的成纤维细胞首先与根面接触,在膜与牙根之间形成楔状间隙,引导牙周膜细胞向冠方迁移生长,形成真正的牙周再生.随着GTR膜材料研究的不断深入,GTR技术越来越广泛地被应用于临床的多个领域,是目前口腔医学界研究的一个热点.尽管如此,GTR的应用和效果仍受到多方面因素的制约,如膜材料类型、有无其他植入材料、屏障膜的暴露与细菌定植、手术创伤与技巧、吸烟等.本文就影响GTR技术用于牙周组织再生的有关因素作以综述.
作者：潘丹；刘利锋；王宝彦 刊期： 2005年第04期
在行隆鼻术后的求美者中,其假体的稳定性常可见到两种情况:一是鼻假体固定不动;二是轻推鼻假体即可移动.后者群体中,担心假体移位、甚至担心假体会掉下来者并不少见,给求美者造成心理负担,使满意度降低.本文通过近期103例隆鼻术鼻假体骨膜下放置临床体会,参考相关文献,就鼻假体放置层次与术后假体稳定性作一讨论.
作者：叶惠平 刊期： 2005年第04期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
