朱群霞
术后疼痛是机体对疾病和手术造成组织损伤的一种复杂生理反应,术后镇痛不仅减轻了患者术后疼痛,缓解了患者的紧张情绪,而且减少了围手术期的心血管系统并发症的发生,降低了心肌缺血的发生率,增强机体免疫力,改善睡眠,有利于术后恢复.帕瑞昔布钠是一种选择性COX-2抑制剂,具有较强抗炎镇痛作用,被用于外科手术后急性疼痛的镇痛,治疗剂量下不良反应较小,具有广泛的应用前景.我们用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼用于医疗整形手术后静脉自控镇痛(PCIA),具有镇痛效果确切的特点.
作者:赵敏;常家辉 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨ICU患者胸腔积液的病因.方法:回顾分析118例胸腔积液患者,对其病因进行分析总结.结果:118例胸腔积液中,外伤性52例(44.1%),心功能不全41例(34.7%),恶性肿瘤7例(5.9%),肝硬化5例(4.2%),细菌感染4例(3.4%),结核性3例(2.5%),深静脉置管并发症1例(0.8%),其他5例(4.2%).结论:提高对1CU患者胸腔积液的认识,早期诊断,明确病因,早期治疗,可明显提高危重病患者抢救成功率.
作者:章钊 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨以人为本的整体围手术期护理模式对门诊乳腺包块手术患者焦虑情绪及术中血压心率和术后康复的影响.方法:160例乳腺包块患者随机分为干预组和对照组各80例,对照组接受常规围手术期护理,干预组接受以人为本的整体围手术期护理.结果:干预组的焦虑程度明显低于对照组(P<0.05),心率、血压有显著性差异(P<0.05),且患者术后恢复良好.结论:以人为本的整体护理可以缓减门诊乳腺包块患者焦虑情绪、稳定生命体征、增强手术安全性、加快患者术后康复等方面具有重要意义.
作者:苏钰 刊期: 2011年第z5期
目的:完善中药注射剂说明书,充分发挥说明书对临床用药的指导作用.方法:收集我院目前临床使用的中药注射剂说明书36份,以国家食品药品监督管理局颁布的规范为标准,对36份说明书中的不良反应等相关项目的标准情况进行调查分析.结果:调查的36份中药注射剂说明书中,“不良反应”、“儿童和老年用药”、“孕妇与哺乳期妇女用药”、“适宜溶媒标”、“药物相互作用”等项标注率分别为:83.3%、16.7%、25.0%、94.4%、19.4%.结论:中药注射剂说明书中“不良反应”等项缺失且内容不完整.建议加强说明书的审核力度,完善说明书的内容,充分发挥中药注射剂说明书对临床用药的指导作用,促进合理用药.
作者:阳志兰 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨低温可调钠透析对于透析中低血压的疗效.方法:选择行维持性血液透析中经常出现低血压的患者14例,先后实施常规常温透析和低温可调钠透析进行自身对照,比较透析中出现低血压的次数.结果:用低温可调钠透析,透析相关性低血压的发生率较常规常温透析明显降低.结论:低温可调钠透析可以有效预防血液透析中低血压的发生,避免了因透析中低血压发生时注入生理盐水而增加的容量负荷,从而达到预期的透析效果.
作者:赵玉霞 刊期: 2011年第z5期
急性颈椎外伤常引起脊髓损伤,导致高位截瘫由于呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在,可出现肺功能障碍,这是颈椎损伤患者早期死亡的主要原因[1].如护理不当,不仅有可能发生肺部感染而影响手术的成功,而且还影响患者的预后.因此急性颈椎损伤患者气道管理是非常重要的.
作者:夏萍 刊期: 2011年第z5期
目的:分析讨论矽肺合并肺癌的临床表现,影像学特点,提高鉴别诊断率,降低误诊误治.方法:对我院1992至2010年已确诊的25例矽肺合并肺癌的临床资料进行回顾性总结分析.结果:25例矽肺合并肺癌患者中,除有咳嗽、气短、胸闷、胸痛等矽肺常见症状,常伴有咯血、消瘦、呼吸困难、声嘶、浅表淋巴结肿大、胸腔积液等临床表现.其中痰中找到脱落细胞6例,气管镜下活检确诊11例,淋巴结穿刺及活检确诊5例,胸水中找到癌细胞3例,病理分型:鳞癌13例,腺癌6例,小细胞癌2例,未定型4例.结论:矽肺合并肺癌时,肺癌症状易被矽肺症状掩盖,容易产生误诊及漏诊,临床医生应提高警惕,积极进行有关检查确诊.
作者:文建彬;郭敏;李芳 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨儿科门诊输液室优化管理程序,提高护士专业理论水平和服务水平.方法:针对性地实施各项规范化的护理服务和管理程序,重点优化护理流程,细化管理,加强护士的业务培训,提高头皮静脉穿刺成功率,增强护士病情观察和与患儿及家长的有效沟通能力.结果:护理工作满意度逐年提高,儿科门诊输液室连续10年无护理差错发生.结论:儿科门诊输液室的优化管理,显著提高了护理质量和患者满意度,有效地构建了和谐的医患关系,值得推广.
作者:赵秀娟 刊期: 2011年第z5期
通过对33例主动脉夹层动脉瘤(AD)患者的临床护理的总结,提出应根据疾病的特点,以正确诊断为前提,严密观察病情变化,准确运用药物治疗并采取有效的心理护理及积极的康复知识指导,是降低主动脉夹层动脉瘤(AD)危险因素及减少和防止复发的有力措施.
作者:孔昕 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨妇科单孔腹腔镜术后饮食改进的护理.方法:将100例妇科单孔腹腔镜患者术后随机分为观察组度改对照组各50例.观察组实施常规护理,对照组在此基础上给予饮食改进护理.结果:对照组患者病情恢复明显高于观察组.体会:饮食改进护理能促进病情恢复.
作者:卞红 刊期: 2011年第z5期
上消化道溃疡致大量出血是内科常见急症之一,以呕吐或便血为主要特征,正确诊断及时处理是抢救本病的关键.由于不少患者对出血原因及病灶出血活动状态不明,在短时间内无法确诊,给患者带来很大的痛苦,甚至危及生命.应激性溃疡上消化道出血是临床上较常见的危及生命的急重症,若未及时有效地治疗,则难以挽救患者生命,因此探讨应激性溃疡致上消化道出血的有效防治方法具有重要的意义.
作者:欧阳艳君;张艳梅 刊期: 2011年第z5期
党建带团建,关键在带,根本在建.北京友谊医院党委在党建带团建工作中,坚持以科学发展观为指导,将共青团工作纳入党委工作统一安排,不断加强基层党团组织建设,达到党建团建同步走,以实际行动带领团组织朝着积极健康的方向发展,成为北京友谊医院党建带团建工作的一个亮点.
作者:龚迎光 刊期: 2011年第z5期
目的:评价解痉排石药物在输尿管下段结石体外冲击波碎石( ESWL)术后辅助排石中的疗效.方法:将165例输尿管下段结石行ESWL术后的患者随机分为6组,A组15例予安慰剂(维生素c片)口服;B组30例给予M胆碱受体拮抗剂(山莨菪碱)肌注; C组30例给予α受体阻滞剂(萘哌地尔)口服; D组29例给予黄体酮肌注;E组26例给予山莨菪碱+黄体酮肌注;F组35例给予萘哌地尔口服并黄体酮肌注.观察期15天.结果:165例患者中,结石排出者122例(73.9%).F组排石率高,排石时间短.结论:萘哌地尔联合黄体酮较其它药物组合用于输尿管下段结石ESWL术后排石,可明显提高结石的排出率,缩短结石排出时间.
作者:邓思文;贾波;刘加元 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨贯冬饮治疗脑出血后抑都的疗效.方法:选取脑出血合并抑郁患者68例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组给予贯冬饮汤剂口服,分别于入选时、治疗3个月后采用神经功能缺损评分(NIHSS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评价.结果:治疗3个月后两组患者NIHSS评分和HAMD评分与治疗前比较均明显降低(P<0.05);治疗组NIHSS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HAMD评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:贯冬饮治疗脑出血后抑郁具有明显的临床疗效.
作者:祁静波;吴莉青;李迥;孟令海 刊期: 2011年第z5期
目的:为了便于ICU护理管理,提高工作效率、优化护理环境及减少安全隐患而进行标识管理.方法:通过规范标识的颜色、设计等方法,明确各种标识所代表的含义和用途,实行系列标识文化.结果:通过规范使用标识,提高了护士工作的效率,减少了护理人员差错的发生.结论:各种标识的有效运用,增强了护士的管理意识,使科室管理进一步规范化,为ICU工作的顺利进行作出了强有力的保障.
作者:代蓉 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨应用微波门诊治疗青少年较小面积鼻腔粘连.方法:将112例鼻腔粘连直径不大于0.5cm的门诊青少年患者随机分成3组:微波组(39例):应用微波辐射头分离粘连处粘膜,并使之相互脱离接触.止血棉组(37例):分类粘连处,并以生物止血棉隔离粘连处.纱条组(36例):分类粘连处,并以凡士林纱条隔离粘连处.比较三组2周后治愈率.结果:①三组治愈率分别为:98.13%、82.69%、62.00%.②术后随访半年复发率,三组分别是3.774%、13.95%、22.58%.结论:微波门诊治疗青少年较小面积鼻腔粘连,效果明显,且探作方便、患者痛苦小.
作者:宋国昶;刘杰;章松林 刊期: 2011年第z5期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易被穿破血管壁,穿刺疼痛感轻,利于紧急抢救,工作效率提高等优点[1].我们对178例外科手术患者使用静脉留置针进行了输液观察,收到满意效果,现将护理情况总结分析如下.
作者:张宝莹;崔鹏;孙志彬;郝庆霞 刊期: 2011年第z5期
目的:探讨扩大切除加全厚皮片移植治疗皮肤恶性肿瘤的临床效果.方法:通过术前设计,扩大切除43例皮肤恶性肿瘤,应用全厚皮片移植方法修复创面.结果:所有切口Ⅰ/甲愈合,皮片均存活,随访6个月至6年,肿瘤无复发,外形、功能较满意.结论:皮肤恶性肿瘤根治性切除,应用全厚皮片移植方法修复创面,可取得较满意的外形及预后.
作者:蒋屏东;翟建新;戚稼 刊期: 2011年第z5期
目的:总结综合护理措施在非手术治疗重症急性胰腺炎的应用.方法:对我科收治的重症急性胰腺炎158例,采用非手术的综合治疗为主、手术治疗为辅的治疗方法,并实施综合护理措施,包括病情观察与护理,禁食与胃肠减压的护理以及饮食营养护理,并发症的护理以及心理护理.结果:实施综合护理措施,细心观察,精心治疗和护理,取得了比较满意的效果.158例均治愈或好转出院.结论重症胰腺炎病情复杂、凶险、并发症多、病死率高,只有实施综合护理措施,在护理中明确患者主要症状、疾病机理、常见并发症等,护士用敏锐的观察力和预见力,发现问题及时记录、及时报告、及时处理.同时做好心理护理和健康教育,争取家属的支持和配合,才能提高急性胰腺炎的治愈率,缩短患者住院时间,减少复发率.
作者:覃静霞;朱华;覃芳;刘芳;李娜 刊期: 2011年第z5期
目的:观察对应部切口应用徽波治疗预防感染的作用.方法:将50例合并有糖尿病或低蛋白血症的腹部手术患者随机分为观察组与对照组各25名.观察组于术后1d开始应用微波治疗仪照射切口部位并采用恰当的治疗护理,对照组不使用微波治疗.结果:两组切口感染情况比较有显著差异(p<0.05).结论:腹部手术切口采用微波治疗可有效的预防伤口感染.
作者:彭纯;李丹 刊期: 2011年第z5期