目的 探讨腹膜假性粘液瘤的诊断和治疗.方法 对本院1988～2002年收治的5例腹膜假性粘液瘤的临床资料进行回顾性分析,并结合文献加以讨论.结果 该5例患者的主要临床表现为腹胀、腹痛、腹部包块,其中4例行减瘤手术治疗,并在术后辅以腹腔内化疗.术后随访,1例3年内死亡,1例7年内死亡,另2例现已分别存活9年零5个月和3个月.结论 腹膜假性粘液瘤是一种少见疾病,其来源多见于阑尾,术前诊断困难,多次针吸和血清癌胚抗原检查对诊断可能有帮助.多数患者术中探查可见腹腔内广泛病变,一次清除很困难,往往需采取多次减瘤术.外科手术治疗仍是目前有效的治疗手段.
作者：向进见；沈世强；童仕伦；韩亮 刊期： 2003年第01期
腹股沟疝是外科常见病及多发病，尤其多见于老年患者。据美国健康中心资料，美国每年因疝手术住院患者约68万人，其中1/3（34%）是65岁以上的老年人［1］。
作者：王广义；杜晓宏 刊期： 2003年第01期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)时对存在胆囊肠道瘘的诊断与治疗体会.方法 回顾分析4 200例LC手术中5例存在胆囊肠道瘘患者的诊断及治疗情况.5例患者胆囊肠道瘘的诊断均为术中证实,其中胆囊十二指肠瘘4例及胆囊结肠瘘1例.4例胆囊十二指肠瘘患者的治疗包括腹腔镜下缝合瘘口1例、使用钛夹夹闭瘘口1例及中转开腹后直视下缝合瘘口2例; 1例胆囊结肠瘘患者则在腹腔镜下直接缝合瘘口.结果 所有病例均获痊愈,无并发症发生.结论 胆囊肠道瘘是胆囊结石症的少见并发症,术前明确诊断者以选择开腹手术为宜.LC术中发现应视具体情况选择手术方式,对于有经验的术者在局部条件允许的情况下可采取钛夹夹闭、镜下缝合或切割吻合器封闭瘘口的方法.
作者：舒晔；杨海波；于永扬；周总光 刊期： 2003年第01期
目的 探讨CD44v6和bcl-2蛋白在原发性胆囊癌组织中的表达及其与癌组织类型、病理分级和转移状况的关系,以及CD44v6表达与bcl-2表达的相关性.方法 应用免疫组织化学方法 检测50例原发性胆囊癌、20例胆囊腺瘤和10例慢性胆囊炎组织中CD44v6和bcl-2蛋白的表达.结果 胆囊癌组织中CD44v6和bcl-2表达阳性率分别为82.0%和60.0%,均明显高于胆囊腺瘤(分别为45.0%和30.0%,P＜0.05),并随着胆囊癌细胞分化程度的减低、病理分级的增高和转移而明显增高(P＜0.05).同时,CD44v6的表达与bcl-2表达呈正相关(r=0.36,P＜0.05).结论 CD44v6和bcl-2均是胆囊癌高度恶性和预后不良的重要指标.胆囊癌CD44v6表达与bcl-2蛋白表达可能具有相互协同作用.
作者：谷化平；尚培中；刘艳茹 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
我院1995～2000年收治闭合性肝损伤患者54例,其中行保守治疗38例,非手术率为70.37%.男26例,女12例.年龄7～68岁,平均29.5岁.
作者：聂文平 刊期： 2003年第01期
目的 探讨生长抑素和肠外营养对重症急性胰腺炎的治疗作用.方法 采用生长抑素和肠外营养支持对15例重症急性胰腺炎患者进行治疗(实验组),并与同期22例未采用上述治疗措施者(对照组)进行比较分析.生长抑素用思他宁,并按6 mg/d持续静脉滴注;肠外营养支持视临床情况按常规给予.结果 实验组并发症发生率、手术率和死亡率均显著低于对照组(P＜0.01).结论 生长抑素和肠外营养支持对重症急性胰腺炎具有较佳的治疗效果.
作者：易瑛；刘勇；刘山；何咏林；徐晓明 刊期： 2003年第01期
目的 探讨生长抑素类似物8肽(SS-8)对人原发性肝癌细胞凋亡和c-myc蛋白表达的影响.方法 体外培养肝癌细胞SMMC-7721,用10 μg/ml SS-8处理后,流式细胞仪检测肝癌细胞凋亡率和c-myc蛋白的表达.结果 与对照组相比,SS-8使实验组S期和G2/M期细胞数减少、G0/G1期细胞数增加,两组细胞的凋亡率分别为6.1%和 14.2%,差异有显著性意义(P＜0.05).经SS-8作用24 h后,实验组c-myc蛋白表达水平为0.833±0.035,与对照组相比差异无显著性意义(P＞0.10),而在SS-8作用48、72、96、120和144 h后,实验组c-myc蛋白表达水平分别为 0.818±0.04、0.721±0.029、0.669±0.026、0.648±0.045和0.642±0.028,较对照组显著降低(P＜0.05).结论 SS-8有诱导肝癌细胞SMMC-7721凋亡和降低c-myc蛋白表达的作用.
作者：张燕玲；张正 刊期： 2003年第01期
1 腹部影像学的现状在计算机断层扫描（computed tomography，CT）、磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、B超等断面成像技术应用于临床以前，腹部疾病的诊断常常遇到一些难题，而上述各种断面成像技术应用于腹部之后，使腹部疾病的诊断发生了质的变化。对大部分腹部疾病，术前均能做出比较明确的定位与定性诊
作者：宋彬；周翔平 刊期： 2003年第01期
目的 探讨胃起搏在术后胃轻瘫治疗中的可行性及疗效.方法 在术后急性胃轻瘫动物模型的基础上分别应用胃起搏和静脉注射红霉素(1 mg/kg),观察胃动力学指标的改变.结果 胃起搏组和红霉素组胃窦压及胃窦-十二指肠压力差均显著高于对照组基础压(P＜0.01);胃起搏组胃窦压及胃窦-十二指肠压力差又高于红霉素组(P＜ 0.05),但两组十二指肠内压差异无显著性意义(P>0.05).胃起搏2 h的胃排空率为(66.37±7.21)%,高于静脉注射红霉素2 h的胃排空率[(49.92±9.27)%,P＜0.01].结论 高频胃起搏能明显改善胃动力学指标,可用于术后胃轻瘫的治疗,且疗效优于红霉素.
作者：李富宇；何生；于运海；毛辉 刊期： 2003年第01期
腹股沟疝和痔一样是人类独有的疾病，这是因为人是直立的缘故，当然，猩猩是否也有此问题尚未见报道。
作者：朱预 刊期： 2003年第01期
目的 探讨从胰腺癌患者外周血中分离、纯化与扩增树突状细胞(DC)的有效方法.方法 分别从健康人(10例,对照组)和胰腺癌患者(12例,实验组)外周血中分离出单核细胞,而后将实验组的单核细胞与GM-CSF及IL-4共同培养,用免疫荧光法和流式细胞仪检测培养前、后的DC数量及DC表面HLA-DR及B7-2的表达水平,并与对照组比较.结果 与对照组相比,实验组 DC表面HLA-DR及 B7-2表达水平较低(P＜0.01);经GM-CSF及IL-4联合培养7天后,其单核细胞中的DC数较培养前明显增多(P＜0.01),且DC表面HLA-DR及 B7-2表达水平较培养前明显增高(P＜ 0.01),与对照组相比则无明显差异(P>0.05).结论 GM-CSF与IL-4的联合应用能有效地从胰腺癌患者外周血中制备出大量具有功能活性的DC.
作者：唐朝晖；邹声泉；邱文洪；杨想平；裘法祖 刊期： 2003年第01期
本研究应用雌激素受体(ER)阴性乳癌细胞株MDA-MB-435s探讨在ER阴性乳癌细胞中Cyclin D1及Ki-67表达与细胞凋亡的关系.
作者：刘大川；姚榛祥；李非；孙家邦 刊期： 2003年第01期
目的 探讨皮瓣鱼网式打孔在乳腺癌根治术后创面覆盖中的应用.方法 对80例女性乳腺癌患者行乳腺癌根治术或改良根治术,而后在皮瓣上、下缘予以鱼网式打孔,常规缝合创面.结果 全部病例均未植皮,有15例在术后2～5天内有皮瓣血供不良,其余65例均无皮瓣坏死,创面愈合良好.结论 皮瓣鱼网式打孔可有效地减小皮瓣缝合张力,减少皮瓣坏死的并发症,可应用于乳腺癌根治术的创面覆盖.
作者：陈琳；杨金巧；任永信；郑本波 刊期： 2003年第01期
疝是普通外科的常见病和多发病，是外科基本技术教育的重要内容之一，长期以来受到普外各级医师的重视。
作者：马颂章 刊期： 2003年第01期
目的 报告32例膈肌破裂与创伤性膈疝的诊治体会.方法 对该院收治的32例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果该32例中,开放性损伤12例,闭合性损伤20例,26例并发创伤性膈疝.经X线检查,18例有阳性发现; 16例行CT检查,结果 均为阳性;术前确诊24例(75%),治愈28例,死亡4例(12.5%).结论 CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据.早期诊断、及时手术治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者：武有林；严星荣 刊期： 2003年第01期
我院1990年2月至2000年12月共诊治9例胆管损伤患者,男7例,女2例,年龄31～77岁,平均48.6岁.
作者：李进贤 刊期： 2003年第01期
腹股沟疝是普外科领域里常见的疾病之一。
作者：唐健雄 刊期： 2003年第01期
目的 探讨无张力疝修补术在双侧腹股沟疝中的临床应用价值.方法 1999年5月至2002年4月采用无张力疝修补术治疗双侧腹股沟疝25例,其中采用充填法18例, 双层补片5例, 一侧充填一侧双层补片2例.结果 全组病例切口均一期愈合, 术后5～7 d出院,随访至今无复发.结论 无张力疝修补术具有手术创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点, 是治疗双侧腹股沟疝的佳术式.
作者：陈志新；胡建昆；陈佳平；肖乾虎；周总光 刊期： 2003年第01期
我院自1999年以来采用疝环充填式无张力疝修补术进行腹股沟疝修补76例,其中男69例,女7例,年龄17～72岁,平均45岁.
作者：陈健林；夏庚元 刊期： 2003年第01期
中国普外基础与临床杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
