田伯乐；张肇达；付岚；陈晓理；严律南；蒋俊明
应用ABC免疫组化及半巢式PCR法分别对64例大肠癌组织中bcl-2的蛋白表达及重排进行了检测.结果:bcl-2基因异常表达与重排在大肠癌早期即已出现,随着病程演变,发生率显著增加;bcl-2基因的重排在有淋巴结转移者亦明显多于无淋巴结转移者.两法联合应用相比较,以重排更能反映大肠癌分子特性.本实验结果提示:bcl-2基因参与大肠癌发生发展过程的调节,并在大肠癌细胞的增殖、进展及转移中起重要作用;研究大肠癌bcl-2基因情况可用来预测治疗效果和预后,亦为大肠癌治疗设计新的抗癌药物提供了新的靶分子.
作者：骆成玉；李世拥 刊期： 1999年第01期
我院1992～1997年收治急性肠系膜血管缺血4例,男3例,女1例,年龄39～67岁,平均56.3岁.发病时间8～24小时.临床表现为上腹胀痛4例,伴呕吐1例;出现弥漫性腹膜炎体征3例,局限性腹膜炎体征1例;伴肠鸣音减弱或消失4例.
作者：褚光平 刊期： 1999年第01期
我院外科1988年至1996年共收治结肠癌患者56例,其中误诊为阑尾炎12例,误诊率为21.4%.男6例,女6例.年龄16～76岁,其中60岁以上者8例.病程3天至1年,其中3个月以上4例.临床表现为转移性右下腹痛6例,右下腹肿块4例,腹泻4例,粘液便4例,发热4例,消瘦1例,伴肠梗阻4例,右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张8例.
作者：刘良彬 刊期： 1999年第01期
1 临床资料我院1980年1月至1996年12月对因胃、食管疾病患者行食管-胃吻合手术270例,其中术后有进食困难,经X线钡餐及内窥镜检查证实有吻合口狭窄者17例(6.29%).17例中男14例,女3例,年龄32～72岁,平均58岁.原发疾病有食管贲门癌12例,胃癌2例,胃溃疡、食管裂孔及胃平滑肌肉瘤各1例.出现吻合口狭窄症状时间:术后1个月2例,2～6个月8例,6～12个月2例,1年以上4例.
作者：严星荣 刊期： 1999年第01期
作者：何江 刊期： 1999年第01期
十二指肠乳头旁憩室是指距乳头1～2个环形皱襞以内的憩室.我院自1985年1月至1996年12月期间行ERCP检查 1 642例,查出十二指肠乳头旁憩室118例,现分析报告如下.
作者：王勇强；杨汉新；陈丽华；宋念；张光全 刊期： 1999年第01期
为了解长期肝胆管结石对引流胆管粘膜的损害及其程度,我们在术中或术后通过胆道镜检查的方式连续观察了100例肝内胆管结石患者的胆管粘膜病损的分布,并在病损明显部位取组织活检,作常规病理、免疫组化及流式细胞学检查,并以肝内胆管癌切除标本的实验检查结果作为阳性对照.
作者：卢实春；饶林强；张世羽；雷松；陈启勋；严律南 刊期： 1999年第01期
肛腺导管囊肿为临床常见病,其原因主要为肛腺先天发育不良及其继发性感染.肛腺导管囊肿可引起皮肤破溃,很像肛瘘,个别可合并肛瘘.但肛腺导管囊肿的治疗方法与一般性肛瘘不尽相同,不注意鉴别常易混肴,如按肛瘘处理则肛瘘多复发,临床上还易误诊为肛窦炎.我们曾治疗57例,其中男45例,女12例,年龄27～51岁,病史1.5～9年.
作者：李东冰；陈希琳 刊期： 1999年第01期
1 临床资料我院1988～1993年收治左半结肠急诊病例62例,均行分期手术,其中男44例,女18例,年龄3～83岁.就诊距发病时间0.5～78小时,平均29小时.62例中外伤性结肠穿孔19例,结肠癌伴梗阻39例,自发性结肠穿孔1例,乙状结肠扭转3例.
作者：郑志保；奚拥坤 刊期： 1999年第01期
对晚期肿瘤进行经局部供血动脉介入式多种化疗药物灌注可以提高疗效,减少副作用[1,2].但国内对大肠癌术前进行介入式多药化疗与栓塞治疗联合运用的报道较少,现就我院自1996年以来对12例大肠癌患者联合进行介入式化疗和栓塞的疗效报告如下.
作者：鲜于剑波；智星；赵平武；王东；唐华；王鸿志；宋中金 刊期： 1999年第01期
急性大肠梗阻常为闭袢性梗阻,肠管高度膨胀,肠壁严重充血水肿,血液循环障碍,易发生肠坏死及穿孔.肠道细菌大量生长繁殖,且肠道粘膜屏障功能损害,肠道细菌侵入血循环,可引起严重的肠源性感染.再则,急性大肠梗阻以老年患者居多,伴发疾病亦多,从而加重病情及手术危险性,死亡率较高.因此,急性大肠梗阻尤其是左半结肠梗阻的治疗一直是人们关注的重要问题.
作者：魏岳远；阮凤美 刊期： 1999年第01期
我科自1988～1993年共收治65岁以上老年大肠癌患者59例,占同期大肠肿瘤的25%.老年患者各器官功能均呈退行性改变,免疫功能低下,故合并症多[1].现就老年人大肠癌患者围手术期营养支持体会报道如下.
作者：崔江云；李晓延；张炳彦 刊期： 1999年第01期
报告32例结直肠癌肝转移的手术切除效果,其中肝脏有1～3个转移灶者24例.在20例为同时性肝转移癌中,转移灶与原发灶行一期切除者15例,分期(2～4周后)切除者5例.5例为结肠肝曲癌局部浸润转移,与原发灶整块切除,其它手术方式有不规则肝部分切除、肝左外叶切除、肝右后叶切除、肝右叶切除及肝右3叶切除等.全部病例均经病理证实.无手术死亡.3年、5年生存率分别为37.5%和25.0%.作者认为肝转移灶数目是影响疗效的主要因素,对可切除的肝转移灶手术切除是有效的方法,但应合理选择具体手术方式.
作者：张连阳；张胜本；黄显凯；周月庆 刊期： 1999年第01期
通过对20只大鼠小肠缺血再灌注模型血和肾组织中脂质过氧化物的测定,并结合病理改变,以探讨小肠缺血再灌注后肾损伤的病理机理.结果表明:大鼠小肠缺血再灌注后,血脂质过氧化物明显升高(P＜0.01),同时肾组织匀浆内脂质过氧物明显高于对照组(P＜0.01).提示小肠缺血再灌注后肾组织细胞确有明显损伤,其中氧自由基对肾组织的破坏可能是肾脏病理生理改变的主要因素.
作者：邹扬；林擎天 刊期： 1999年第01期
术前介入放射行区域动脉的灌注化疗是结直肠癌术前新辅助化疗的方法之一,目前国外报道多用于治疗结直肠癌肝转移[1],或用于肿瘤无法切除的晚期患者以减轻疼痛,提高生存质量[2].国内报道,对晚期肿瘤无法切除者采用化疗加栓塞的方法[3],而对于能够切除的结直肠癌患者术前辅以介入化疗效果如何,报道甚少.我院于1997年以来开展了这方面的工作,经初步随访效果满意,现报道如下.
作者：周蕾蕾；李平；王康；张伟；牟东成；陈家源；张天；杨尚进 刊期： 1999年第01期
高位肛门直肠畸形是常见的先天性疾病,无论是否合并有直肠瘘管,都常存在继发性巨结肠.巨结肠切除后,近端结肠经直肠盲端后骶前间隙拖出行腹会阴肛门成形,多损伤骨盆神经和骶前血管丛;结肠未经耻骨直肠肌环中心拖出,不但术中出血多,术后还可发生大便控制机能不全,大便失禁.近10年来,我们采用直肠末端粘膜剥脱、瘘管搔刷结扎及结肠经肌袖内拖出腹会阴肛门成形术,治疗高位肛门闭锁合并直肠瘘畸形7例,经随诊观察,疗效满意,报道如下.
作者：胡月光；徐群英；李栋；蔡庆勇；陈国蓉 刊期： 1999年第01期
用LSAB免疫组织化学法检测245例乳腺癌石蜡标本C-erb B-2癌基因的表达.结果显示:该癌基因的过度表达与乳腺癌的临床分期晚、组织学分级高、腋窝淋巴结有转移、雌、孕激素受体缺乏及预后差有关.该癌基因的表达是乳腺癌中腋淋巴结状况之外的又一个独立预后因素.该基因表达的检测作为乳腺癌常规病理检查,可用于判断乳腺癌的预后及拟定术后治疗方案.
作者：幸天勇；杨金巧；周蕾蕾 刊期： 1999年第01期
肿瘤的转移情况与肿瘤患者的疾病分期、治疗方法及预后密切相关.现就胃肠道肿瘤的微转移灶的检测及意义作一综述.
作者：张子祥；吕光成；管洪庚 刊期： 1999年第01期
半个世纪来,胃肠道癌术后复发一直影响预后.80年代,Spratt等[1]根据癌肿组织细胞与正常组织细胞对温度的不同耐受性、热化疗的协同效应以及腹腔解剖学特点,设计了腹腔内温热灌注(intraperitoneal hyperthermic perfusion, IPHP)化疗.在临床应用中取得了令人鼓舞的成绩[2～8].现就IPHP化疗在胃肠道癌中的应用现状报道如下.
作者：高枫 刊期： 1999年第01期
为观察腹部择期手术前后电解质变化及早期补钾对胃肠功能恢复的影响,对69例患者术前和术后电解质水平进行了测定,并观察了术后不同时间补钾者的胃肠功能恢复情况.结果:术后血K+、Na+、Cl-水平均较术前有明显降低(P＜0.05),但仍在正常值范围,而血Ca2+及血Mg2+手术前后无显著变化;术中输血量与血K+变化无明显相关性;术后早期补钾者胃肠功能恢复快.本组资料结果提示:只要肾功能正常,术中输血不会引起高血钾,因此术后第1天可开始见尿补钾.
作者：罗志勇；申丽洁 刊期： 1999年第01期
中国普外基础与临床杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
