房芳；李治安；杨娅；陆兆龄；田峰；陈韵岱
目的 应用组织硬度及超声背向散射积分方法对移植肝进行检测,以探讨该技术在肝移植术后的临床诊断价值.方法 应用HP Sonos 5500 型彩超仪对60例健康成年人及60例肝移植患者进行检测,对左肝膈面压缩幅度及背向散射积分值进行定量分析.结果有术后并发症的肝移植患者移植肝的背向散射积分值高于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义(P＜0.05).有术后并发症的肝移植患者移植肝左肝膈面压缩幅度低于正常对照组及无术后并发症的肝移植组,其差异有显著性意义(P＜0.05).正常对照组与无术后并发症的肝移植组的肝背向散射积分值或左肝膈面压缩幅度之间的差异没有显著性意义(P＞0.05).结论 肝硬度及超声背向散射积分测定能够较客观、准确地评价移植肝的病理状况.
作者：薄华颖；夏稻子 刊期： 2008年第05期
间充质型软骨肉瘤是软骨肉瘤的一种少见类型,多发生于骨骼组织,发生于骨骼外组织者少见,而原发于静脉血管者极为罕见.我们通过彩色多普勒超声(CDFI)和超声造影发现原发于髂外静脉和股浅静脉间充质型软骨肉瘤各1例,分别经手术切除和病理证实.本文就2例罕见患者临床表现、超声影像学特征、组织病理学特征、治疗及预后加以报道,并对相关文献加以综述.
作者：许佳音；李敬府；白志勇；杨玉杰；杨碧波；谷涌泉；赵军；贾建文 刊期： 2008年第05期
患儿,女,53天,维吾尔族,出生后发现右足缺如,来我院就诊.查体:营养发育中等,心肺听诊正常,腹软,肝、脾无肿大,腹部无压痛,全身皮肤无黄染.专科检查:双下肢基本等长,右足缺如,残端皮肤完整,未见破溃及红肿,健侧肢体发育正常.X线表现见图1.
作者：郝永杰；王元元 刊期： 2008年第05期
患儿,男,2岁,含服三角形保健钙片误入气管,剧烈呛咳,窒息约1 min,面色发青,嘴唇发绀.胸片示:两肺中野大片模糊影,边界不清,呈蝶翼状改变.心影正常.
作者：王勤 刊期： 2008年第05期
目的 评价3.0T MR上应用并行采集技术的MR动脉成像(MRA)与MR静脉成像(MRV)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法 32例AVM患者,均行应用SENSE技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV扫描及数字减影血管造影(DSA)检查,以DSA作为诊断的金标准,分析MRA和MRV对脑动静脉畸形供血动脉、引流静脉及瘤巢的显示效果.结果 3D-TOF MRA与DSA比较,32例脑动静脉畸形的瘤巢大小及分类上结果完全一致(100%);对供血动脉显示的符合率为77.5%,30例的供血动脉显示清晰,2例AVM伴有出血患者的供血动脉显示欠佳;3D-PC MRV与DSA在显示引流静脉及所汇入静脉窦的结果上完全一致(100%).结论 3.0T MR使用SENSE并行采集技术的3D-TOF MRA与3D-PC MRV是一种诊断脑AVM的无创、快速、有效的方法,MRA结合MRV可对AVM做出全面、准确的评价.
作者：袁飞；刘银社；赵军；袁滨 刊期： 2008年第05期
目的 探讨心率、重组方法和重建时相窗对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响.方法 398例64层螺旋CT冠状动脉造影扫描,根据不同心率应用不同扇区重组、多相位重建,传入后处理工作站进行图像重建.结果心率在50～70次/分所得冠状动脉图像质量较好,但扫描时心律变化幅度大者成像质量下降.心率＞75次/分,用双扇区和四扇区重组能获得相对高质量的图像.左前降支、回旋支在75%R-R时相重建图像较好,右冠状动脉在45%R-R时相显示较好.结论 64层螺旋CT冠状动脉成像质量与心率、扇区重组的应用和多相位重建密切相关.
作者：陈文静；刘文亚；王海涛；邢艳；赵园；古丽那；倪瑞玲 刊期： 2008年第05期
目的 应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的左心室功能及胎儿心脏功能.方法 测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va),同时测算胎儿右心室Tei指数.结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径(LAD)较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义.妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间(IVRT)显著增加,VE/VA则显著降低.②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组.③重度妊高征组胎儿的(IRT+ICT)和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义.结论 ①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低.②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感.③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响.
作者：吴长君；王心宇；张春梅；范春艳；张雪菊；邱前义 刊期： 2008年第05期
目的 观测移植肾慢性排斥的SonoVue超声造影特征,探讨移植肾慢性排斥的SonoVue超声造影诊断指标.方法 同种异体移植肾患者36例(功能正常30例,慢性排斥6例);选用仪器为Siemens公司Sequoia512彩色多普勒超声诊断仪,配备对比脉冲序列造影成像软件;造影剂为SonoVue,剂量选择为0.6～1.0 ml;常规超声检查结束后进行超声造影,实时存储图像,回放分析,观测肾实质微循环灌注情况.结果整个造影过程,功能正常移植肾实质呈均匀性增强,包膜下整个肾脏切面被造影剂强回声均匀充填.移植肾发生慢性排斥时,与功能正常移植肾比较,皮质达峰时间延迟,皮质从开始增强到达峰所需时间延长,整个移植肾切面达峰时间延迟;肾脏的增强强度明显不均匀,可见散在的、大小不等、边界不清的低增强区,分布于皮质、髓质及肾窦.结论 利用SonoVue进行移植肾的超声造影成像,可以检测出慢性排斥时微循环血流灌注的改变.
作者：邢晋放；杜联芳；姜露莹；何颖倩；李凡 刊期： 2008年第05期
图1 右颈总动脉及椎动脉管壁明显增厚 图2 3D图像示右侧肋间动脉发出侧支通于右侧腋动脉 图3 3D图像示右乳内动脉及肋间动脉有侧支通于右侧腋动脉 图4 右肾动脉起始部重度狭窄
作者：杨义；李明康；王慎堂；曹尚超；高飞 刊期： 2008年第05期
目的 探讨鼻咽癌原发灶18F-FDG和11C-胆碱显像的代谢特征.方法 对35例病理确诊为原发鼻咽癌的病例行鼻咽部18F-FDG PET/CT 30 min和60 min显像,其中的20例在随后1～3天内行鼻咽部11C-胆碱显像.分别测量不同显像条件下肿瘤原发灶(T)和非肿瘤区域(NT)的SUVmax,并计算和比较其T/NT比值.结果 18F-FDG PET/CT显像:30 min、60 min T/NT比值的中位数分别为3.20与4.05,95%百分位数(单侧)分别为1.83和2.63;30 min、60 min T/NT比值(±s)分别是3.78±1.49和5.56±3.72,后者明显高于前者(P<0.05,t'=2.2649),增高幅度为47.09%.11C-胆碱显像:T/NT的中位数是3.76, 95%百分位数(单侧)是2.00,T/NT是4.13±1.71.结论 鼻咽癌原发灶对18F-FDG和11C-胆碱显像均高度敏感.
作者：秦朝军；黄盛才；王仁生；颜李梅；韦小林；马加强 刊期： 2008年第05期
目的 通过乳腺导管内癌病变在常规超声及超声弹性图中各种表现,探讨二者对导管内癌的诊断价值.方法 经术后病理证实的17例乳腺导管内癌病灶,术前经常规超声及实时超声弹性成像检查,观察病变的灰阶、彩色多普勒血流显像及弹性图特征.结果 17例患者中,1例患者在超声及钼靶X线摄影均为假阴性,余16例灰阶声像图表现为肿块型11例,局部乳腺结构紊乱型;无血流者2例,中等血流8例,血流丰富6例,病灶范围较大者(≥2 cm)血流相对丰富(P＝0.011);16例病变常规超声诊断均诊断为恶性(7例为BI-RADS 4级,9例为BI-RADS 5级).16例病灶超声弹性成像表现为 3级1例,4～5级15例.结论 DCIS超声声像图主要表现为肿块或局部乳腺结构紊乱.弹性成像可识别DCIS和正常组织间的弹性差异,可能对于准确识别DCIS病变、鉴别诊断方面有潜在的用途.
作者：朱庆莉；姜玉新；刘赫；张青；戴晴；孙强；周炜洵 刊期： 2008年第05期
目的 采用经冠状动脉选择性心肌超声造影(MCE)观察冠状动脉与左心室腔间侧支循环,并探讨其对于心肌缺血的意义.方法 对26例冠心病患者及10例冠状动脉造影正常者的经冠状动脉内MCE进行回顾性分析,检出造影剂直接由心肌进入左心室腔的病例,测量局部节段灌注(minivalue),应用组织速度显像(TVI)测量相关节段收缩峰值速度(Sm)及与正常节段达峰时间差别(Ts-dif).结果冠状动脉正常组未见冠状动脉与左心室腔间的侧支循环;冠心病组7例患者总计15个节段可见造影剂直接由心肌进入左心室腔,局部节段minivalue、Sm低于正常节段,但上述指标及Ts-dif优于缺血不伴侧支循环的节段.结论 经冠状动脉选择性MCE能够清晰观察心肌内冠状动脉与心室腔间的侧支循环,此侧支循环可在一定程度上改善缺血心肌的收缩功能及心肌灌注.
作者：房芳；李治安；杨娅；陆兆龄；田峰；陈韵岱 刊期： 2008年第05期
目的 评价磁共振LAVA技术对上中腹部血管成像的应用价值与图像质量.方法 44例用LAVA技术行上中腹检查并作动态增强的病例,按动脉血管树枝状走行分为五级,分析此方法对各级正常、变异及病变血管的显示能力,并与50例行3D DCE-MRA检查病例比较它们的血管成像质量.结果 LAVA 动态增强与3D DCE-MRA两种成像方法对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级血管的显示率差异均有显著统计学意义(P＝0.000),LAVA技术中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组与Ⅳ、Ⅴ级组间两两比较有显著统计学意义(P＝0.000).LAVA 动态增强与3D DCE-MRA这两种方法在血管成像质量方面没有统计学意义(χ2=0.660,P=0.719).LAVA组病例中发现7例血管变异(其中6例动脉,1例静脉),1例病变血管.3D DCE-MRA对照组发现2例病变血管,由于范围所限无法评价变异血管.结论 LAVA 动态增强技术对正常血管显示率及血管变异情况明显优于3D DCE-MRA,加上LAVA具有较高的分辨率,可同时显示腹部脏器的病变,故在上中腹部血管成像中LAVA 动态增强可代替3D DCE-MRA.
作者：吴何嘉；史长征；蔡香然；李启权；陈汉芳；罗良平 刊期： 2008年第05期
目的 分析腰椎间盘局限性高信号区(HIZ)的影像学特征,为临床诊断和相关研究提供参考.方法 回顾分析138例伴有HIZ的腰椎MRI资料.对11例16个伴有HIZ的腰椎间盘行CT椎间盘造影(CTD).立体定位HIZ并对照分析CTD与MR图像.结果腰椎间盘HIZ在MR矢状位图像呈点状(14.36%),圆形(58.01%),长椭圆形(17.13%)或逗点状(10.50%),其中圆形常见.轴位像为线样或梭形,与CTD显示的环状破裂一致.本组HIZ均位于腰椎纤维环外缘.73个椎间盘的HIZ与椎间盘内破裂征象同时出现,1个椎间盘HIZ位于突出物下方.51个腰椎间盘矢状位图像的2个或3个相邻层面同一位置出现HIZ.CTD Dallas III级者疼痛诱发试验多为阴性(6/7),IV级者多为阳性(8/9).结论 腰椎间盘HIZ代表椎间盘纤维环中与放射状破裂相连的环状裂隙,临床多见于椎间盘突出前的椎间盘内破裂.矢状位连续多层面HIZ提示裂隙较长,复制性疼痛发生几率高.
作者：王子轩；陈祥民；胡有谷 刊期： 2008年第05期
目的 探讨脊髓室管膜肿瘤的MRI表现与病理之间的关系,以提高对本病的认识.方法 回顾性分析44例脊髓室管膜肿瘤的MRI表现、病理资料、手术所见及随访资料.结果室管膜瘤(WHOⅡ级,24例);间变型室管膜瘤(WHOⅢ级,10例);黏液乳头型室管膜瘤(WHOⅠ级,8例);含室管膜瘤的混合型胶质瘤(WHOⅡ级,2例).MRI表现为:颈段19例;胸段6例;腰骶段19例.84.1%(37/44)肿瘤边界清楚;T1WI以等或低信号为主;T2WI以高或混杂信号为主.86.4%(38/44)肿瘤强化明显,77.3%(34/44)肿瘤不均匀强化;43.2%(19/44)肿瘤两端可见囊腔.术中72.7%(32/44)肿瘤境界清楚,90.9%(40/44)无包膜.经统计学分析表明病理分型、分级与发病部位相关(P＜0.05);手术残留与术中所见边界、MRI边界相关(P＜0.05);MRI边界与术中所见边界无统计学差异(P＞0.05).结论 脊髓室管膜肿瘤的MRI具有较特征性表现,能较好地显示肿瘤的内部结构、明确肿瘤范围,有助于该病的鉴别诊断、指导制定治疗方案和评价治疗效果.
作者：史东宏；曹建民；王中秋；许健；孔伟东；卢光明 刊期： 2008年第05期
目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后静脉导管血流频谱变化的意义.方法 12只晚孕山羊(7只实验组,5只对照组)于妊娠116～130 d行宫内外科手术,用套囊充气闭合器完全夹闭脐带,每次夹闭90 s,间隔30 min,重复5次.于实验前5 min、每次夹闭后3 min应用彩色多普勒超声检测静脉导管心室收缩期峰值速度(Vmax)DV、静脉导管峡部的内径(DDV)、搏动指数(PIDV)、DV指数(S-a/S)、血流量(QDV).结果实验组夹闭后DDV[(1.99±0.16)～(2.69±0.53)mm,P＜0.05)]、QDV[(70.25±15.47)～(171.47±72.16)ml/min,P＜0.05)]、PIDV[(0.33±0.09)～(0.7±0.2),P＜0.05)]、DV指数[(0.44±0.04)～(0.62±0.11),P＜0.05)]升高;与对照组差异有统计学意义(P＜0.01).实验组DDV、QDV、PIDV、DV指数与血pH呈负相关(r=-0.579,r=-0.681,r=-0.358,r=-0.310,P＜0.01)、与PaO2呈负相关(r=-0.564,r=-0.622,r=-0.435,r=-0.483,P＜0.01)、与血PaCO2呈正相关(r=0.510,r=0.418,r=0.699,r=0.423,P＜0.01).(Vmax)DV与血气指标无明显相关.结论 静脉导管血流频谱可成为预测胎儿宫内缺氧的有效指标.
作者：HE Shao-zheng；吕国荣；李伯义；陈秋月；苏瑞娟；金鹏；何韶铮 刊期： 2008年第05期
目的 总结产前超声诊断胎儿食管闭锁的经验.方法 对2002年-2007年在我院行胎儿系统超声检查并有产后随诊结果的20例病例进行综合分析.结果单纯食管闭锁7例;合并食管气管瘘6例;漏诊4例;误诊3例.腹围小于孕周17/20例(85.0%);羊水过多17/20例(85.0%).3例染色体异常.结论 胃泡不显示或不确定显示、腹围小于孕周、羊水过多是胎儿食管闭锁的主要间接征象,闭锁盲端的囊袋状扩张是直接征象.
作者：卢丹；陈欣林；陈常佩 刊期： 2008年第05期
目的 通过应用双能X线骨密度仪(DXA) 测量腰椎和股骨骨密度(BMD)中几个技术问题研究, 指出在测量和分析结果时值得注意的几个问题.方法 比较同一患者选择标准束和薄型束扫描股骨近端结果的不同;对腰椎各椎体间T评分差＞1 s时, 分析不同方法的差别; 列举1例患者比较股骨颈感兴趣区微小变化对诊断结果的影响.结果对瘦体型患者薄型束扫描骨边缘比标准束完整, 各部位BMD值有增加, 在大粗隆部位二者T评分相差大可超过3 s; 正常人相邻椎体间T评分差＜1 s, 患者1 L3和L4 相差2.2 s, 患者2 L2和L3 相差1.3 s, 患者3 L2和L3 相差1.5 s, 相邻椎体间差均＞1 s; 股骨颈感兴趣区重心位置在X轴线上从124变为120微小移动, 股骨颈的T评分从-2.7 s增至-2.4 s.结论 正确测量和分析技术对获得可靠诊断结果至关重要, 需要进一步认真研究.
作者：崔霞；秦林林；刘鸿娥；李晓鸣；黄歆波；颜珏 刊期： 2008年第05期
目的 采用DTI技术,定量检测肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑内上运动神经元(UMN)的受累情况.方法 运用GE Signa 3.0 T磁共振成像系统,对15例临床确诊及拟诊的ALS患者和12例性别、年龄相当的正常对照者进行了全脑DTI扫描.分别计算双侧大脑皮层下白质、皮质脊髓束及胼胝体各部的各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD),并与多种临床参数进行相关分析.结果 ALS患者脑内的FA值在双侧中央前后回皮层下白质、放射冠、内囊后肢后部、大脑脚及胼胝体各部较正常对照者显著下降;而相应部位的MD值无显著变化.FA值与ALSFRS及大手指敲击率呈正相关,与病程、年龄及病情进展速度呈负相关;MD值与ALSFRS、病情进展速度及年龄呈负相关,而与其他临床指标之间无显著相关性.结论 DTI可以通过定量检测ALS患者脑内FA及MD值的变化帮助确定上运动神经元的受累情况,尤其是在临床诊断不是很明确时.
作者：薛艳萍；翟仁友；谭可；顾华；张芳；张媛 刊期： 2008年第05期
目的 评价精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒(nano-Fe2O3-arginine)及脂质体作为基因载体在针对外周血来源的内皮祖细胞转染中的可行性,并对两者的转染效率进行比较.方法 将nano-Fe2O3-arginine及LipofectamineTM 2000作为基因载体连接绿色荧光蛋白pcDNA3.1(+)/EGFP质粒在体外转染兔外周血来源的内皮祖细胞,荧光显微镜观察转染结果并计算转染效率;转染后48 h采用MTT比色法测定这两种载体对内皮祖细胞增殖和功能的影响以了解其细胞毒性.结果 LipofectamineTM 2000作为基因载体将报告基因转染至兔外周血内皮祖细胞内并成功表达,用荧光显微镜可观察到发绿色荧光的细胞,转染效率达38.3%;而nano-Fe2O3-arginine转染组在荧光显微镜仅能观察到少量绿色荧光细胞,转染效率不到5%;两种载体对内皮祖细胞的增殖活性未见明显影响.结论 脂质体作为载体转染内皮祖细胞的效率明显高于精氨酸包裹的超顺磁性氧化铁纳米颗粒,脂质体可较为有效安全地转染基因至内皮祖细胞,从而为内皮祖细胞联合基因治疗疾病奠定了基础.
作者：聂芳；滕皋军；张宇；葛玉卿 刊期： 2008年第05期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
