衡代忠；李友萍；姚一民
目的报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果.方法 1990年10月～1995年8月应用联合皮瓣技术修复5例肢体软组织缺损和1例骶部褥疮,缺损范围为15 cm×30 cm～16 cm×70 cm.其中5例应用肌皮瓣,1例应用皮瓣.切取的联合皮瓣小15 cm×40 cm,大12 cm×80 cm.结果联合皮瓣均成活,取得了满意的效果,仅1例发生浅表感染,使用抗生素后治愈.随访3～6年,皮瓣颜色、质地及厚薄均较好,肢体功能恢复满意.供区愈合良好.无明显并发症发生.结论一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣移植,适宜肢体大面积软组织缺损的修复.
作者：张功林；葛宝丰；荆浩；张军华；曾述强；王清；王世勇 刊期： 2000年第01期
1991年5月～1996年9月,我们采用掌背动脉为蒂的逆行岛状组织瓣修复手指或指蹼皮肤软组织缺损,肌腱、骨、关节裸露或缺损的创面32例.26例随访3个月～2年,手指功能及外观均满意,报告如下.
作者：王博；谷卫；姚志喜；王岩 刊期： 2000年第01期
1969年1月～1991年4月收治儿童全足套状皮肤撕脱伤15例,采用撕脱皮肤原位回植方法治疗,取得较好效果,报告如下.1 临床资料本组男12例,女3例.年龄5～12岁,平均10岁.撕脱范围由踝关节上1～7 cm至趾蹼或蹼上2～3 cm.合并休克者6例,其他部位伴多发骨折3例,骨盆骨折伴脾破裂1例.
作者：合润基 刊期： 2000年第01期
目的应用皮肤扩张术修复面颈部瘢痕.方法 1991年1月～1995年1月应用多个扩张器置入面颈部正常皮肤下,扩张后修复面颈部瘢痕切除后创面16例.采用的扩张器大小及数量根据瘢痕所在部位不同有所差别,修复面颈部1 cm2创面需要扩张器容量5～6 ml,同时切口线的设计应尽量在隐蔽处且顺皮纹,如鼻唇沟、下颌缘等.面、颈部皮瓣的设计不同,面部多采用直接推进皮瓣修复,颈部多采用异位皮瓣修复.转移后皮瓣好有一定张力,使其成活后平整,以达到美容效果.比较面颈部瘢痕切除后创面修复方法的优缺点.结果 15例瘢痕切除后无继发畸形,1例皮瓣部分血运障碍,经换药后痊愈.随访10例,皮瓣颜色、质地均佳,切口轻度瘢痕.结论面颈部有可供扩张的正常皮肤时,皮肤扩张术为面颈部瘢痕切除后创面修复的首选方法.
作者：马显杰；鲁开化；艾玉峰 刊期： 2000年第01期
患者女,18岁.因右上肢被机器绞伤3小时于1996年8月10日入院.检查:右上臂畸形,前侧皮肤肌肉组织严重绞伤,血管、神经显露,肱骨上段骨折征象.肘关节主动屈曲功能丧失,被动活动可.右前臂上段只有表层皮肤相连,尺、桡骨双骨折,屈伸肌肉组织断裂,血管神经完全断裂.在臂丛麻醉下先行前臂断离再植术,固定尺、桡骨,缝合屈伸肌肉组织,吻合尺、桡动静脉,修复正中神经、尺神经及桡神经浅深支.上臂应用外固定架直接固定,软组织清创后缝合,覆盖显露血管神经,术后右上肢再植肢体成活良好.上臂挫伤皮肤、肌肉组织坏死,创面为10 cm×5 cm,肱骨断端显露.为修复创面并重建肱二头肌屈肘功能,再植术后13天行同侧背阔肌岛状肌皮瓣移位术.先找到胸背血管、神经蒂,切取13 cm×8 cm肌皮瓣,保留部分腰背筋膜,切断肌起止点,将肌皮瓣通过皮下隧道移位至右上臂前侧,将肌止点缝于喙突,起点编织后缝于肱二头肌桡骨止点处,术毕用石膏托固定于屈肘位.术后肌皮瓣成活良好,3周后去石膏功能锻炼.术后6个月随访,肘关节屈曲肌力为Ⅳ级,右手屈伸肌力为Ⅲ级.
作者：李广义；尚博；刘德强；郑寿长 刊期： 2000年第01期
1994年7月～1997年1月,我院应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复足踝部较大面积缺损16例,收到了较好效果,报告如下.
作者：明立功；明新武；明新广；明新杰；冯霞 刊期： 2000年第01期
目的探讨低能量氦(He)-氖(Ne)激光血管内照射对撕脱皮瓣原位回植术后皮瓣成活的影响.方法选择伤后6小时内行清创、撕脱瓣原位回植术后撕脱伤患者58例,其中治疗组31例应用低能量He-Ne激光血管内照射加常规治疗;对照组27例仅用常规治疗.结果术后15天治疗组撕脱瓣的成活面积、成活质量均明显优于对照组(P＜0.05),治疗组血液流变学参数变化在术后5天内明显.结论低能量He-Ne激光血管内照射的生物学效应存在佳的照射强度总量,在佳的照射强度条件下,通过改变细胞内超氧化物歧化酶活性及血液流变学参数促进原位回植术后的撕脱瓣良好成活.
作者：罗奇；熊明根；顾浩；王晋煌 刊期： 2000年第01期
1992年～1997年收治全头皮撕脱伤患者12例,分别采用吻合血管再植、全厚皮片结合部分中厚皮片、全中厚皮片修复,效果满意,报告如下.
作者：张德林；林贞姬；刘长成；施占军；辛动；周锐晶 刊期： 2000年第01期
我科1980年1月～1995年12月,应用各类组织瓣修复电烧伤创面96例,其中男77例,女19例.年龄3～48岁.伤后至入院时间为30分钟～1个月.电烧伤部位:上肢、下肢、头颈部及躯干.烧伤面积大占人体体表面积的68%,小4 cm×2 cm,均为深Ⅱ～Ⅲ度.其中15例高压电接触伤除头部广泛烧伤,颅骨缺损,合并肢体电烧伤,神经、血管、骨骼等深部组织损伤或外露.8例合并重度吸入性损伤.伤后48小时内手术27例,3～7天61例,8天以后8例.
作者：莫伟 刊期： 2000年第01期
作者： 刊期： 2000年第01期
目的介绍应用指浅屈肌腱束加强修复近节指间关节侧副韧带断裂的方法及疗效.方法自1987年以来,对23例23指近节指间关节侧副韧带断裂,采用部分指浅屈肌腱显微技术加强修复.用细克氏针在侧副韧带起点处向健侧钻两个相距2～3 mm骨孔穿过钢丝,切开屈肌腱鞘,从指浅屈肌腱一侧近端切取所需长度肌腱束,此肌腱束穿过钢丝孔,保持肌腱束的合适张力,用5/0～7/0无创线缝合于浅腱止点,应用8/0针线将肌腱束缝合于韧带上.术后伸直位夹板固定4～6周.结果经3～6个月随访,优15例,良6例,可2例,优良率91.34%.结论应用指浅屈肌腱束显微技术加强修复近节指间关节侧副韧带断裂,手术损伤小,就地取材,是一种较简便、有效的手术方法.
作者：卡索；关志明；刘成；陈向军 刊期： 2000年第01期
1985年11月～1996年6月,我院采用带蒂大网膜胸腔移植修补肺结核全肺切除术后主支气管胸膜瘘5例,效果满意,报告如下.
作者：杨宗夫；范进贤；史松涛；王统玲；李慧 刊期： 2000年第01期
我院于1994年～1996年,采用拟切断的残留指浅屈肌腱止点段重建A4滑车19例30指,效果满意,报告如下.
作者：高志增；李观德 刊期： 2000年第01期
我院1987年4月～1996年6月,采用各种组织瓣移植修复小腿开放骨折的严重感染创面22例,男17例,女5例.年龄17～49岁.其中碾挫伤13例,压砸伤7例,坠落伤2例.受伤至手术时间为6天～5个月.感染创面修复方法:吻合血管的股外侧肌皮瓣游离移植4例,皮瓣大21 cm×9 cm;腓肠肌肌皮瓣移位5例,皮瓣大20 cm×7 cm;筋膜蒂皮瓣移位11例,皮瓣大14 cm×8 cm;膝内侧皮瓣移位1例,皮瓣15 cm×6 cm;交腿皮瓣移植1例,皮瓣18 cm×9 cm.结果:1例游离肌皮瓣坏死,4例皮瓣远端1～2 cm宽部分皮缘坏死,经换药痊愈,其余17例皮瓣全部成活.经1～4年随访,感染创面修复,肢体功能恢复满意.
作者：郭斌；靳方运；张清江；孙晓林；陈成礼；李文平 刊期： 2000年第01期
目的探讨骨髓基质细胞与生物活性玻璃陶瓷(BGC)和聚乳酸(PLA)的生物相容性,为骨组织工程中生物材料的选择提供依据.方法将骨髓基质细胞与BGC、PLA复合体外培养,进行形态学观察、细胞增殖、蛋白质含量及酶学测定.结果骨髓基质细胞能在BGC、PLA上贴附、繁殖,其生长及功能不受影响,并且BGC具有一定的促细胞增殖作用.结论 BGC、PLA具有良好的细胞相容性,有可能作为骨髓基质细胞的载体应用于组织工程的研究.
作者：金丹；裴国献；王前 刊期： 2000年第01期
目的明确带血管肌腱移植的适应证,评价现有各供区的优缺点.方法回顾近年来,带血管肌腱移植的实验研究和临床应用,总结包括带足背动脉伸趾肌腱和带桡动脉掌长肌腱等现有各供区的解剖特点和临床用途.结果带血管肌腱移植适用于血运条件较差的受植床,具有愈合快,粘连轻的优点,但现有各供腱均有供区损伤较大的缺点.结论带血管肌腱移植的应用前景取决于探索新供区.
作者：徐靖宏；李青峰；钱云良；张涤生 刊期： 2000年第01期
1989年1月～1997年1月,我们采用显微外科为主的四步手术法综合治疗11例小腿严重短缩畸形,随访效果满意,报告如下.
作者：衡代忠；李友萍；姚一民 刊期： 2000年第01期
患者女,43岁.7年前发现左足底外侧一花生米大小、略凸出皮肤的硬结,无疼痛及任何不适感,逐渐增大.曾在当地医院行两次手术,一次切开只有少量脓液,另一次取小块组织送病理检查,结果为炎性组织.术后均复发,近1年肿块发硬、疼痛,不能行走且外侧出现黑色溃破,以左足底纤维性硬结入院.检查:左足底中央偏外硬结5 cm×5 cm,棕红色,表面有两块豆粒大小的黑色区域,压痛,质稍硬,较固定.
作者：黎明；徐志娟；罗力生 刊期： 2000年第01期
手部多指套状撕脱伤是手部的严重损伤,临床上处理非常困难,尽管多年来有过很多尝试,但治疗效果仍不理想.我院1996年2月～1997年10月应用腹部S形皮瓣修复手部多指套状撕脱伤8例,效果满意,报告如下.
作者：李长青；费起礼 刊期： 2000年第01期
目的研究纤维连接蛋白在糖尿病患者足溃疡组织中的表达特征与规律,探讨纤维连接蛋白表达量的变化与糖尿病足溃疡发生的关系.方法取患者溃疡创面及创缘组织为实验组,以患者正常皮肤为对照组,采用定量聚合酶链式反应(PCR)方法检测纤维连接蛋白mRNA表达水平的变化.结果在正常皮肤组织和溃疡组织中均存在纤维连接蛋白mRNA的表达,但其表达水平在溃疡组织中显著低于正常皮肤,表达量约为正常皮肤的34%.结论糖尿病患者足溃疡组织中纤维连接蛋白mRNA表达水平降低,这种转录水平的下调可能是慢性难愈合溃疡发生的机制之一.
作者：杨银辉；傅小兵；王亚平；孙同柱；盛志勇 刊期： 2000年第01期
中国修复重建外科杂志
主管:中华人民共和国卫生部 计划生育委员会
主办：中国康复医学会,四川大学
