龚静吉；谢明星；张静；范良志；罗飞
目的 探讨静息状态下经静脉实时心肌超声造影(RT-MCE)评价冠脉不同狭窄程度患者心肌血流灌注的临床价值.方法 根据冠状动脉(CA)造影结果,按CA狭窄程度将其所供应的心肌节段分为A组、B组及C组,其中C组再按有无冠状动脉侧支循环分成有侧支循环形成的C1组及无侧支循环形成的C2组.对25例冠心病患者及16例年龄相匹配的健康志愿者行RT-MCE,从MCE再灌注充盈曲线获得平台期峰值强度(A值)和曲线上升斜率(β值)分析心肌灌注.结果 定性分析:病例组中有271个心肌节段MCE表现为灌注良好,81个心肌节段MCE表现为低灌注.定量分析:①A组及C1组的A值、p值及A×β值与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);②B组及C2组的p值、A×β值明显低于对照组,与对照组相比(β值分别为0.67±0.57 vs 0.97±0.65,0.65±0.80 vs 0.97±0.65;A×β值分别为4.51±3.89 vs6.86±5.61,3.18±3.10 vs 6.86±5.61,P＜0.05).③当无侧支循环开放时,β及A×β值均随着CA狭窄程度加重呈不同程度递减,侧支循环开放,可能会高估CA狭窄时的心肌血流灌注.结论 在静息状态下,RT-MCE可较好地发现冠状动脉狭窄程度＞75%的心肌血流灌注异常.
作者：李燕；吕清；王新房；王静；丁尚伟；陈明；张静 刊期： 2008年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声对小腿后肌间静脉血栓的临床诊断价值.方法 选择行膝关节或髋关节置换术患者72例共94肢,于术前行下肢静脉彩色多普勒超声检查,记录有无血栓并检测股静脉反流情况;术后14天行超声检查及顺行性下肢X线静脉造影.结果 术后65肢分别经静脉造影和彩色多普勒超声检查,静脉造影发现3肢,彩色多普勒超声检查发现18肢小腿后肌间静脉内血栓形成.彩色多普勒超声对小腿后肌间静脉血栓的检出明显优于X线静脉造影.术前有反流的静脉中小腿肌间静脉血栓发生率57.14%(16128);无反流的静脉中小腿肌间静脉血栓发生率17.78%(8/45),术前伴有股静脉反流的静脉血栓发生率高于正常静脉(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声检测小腿后肌间静脉血栓优于X线静脉造影,便于对血栓进行动态监测.可为临床治疗及疗效评价提供可靠的依据.
作者：刘月洁；杨力；宋奕宁；张万蕾；李建国 刊期： 2008年第12期
目的 探讨大鼠心搏骤停和复苏后脑缺血损伤的MR表现及其病理基础.方法 SD大鼠20只,分为心搏骤停复苏组和对照组.前者应用心搏骤停和复苏机械装置,行心室致颤和复苏,后者行手术操作,不致颤和复苏.复苏组在复苏前及后,对照组在术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d,行MR T1wI及T2WI检查,观察脑组织信号强度变化,并测量脑组织与肌肉信号强度比及脑组织病理观察.结果 复苏组MR表现为双侧海马及颞叶局灶性异常信号区,而对照组未见异常信号.1～7 d复苏组海马缺血损伤T1WI及T2WI信号强度比与对照组差异有统计学意义(P=0.00～0.02、0.00～0.04＜0.05).其改变在1～3 d达高峰,14 d逐渐恢复正常.颢叶缺血损伤T1WI信号强度比在1～3 d、T2WI信号强度比在1～7 d与对照组差异有统计学意义(P=0.00～0.041、0.00～0.03＜0.05),其改变在1～3 d达高峰,7 d逐渐恢复正常.脑缺血损伤后24 h海马CA1、CA3、DG区和颞叶皮层等部位即出现死亡细胞,7 d时达高峰.DG区死亡细胞相对于海马其他区及颞叶皮层较少,而海马CA1区则相对其他区为多.结论 大鼠脑复苏后颞叶及海马发生缺血损伤,海马部位较颞叶持续时间长,MR可动态反映复苏后大鼠脑缺血损伤的病理变化过程和损伤程度,可作为心搏骤停和复苏后全脑缺血损伤评价的有效手段.
作者：成丽娜；沈君；符岳；段小慧；钟小梅；黄子通 刊期： 2008年第12期
光学分子影像学是一种快速发展的牛物医学影像技术,它可以利用生物自发光或荧光蛋白或荧光染料,在分子和细胞层面上对在体的特定生物过程进行定性和定量研究.光学分子影像学同磁共振、核素成像等技术相比,具有无创性、高敏感性、成像价格低、近红外荧光穿透力强等优点.光学对比剂,特别纳米颗粒、纳米壳和量子点发展迅速.近红外(NIR)荧光染料标记的探针在转化到人类临床应用方面有着巨大的潜力.本文综述了当前光学分子影像学的发展现状及其在生物学、医学和药学中的应用.
作者：石立兴；张继武 刊期： 2008年第12期
目的 观察周围神经干超声声像图结构特征,并验证超声引导穿刺定位神经干的准确性.方法 对20例志愿者行肌皮神经、坐骨神经、胫神经超声检查.对其中6位志愿者行肌皮神经穿刺定位,5位志愿者行胫神经穿刺定位,9例志愿者行坐骨神经穿刺定位.结果 20例志愿者均有效显示相应神经干,肌皮神经、胫神经及坐骨神经显示率为100%.横断面上周围神经干内部呈低回声,周边见膜状高回声的筛孔状结构,纵切面上表现为中等回声,内见线性平行回声的管状结构.6例肌皮神经及5例胫神经超声引导穿刺定位均一次性成功,电刺激验证神经定位准确,引起相应肌肉收缩的电流强度分别为O～0.4 mA及0.2～1.0 mA,9例坐骨神经超声引导穿刺定位一次性成功7例,二次穿刺定位成功2例,电刺激验证神经定位准确,引起相应肌肉收缩的电流强度分别为0.2～1.4 mA.结论 超声能清晰显示周围神经干的走行及结构特征,并能准确定位.
作者：吴赤球；余丹；高坚；陈卫明；李景琦；居秀君；裘思英 刊期： 2008年第12期
患者,女,26岁.右肩关节胀痛,活动障碍5个月.5个月前无明显诱因出现右肩关节胀痛,活动障碍,右臂肿胀.否认肝炎,结核,伤寒等病史.无遗传史.体检:右肩关节宅虚,未扪及肱骨头,Dugas征阴性.无压痛,右肩关节活动受限,外展45°,右卜肢感慌较左上肢减弱,右桡动脉搏动可.
作者：陈华平 刊期： 2008年第12期
患者,男,7岁.以发现心脏杂着8个月就诊.查体心前区隆起,胸骨左缘2～4肋间可闻及III/6级收缩期杂音,P2亢进,余末见阳性体征.
作者：蒲英杰；王岳恒 刊期： 2008年第12期
目的 分析高频超声(HFUS)检测膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料包裹动脉瘤的声像图特点和血流变化情况,初步探讨超声技术在实验性动脉瘤包裹治疗术中的价值.方法 应用HFUS检测e-PTFE包裹治疗犬颈部动脉瘤过程中不同时间于包裹动脉瘤腔、吻合口和载瘤动脉的内径、血流速度以及阻力指数并与未包裹侧动脉瘤模型相对照.结果 HFUS可清晰地显示包裹动脉瘤大小、前后壁、夹层以及吻合口、瘤腔、载瘤动脉之血流动力学改变.e-PTFE片包裹治疗成功率为(7/8)87.50%,与数字减影血管造影(DSA)结果相互印证.结论 e-PTFE对实验性梭形动脉瘤包裹治疗有较高的成功率,HFUS可作为影像学动态检测的佳方法.
作者：杨璇；龚渭冰；张雪林；张文清；李绍林；包杰 刊期： 2008年第12期
目的 探讨彩色多普勒超声心动图诊断小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的价值.方法 收集11例ALCAPA患儿资料.回顾性分析经胸超声心动图表现,并与心血管造影和手术结果相对比.结果 10例ALCAPA超声心动图表现:二维显示左冠状动脉在主动脉根部缺如、右冠状动脉扩张、左心室乳头肌回声增强;彩色多普勒显示左冠状动脉与肺动脉连接的异常血流信号,8例患儿有丰富的侧支血管形成.结论 超声心动图检查具有无创、实时显像、动态观察等优点,可早期诊断ALCAPA.
作者：郁怡；倪金洪；高玲玲；吴力军；孙锟；陈树宝 刊期： 2008年第12期
目的 比较超声造影(谐波造影与彩超造影)与普通超声评价小动脉狭窄的应用价值.方法 20只兔右股动脉采用针控线栓法制作成不同狭窄程度(≤50%和＞50%),对所有模型进行普通超声检查和彩超造影、谐波造影,并将狭窄程度判定结果与数字减影血管造影(DSA)进行对照.结果 谐波造影后流道显示清晰,图像类似DSA血管影像,其狭窄率测定与DSA相关性高于普通超声(相关系数r在≤50%组为0.91 vs 0.79,＞50%组为o.93 vs 0.70);彩超造影可将狭窄处血流紊乱放大显示;造影后PSV、VTI、PI均较造影前增加,但RI、SVR不变,且频移幅度随造影剂清除逐步恢复至造影前水平.结论 超声造影容易寻找狭窄部位、能清晰再现兔股动脉流道轮廓、提高狭窄率测定的准确度,可用于诊断管径纤细的小动脉狭窄.
作者：刘秋颖；任卫东；唐波 刊期： 2008年第12期
目的 初步探讨DWI对监测兔VX2种植性肝癌模型生长特点的价值.方法 新西兰大白兔44只,采用开腹下瘤组织块穿刺接种法.每只实验兔接种1个部位,将成功建立模型的38只实验兔随机分为两组(14 d组和22 d组).分别在规定的时间内行常规MR序列和DWI检查(b=1000 s/mm2),分别获得不同时间点肿瘤的ADC图,并对全部肿瘤标本按扫描方向切层并行大体病理检查.结果 ①两组肿瘤在DWI上均呈明显高信号,与周围肝实质形成鲜明对比;②14 d组所有肿瘤的ADC图信号均匀,大体病理显示所有肿瘤质地均匀,无坏死囊变区,与ADC图表现一致;22 d组所有肿瘤中心部分在ADC图上均可见斑片状坏死囊变区的信号,且与大体病理所显示的范围基本一致,而在常规T2WI上仅有4例肿瘤中心可见斑片状高信号.结论 DWI检查的ADC图可敏感检出肿瘤的坏死囊变区,在动态追踪肿瘤发生、发展和生长特性方面具有重要的价值,是常规MR检查的有益补充.
作者：汪俊萍；白人驹；孙浩然；赵新；李亚军；杨晶 刊期： 2008年第12期
目的 探讨2D-MRCP、3D-MRCP和2D-FIESTA在胆总管结石症诊断中的应用价值.方法 分析50例经临床手术证实的胆总管结石的213-MRCP、3D-MRCP和2D-FIESTA序列的MR表现.结果 50例中2D-MRCP发现胆总管结石44例(88.00%),检出结石54枚(54/68,79.41%);213-MRCP结合3D-MRCP发现46例(92.00%),检出结石61枚(61/68,89.71%);2D-MRCP、3D-MRCP结合2D-FIESTA序列发现49例(98.00%),检出结石67枚(67/68,98.53%).结论 2D-MRCP、3D-MRCP结合2D-FIESTA序列对胆总管结石诊断有重要作用.
作者：陈涛；任转琴；朱海林；苟晓光；李静 刊期： 2008年第12期
目的 探讨T2值定量测定在膝关节骨关节炎(OA)影像诊断中的价值.方法 采用PHILIPS Acheiva 3.0超导型磁共振仪,8回波SE序列行垂直干髌软骨后缘横断面扫描.运用T2图(T2 mapping)成像测量159例髌软骨中层平均T2值,并进行统计学分析.其中正常组(n=76)、OA组(n=83).按照Kellgren-Lawrence评分OA组又分为轻度OA组(n=41)、中度OA组(n=29)及重度OA组(n=13).结果 正常组、轻度OA组、中度OA组及重度OA组平均T2值分别为(39.31±3.90)ms、(48.58±8.53)ms、(54.92-4-8.84)ms、(59.03±6.30)ms;协变量年龄对T2值有明显的影响(F=5.745,P=0.018＜0.05);4组髌软骨T2值有明显差异(F=26.579,P=0.00＜0.05).结论 软骨T2值定量测定可以敏感反映出关节软骨彤态轮廓无明显改变之前的软骨内生化成分的改变.
作者：瞿楠；姚伟武；陆志华；杨世埙 刊期： 2008年第12期
病例1,男,63岁.因左上腹无诱因出现疼痛4天就诊,疼痛呈持续性钝痛,平卧加剧,坐位缓解.超声检查(图1):脾厚58 mm,长150 mm,脾内中上部见48 mm×20 mm、56 mm×45 mm低回声区,边界欠清晰,内部呈网状,周边呈不规则稍高回声;CDFI示:低回声区无彩色血流;肝、胆、胰未见异常回声.超声提示:脾大,脾内多发病灶,考虑脾梗死可能.外院CT检查提示:右髂动脉起始部血栓形成.本院CT检查提示:脾大,脾脏大面积梗死及右肾部分梗死,右髂总动脉狭窄.
作者：敖萍萍；哈斯；房秀霞 刊期： 2008年第12期
目的 探讨CT灌注成像与MELD评分对肝移植前肝功能评价的相关性及意义.方法 选择22例CTP分级C级行肝移植的肝硬化患者及20例埘照者,行多层螺旋CT动态增强扫描,计算肝移植前HAP、HPP、TLP和HAI,评价肝硬化患者的各项CT灌注参数与MELD评分之间的相关性.结果 肝移植前肝硬化组HAP、HPP、TLP、HAI(%)分别为(38.85±4.09),(59.77±7.97)、(98.63±8.83)ml/(min·100 m1)和(39.55±4.31)%.慢性终末期肝病患者肝脏的灌注值与临床评价肝功能的MELD评分存在负相关的关系,MELD与HPP(r=-0.814,P=0.000)、MELD与TLP(r=-0.775,P=0.000).结论 CT灌注参数可反应肝移植前肝脏的血流灌注情况,其与MELD评分存在负相关关系.
作者：寻航；黄仲奎；龙莉玲 刊期： 2008年第12期
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融离体人子宫腺肌病标本的有效性和临床可行性.方法 对手术切除的新鲜人子宫腺肌病标本7件进行HIFU消融.照射完毕后超声测量照射区域的大截面积.取材后将标本进行2,3,5三苯基氯化四氮唑(TTC)染色,测量未着色区大截面积,并将两种方法测量的结果进行比较.组织病理学检查观察照射区域及周围组织的细胞形态学改变.结果 照射前子宫腺肌病标本病灶区域呈不均匀较低回声,照射后该区域回声明显增强.肉眼观察见照射区域周围组织未见明显改变,照射区域内组织呈灰黄色,质地变坚硬,TTC染色显示该Ⅸ域内未着色,与周围组织边界清晰.声像图上高回声区大截面积与TTC染色末着色区域大截面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU能有效形成消融灶,且对周围组织无损伤.
作者：卫春芳；胡兵；姜立新 刊期： 2008年第12期
目的 分析锁骨下动脉窃血综合征椎动脉血流频谱特征及血流速度与锁骨下动脉狭窄程度的关系.方法 将50例确诊的锁骨下动脉窃血综合征患者按锁骨下动脉狭窄程度分为3组,分析患者椎动脉血流频谱特征及收缩期血流速度,比较各组间上述指标的差异.结果 ①椎动脉Ⅰ度窃血多普勒频谱主要表现为收缩中晚期流速下降;椎动脉Ⅱ度窃血主要表现为收缩期血流反向;椎动脉Ⅲ度窃血主要表现为收缩期和舒张期血流均反向.②与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组患侧椎动脉收缩期峰值流速减低,且以闭塞组更为明显;与轻中度狭窄组比较,锁骨下动脉重度狭窄组及闭塞组健侧椎动脉收缩期峰值流速增加.结论 患侧椎动脉多普勒血流频谱特征及收缩期峰值流速可以间接反应锁骨下动脉狭窄程度.
作者：孙丽萍；刘润秋；唐杰；郭小霞；王真；温朝阳 刊期： 2008年第12期
目的 探讨自主研制的高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人在换能器摆动模式下对离体猪肝脏组织的损伤效应.方法 离体猪肝脏组织分为换能器摆动组和换能器固定组,采用该装置在不同辐照时间和辐照深度下分别进行定点脉冲辐照,测量生物学焦域体积及其中心距组织表面距离,并取靶区组织进行病理学检查.比较两组间生物学焦域体积测值以及换能器摆动组生物学焦域中心距组织表面的距离与预设辐照深度间的差异,并分析辐照深度及辐照时间对生物学焦域的影响.结果 辐照靶区形成凝固性坏死区,与周围组织分界清楚.在相同辐照剂量下,两组所产生的生物学焦域体积测值间差异无统计学意义(P＞0.05).生物学焦域中心距组织表面的距离与预设辐照深度间差异无统计学意义(P＞0.05).在相同辐照参数下,生物学焦域体积随辐照时间增加而增大,随辐照深度增加而减小.结论 高强度聚焦超声立体定向治疗并联机器人在换能器摆动模式下对离体猪肝脏组织可产生有效、精确的损伤,生物学焦域与辐照时间和辐照深度有关.
作者：龚静吉；谢明星；张静；范良志；罗飞 刊期： 2008年第12期
目的 评价磁共振成像和氢质子波谱分析对脂肪肝定量榆测的影像技术和临床廊用.方法 收集弥漫性脂肪肝病例27例,同期进行体重指数(BMI)测量、血清总胆固醇(TCH)、甘油三脂(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)化验以及(CT、MR检查和氢质子波谱分析(1H-MRS).CT平扫计算肝/脾CT密度比值(L/S)MR检查包括T1WI快速梯度回波(TFE)序列同相位(IP)和反相位(OP)双扫描,T2WI采用快速自旋同波(TSE)序列和谱线衰减翻转恢复序列(SPAIR)脂肪抑制技术.应用图像分析软件MRIcro测定T1WI,T2WI各图像上的MR信号值.分别汁算肝脏脂肪含量.1H-MRS应用单体素PRESS序列,采用jMRUI软件包测定水峰和脂质峰峰值,计算肝细胞内脂肪含量.结果 MR T1WI IP/OP序列、T2WI TSE/SPAIR序列和1H-MRS测定的肝脏脂肪含量与CT测定的L/S比值均呈显著性负相关,r值分别为-0.85(P＜0.0001)、-0.71(P＜0.0001)和-0.47(P=0.014).血清ALT与CT、MR检查和1H-MRS测定的肝脏脂肪含量之间均有显著相关性.结论 MRI和氧质子波谱分析是脂肪肝定量诊断的有效检测办法;1H-MRS能够更精确地反映脂肪肝的严莺程度.
作者：钟唬；陈洁；程杰军；王文晶；李磊；姚秋英；李岚；路青 刊期： 2008年第12期
患者,女,34岁,3年前于产后发现右侧乳房无痛性包块并进行性增大,5天前自觉包块疼痛明显.查体:右侧乳房表面血管增粗,可扪及一大小约10 cm×8 cm×6 cm的包块,质中,有波动感, 界限清楚,与周围无粘连;左侧乳房外上侧可扪及一大小约3 cm×2 cm的包块,质韧,与周围组织无粘连;局部皮肤无破溃.
作者：吴盛正；刘平；杨思扬；史连胜 刊期： 2008年第12期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
