刘若实(通讯作者);朱宏安
1资料与方法1.1一般资料:选取我院2008年8月至2010年12月确诊为冠心病的老年患者110例,其中年龄小65岁,年龄大89岁,平均年龄72.3岁;体重轻50kg ,体重重78kg ,平均体重65.2kg ;冠心病病程3年~18年,平均病程7.8年;根据美国麻醉学会术前分级标准(ASA )给予分级:Ⅱ级78例,Ⅲ级23例,IV 级9例;术前合并风湿性心脏病16例,糖尿病29例,心肌梗死38例,原发性高血压67例;将110例患者随机分为治疗组与对照组两组,其中治疗组55例给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉,对照组55例给予硬膜外麻醉,两组患者性别、年龄、体重及冠心病病况均无显著性差异,(p>0.05)差异无统计学意义,具有可比性。
作者:郭小平 刊期: 2013年第12期
目的:县市级医院年度致病菌及临床用药统计分析。方法:对我院2013年全年12个月的致病菌、痰培养及分泌物培养结果加以统计和分析。分析常见菌致病菌和特殊致病菌的敏感药物、耐药药物。结论:常见菌致病菌和特殊致病菌对头胞哌酮舒巴坦均敏感,对阿奇霉素、克林霉素普遍耐药。
作者:彭良清;赵丽影;赵小侠;辛秀琴 刊期: 2013年第12期
目的:对心理干预习惯性流产患者的临床影响进行分析探讨。方法:选取我院妇科60例易发习惯性流产的患者,随机分为两组。观察组30例患者,给予心理干预的护理方法;对照组30例患者,及给予常规护理。干预前后对两组患者的心理情况进行调查分析。结果:两组患者护理前伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数无显著性差异,无统计学意义,无可比性(p>0.05)。给予不同的护理方法后,观察组患者的伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数少于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论:对习惯性流产患者给予心理干预,能够减少伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数,有一定的临床应用价值。
作者:崔爱萍 刊期: 2013年第12期
我在基层行医三十多年,深刻体会到作为一名医生,要想确诊一个疾病学会问诊十分必要。因为从问诊中能得到第一手资料,有了第一手资料才能正确诊断疾病,所以说问诊是医生基本的基本功。
作者:宁坤玉 刊期: 2013年第12期
护士,一个伟大又光荣的职业,一个勇于奉献不计回报的职业,一个需要耐心和责任心的职业。做一名护士很简单,真正成为一名优秀的护士却很难。不仅要有很高的道德情操和奉献精神,还需要有对职业的使命感。要有高度的敬业精神,对病人充满爱心,要学会换位思考,从病人的实际需求出发,对技术精益求精,认真“做学问”这一切才能预示护士之星的诞生,其中职业道德尤其重要。
作者:张士莲;郑瑞莲 刊期: 2013年第12期
目的:对纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮的临床疗效进行分析。方法:选取182位脓疱性痤疮患者,随机的将所有患者分成对照组与治疗组,两组均有91位患者,将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果:在有效治疗概率方面,将两组进行对比,治疗组明显高于对照组,P<0.05,其差异有统计学意义。结论:对于脓疱性痤疮患者,采取纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮进行治疗,见效比较快,使用方法简单,具有临床推广价值。
作者:区洪光 刊期: 2013年第12期
目的:研究梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折的有效性和适应证。方法:采用 Ender钉与改良梅花针联合内固定治疗股骨干远侧骨折25例。结果:经平均30月随访,全部获得骨性愈合,膝关节功能21例优良(84%),2例一般,1例差。结论:(1)梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远端骨折是一种方便有效的方法,符合生物力学原理。(2)股骨远端的横形、短斜面、短螺旋形骨折是梅花针与 Ender钉联合固定的佳适应证。
作者:金志宏 刊期: 2013年第12期
目的:观察0.05%地奈德乳膏外用联合 NB -UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法:选择我院皮肤科门诊玫瑰糠疹52例,随机分为治疗组(36例)和对照组(16例),两组均采用窄普紫外线治疗仪照射,治疗组同时配合外用0.05%地奈德乳膏,疗程2周,对两组玫瑰糠疹患者症状治疗情况观察比较结果:治疗组总有效率为97.22%(35例),对照组总有效率为68.75%[11],两组数据经统计学比较,P<0.05疗效有显著差异,治疗组优于对照组。结论:0.05%地奈德乳膏外用联合 NB -UVB照射治疗玫瑰糠疹安全有效,疗程短,患者易于接受。
作者:刘伟;陆晓君;朱东余 刊期: 2013年第12期
随着医疗水平的不断提高,患者的需求也不断提高,疼痛的护理也受到越来越多的广泛重视。术后疼痛是一种伤害性刺激,严重损害患者的身心健康。术后镇痛泵减少了患者疼痛,提高了休息质量。促进患者早期功能锻炼。我院骨科60例患者接受镇痛泵镇痛,并配合科学护理,说明疗效显著。
作者:梁月娇 刊期: 2013年第12期
低出生体重早产儿(preterm low birth weight ,PLBW)是世界上多数地区不同程度面临的问题,其死亡率高。由于过早分娩,中断了胎儿在宫内的正常生长发育。导致幸存者常有先天性疾病,或遗留不同程度的后遗症,给之后的长期医疗保健带来沉重经济负担。因此探讨PLBW发生的相关危险因素有重要意义。目前国内外已有许多研究表明牙周病和 PLBW 存在一定的联系,本文旨在对母亲牙周疾病与PLBW关系的研究进展及可能机制予以综述。
作者:彭颖;葛颂 刊期: 2013年第12期
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房管理水平的高低,直接制约着医院的发展,影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。现代药房工作要适应新的形式与发展,应逐渐向技术服务型转变,并提升药房人员的服务水平。对基层药房工作的现状进行分析,找出存在的问题,寻找解决的方法和对策。
作者:武清香 刊期: 2013年第12期
目的:为有效控制静脉输液缺陷发生。方法:针对我科静脉输液治疗缺陷相关影响因素采取以无责呈报、现场干预及规范静脉输液知识教育为主的干预措施,结论:经过一年多的实践,静脉输液缺陷发生率明显降低。
作者:潘桂珍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在儿童肠道感染早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法测定60例急性肠道细菌感染患儿,45例病毒感染患儿及40例键康儿童。分析C-反应蛋白与病情预后的关系。结果:细菌感染组与对照组及病毒感染组相比治疗前后CRP比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 CRP对急性肠道治疗有一定的指导意义,同时观察CRP值的变化有助于判断病情的变化。
作者:梅鲜艳 刊期: 2013年第12期
报告一例原发性肾病综合症患儿经激素治疗后在恢复期服药不当,导致病情反复并对激素耐药,转入我院后经静脉行大剂量CTX冲击治疗的护理。其措施主要包括:加强心理和营养支持,预防和控制感染,注意观察和减少药物的不良反应,冲击治疗期间尤其注意观察有无血尿产生。由于患者及家属积极配合、治疗得当和精心护理,患儿好转出院。
作者:胡琪 刊期: 2013年第12期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis )是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重。病程较长,多反复发作。本病可发生于任何年龄,多见于青壮年(20~30岁),男女发病率无明显差别。
作者:朱亚琳 刊期: 2013年第12期
作为一名医学生,从开始在医院实习的第一天起就学着怎样书写病历。毕业成为医师后也都在整天忙着写病历,但是作为一名年轻医生规范病历书写,不是记流水账,而是一次学习、思考、成长的过程;也是一次学以致用的过程,如果你认真书写病历,那么在记录病历的过程中,会迫使你主动了解病人,迫使你主动学习疾病的起因、诊断、治疗、预后等整个诊疗过程。在书写这样一份内容具体详实病历的同时,将会使你对这个疾病有一个全面认识,相当于是对该疾病做了一次综述,这绝不等同于你随便看看书。这些经过你主动思考与实践相结合的知识,将会深深地印刻在你的头脑中,使你受用一生。反之,如果你仅仅是简单记录,如过眼云烟,下次你碰到同样的疾病时还是一无所知。
作者:宁坤玉 刊期: 2013年第12期
食管自咽至胃,杨玄操称之为“胃之系”(《难经集注》),赵献可《医贯》指出“咽系柔空,下接胃本,为饮食之路。”“柔空”反应了食管的解剖生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等因素,均可引起胃病,同样地也易导致食管疾患。食赞自啊币胃杨玄操称之为“胃之系”‘《今路集拄时,赵献可《医贯》指出,尽系柔空,行按胃七方饮食之路。’,“柔空“反应了食管的解韶生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等等因泰。在临床上诊冶食管炎症(包括溃疡、憩室炎)、功能障碍等患者甚多,通过中医中药治疗,有较好效果,现将治疗用药体会简述如下,以供同道参考。
作者:龚江峰 刊期: 2013年第12期
目的:通过对我市艾滋病致孤儿童的心理状况进行调查,剖析致孤儿童的心理健康状态和心理特点,探讨影响儿童心理状态的可能因素,并为相应政策的制定提供科学的依据。方法:对我市艾滋病致孤儿童较多的四所学校进行分层抽样,选取艾滋病致孤儿童60例,及与其年龄、性别、班级相同的正常家庭学生60例,分别进行生活状况调查量表、艾森克人格问卷(未成年人版)的评价,对结果进行配对的 t检验,并与全国常模进行比较。结果:致孤儿童组的生活状态与正常家庭组存在统计学差异,可认为艾滋病致孤儿童的生活状况比相同地区的正常儿童要差;人格问卷的结果显示,致孤儿童组男生与女生之间存在差异,致孤儿童与正常儿童亦存在差异,正常对照组的儿童与全国常模无统计学差异,有理由认为致孤儿童较同地区正常儿童要内倾、保守,而不同性别的致孤儿童的心理状况不同,男孤儿的心理问题较女孤儿严重。结论:我市艾滋病致孤儿童的生活状况较正常儿童差,且普遍存在心理健康问题,而男孤儿的心理健康较女孤儿更需要得到重视,在日后的工作中应给予区别对待。
作者:张宇晨 刊期: 2013年第12期
目的:探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床效。方法对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的56例消化性溃疡患者,分别采用温中健脾,养阴益胃,疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效。结果:56例经治疗后,治愈26例(38.2%),显效28例(41.4%),有效8例(11.7%),无效6例(8.8%),总有效率91.1%。结论:中医辨证施治在愈合溃疡,改善状态等方面有较好的作用。
作者:吴旭 刊期: 2013年第12期
目的:探讨并总结采用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭的疗效。方法把2010年10月至2013年10月在我院收治的80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。分别采用中西医结合方法和单纯西医方法进行治疗,疗程3个月,治疗前后均观察患者症状及检测心脏B超。结果:两组患者用药3个月后,症状及心脏B超左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积指数(LVESVI),左室舒张末容积指数(LVEDVI)均有所改善,治疗组总有效率90.48%;对照组总有效率68.42%,两组比较差异显著(P<0。05)。结论应用中西医结合治疗慢性心力衰竭,可明显改善患者心功能及临床症状,临床疗效满意。
作者:胡高智 刊期: 2013年第12期