刘若实(通讯作者)；朱宏安
1资料与方法1．1一般资料：选取我院2008年8月至2010年12月确诊为冠心病的老年患者110例，其中年龄小65岁，年龄大89岁，平均年龄72．3岁；体重轻50kg ，体重重78kg ，平均体重65．2kg ；冠心病病程3年～18年，平均病程7．8年；根据美国麻醉学会术前分级标准（ASA ）给予分级：Ⅱ级78例，Ⅲ级23例，IV 级9例；术前合并风湿性心脏病16例，糖尿病29例，心肌梗死38例，原发性高血压67例；将110例患者随机分为治疗组与对照组两组，其中治疗组55例给予硬膜外麻醉联合全麻麻醉，对照组55例给予硬膜外麻醉，两组患者性别、年龄、体重及冠心病病况均无显著性差异，（p＞0．05）差异无统计学意义，具有可比性。
作者：郭小平 刊期： 2013年第12期
目的：县市级医院年度致病菌及临床用药统计分析。方法：对我院2013年全年12个月的致病菌、痰培养及分泌物培养结果加以统计和分析。分析常见菌致病菌和特殊致病菌的敏感药物、耐药药物。结论：常见菌致病菌和特殊致病菌对头胞哌酮舒巴坦均敏感，对阿奇霉素、克林霉素普遍耐药。
作者：彭良清；赵丽影；赵小侠；辛秀琴 刊期： 2013年第12期
目的：对心理干预习惯性流产患者的临床影响进行分析探讨。方法：选取我院妇科60例易发习惯性流产的患者，随机分为两组。观察组30例患者，给予心理干预的护理方法；对照组30例患者，及给予常规护理。干预前后对两组患者的心理情况进行调查分析。结果：两组患者护理前伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数无显著性差异，无统计学意义，无可比性（p＞0．05）。给予不同的护理方法后，观察组患者的伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数少于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性（P＜0．05）。结论：对习惯性流产患者给予心理干预，能够减少伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数，有一定的临床应用价值。
作者：崔爱萍 刊期： 2013年第12期
我在基层行医三十多年，深刻体会到作为一名医生，要想确诊一个疾病学会问诊十分必要。因为从问诊中能得到第一手资料，有了第一手资料才能正确诊断疾病，所以说问诊是医生基本的基本功。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
护士，一个伟大又光荣的职业，一个勇于奉献不计回报的职业，一个需要耐心和责任心的职业。做一名护士很简单，真正成为一名优秀的护士却很难。不仅要有很高的道德情操和奉献精神，还需要有对职业的使命感。要有高度的敬业精神，对病人充满爱心，要学会换位思考，从病人的实际需求出发，对技术精益求精，认真“做学问”这一切才能预示护士之星的诞生，其中职业道德尤其重要。
作者：张士莲；郑瑞莲 刊期： 2013年第12期
目的：对纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮治疗脓疱性痤疮的临床疗效进行分析。方法：选取182位脓疱性痤疮患者，随机的将所有患者分成对照组与治疗组，两组均有91位患者，将两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：在有效治疗概率方面，将两组进行对比，治疗组明显高于对照组，P＜0．05，其差异有统计学意义。结论：对于脓疱性痤疮患者，采取纳米银抗菌凝胶联合多西环素、丹参酮进行治疗，见效比较快，使用方法简单，具有临床推广价值。
作者：区洪光 刊期： 2013年第12期
目的：研究梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折的有效性和适应证。方法：采用 Ender钉与改良梅花针联合内固定治疗股骨干远侧骨折25例。结果：经平均30月随访，全部获得骨性愈合，膝关节功能21例优良（84％），2例一般，1例差。结论：（1）梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远端骨折是一种方便有效的方法，符合生物力学原理。（2）股骨远端的横形、短斜面、短螺旋形骨折是梅花针与 Ender钉联合固定的佳适应证。
作者：金志宏 刊期： 2013年第12期
目的：观察0．05％地奈德乳膏外用联合 NB -UVB治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法：选择我院皮肤科门诊玫瑰糠疹52例，随机分为治疗组（36例）和对照组（16例），两组均采用窄普紫外线治疗仪照射，治疗组同时配合外用0．05％地奈德乳膏，疗程2周，对两组玫瑰糠疹患者症状治疗情况观察比较结果：治疗组总有效率为97．22％（35例），对照组总有效率为68．75％[11]，两组数据经统计学比较，P＜0．05疗效有显著差异，治疗组优于对照组。结论：0．05％地奈德乳膏外用联合 NB -UVB照射治疗玫瑰糠疹安全有效，疗程短，患者易于接受。
作者：刘伟；陆晓君；朱东余 刊期： 2013年第12期
随着医疗水平的不断提高，患者的需求也不断提高，疼痛的护理也受到越来越多的广泛重视。术后疼痛是一种伤害性刺激，严重损害患者的身心健康。术后镇痛泵减少了患者疼痛，提高了休息质量。促进患者早期功能锻炼。我院骨科60例患者接受镇痛泵镇痛，并配合科学护理，说明疗效显著。
作者：梁月娇 刊期： 2013年第12期
低出生体重早产儿（preterm low birth weight ，PLBW）是世界上多数地区不同程度面临的问题，其死亡率高。由于过早分娩，中断了胎儿在宫内的正常生长发育。导致幸存者常有先天性疾病，或遗留不同程度的后遗症，给之后的长期医疗保健带来沉重经济负担。因此探讨PLBW发生的相关危险因素有重要意义。目前国内外已有许多研究表明牙周病和 PLBW 存在一定的联系，本文旨在对母亲牙周疾病与PLBW关系的研究进展及可能机制予以综述。
作者：彭颖；葛颂 刊期： 2013年第12期
医院药房是集管理、技术、经营、服务等于一体的综合性科室。药房管理水平的高低，直接制约着医院的发展，影响着患者的临床治愈率及医院的社会效益和经济效益。现代药房工作要适应新的形式与发展，应逐渐向技术服务型转变，并提升药房人员的服务水平。对基层药房工作的现状进行分析，找出存在的问题，寻找解决的方法和对策。
作者：武清香 刊期： 2013年第12期
目的：为有效控制静脉输液缺陷发生。方法：针对我科静脉输液治疗缺陷相关影响因素采取以无责呈报、现场干预及规范静脉输液知识教育为主的干预措施，结论：经过一年多的实践，静脉输液缺陷发生率明显降低。
作者：潘桂珍 刊期： 2013年第12期
目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在儿童肠道感染早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法测定60例急性肠道细菌感染患儿，45例病毒感染患儿及40例键康儿童。分析C-反应蛋白与病情预后的关系。结果：细菌感染组与对照组及病毒感染组相比治疗前后CRP比较，差异有统计学意义（P﹤0．01）．结论 CRP对急性肠道治疗有一定的指导意义，同时观察CRP值的变化有助于判断病情的变化。
作者：梅鲜艳 刊期： 2013年第12期
报告一例原发性肾病综合症患儿经激素治疗后在恢复期服药不当，导致病情反复并对激素耐药，转入我院后经静脉行大剂量CTX冲击治疗的护理。其措施主要包括：加强心理和营养支持，预防和控制感染，注意观察和减少药物的不良反应，冲击治疗期间尤其注意观察有无血尿产生。由于患者及家属积极配合、治疗得当和精心护理，患儿好转出院。
作者：胡琪 刊期： 2013年第12期
溃疡性结肠炎（ulcerative colitis ）是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病。病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛及里急后重。病程较长，多反复发作。本病可发生于任何年龄，多见于青壮年（20～30岁），男女发病率无明显差别。
作者：朱亚琳 刊期： 2013年第12期
作为一名医学生，从开始在医院实习的第一天起就学着怎样书写病历。毕业成为医师后也都在整天忙着写病历，但是作为一名年轻医生规范病历书写，不是记流水账，而是一次学习、思考、成长的过程；也是一次学以致用的过程，如果你认真书写病历，那么在记录病历的过程中，会迫使你主动了解病人，迫使你主动学习疾病的起因、诊断、治疗、预后等整个诊疗过程。在书写这样一份内容具体详实病历的同时，将会使你对这个疾病有一个全面认识，相当于是对该疾病做了一次综述，这绝不等同于你随便看看书。这些经过你主动思考与实践相结合的知识，将会深深地印刻在你的头脑中，使你受用一生。反之，如果你仅仅是简单记录，如过眼云烟，下次你碰到同样的疾病时还是一无所知。
作者：宁坤玉 刊期： 2013年第12期
食管自咽至胃，杨玄操称之为“胃之系”（《难经集注》），赵献可《医贯》指出“咽系柔空，下接胃本，为饮食之路。”“柔空”反应了食管的解剖生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等因素，均可引起胃病，同样地也易导致食管疾患。食赞自啊币胃杨玄操称之为“胃之系”‘《今路集拄时，赵献可《医贯》指出，尽系柔空，行按胃七方饮食之路。’，“柔空“反应了食管的解韶生理特点。诸凡饮食不节、情志失调等等因泰。在临床上诊冶食管炎症（包括溃疡、憩室炎）、功能障碍等患者甚多，通过中医中药治疗，有较好效果，现将治疗用药体会简述如下，以供同道参考。
作者：龚江峰 刊期： 2013年第12期
目的：通过对我市艾滋病致孤儿童的心理状况进行调查，剖析致孤儿童的心理健康状态和心理特点，探讨影响儿童心理状态的可能因素，并为相应政策的制定提供科学的依据。方法：对我市艾滋病致孤儿童较多的四所学校进行分层抽样，选取艾滋病致孤儿童60例，及与其年龄、性别、班级相同的正常家庭学生60例，分别进行生活状况调查量表、艾森克人格问卷（未成年人版）的评价，对结果进行配对的 t检验，并与全国常模进行比较。结果：致孤儿童组的生活状态与正常家庭组存在统计学差异，可认为艾滋病致孤儿童的生活状况比相同地区的正常儿童要差；人格问卷的结果显示，致孤儿童组男生与女生之间存在差异，致孤儿童与正常儿童亦存在差异，正常对照组的儿童与全国常模无统计学差异，有理由认为致孤儿童较同地区正常儿童要内倾、保守，而不同性别的致孤儿童的心理状况不同，男孤儿的心理问题较女孤儿严重。结论：我市艾滋病致孤儿童的生活状况较正常儿童差，且普遍存在心理健康问题，而男孤儿的心理健康较女孤儿更需要得到重视，在日后的工作中应给予区别对待。
作者：张宇晨 刊期： 2013年第12期
目的：探讨中医辨证治疗消化性溃疡的临床效。方法对按中医辨证分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证三个证型的56例消化性溃疡患者，分别采用温中健脾，养阴益胃，疏肝健脾等方法进行治疗并观察疗效。结果：56例经治疗后，治愈26例（38．2％），显效28例（41．4％），有效8例（11．7％），无效6例（8．8％），总有效率91．1％。结论：中医辨证施治在愈合溃疡，改善状态等方面有较好的作用。
作者：吴旭 刊期： 2013年第12期
目的：探讨并总结采用中西医结合方法治疗慢性心力衰竭的疗效。方法把2010年10月至2013年10月在我院收治的80例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。分别采用中西医结合方法和单纯西医方法进行治疗，疗程3个月，治疗前后均观察患者症状及检测心脏B超。结果：两组患者用药3个月后，症状及心脏B超左室射血分数（LVEF）、左室收缩末容积指数（LVESVI），左室舒张末容积指数（LVEDVI）均有所改善，治疗组总有效率90.48％；对照组总有效率68.42％，两组比较差异显著（P＜0。05）。结论应用中西医结合治疗慢性心力衰竭，可明显改善患者心功能及临床症状，临床疗效满意。
作者：胡高智 刊期： 2013年第12期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
