沈宏伟；朱海涛；翟文元；王宏伟(通讯作者)
目的：分析头孢菌素类药物导致不良反应的发生情况，为临床用药提供参考依据。方法：收集我院2010年5月～2012年12月住院患者20例头孢菌素致不良反应病例，对患者年龄、性别、临床表现、头孢菌素药物种类和发生原因等进行统计分析。结果：头孢菌素类药物在小儿或老年患者中发生不良反应较多，主要发生在第三代头孢菌素，临床表现以全身性变态反应多，且三联及以上药物联用导致的不良反应较多。结论：使用头孢菌素时应严格掌握其药理特性，结合患者个人情况，合理用药，并与患者充分沟通，减少不良反应的发生。
作者：张维平 刊期： 2013年第09期
糖尿病病足是糖尿病常见而又严重的并发症之一，导致的下肢截肢占非创伤性截肢的50％-70％。我们通过对糖尿病足患者进行积极的治疗和护理，至少50％的下肢截肢是可以预防的。我科自2013年1月至2013年8月共收治糖尿病足部溃疡患者45例，其中只有1例下肢截肢。现将其护理体会介绍如下。
作者：孙洁燕 刊期： 2013年第09期
目的：探讨艾森克人格因素对成人患者前牙树脂粘结修复满意度的影响，为心理辅导提高患者满意度提供理论依据。方法：选择进行前牙树脂粘结修复的成人患者100例，治疗前填写人格问卷，治疗后进行满意度随访，对结果进行统计分析。结果：艾森克人格 E量表标准分同满意度呈正相关，而P 、N 、L 量表标准分与满意度无明显统计学相关性。结论：患者的人格倾向会影响患者的前牙树脂粘结修复满意程度，治疗前可对患者进行必要的心理行为干预，以提高口腔治疗效果。
作者：赵冀；彭佳美 刊期： 2013年第09期
目的：探讨彩超对卵巢囊肿的诊断价值的临床分析。方法：对我院2010年1月至2012年11月79例病理诊断为卵巢囊肿的典型病例进行分析，将彩超诊断与临床诊断进行比较，观察其符合率。结果：79病例中临床与病理诊断准确率为72．78％，彩超与病理诊断符合率为87．34％，临床与彩超联合诊断与病理诊断符合率达93．04％。结论：运用彩超联合临床的症状和体征进行检查，可以提高卵巢囊肿诊断的准确率。
作者：倪玲丽 刊期： 2013年第09期
目的：评估止血带在开腹子宫肌瘤剥除术中的临床疗效。方法：将2010年12月至2012年12月在我院救治的37例肌壁间子宫肌瘤，且B超提示子宫肌瘤约5cm大小，随机分成两组，对照组A组17例采用宫壁注射缩宫素止血；研究组B组20例，采用开腹后剥除前使用止血带环绕于子宫下段，拉紧后止血钳钳夹，暂时阻断子宫血流，减少子宫出血量，促进血栓形成，达到止血目的；同时子宫血流减少，子宫肌层缺血刺激子宫收缩压迫血窦，进一步达到止血，并观察两组的止血效果。结果：研究组及对照组在术中平均失血量均明显低于对照组，两组比较有显著差异，P＜0．05。结论：正确把握止血带在开腹子宫肌瘤剥除术中使用止血效果更佳。
作者：张琼 刊期： 2013年第09期
小儿腹泻为儿科常见病、多发病，发病率仅次于呼吸系统疾病，位居第二位，属于中国传统医学中“泄泻”范畴，是以大便次数增多、大便性状改变为特征，一年四季均可发生，病情严重者如不即时治疗，可因脱水、电解质紊乱酿成严重后果；病程迁延易导致营养不良、贫血，严重影响小儿生长发育及健康。2012年1月～2013年8月我科应用穴位贴敷疗法治疗小儿腹泻疗效满意，现报道如下：
作者：谢斌；罗勇 刊期： 2013年第09期
目的：观察肩合并髋关节脱位在丙泊酚复合芬太尼麻醉下行一次性手法复位的可行性。方法：选择16例多发性闭合性关节脱位患者在给予芬太尼1 ug/kg、丙泊酚1．5ug/kg静脉麻醉下＜1＞行手法复位。同时监测术中患者BP、HR、SpO2的变化。结果：本组患者均一次复位成功，麻醉过程平稳，对手术耐受良好，术后无明显疼痛、不适，反流误吸。结论：肩合并髋关节脱位在正确的丙泊酚复合芬太尼麻醉方法下，同时加强监测，全部一次性手法复位成功，简便有效，安全可行。
作者：李广；赵志江；孟位明 刊期： 2013年第09期
目的：观察奥沙利铂联合替吉奥（S1）胶囊方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法：112例晚期胃癌患者，给予该方案化疗，即：给予吉奥胶囊80mg/m2/d ，分2次，餐后口服，d1-14，奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注3小时，d1，28天为一周期，至少完成2个周期。按 RECIST1．1标准评价客观疗效和毒副反应。结果：56例患者均可以评价疗效。治疗后获得 CR8例（7．1％），PR46例（41．1％），SD34例（30．4％），PD24例（21．4％），RR48．2％，DCR78．6％。中位疾病进展时间（TTP）为9．3个月，中位生存期（MST）为11．2个月。毒副反应主要是骨髓抑制，胃肠道反应及外周神经毒性。结论：奥沙利铂联合替吉奥方案治疗国人晚期胃癌的近期疗效较好，毒副反应可以耐受，值得进一步研究应用。
作者：窦传敏；丛珊婷 刊期： 2013年第09期
医院的药剂管理是关系着患者生命安全的大事，是保证我国医疗卫生事业不可或缺的一部分。药剂管理工作如果做得好，那患者将可以得到适合自己、实惠的药，但若是药剂管理不善，那么患者的健康就有可能被损害甚至失去生命。由于很多的因素，我国很多医院的药剂管理方面都存在着或多或少的问题，这些问题亟待解决。本文就医院药剂管理存在的一些问题进行分析，并试图提出相关的对策。
作者：王茹 刊期： 2013年第09期
白癜风是一种常见的后天色素脱失性皮肤黏膜病。本病历史久远，我国古代医家隋·巢元方（公元610年）就在《诸病源候论》中记载：“面及颈身体皮肉色变白，与肉色不同，亦不痛痒，谓之白癜。”[1]目前本病发病机理不明确，主要有自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说及遗传学说，其中以自身免疫学说为主[2]。现代皮肤病理研究发现特别是活动期白斑的边缘有单核细胞聚集，主要是淋巴细胞，侵及真表皮交界，使基底膜破坏进入表皮，该处黑素细胞及黑素缺如，说明本病是迟发型超敏反应的自身免疫性疾病[1]。本人临床观察发现，门诊就诊白癜风患者伴有划痕症阳性者约占60％，而这些患者在以往治疗过程中治疗效果不理想，导师吴军教授经过多年临床实践后，在治疗此类白癜风方面取得了良好的临床疗效。
作者：赵磊；王鹏；吴军 刊期： 2013年第09期
目的：探讨Critical thinking 在基层医院新生儿检测血气分析中的临床应用价值与护理体会。方法：以本理论为指导，分别从桡动脉和股动脉直接穿刺取血行血气分析，采用 SPSS 17．0软件行统计分析。结果：结合理论要求，在行统计学分析后发现两种方法血气分析的结果无统计学意义（P＞0．05）。结论：在新生儿桡动脉处采血明显优于股动脉处采血行血气分析，既方便操作又可减轻新生儿痛苦，符合现代医院人文护理与关怀的新理念，能够和谐医患关系。
作者：徐柱；陈意群；孙朝文；王浩潋 刊期： 2013年第09期
目的：探讨以组长负责制的成组制护理模式在临床护理工作中的运用效果。方法：建立成组制的护理模式，开展责任制的整体护理，定期评价效果结果：实施后基护合格率、责护知晓率以及病人满意度均有较大提升。结论：组长负责制的成组护理模式能满足护士分层管理的需要，促进年轻护士掌握更多技能，提升了护理质量，融洽护患关系。
作者：佘又红 刊期： 2013年第09期
目的：探讨改良改良 VSD结合持续滴注间断冲洗法在骨科严重软组织损伤治疗中的临床应用价值。方法：回顾分析创伤患者40例，采取改良 VSD结合持续滴注间断冲洗技术，观察治疗效果。结果：经过改良VSD结合持续滴注间断冲洗技术治疗的35例患者伤口植皮后愈合，5例患者皮瓣转移术后愈合。结论采取改良 VSD结合持续滴注间断冲洗技术，延长了一次使用 VSD的时间，减轻患者的痛苦及经济负担，有利于治疗，减少医务人员的工作强度，较传统治疗缩短治疗时间
作者：王勇；王宇飞 刊期： 2013年第09期
目的：去氧氟尿苷、顺铂联合艾迪注射液腹腔灌注治疗恶性腹水的疗效观察。方法：经 B超定位，采用深静脉导管行腹腔穿刺置管引流。第1d引流1000 mL ，第2d引流2000～3000mL ，第3d引流至腹水不再流出后用温生理盐水2000 mL 腹腔灌注并不断变动体位，30分钟后再引流放出，以减少腹腔粘连。每天予静脉补充白蛋白10～20g ，补液1000～2000mL（视情况而定），注意电解质平衡，输液完毕予速尿20 mg静推。之后将去氧氟尿苷1 g＋顺铂100 mg ＋艾迪注射液100 mL＋ NS2000～3000mL ，腹腔注入（ip），辅以静脉止吐。注药后嘱患者缓慢变换体位，以利药物均匀分布，每周1次，一般2、3次观察疗效。结果：CR10例，PR14例，NR4例，总有效率85．7％，毒性反应较轻，主要为恶心、呕吐，予对症处理缓解，不影响治疗。骨髓抑制率低，均为Ⅰ°，肝肾功损害轻，未发现心电图改变者及色素沉着。结论：该法有效率高，毒副反应小，治疗方便安全，不仅改善症状，提高了生活质量，作为姑息治疗手段，值得临床推广．
作者：张景俊 刊期： 2013年第09期
目的：探讨皮肤念珠菌病的病因、诊断及治疗的常用方法及药物。方法：回顾性分析研究曾经治疗的病人的资料和复习查阅既往文献。结果：念珠菌病通过积极的预防和治疗是可以得到控制的。结论：念珠菌病是一种真菌性的条件致病性疾病，正确认识和及时治疗可以有效的控制念珠菌病的发生发展。
作者：甘秋莉 刊期： 2013年第09期
腕管综合征又称为迟发性正中神经麻痹，是由于正中神经在腕管内受压引起以手指麻痛、乏力为主的综合症。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征，可分为局部和全身性因素。一般为中年女性，40-60岁好发，桡侧三指半麻木、疼痛，夜间加重可有麻醒史，醒后行甩手或搓手等活动后好转，病变严重者可发生大鱼际肌萎缩，拇对掌功能受限。常用手术方法为腕管切开减压。我科自2011-2013年共收治腕管综合征患者60例，经手术治疗取得较好效果。
作者：袁敏 刊期： 2013年第09期
高血压是原因不明，以体循环动脉血压升高为特征，常伴有重要脏器如心、脑、肾等器官的病理学改变及功能改变的全身性疾病。
作者：李兵 刊期： 2013年第09期
目的分析和探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的500例心血管内科住院患者为研究对象，回顾性分析每位患者的临床资料，统计患者的医院感染发生率、感染部位以及对预后的影响等。结果500例心血管内科患者中，有51例患者发生医院感染，占10．2％，其中呼吸系统感染发生率高，年龄60岁以上、住院时间超过一个月、心功能差、以及进行过侵入性操作等为发生医院感染的高危因素，且感染组死亡率与非感染组相比，明显更高，数据差异显著，具有统计学意义，P＜0．05．结论心血管内科住院患者医院感染发率相对较低，其中，发生医院感染的高危因素与年龄、住院时间、患者心功能以及是否有入侵性操作等有关，临床医生要针对心血管内科医院感染情况，采取积极措施进行防控。
作者：梁李恒；唐雪梅 刊期： 2013年第09期
目的：观察围刺法对桥本氏甲状腺结节患者甲状腺功能的影响。方法：将80例桥本氏甲状腺结节患者随机分为两组，治疗组采用围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗，对照组采用单纯药物治疗，2个疗程后观察其疗效。结果：治疗组能明显改善桥本氏甲状腺结节患者的甲状腺激素水平及自身抗体水平，与对照组相比有显著性差异，P＜0．05。结论：围刺法结合甲状腺素替代疗法治疗桥本氏甲状腺结节，能明显改善患者甲状腺功能。
作者：周振坤；徐春梅；王红丹；叶晓琼 刊期： 2013年第09期
助产士是医院的特殊群体，工作压大，职业风险高，所以对新上岗助产士的培养尤其重要。需要在助产士应具备的素质几方面培养--道德情操、心理素质、护理学基础、助产技术和产科专业知识。
作者：张金荣 刊期： 2013年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
