钱娇娇
增生性糖尿病视网膜病变（PDR）是糖尿病严重并发症，常导致失明。其特征性表现是视网膜新生血管的产生。如能有效抑制视网膜新生血管的产生，则可降低 PDR造成的病理损害。目前 PDR 中新生血管的产生机制尚未明了。本文就 PDR 病变中新生血管的生长方式及参与作用的细胞成分作一综述。
作者：赵颖熙 刊期： 2014年第09期
高良姜为姜科植物高良姜的干燥根茎，药性辛热，归脾胃经，功效为散寒止痛，温中止呕。其传统应用主治脾胃寒湿，脘腹冷痛，以及恶心、呕吐等病症；本药常用于以下传统方剂：①良附丸（《良方集腋》）：高良姜、香附子，治疗胃寒疼痛；②二姜丸（《太平惠民和剂局方》）：高良姜、干姜。治疗心脾疼痛，一切冷物所伤。目前中医临床为常用中草药，本文就高良姜的主要化学成分、现代药理作用及现代临床应用分析如下。
作者：邹会英 刊期： 2014年第09期
目的：研究探讨经腹部 B 超和经阴道 B 超在异位妊娠诊断过程中的临床应用价值。方法选取我院收治异位妊娠患者88例作为研究对象，所有患者均行手术治疗后经病理证实，回顾性分析患者的临床基本资料以及腹部 B 超、阴道 B 超诊断的影像学资料，将两种方法诊断的结果与病理学检查结果进行对比，计算其诊断的符合率，探讨其临床应用价值和应用意义。结果88例患者经手术病理检查证实，发生输卵管妊娠70例、腹腔妊娠6例、宫角妊娠5例，间质部妊娠4例、宫颈妊娠3例。经阴道 B 超检查检出异位妊娠患者82例，检出符合率率为94．3％；经腹部 B 超检出异位妊娠患者56例，符合率为63．6％。经阴道 B 超检测的符合率显著优于经腹部 B 超，P ＜0．05，差异有统计学意义。结论阴道B 超诊断异位妊娠与手术病理检查结果符合率高，误诊率低，较之腹部 B 超检查有明显的优越性，且具有检查图象清晰，诊断快捷的优点，值得临床推广应用。
作者：蒋代寒 刊期： 2014年第09期
目的：通过总结降钙素原（PCT）及 C 反应蛋白（CRP）在各种发热性疾病中的表达，分析两者在儿童发热性疾病中的意义。方法：选取本科室2012年2月至2014年3月期间住院发热性疾病患儿病例共128例，据临床表现，实验室检查及出院诊断分为细菌感染组，病毒感染组及风湿性疾病组，分析降钙素原及 C 反应蛋白在不同疾病组中的表达。结果：细菌感染组、病毒感染组及风湿性疾病组 PCT 均值分别为（1．7±0．92）ng/ml，（0．14±0．04）ng/ml，（0．36±0．11）ng/ml，三组之间两两比较，差异有统计学意义；细菌感染组，病毒感染组及风湿性疾病组 CRP 均值分别为（26±4）ml /L，（3±1）ml /L，（101±15）ml /L，三组之间两两比较，差异有统计学意义。结论：PCT 及 CRP 联合检测在儿童发热性疾病的鉴别诊断和指导治疗中，具有重要意义。
作者：李小鸣 刊期： 2014年第09期
目的：了解不同材料及类型牙周夹板修复治疗牙周病的临床效果。方法对我院2011年3月至2013年3月收治的牙周病患者进行抽样，选取64例患者随机分成两组，对照组采用栓丝结扎法来进行治疗，实验组应用可摘式钛合金牙周夹板来进行修复性治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果治疗12个月复查，实验组牙齿松动度（0．25±0．08）mm明显小于对照组（0．30±0．11）mm，且总有效率（93．75％）明显优于对照组（75．00％），差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论可摘式钛合金牙周夹板修复治疗牙周病临床疗效确切，值得广泛推广与应用。
作者：朱丽雷；姚瑶 刊期： 2014年第09期
目的：探讨带教老师性格对实习护生职业观的影响，为临床实习选拔带教老师提供方法和依据方法2014年2月，对协和即将结束实习的100名护理实习生，参照艾森克人格量表，采用无记名的方式对其发放问卷调查表，了解护生对不同性格的带教老师对其职业观的影响，并对相关结果进行了统计分析。结果外向和中间型性格的带教老师对护生的职业生涯有着积极引导的作用，而内向型性格的带教老师可使护生对护理工作产生厌恶情绪，甚至放弃护理职业。
作者：张媛媛 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究中西医结合治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效方法：将76例患者随机分为治疗组和对照组各38例，治疗组给予中西医结合方法，对照组给予单纯西医治疗。结果：治疗3周后，治疗组总有效率为94．74％，对照组总有效率为78．95％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中西医结合治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎能够促进滑膜组织肿胀消退，减轻关节内的炎性反应，缓解关节疼痛，提高患者生活质量，具有较好的临床效果，值得临床推广应用。
作者：邓卫华；易洪城；熊屹；唐良华；程志刚；佘莉君 刊期： 2014年第09期
目的：探讨基层医院普外科手术患者发生切口感染的相关性影响因素，并以此为依据提出有效的预防和控制策略，为临床治疗提供参考。方法：以2004年1月1日～2014年1月1日之间在我院普外科接受治疗的652例患者作为研究对象，其中发生切口感染的患者有52例，感染率为7．98％（52/652），对其资料进行回顾性分析，总结诱导切口感染的相关性因素。结果：以上的52例切口感染患者发生感染的相关性因素主要包括了患者的切口类型、手术时间、切口引流、切口大小、住院时间、手术时机（择期手术或者是急诊手术）、年龄、合并症（糖尿病）、全身状况（如营养不良）等。结论：临床上普外科发生切口感染的几率较高，所涉及的相关性因素具有多样性，因此在对患者进行治疗的过程中，必须针对相关性因素实施干预，保证临床的治疗有效性。
作者：聂政权 刊期： 2014年第09期
随着国家相关法制措施的加强，人民群众对就医效果的期望也越来越高，为避免医患纠纷，加强护理安全管理至关重要。考察并分析了普外科护理可能出现的纠纷行为，针对相应情形采取相关举措。结果表明，经过干预措施培训的护士出现不良护理行为的概率明显小于未经过培训的护士，对比具有显著意义（P ＜0．05），这说明对普外科护理可能出现的不安全因素进行有效干预，可对医疗纠纷起到预防作用。
作者：潘淑慧 刊期： 2014年第09期
目的：掌握神经外科实习的方法，提高神经外科实习的效果。神经外科属于临床外科的一个重要组成部分，同时它还是一门专业性很强、理论性很难、实践性很难掌握的一门学科，其内容涉及到局部解剖、中枢神经解剖、病理、生理、病理生理、影像学等诸多内容。且颅脑疾病相对复杂临床表现多种多样要与其他疾病症状相鉴别。因此我们在见实习神经外科很短的时间里应当掌握更多的神经外科知识，提高见实习的效果！
作者：曾胜；杨转移 刊期： 2014年第09期
痛风是由于嘌呤代谢障碍引起血尿酸水平升高的一系列临床症状和体征。痛风迁延不愈，反复发作，很难根治，对患者生活、工作等有严重影响，导致患者生活质量下降。本文根据笔者工作经验，对痛风患者的护理进行总结，以作交流。
作者：林绿芬 刊期： 2014年第09期
目的：了解贵州省人群饮酒现状及其与慢性病关系，为制定相应的预防及干预措施提供科学依据。[方法]采用多阶段随机整群抽样方法对贵州省12个县（区）≥18岁共9280名居民进行调查；采用问卷调查获得一般情况及饮酒行为资料，通过体格检查检测得身高、体重、血压值；通过实验室检测获取空腹血糖、血脂值。[结果]饮酒者高血压、糖尿病、血脂异常及中心性肥胖患病率分别是30．4％、9．0％、62．4％、6．3％、6．8％；非饮酒者分别为26．5、6．9、56．1、7．3、4．9％。以上除肥胖患病率外，饮酒者患病率均高于不饮酒者；肥胖患病率饮酒者低于不饮酒者。结论：我省应加强饮酒危害健康的相关知识宣传，以降低由饮酒引起的慢性病患病率。
作者：郭生琼；刘涛；李凌；刘露霞 刊期： 2014年第09期
中毒是急诊科常见的急症之一，常见的中毒途径有：呼吸道、消化道、皮肤黏膜。洗胃术是迅速清除口服中毒患者胃内毒物和防止毒物进一步吸收的办法之一。本文主要通过以下几个方面对自服中毒患者洗胃术研究进展进行阐述。
作者：王玉良 刊期： 2014年第09期
目的：研究护理风险管理在门诊护理管理中的应用方法及其可行性。方法：随机选取2012年8月至2013年3月来我院接受治疗的5900例患者以及2012年8月之前来我院接受治疗的5900例患者参与我院该次研究。根据我院对护理组5900例患者的实际护理工作情况，分析出我院护理工作中可能存在的风险，并根据这些风险因素对患者进行评估，如果护理组患者具有发生某项护理风险的可能性，则护理人员应对患者发生护理风险的可能性进行分析，并及时制定出有效的解决对策[1]。对比我院门诊护理应用护理风险管理前后，两组患者对我院门诊护理的投诉率以及对我院护理工作的满意度，研究护理风险管理在门诊管理中应用的可行性。结果：我院2012年8月之前的门诊护理投诉率明显高于2012年8月之后的门诊护理投诉率。实施护理风险管理前后，门诊护理的投诉率存在明显差异，具有统计学意义（P ＜0．05），并且我院门诊实施护理风险管理后，患者对我院护理工作的满意度也明显提高，与2012年8月之前相比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在医院门诊护理工作中应用护理风险管理可有效提高医院的服务质量和患者对门诊护理工作的满意度，对于减少医院纠纷和提高医院的医疗质量具有重要意义。
作者：陈敏芳 刊期： 2014年第09期
目的：探讨品管圈活动前后心内科住院患者健康教育知晓率的变化。方法：我科2013年8月开始建立品管圈，确定提高住院患者健康教育知晓率为主题，对健康教育知晓率进行原因分析，拟定对策，给予实施，并分析对比。结果：品管圈活动后，心内科住院患者健康教育知晓率得到大大提高（上升8．8％）。结论：品管圈活动在提高心内科住院患者健康教育知晓率有效果。
作者：罗艳；刘鑫 刊期： 2014年第09期
本文主要首先对医院100例断指再植患者的基本情况进行了简单的分析，继而通过对100例断指再植的患者的手术前的护理和手术后护理情况的分析，希望能够得出一些断指再植护理的体会，为断指再植患者的康复护理能够有所帮助。
作者：张丽娟 刊期： 2014年第09期
目的：研究老年高血压患者24小时尿总蛋白定量（24TPU）的变化，为高血压合并肾病的临床诊断治疗提供参考。方法对2012年1月至2013年12月我院入院治疗的126例老年高血压患者进行了研究，以120名无高血压、无2型糖尿病的患者作为对照，检测了226例患者24小时尿总蛋白定量，同时检测患者的肾功能、血脂等指标。结果高血压组患者与对照组患者的总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、尿素氮（BUN）以及血肌酐（Scr）水平相当，差异无统计学意义（P ＞0．05）；但高血压组患者的24小时尿总蛋白定量明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于老年高血压患者，在肾功、血脂出现异常之前，24小时尿总蛋白定量己经明显升高，可以作为高血压肾损害早期诊断的重要依据。
作者：张华丽 刊期： 2014年第09期
目的：腹腔镜胆道手术后采用护理干预后患者肠功能的改善情况探讨。方法选取66例近两年在我院接受腹腔镜胆道手术的患者，将被研究的66例患者平均分为对照组33例和实验组33例，对照组33例行腹腔镜胆道手术的患者采用常规护理，实验组33例行腹腔镜胆道手术的患者进行系统护理，观察2组肠功能改善情况。结果实验组33例患者术后，肛门排气时间、肠鸣音出现时间较对照组患者要少，同时，两组患者餐后不良反应率分别为6．1％、18．2％。实验组患者餐后不良反应发生率比对照组明显要低（P ＜0．05），具有统计意义。结论针对性、有效的护理干预能够明显加快行腹腔镜胆道手术患者术后的肠胃蠕动，有利于患者胃肠功能的恢复，值得与临床推广。
作者：俞雯珠 刊期： 2014年第09期
目的：探讨根管内壁预备倒凹对玻璃纤维桩固位力的影响。方法：选取下颌单根管前磨牙40颗，行完善的根管治疗，利用纤维桩配套的红色钻针（尖端直径约1．6mm）进行根管预备，将全部离体牙的根管制备成统一大小：根管口预备成统一大小的椭圆形（长直径3．22mm，短直径2．20mm），深8mm，预备后根管壁连续光滑，无倒凹，以保证粘结面积相同。随机分为5组，第一组根管内不制备倒凹；第二组在根管口下2mm 处的根管内壁制备一圈深0．3mm，宽1mm 的倒凹；第三组在根管口下方4mm 处的根管内壁制备相同规格的倒凹；第四组在根管口下方6mm 处的根管内壁制备相同规格的倒凹；第五组在根管口下方2mm、4mm、6mm 三处根管内壁各制备一相同规格倒凹。上述各组纤维桩均用Rely X Unicem 自酸蚀粘结剂粘结，将离体牙包埋于1．5×1．5cm 的自凝塑料底座中进行拉伸试验，记录桩核脱位模式及脱位力的数值。结果：1．脱位力大小：对照组脱位力为207．6±12．50N。第二、三、四、五组纤维桩脱位力大小分别为424．3±10．43N、432．3±9．67N、335．6±23．68N 426．6±12．81N。第二、三、四、五组与第一组比较，P ＜0．05，有统计学差异。第二、三、五组相互比较，P ＞0．05，无统计学差异。第二、三、五组与第四组相互比较 P ＜0．05，有统计学差异。2．脱位模式：对照组（第一组）均为牙本质与树脂粘结介面的破坏，第二、三、四、五组为树脂内聚力的破坏。讨论：1．根管内壁制作倒凹可以增强纤维桩的固位。2．倒凹位置不同对玻璃纤维桩固位力的提高不同，在根管上、中段制备倒凹对纤维桩固位力的提高明显大于在根管尖段制备倒凹对纤维桩固位力的影响。
作者：张昊；刘敏 刊期： 2014年第09期
目的：总结护理优质服务的活动和效果，引进先进的管理模式，制定服务培训内容，并组织学习，通过规范护士的言行，细节的服务，把以病人为中心的优质服务理念渗透到护理工作的每一个环节和操作中，优化护理流程，改善护理工作质量，体现优质护理，促进护患之间的和谐关系，提高了患者的满意度
作者：严景凤 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
