李开明
主动脉夹层（aorta dissection，AD）是入主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁层形成血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种极为严重的心血管系统疾病。夹层撕裂是一个动态过程，其受累部位与范围不同，临床表现复杂多变，易误诊误治。2005年1月至2013年4月我科共收治9例主动脉夹层误诊病例，现对其误诊情况进行分析，以期引起临床医师的警惕，提高对主动脉夹层的诊治水平。
作者：蔡志强 刊期： 2014年第09期
目的：探究电视胸腔镜治疗自发性气胸的护理方式。方法：选取2012年-2013年来我院接受治疗的88例自发性气胸患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组44例患者，对照组采用常规式护理方法，观察组采用综合式护理方法。比较两组的护理效果。结果：在本次研究中，观察组并发症发生率为9．1％，对照组并发症发生率为22．7％，观察组病发率明显少于对照组。观察组患者满意率为83．6％，对照组患者满意率为72．7％。观察组患者满意率明显高于对照组，两组比较结果具有明显的差异，具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：在采用电视胸腔镜治疗自发性气胸后应用综合式护理方法有助于提升患者的生活质量，减轻患者的痛苦，对患者的康复具有促进的作用。
作者：朱静 刊期： 2014年第09期
目的：通过对眩晕综合症病因的分析，找到合适的治疗方法；方法：对来我院住院治疗的眩晕患者病历进行回顾性分析，掌握其病因，结合治疗实践结果进行总结归纳；结果：发现引起眩晕综合症的病因高达25多种，需要综合采取各方面的治疗方案结合治疗；结论：针灸与中药相结合治疗效果显著，有利于在实际治疗中进行推广。
作者：王书英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨胃管两种不同固定方法临床效果。方法：将120例神经外科留置胃管鼻饲的患者，随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用传统的胃管固定方法，观察组采用3m 透明敷料贴固定胃管，比较两组患者胃管滑脱率、舒适度、美观度及胃管固定处皮肤受损发生率。结果观察组患者胃管滑脱率，胃管固定处皮肤受损发生率低于对照组（P ＜0．05），舒适度、美观度优于对照组（P ＜0．05）。结论：使用3m 透明敷料贴固定胃管牢固、舒适、美观、皮肤完整性好值得临床推广使用。
作者：王育林；尚建英；刘玲；宋雪；叶静 刊期： 2014年第09期
原发性高血压是临床常见的心血管病之一，占高血压的95％以上，目前已成为大的导致死亡的单一因素，它是脑卒中、冠心病、肾脏疾病及心衰的潜在危险因素，它可引起多器官损害。本人学习了近年来西医、中医及非药物治疗高血压的研究文献，以供临床诊治参考。1原发性高血压的定义及血压水平分类高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，在绝大多数患者中（95％以上），高血压的病因不明，称之为原发性高血压，又称高血压病。世界卫生组织与国际高血压联盟（WHO ／ISH）1999年高血压诊断分级标准为：18岁以上成年人高血压定义为收缩压（SBP）≥140 mmHg 或舒张压（DBP）≥90 mmHg，根据血压水平，高血压再分1、2、3级。理想血压：收缩压＜120 mmHg 和舒张压＜80 mmHg。
作者：彭长清 刊期： 2014年第09期
皮瓣移植是指具有血液供应的带蒂皮肤及皮下组织的移植。其功能时用于软组织缺损的修复、缺失器官的再造及矫正外表畸形。皮瓣移植以其移植方法可分为带蒂移植和游离移植两种，分别称为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植。游离皮瓣移植是将轴型皮瓣（皮瓣内含有与皮瓣纵轴平行的轴心动、静脉）游离移植，其轴心动、静脉分别于受皮区相应的血管进行吻合，使离体中断的皮瓣重新恢复血液循环。各种外伤引起的严重手部皮肤缺损，单纯植皮成活困难，且影响手功能的恢复。临床上常采用皮瓣移植修复手部的皮肤缺损，有利于创面的愈合和后期手功能的重建，一般要绝对平卧休息10，保证皮瓣供血，长时间的单一体位给护理工作带来困难，精心的护理对于皮瓣的顺利成活至关重要。
作者：黄婷 刊期： 2014年第09期
1例经阴道超声引导穿刺取卵术患者术前行双氯芬酸钠栓（50mg）纳肛止痛，30min 后出现皮肤瘙痒、颜面及双上肢可见淡红色丘疹，以颜面部为明显。未用任何药物，10min 后患者自诉瘙痒加重，立即给予非那根25mg 肌内注射，20min 后患者自觉皮肤瘙痒减轻，1h 后颜面部丘疹颜色变浅，24h 颜面及皮肤丘疹消失。
作者：陈珠英 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对急诊科过度换气综合征患者实施心理护理的疗效。方法：对我院急诊科2013年1月到2014年1月的48例过度换气综合征患者进行回顾性分析。结果：通过急诊科实施的心理护理，取得了满意的治疗效果。结论：过度换气综合征是医院常见的急诊之一，只要及时对患者实施心理护理，能够有效的缓解患者症状，逆转患者的病情，起到良好的治疗效果。
作者：康霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨奥氮平与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法：共60例首发精神分裂症患者分别以奥氮平（30例）及利培酮（30例）治疗，采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应，疗程8周。结果：奥氮平组显效率及有效率分别为60％和80％，利培酮组显效率及有效率分别为56．7％和80％，奥氮平组体重增加比例高于利培酮组，利培酮组锥体外系反应例数高于奥氮平。结论：奥氮平与利培酮均是治疗首发精神分裂症安全有效的非典型抗精神分裂症药物。奥氮平锥体外系反应小，耐受性好，可作为首发精神分裂症患者的首选药物。
作者：陆先臻；朱桂林 刊期： 2014年第09期
目的：探讨分析心身治疗与护理在慢性难治性皮肤病治疗中的效果。方法：选取2011年10月-2013年10月间门诊收治的108例银屑病和白癜风患者（银屑病患者66例，白癜风患者42例），在征得患者及家属同意的前提下，随机分为治疗组和对照组，每组患者各54例。治疗组中银屑病患者采用中药熏蒸和窄谱 uvb 治疗，白癜风患者采用窄谱 uvb 治疗，同时进行心理社会干预治疗；对照组中银屑病患者采用中药熏蒸和窄谱 uvb 治疗，白癜风患者采用窄谱 uvb 治疗。比较两组治疗满意率，治疗前后焦虑量分，患者皮损缓解的情况。结果：治疗组明显优于对照组，P ＜0．05，有统计学意义。白癜风和银屑病与焦虑状态有关，给予心身治疗和护理保健的健康教育有助于恢复健康。结论：慢性难治性皮肤病的心身治疗与护理可以缓解患者的皮损率，提高患者的生活质量，值得临床推广。
作者：何涛；刘兰；雷雯霓；刘萍 刊期： 2014年第09期
目的：探讨肱骨干骨折内固定术后美容缝合和常规缝合的临床对比分析。方法：选取我院2013年4月-2014年4月期间我院因肱骨干骨折需行内固定术患者40例，随机分为2组，每组20例，分别在手术缝合阶段予以美容缝合（观察组）和常规缝合（对照组），比较2组治疗后住院时间、甲级愈合、缝线反应发生率以及患者及家属满意度情况。结果：观察组住院时间平均13±2．7d 明显少于对照组22±3．4d，甲级愈合85％明显高于对照组40％，缝线反应发生率5％明显低于对照组40％，患者及家属非常满意率90％明显高于对照组35％，结果具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨干骨折内固定术使用美容缝合较常规缝合临床效果更佳，美观性强，患者及家属满意率高，适合临床推广应用。
作者：冯颜杰；张亮 刊期： 2014年第09期
目的：探讨痰瘀交结型复发性口疮的临床治疗方法。方法：选择符合纳入标准的顽固型复发性口疮的患者52例，随机分成两组，每组26例，对照组以知柏地黄丸加减治疗，治疗组以祛痰化瘀法中药汤液治疗。结果：治疗组和对照组总有效率分别为92．3％和69．2％。结论：采用祛痰化瘀法治疗痰瘀交结型复发性口疮可显著提高临床疗效，延长复发时间。
作者：徐明录；秦顺朵 刊期： 2014年第09期
目的：本文简要针对口腔颌面外伤的临床处理方法进行分析与探究。方法：选择我院自2013年3月--2014年5月期间入院接受治疗的口腔颌面外伤患者200人，对其临床资料进行进行回顾性分析，总结其治疗措施及效果。结果：200位口腔颌面外伤患者，经过治疗后均得到恢复，治愈率为100％。对患者进行满意度调查，其中，满意人数有100人，占据比例为50％，基本满意人数有56人，占据比例为28％，一般满意人数有40人，占据比例为20％，不满意人数有4人，占据比例为2％。患者的总满意度为98％。结论：针对口腔颌面外伤患者来讲，医护人员应尽快予以治疗，从而保证患者可以恢复健康，提高患者满意度。
作者：朱志国；寇强勇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨“守护圈”在医院手术室中的应用及其对于交接效率的影响。方法：调研中，在手术室中医院设置守护圈管理小组，并对活动前的相关手术室交接记录、交班报告等进行调查，分析手术室交接中存在的问题，并针对医院手术室交接中存在的问题提出行之有效的应对方法。结果：未开展活动前46次手术室交接效率较低，效率一般或较高为54％，守护圈活动后100次手术室交接中19例交接效率相对较低，合格率达到81％（P ＜0．05）。结论：“守护圈”能够有效的提高医院手术室的交接效率，降低手术室交接过程中的误差等，值得推广使用。
作者：储韵 刊期： 2014年第09期
目的：提高对合并高血压的2型糖尿病患者社区护理质量的有效方法。方法对62例辖区内合并高血压的2型糖尿病的患者开展针对性社区健康教育。结果患者对2型糖尿病合并高血压相关知识有了详细的了解。结论加强对2型糖尿病合并高血压患者的健康教育，对减少并发症的发生，提高2型糖尿病合并高血压患者的生活质量是有效的。
作者：葛婉贞 刊期： 2014年第09期
目的：分析研究格列美脲针对治疗2型糖尿病的有效性，对其进行药理分析。方法：选取2010年10月到2012年12月的100例2型糖尿病患者资料进行回顾性分析，将100例患者随机分为两组，观察组和对照组各50例，对照组患者在餐前30分钟口服格列喹酮，每天3次，每次90mg，观察组患者在餐后马上口服格列美脲，每天2次，每次4mg。观察组和对照组患者的治疗疗程全部为3个月，比较两组患者在实施治疗前后的血糖变化。结果：观察组和对照组患者在治疗之后的各项指标全部得到改善，其中观察组患者的改善更加显著，两组比较具有明显差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：格列美脲针对治疗2型糖尿病的治疗效果好，安全有效，通过药理分析显示格列美脲属于磺脲类降糖药物的首选提供了有利的依据。
作者：肖德维 刊期： 2014年第09期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，一旦确诊应急诊行手术治疗。而在手术前及手术后的护理对患者恢复有重要作用，应重视护理工作，包括心理干预、健康教育、术后并发症的护理等，可有效地减少或杜绝术后并发症，让患者尽快恢复健康，减少治疗费用。我院近年来对108例急性阑尾炎实施全程护理，取得一定效果，现总结如下。
作者：肖立娟 刊期： 2014年第09期
冠状动脉造影（CAG）是目前诊断冠心病能在活体中显示解剖的唯一方法。它能提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等的准确资料，有助于选择佳的治疗方案。近年来，已经广泛应用于临床。健康教育是整体护理的重要组成部分，是以医院病房为教育基地，以住院患者及家属为教育对象，通过有计划、有目的的教育过程，使患者了解增进健康知识，改变患者的健康行为或问题，使患者的行为向有利于康复的方面发展的教育活动。健康教育在 CAG 患者中的应用，可以减少焦虑、腰酸背痛、失眠、尿潴留、出血等术后负性效应的发生。本研究对108例 CAG 患者术前术后实施健康教育，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：姚春艳 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析细节护理模式在消化内科护理中的应用方法与效果。方法随机选择我院收治的上消化道出血手术治疗患者108例，平均划分为对照组与观察组，每组各54例，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预措施，观察并比较两组患者的护理效果与患者满意度。结果通过细节护理干预，观察组患者治疗效果显著优于对照组，观察组患者满意度显著高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过对上消化道出血患者开展细节护理，有助于提高治疗效果，提升患者的护理满意度，值得临床推广应用。
作者：邹红 刊期： 2014年第09期
目的：探讨结肠癌患者围手术期护理方法以及效果。方法：收集2013年1月至2014年7月，我院拟行结肠癌手术的患者82例，随机分为观察组与对照组，各41例。对照组行常规护理，观察组行快速康复护理，比较两组的护理效果。结果：观察组的切口愈合时间、住院时间均较对照组显著缩短，住院费用显著低于对照组（P ＜0．05）；观察组的并发症发生率为0．00％，显著低于对照组的12．20％（P ＜0．05）。结论：在结肠癌手术围手术期开展快速康复护理有利于促进切口愈合，缩短住院时间，降低并发症发生率，改善临床预后，值得推广应用。
作者：马克琴 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
