陈翼；许乙凯；方挺松
目的探讨彩色多普勒超声观察骨折骨痂血运的临床价值.方法用彩色多普勒超声对15例骨折患者在内固定术后第1周、第2周、第3周、第4周、第9周及第15周内依次观察患者骨折骨痂形成的声像特征及其血运情况,并与X线摄片进行对比分析.结果骨痂形成良好的患者,二维超声示患者术后一个月内骨折处骨痂形成饱满,彩色多普勒血流显像示骨痂内部及周围有丰富的血流信号,血流指数RI＜0.6.而骨折骨痂形成不良者,超声示骨折间骨痂细小,彩色多普勒超声示骨痂内部及周边缺乏血流信号,RI＞0.7.结论彩色多普勒超声可以作为一种早期诊断骨折骨痂愈合情况的方法,具有较高的临床价值.
作者：苏海庆；庄小强；白宇；黄筱华；陆冰冰；蒙树岳；农德毅；王玮 刊期： 2004年第06期
目的研究MRI多种成像技术在胰腺癌诊断中的价值.方法收集经手术病理证实的胰腺癌患者26例,采用的MRI技术分别为FLASH T1WI、TSE T2WI、T1WI+FS、T2WI+FS、Gd-DTPA动态增强扫描和MRCP,分析其MRI表现.结果26例胰腺癌中,在T1WI+FS上呈低信号者24例,等信号者2例;T2WI+FS上22例呈明显高信号,4例表现为等信号;Gd-DTPA动态增强扫描动脉期25例表现为无强化或强化不明显;MRCP 18例胰头癌均显示胆总管或胰管梗阻性扩张.结论T1WI+FS、T2WI+FS、Gd-DTPA动态增强扫描和MRCP成像技术对胰腺癌的定位、定性准确率较高,是诊断胰腺癌的理想方法.
作者：陈翼；许乙凯；方挺松 刊期： 2004年第06期
患者女,69岁.5个月前开始出现咳嗽、咳痰,咳嗽频繁,无咯血、胸痛.1个月前出现流涕、发热、气促、咳嗽,予以抗炎治疗,症状好转,仍咳嗽.近1周内咳嗽加剧.查体:消瘦,浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿罗音.
作者：卢瑞梁；高明勇；杨冠英 刊期： 2004年第06期
目的探讨产前超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用价值.方法应用二维超声对435例高危孕妇进行产前胎儿心脏超声检查,探查四腔心、左室流出道、右室流出道、五腔心、主动脉弓等切面,并加用彩色多普勒观察心脏血流方向,测量血流速度.结果435例高危孕妇于产前共检出21例先天性心脏病,检出率为4.83%,远远高于在低危人群中的检出率,另外尚有3例产前漏诊,2例产前未做心脏超声,产后超声心动图检查确诊,1例误诊.结论应加强产前高危孕妇的胎儿心脏超声检查,降低漏诊率,尽早确诊,尽早采取措施,利于优生.
作者：陈萍；常才；孙莉 刊期： 2004年第06期
目的探讨16排CT血管成像在腹主动脉及下肢阻塞性病变诊断中的价值.方法对26例临床疑有下肢动脉硬化、阻塞性病变患者行16排CT容积扫描及血管三维重建,其中15例接受人工血管或支架植入术.结果26例共494节段,血管重度狭窄97节段,闭塞83节段.95节段行DSA检查,仅2节段CTA与DSA分级不符.结论16排CT血管成像在评价腹主动脉及下肢动脉阻塞性病变方面与DSA结果基本一致,是一项高度准确的成像技术和非侵袭性检查方法.
作者：潘爱珍；甘毅；罗灿华；陈涛；郑建忠 刊期： 2004年第06期
目的探讨CT灌注成像对孤立性肺结节(SPN)的诊断与鉴别诊断价值.方法对34例SPN先行薄层平扫,再行同层动态增强扫描.在动态增强时间-密度曲线基础上,测量病灶增强的大比值(PHSPN/PTSPN)、强化峰值(PHSPN)及达到大峰值所需的时间(PTSPN),并测量与病灶同层的主动脉峰值(PHAA).根据以上测得数据,计算SPN增强峰值与主动脉增强峰值比(PHSPN/PHAA),SPN灌注量(ml·min-1·ml-1)=SPN增强大比值(Hu·min-1)/动脉增强的峰值(Hu).结果恶性SPN和多血性良性SPN较少血性良性SPN有更高的强化峰值PHSPN和PHSPN/PHAA.而恶性SPN与多血性良性SPN的PHSPN和PHSPN/PHAA无显著差异.多血性良性SPN增强前密度明显低于恶性SPN.恶性SPN与多血性良性SPN的灌注量明显高于少血性良性SPN.结论CT灌注成像能反映病灶的血供信息,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据.
作者：白荣杰；韩铭钧；王立平；韩雪；魏庆堂 刊期： 2004年第06期
患者女,62岁,右肾癌行右肾切除术后为了解腹腔内有无转移等情况,2004年2月28日来我院行CT增强扫描检查,选用非离子型造影剂,注射速率为3.0 ml/s,总剂量80 ml,穿刺部位为右手背静脉.
作者：庄治国；华佳；许建荣 刊期： 2004年第06期
目的探讨抑郁症患者海马及杏仁核容积改变特点及海马的1HMRS表现.方法探讨22例抑郁症患者及13例健康志愿者两侧海马及杏仁核容积及海马的1HMRS表现.结果抑郁症患者及志愿者均显示两侧海马容积不对称(左侧小于右侧);抑郁症患者两侧海马容积比志愿者有明显减小,杏仁核容积明显不对称(右侧小于左侧);抑郁症患者海马容积缩小与病程缺乏相关性.双侧海马NAA/Cr低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论海马及杏仁核容积异常和神经化学的改变可能构成抑郁症的神经生物学基础,也说明边缘系统在抑郁症的发病机制中起着重要作用.
作者：夏军；陈军；周义成；杨波；张景峰；夏黎明；王承缘 刊期： 2004年第06期
目的研究糖尿病患者视网膜中央动脉(central retinal artery,CRA)与眼动脉(ophthlmic artery,OA)的血流动力学改变及其与血糖、病程之间的关系.方法利用彩色多普勒超声诊断仪检测55例(110只眼)正常人和46例(92只眼)糖尿病患者的CRA及OA.结果①糖尿病患者(有或无糖尿病视网膜病变)CRA的收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)显著降低,CRA及OA的阻力指数(RI)显著升高.②糖化血红蛋白与CRA、OA的EDV呈显著负相关,与RI呈显著正相关.③病程与CRA的血流速度、OA的EDV呈显著负相关,与OA的RI呈显著正相关.结论糖尿病患者的CRA、OA血流速度降低,视网膜及脉络膜微循环阻力均增加;而且血糖、病程是重要的影响因素.
作者：李楠；王学梅 刊期： 2004年第06期
目的探讨磁共振对比增强血管三维成像(3D CE-MRA)的技术方法和影响图像质量的因素.方法采用1.5T高场强磁共振检查仪,对38例病人进行靶血管3D CE-MRA检查.其中脑动脉14例,颈动脉9例,胸主动脉8例,门静脉4例,股动脉3例.成像技术包括3D CE-MRA增强前后图像数据减影,大信号强度投影(MIP)及多平面重建(MPR).结果图像质量优良者达97.4%,能够清楚显示靶血管的正常解剖结构和病变部位及其狭窄程度.21例经数字减影血管造影(DSA)和/或手术证实.结论高质量的3D CE-MRA图像依赖于注药后佳的延时扫描时间、合适的注射速率、注射总量、扫描序列及其参数以及操作者的技巧和熟练程度.
作者：罗健君；李晓兵；许建铭；须同禄；刘仁坚；秦明明；汤建英 刊期： 2004年第06期
目的对21及18三体综合征胎儿的超声声像图特征和超声筛查的价值进行评估.方法对22例证实为21三体综合征及8例证实为18三体胎儿的产前超声声像图进行回顾性分析.结果产前超声对21三体综合征的检出率为64%,对18三体综合征的检出率为89%.结论超声是产前筛查21及18三体综合征的一项实用而有效的方法.
作者：孙路明；凌梅立；王德芬 刊期： 2004年第06期
目的分析严重的颅外段颈动脉狭窄或闭塞对颅内循环的影响.方法采用彩色多普勒超声(CDFI)筛查单侧严重颈动脉狭窄或闭塞的患者,用经颅多普勒超声(TCD)评价颅内动脉的血流动力学变化.结果①严重颈动脉狭窄或闭塞病变同侧的大脑中动脉峰值流速和搏动指数均显著低于对侧(P＜0.01).②在各侧支循环开放组中,中风和TIA发病率分别为:无交通支开放(A组)77.4%;单支开放(B组)69.6%;双支开放(C组)65.4%;三支开放(D组)46.4%.③前交通支的开放与中风发生呈负相关(P=0.009).结论严重的颅外段颈动脉狭窄或闭塞使同侧半球血流量下降,侧支循环建立.侧支循环的开放数量与中风及TIA的发生呈负相关.
作者：郑宇；华扬；凌晨；段春；张蕾；王力力；刘玉梅；周瑛华 刊期： 2004年第06期
目的回顾分析多层面螺旋CT发现与手术证实的门静脉栓子或异常与原位肝移植手术操作的相关性.方法在150例原位肝移植中,门静脉异常35例,分别回顾手术纪录及CT图像表现,评价肝外门静脉通透性、海绵样变、静脉壁或栓子钙化.结果35例中,CT描述门静脉栓子28例、钙化1例、海绵样变4例、门脉分流术后2例、门静脉栓子在肠系膜上静脉与脾静脉汇合处以上2 cm 6例,栓子到肠系膜上静脉3例.20例进行栓子切除后直接进行门静脉端-端吻合,4例门静脉异常者亦行门静脉端端吻合,8例行栓子切除后行PV-PV吻合,3例行门静脉间置植片.结论多层面螺旋CT对原位肝移植术前评价门静脉及相应的手术计划制定是有帮助的.
作者：沈文；尹建中；边铁成；温连庆；崔明慧；温连芳；祁吉 刊期： 2004年第06期
例1,患者男,47岁,外伤后右眼视力明显下降3天.体检:右眼视力消失,有光感.右眼晶状体消失,眼压明显增高.超声所见:右眼长轴21mm,晶状体囊内晶状体结构消失,晶状体囊后壁破裂,晶状体整体脱落至玻璃体内,呈盘状强回声,略有漂浮感,玻璃体内见纵行强回声光带且与晶状体相连(为玻璃体膜);眼底未见异常回声(图1).超声诊断:右眼晶状体完全性脱位.
作者：张秋萍；孙宁；宿秀娟 刊期： 2004年第06期
目的应用99Tcm-MIBI心肌灌注显像评价猪急性心梗恢复期自体骨髓细胞移植的治疗效果.方法结扎小型猪冠状动脉前降支创建心肌梗死动物模型,分两组,分别于结扎后2周经前降支注入自身骨髓干细胞和磷酸缓冲液(PBS).结扎后2周及第5周,同时对两组动物行99Tcm-MIBI心肌灌注显像.结果骨髓细胞移植组,移植后3周心肌灌注显像血流灌注较PBS组明显改善,两组显像评分结果有显著性差异[(42.4±5.0)和(29.8±9.5)(P＜0.05)].并与冠造及免疫组化结果一致.结论心肌灌注显像是评价骨髓干细胞移植后,心梗心肌血流灌注和心肌细胞活性的较好方法.骨髓干细胞移植可明显改善心肌血运供应及心肌活力.
作者：张卫方；张少衡；张燕燕；马婧；徐艳 刊期： 2004年第06期
目的探讨速度编码电影MR成像技术在评价心室每搏输出量测量中的应用价值.方法应用速度编码电影MR(VECMR)对9例健康成年志愿者进行心脏检查.重复测量左、右心室每搏输出量(SV)以比较其观察者间、观察者内测量的重复性,并与形态体积法电影MR测得的结果进行比较.结果①VECMR测量左、右心室每搏输出量观察者间及观察者内重复性高,相关性好.②该方法与形态体积法MR所测正常成人左、右心室SV相关性良好,相关系数分别为0.98和0.96,两种方法测得的SV均值比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论速度编码电影MR测量心室每搏输出量准确,重复性高,检查简便、省时,是一种临床实用价值很高的心功能测量技术.
作者：闫钟钰；李坤成；周怀琪；杜富会 刊期： 2004年第06期
目的用受试者操作特性(ROC)曲线评价双能量数字减影正位胸片在检出模拟胸部结节性病变中的价值.方法20名正常成年志愿者前胸粘贴模拟结节,拍摄双能量数字减影正位胸片,应用ROC分析比较常规DR胸片与减影后软组织图像的诊断结果.结果高、低年资医师组,软组织图像的曲线下面积均大于常规DR胸片,两种方法有显著性差异;软组织图像对高年资医师组帮助较大.结论双能量数字减影技术可减少肺野内骨骼及其他钙化影响,对胸部结节性病变的检出能力高于常规DR胸片.
作者：郭雪梅；宋鲁新；李玉琦；秦乃珊；蒋学祥 刊期： 2004年第06期
目的探讨原发卵巢肿瘤MR早期动态增强表现与CD44v6基因表达的关系.方法分析64例病理检查证实的含有实质成分原发卵巢肿瘤的早期动态增强MR表现与CD44v6基因表达,CD44v6表达应用免疫组织化学技术检测.结果卵巢良性肿瘤主要呈现Ⅲ型曲线(13/19),CD44v6基因表达阳性率低为10.52%(2/19).恶性肿瘤主要呈现Ⅰ型曲线(43/45),CD44v6基因表达阳性率高为46.67%(21/45).统计学有显著差异(P＜0.05).结论卵巢肿瘤MR早期动态增强表现与CD44v6基因表达相关,MR早期动态增强扫描有助于良恶性卵巢肿瘤诊断及预测预后.
作者：单军；王晓玫；徐坚民；马立国；龚静山；凌人男；饶梓彬；冯晓凤；苏学劲 刊期： 2004年第06期
子宫内膜癌重要的预后因素是病变的分期,肌层浸润深度及组织学分级等.MRI检查使分期准确性明显提高,尤其对于病人肌层浸润深度的评估.本文比较超声、CT、磁共振成像在子宫内膜癌分期中的作用及分期准确性差异,结果MRI是子宫内膜癌术前分期准确的影像学检查手段,能够正确指导临床治疗方式的选择.
作者：王立侠；欧阳汉 刊期： 2004年第06期
目的研究牙科用三维小视野照射CT(3DX)在口腔内科根尖部硬组织疾病诊断和牙齿解剖学形态影像中的价值.方法应用3DX影像诊断技术,对采用口内法X线牙片不明确诊断的口腔硬组织病变进行三维立体观察,以确定病变部位.结果口内法X线牙片与牙科用3DX比较,3DX诊断部位明确,三维重建可从各个方位、空间、立体观察病变特征.结论牙科用3DX影像精密度高,画面清晰,可从三维角度分析病灶,确定部位,防止误诊,诊断率极高,便于临床治疗及保存牙齿.
作者：赵满琳；内田啓一；新井嘉則；许彦枝；塩岛腾；宫沢裕夫 刊期： 2004年第06期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
