学术投稿

肝门部胆管癌的血管造影表现分析

温锋;郭启勇;卢再鸣;廖伟;刘兆玉

关键词:胆管癌, 血管造影
摘要:目的通过总结肝门部胆管癌的血管造影表现,评价血管造影对胆管癌的诊断价值.方法肝门部胆管癌患者20例,共32人次行肝动脉和间接门静脉血管造影.观察造影图像中肝总动脉、肝固有动脉、胃十二指肠动脉、肝右及肝左动脉,门静脉主干及其左右分支,肝静脉.结果将20例共32人次的血管造影表现分为正常1 5.625%(5/32)、肿瘤染色15.625%(5/32)、血管受侵68.75%(22/32)三种.其中,以动脉血管(18/22)和门静脉(12/22)的受侵常见.在动脉血管受侵中(18/32),动脉血管狭窄的发生率高,为37.5%(1 2/32).结论在肝门部胆管癌的血管造影中,血管的不同程度受侵具有一定的特征性,可以作为其诊断的依据.同时,也为外科手术切除及临床预后的判定提供了帮助.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • 超声引导下射频治疗子宫肌瘤的临床研究

    本研究将自凝刀射频应用于临床治疗,取得了良好的效果,现报告如下:

    作者:刘兰芬;董磊;赵晓峰;张素阁;尹格平;杨树君 刊期: 2003年第01期

  • 冠心病患者颈总动脉超声检测和物理性状研究

    目的研究冠心病患者颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块发生率、部分血流动力学参数和物理性状参数值.方浇法用二维彩色多普勒超声检测81例冠心病患者和32例相同年龄组正常人的颈总动脉内径、IMT、斑块发生率和部分血流动力学参数,结合肱动脉收缩压和舒张压,计算颈总动脉的硬化指数、动脉可扩张度、动脉顺应性、血管壁周向扩张率.结果冠心病组颈总动脉管径增宽(0.05>P>0.01),IMT明显增厚(P<0.01),血流速度下降(0.05>P>0.01或P<0.01),斑块探测率明显高于对照组(60.49%vs 9.38%),动脉硬化指数显著升高,动脉可扩展度、顺应性和血管壁周向扩张率明显降低.结论2D-CDUS可清楚显示冠心病患者颈总动脉的动脉粥样硬化表现,动脉物理性状参数值能为判断动脉粥样硬化,进而诊断冠心病提供有价值的指标.

    作者:赵宝珍;钱国正;李卫萍;张波;钱嵘;廖继安 刊期: 2003年第01期

  • 右卵巢妊娠B超诊断2例

    例1,30岁,停经48天,查尿妊娠试验阳性.前来我院中医门诊就诊.B超检查(见图1):子宫略增大,宫体大小为56mm×46mm×54mm,内膜厚14mm,呈强回声,其内未见妊娠囊回声.

    作者:魏美珍 刊期: 2003年第01期

  • 超声背向散射积分评价肾脏纤维化的临床研究

    目的用超声背向散射积分(IBS)技术来评价肾脏纤维化的程度.方法将临床确诊并经肾穿刺活检病理证实的肾脏弥漫性疾病患者分为尿毒症期(Ⅰ)、氮质血症期(Ⅱ)和肾功能不全代偿期(Ⅲ)三组,以正常人为对照组(Ⅳ).测量肾实质及肾窦区IBS值,以二者之比为肾实质标化IBS值(IBS%).结果随着肾脏纤维化程度的加重其IBS%值升高.结论背向散射积分为无创判定肾脏组织的纤维化程度提供了一种新的技术手段.

    作者:杨锦茹;张秉亨 刊期: 2003年第01期

  • 超声引导下对左肾上腺囊肿穿刺硬化治疗1例

    患者男,57岁.半年前无明显原因出现上腹不适,左季肋部肿痛,间歇性发作,有饱胀感,胃区偶感不适,食欲减退,伴恶心及便秘.

    作者:成小松;刘浩;李春艳;李春杰 刊期: 2003年第01期

  • B超诊断巨大肠系膜囊性淋巴管瘤1例

    患者女,6岁,维吾尔族.因腹部胀痛不适2个月,加重2周来院就诊.体检:全腹部重度膨隆,未见腹壁静脉曲张,未见胃、肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及.

    作者:滕海婷 刊期: 2003年第01期

  • 视网膜脱离的彩色多普勒超声改变及手术前后对比分析

    目的探讨视网膜脱离(RD)患者眼底血流的变化,并对RD患者手术前、后的眼底血流对比分析,推测手术方式对视网膜血流的影响.方法运用彩色多普勒血流显像技术检测38例46只RD患者眼底各条动脉的血流并与66只健眼做对比;测量18例接受手术治疗的RD患者眼底视网膜中央动脉(CRA)的各项血流参数并做手术前、后比较.结果RD组的CRA与健眼组对比血流速度各项参数均下降(P<0.05),阻力指数显著增高(P<0.001);网脱带上大多数可探及血流信号,其流速低于CRA;18例RD患者手术后CRA血流测值较术前均有变化,但无统计学意义(P>0.05).结论①RD患者CRA血流速度下降,阻力增高.②网脱带上的血流信号可鉴别玻璃体内的机化条索与视网膜脱离.③简易环扎术式对RD患者眼底血流无不良影响.

    作者:杨梦玲;王小芸;杜联芳;高小婵;周侃;聂宏娟;王泽 刊期: 2003年第01期

  • 超急性期脑梗死的CT诊断

    目的探索脑梗死在超急性期平扫CT表现规律,提高其诊断价值.方法总结了发病6h之内脑梗死123例患者的一般资料和临床表现,分析了平扫CT表现,将其分为灰质组(69例)和白质组(18例)和基底节组(36例).结果平扫CT阴性表现51例,占41.5%,其中灰质组的阴性率显著低于另两组(P<0.001).阳性表现主要有脑动脉高密度征(25例)、局部脑肿胀征(58例)和脑实质低密度征(22例).其中灰质组的局部脑肿胀征出现率显著高于白质组和基底节组(P<0.001).其他表现有陈旧性脑梗死20例、老年脑改变35例.结论仔细分析平扫CT影像,对半数以上的超急性期脑梗死病例可作出诊断或提示性诊断.对病变主要发生在脑表面灰质区的病例,CT平扫有更大的诊断价值.

    作者:张闽光;黄学菁;耿坚;朱琼 刊期: 2003年第01期

  • 多普勒组织成像评价高血压病患者左室舒张功能

    目的探讨应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环运动速度评估原发性高血压病左室舒张功能的应用价值.方法应用DTI技术,对56例原发性高血压病患者和50例正常对照者二尖瓣环运动速度进行测定,并与常规多普勒超声心动图检查结果对照分析.结果与正常组相比,高血压病患者收缩期DTI速度峰值(S)差异无显著性意义,舒张早期DTI速度峰值(Ve)显著减低(P<0.05),舒张晚期DTI速度峰值(Va)无显著变化,舒张早期与舒张晚期DTI速度峰值的比值(Ve/Va)显著减低(P<0.05).Ve/Va值与二尖瓣血流频谱E/A值之间存在高度相关性.结论DTI技术检测二尖瓣环舒张期运动速度参数可用于无创评价原发性高血压病左室舒张功能.

    作者:王晶明;王颖;陈旭春;瞿琼 刊期: 2003年第01期

  • 彩色多普勒超声诊断右室黏液瘤阻塞右室流出道1例

    患者男,16岁,于2002年5月6日因活动后乏力、气急半年入院.查体:心率90次/分,律齐,胸骨左缘第2肋间扪及震颤,2~4肋间闻及3/6级收缩期杂音,股动脉枪击音(+).

    作者:宋海波;唐红 刊期: 2003年第01期

  • 多普勒阻力指数在小肝癌定性诊断中的价值

    目的探讨多普勒阻力指数(RI)在小肝癌定性诊断中的应用价值.方法本文对297例共304个肿块直径<30mm的肝脏实质占位进行了彩色多普勒超声和脉冲多普勒(PD)频谱分析.其中原发性肝恶性肿瘤218例,转移性肝恶性肿瘤16例,肝血管瘤19例,局灶性结节性增生17例,血管平滑肌脂肪瘤4例,炎性假瘤8例、肝硬化结节9例,肝结核3例,其他良性病变3例.全部病例均经手术和病理证实.结果肝脏恶性肿瘤的动脉血流检出率高于良性肿瘤,恶性肿瘤动脉血流检出率为88.2%,良性病变者为58.2%,二者有显著性差异(P<0.01).经多普勒频谱分析,肝脏良、恶性病变的阻力指数(RI)存在显著性差异(P<0.001),原发性恶性肝肿瘤的RI值为0.77±0.12,转移性恶性肝肿瘤的RI值为0.71±0.07,良性病变RI平均值在0.6以下;良、恶性占位的血流阻力不同与病变的病理组织结构有关.结论如果以彩色多普勒血流显像显示有动脉血流,且RI≥0.6作为诊断肝脏恶性肿瘤的标准,则敏感性为96.2%,特异性为88.1%,准确性为94.2%.因此,RI有助于小肝癌与良性病变的鉴别,有其临床实用价值.一旦肿瘤内部或周边测及动脉血流,且RI≥0.6,则恶性肿瘤可能性大,如测及静脉血流,或测及动脉血流但RI<0.6,则良性病变可能性大.

    作者:王燕;王文平;丁红;黄备建;毛枫;徐智章 刊期: 2003年第01期

  • 颅内脂肪瘤1例

    患者女,60岁,因头晕头痛7年来我院就诊,行头颅MRI检查.

    作者:邓晖;邱士军 刊期: 2003年第01期

  • 正常腰椎骨髓MRI信号观察

    目的研究正常人体腰椎骨髓MRI信号随年龄、性别变化的类型及其规律.方法随机选择了436例正常腰椎的MRI照片,以T1WI为重点,进行回顾性观察,将腰椎内出现的信号变化归类总结,与年龄及性别的关系做统计学处理.结果依据椎体内信号的不同将其分为四型(九亚型),统计学显示信号形态与年龄有关与性别无关.结论腰椎椎体内的MRI信号随年龄而变化,了解其形态及变化规律对正确认识正常腰椎骨髓及病变的鉴别诊断有极其重要的意义.

    作者:丁建平;蒋学祥;肖江喜;王霄英;范晓颖;高莉 刊期: 2003年第01期

  • 探讨二维超声血流显像技术在下肢深静脉倒流性疾病中的价值

    目的探讨二维超声血流(B-Flow)显像技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中的价值.方法对50例下肢静脉病患者的股浅静脉第一瓣及大隐静脉瓣膜处,用黑白二维、B-Flow技术、彩色多普勒(CDFI)技术进行术前超声血流动力学检测,将检测结果与临床症状、术中探查的静脉瓣膜反流程度相比较.结果B-Flow能显示血流状态下的股浅静脉第一瓣活动情况;术前测得股浅静脉第一瓣处内径与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.004);术前测得股浅静脉第一瓣膜反流指数与术中探查深静脉反流程度相关有高度统计学意义(P=0.000),但反流时间与术中探查深静脉反流程度相关性无统计学意义(P>0.05).结论B-Flow技术在评判下肢深静脉倒流性疾病中有实用价值.

    作者:宋烨;陈苏宁;姜伟庆 刊期: 2003年第01期

  • 急性硬膜下等密度血肿的CT诊断(附7例报告)

    1资料我院自2001年2月至2002年4月,CT扫描检查急性颅脑外伤219例,内有硬膜下血肿59例,其中急性硬膜下等密度血肿7例,占11.9%,病程1~3天,均为手术所证实.

    作者:赵红云 刊期: 2003年第01期

  • 彩色与能量多普勒超声在检测肝脏肿瘤血管中的应用价值

    本文重点综述了彩色和能量多普勒超声在肝脏占位性病变血管特征的诊断与鉴别诊断的有关研究与应用价值.

    作者:杜文华 刊期: 2003年第01期

  • X线诊断节育环直肠壁嵌插1例

    患者女,31岁,因黏液脓血便伴排便不尽感半年于2002年8月入院.患者于1997年结婚,1999年生一女孩后安置宫内节育环,手术顺利,无不适.

    作者:李振龙;张鹏;赵英杰 刊期: 2003年第01期

  • B超诊断胎儿体外心脏1例

    孕妇,28岁,妊娠38周,行B超检查示胎儿心脏于前胸壁游离于体腔外(图1),胎心规律,心率150次/分,心脏周围见羊水回声,羊水大暗区6.0cm,超声提示:心脏异位,外翻畸形.

    作者:郑俊平;张一新;王燕 刊期: 2003年第01期

  • 小肠间质肉瘤的CT诊断及其价值

    目的探讨小肠间质肉瘤的CT表现及其诊断价值.方法回顾性分析12例经手术和病理证实的小肠间质肉瘤的临床和CT检查资料.结果12例中,10例肿块直径大于5cm,7例有气体和造影剂进入肠袢间软组织肿块的坏死囊腔内,5例伴有肠梗阻或肠套叠,10例周围肠管及脏器有不同程度受压、移位.结论CT能清楚地显示小肠间质肉瘤的全貌,以及病变与周围脏器的关系,但对小肠间质肉瘤的定性方面有一定的局限性.

    作者:朱新进;潘爱珍;曹然;甘毅;陈涛 刊期: 2003年第01期

  • 彩超诊断头皮色素性神经纤维瘤合并血管瘤1例

    患者男,32岁,发现头右侧后部皮肤隆起10年,初发现时约鸡卵大小,现面积约16cm×14cm,上至头顶,下至发际处,内侧至头部中线,外侧至耳根部,质软,界清,呈分叶状,无触痛,压之变形,不活动.

    作者:康晓静;李丽华 刊期: 2003年第01期

中国医学影像技术杂志

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